טיפול EMDR ( Eye Movement Desensitization and Reprocessing ) 

ניתוחים נוספים: ניתוחים בתחום

EMDR הוא עיבוד מחדש והקהיה שיטתית באמצעות תנועות עיניים. זהו טיפול התנהגותי קצר מועד להפרעות חרדה ולהפרעה פוסט טראומטית בפרט. הטיפול מבוסס על שימוש בתנועות עין סקדיות (Saccadic eye movements) - תנודות מהירות של העין, המתרחשות תוך מעקב ויזואלי אחרי אובייקט הנע קדימה ואחורה בשדה הראייה. ביצוע תנודות אלו תוך כדי חשיבה על הסיטואציה מעוררת החרדה מפחיתה את רמת החרדה.

הטיפול באמצעות EMDR פותח על ידי פרנסין שפירו, ד"ר לפסיכולוגיה, אשר זיהתה כי תנודות עיניים קשורות להפחתת חרדה. שפירו הניחה כי טיפול דרך תנודות עיניים אינו יעיל דיו ולכן הוסיפה לו טכניקות קוגניטיביות והתנהגותיות. תחילה התמקדה שפירו בפיתוח שיטה טיפולית אשר תקל על אנשים הסובלים מזיכרונות טראומטיים או מהפרעה פוסט טראומטית, אך בהמשך נמצא כי הטיפול ב-EMDR יעיל לטיפול בפוביות, חרדה חברתית, הפרעות פאניקה והפרעה דיסמורפית. הטיפול נבדק מחקרית אך הדעות לגבי יעילותו שנויות במחלוקת: חלק מן המחקרים תומכים ביעילותו, אך יש הטוענים כי לתנועות העיניים אין השפעה ממשית, וכי יעילותו נובעת מהשימוש בטכניקות הקוגניטיביות-התנהגותיות הקלאסיות.

מהלך הטיפול

EMDR מורכב משמונה שלבים מרכזיים, שיכולים לארוך מפגשים ספורים ועד למספר חודשים, בהתאם למצבו של המטופל:

• שלב ראשון - הצבת מטרות ולמידת טכניקות הרגעה עצמית: בשלב זה מתאר המטופל אירועים מאיימים בעברו ואת הסיטואציות שמעוררות בו חרדה בהווה. מטרות הטיפול מוגדרות ונבחנת התאמת המטופל לטיפול. כמו כן, המטופל לומד טכניקות בסיסיות להרגעה עצמית.

• שלב שני - בחינת טכניקות ההרגעה: בשלב זה בודקים המטפל והמטופל אם המטופל שולט בטכניקות ההרגעה העצמית וחש עמן בנוח ונלמדות טכניקות נוספות במידת הצורך.

• שלב שלישי - הכנה ל- EMDR: שלבים אלו מכינים את המטופל ל-EMDR. המטופל מתבקש לזהות דימוי ויזואלי (למשל, מראה האוטובוס לאחר הפיגוע), מחשבה עצמית שלילית המקושרת לאירוע ("אין לי סיכוי להתגבר ולהצליח"), תחושות גופניות או רגשות הקשורים באירוע. כמו כן, המטופל מתבקש לחשוב על תחושה עצמית חיובית חלופית בה היה רוצה ("אני אדם חזק ויש לי סיכוי להצליח"). לאחר מכן מדרג המטופל את מידת אמונתו בתקפותן של התחושות השליליות והחיוביות. בנוסף, בשלב זה לומד המטופל לזהות ולהפריד בין תחושות שליליות (מחנק, קוצר נשימה) לבין אמונות קוגניטיביות ("יקרה משהו רע", אני חסר אונים").

• שלבים רביעי עד שישי - EMDR: בשלב זה מתבקש המטופל להתמקד ברגשות והזיכרונות השליליים תוך ביצוע מעקב ויזואלי אחרי אצבעותיו של המטפל. התהליך חוזר על עצמו תוך כדי שהמטופל מתבקש "לרוקן את מחשבותיו" ולהתמקד בתחושות העולות בו. לאחר מספר חזרות על כל אחד מן הסטים, יורדת לרוב השפעתם הרגשית העזה של הזיכרונות והתחושות השליליים. השלב מסתיים כאשר רמת החרדה ואי הנוחות בתגובה לייצוגים השליליים הופכת לאפסית. בהמשך התרגול, הופכים ההיבטים והתחושות החיוביים לדומיננטיים יותר והשלב החמישי ממוקד בחיזוק אמונתו של המטופל בתקפותם. בשלב השישי מתאמן המטופל בהעלאה של הזיכרונות הטראומטיים למודעות מבלי לחוות את הרגשות השליליים החזקים.

• שלב שביעי - סגירה: בשלב זה בודקים המטופל והמטפל את השפעתם הרגשית של הזיכרונות הטראומטיים על המטופל ומחזקים את טכניקות השליטה וההרגעה העצמית שנלמדו בשלב השני. כמו כן, המטופל מונחה לתעד זיכרונות, חלומות ותחושות שליליות שיכולים לעלות עד למפגש הטיפולי הבא.

• שלב שמיני - הערכה מחדש: שלב זה פותח כל מפגש, וכולל בחינה משותפת של התיעוד שערך המטופל, של מצבו הרגשי ושל הסיטואציות בהן עדיין מתעוררים קשיים וחרדה. בהתאם להערכה זו מחליטים המטפל והמטופל במה תתמקד הפגישה.
מומחים
ד"ר מרינה וקסלרצ'יק
רופאה בכירה, מחלקת נוער סגורה
גהה שרותי בריאות בע"מ
מאמרים בנושא פסיכולוגיה
דלקת מפרק הלסת: איך ניתן להקל על הכאבים?


מפרק הלסת הוא אזור המפגש בין עצם הלסת התחתונה לבין עצם בסיס הגולגולת. שתי העצמות מרופדות בסחוס – רקמה חלקה וגמישה אשר מאפשרת את התנועה החלקה של המפרק. דלקת במפרק הלסת, או אוסטאוארתריטיס,...

מצמצמים את הסיכונים ואת תופעות הלוואי: טיפולים מקומיים (פוקאליים) בסרטן הערמונית


הערמונית היא בלוטת מין זכרית הממוקמת במוצא שלפוחית השתן ובתוכה עוברת השופכה. התפתחות של תאים ממאירים בערמונית היא מצב שכיח מאוד, וברוב המקרים מדובר בסרטן המתפתח באיטיות והגידול נותר שנים...

תופעות הלוואי של קנאביס רפואי


אנחנו נוטים להסתכל על קנאביס רפואי כתרופה מבטיחה או כסם מסוכן, עם מעט מאד תחום אפור ביניהם. האמת, כמו הרבה דברים בר...

אידוי, עישון או בליעה?

עולם הקנאביס הרפואי מורכב וסבוך גם למומחים ותיקים ומנוסים. למשתמש המתחיל לא תמיד קל לאזן בין המינונים והזנים, היעילות ותופעות הלוואי. זו הסיבה שמטופלים שחוו התנסות ראשונית שלילית עם קנאביס ל...





פורומים, 

זמנית לא ניתן לשאול שאלות בפורום זה.
הודעה
מחבר
תאריך/שעה



הצטרפו לאינדקס הרופאים!