ניתוח להסרת משקפיים (LTK Eye Surgery)

היתרון הברור בטיפול לייזר לתיקון בעיית תשבורת ראיה הוא בהסרת המשקפיים לצמיתות. יש כמה תופעות לוואי או סיבוכים המתוארים בספרות, ביניהם יובש בעיניים, תיקון יתר או חסר, יצירת צילינדר ובעיות נוספות. יש לציין כי לפי מחקרים גדולים שסקרו את סוגיית שביעות רצון המטופלים עולה כי למעלה מ-90% מהמטופלים מרוצים מהטיפול ומתוצאותיו. ניתן למצוא מקטרגים ומסנגרים על הטיפול, ובסופו של דבר ההחלטה על ביצוע הטיפול היא בידי הפציינט ובהתאם לציפיותיו, שאיפותיו ופחדיו. בהצלחה, ד"ר עידו דידי פביאן - אינפומד

לרוב מכניסים לעין סיליקון כתחליף לזגוגית במקרים שבהם נדרשת תמיכה טובה יותר ברשתית, או למשך יותר זמן, לעומת גז. גז כתחליף לזגוגית נספג כעבור חודש וחצי לערך ומוחלף על ידי הנוזל הטבעי של העין. זהו פרק הזמן שבו הוא תומך בעין. כאשר מכניסים סיליקון, בדרך כלל רוצים להשיג תמיכה לתקופה ארוכה יותר. אינני יודע מהי את הבעיה הבסיסית שבעטיה נותחת לכריתת הזגוגית ולהכנסת שמן סיליקון, אולם אני ממליץ לך להתייעץ עם הרופא המנתח לגבי המועד האופטימלי. בברכה, ד"ר עידו דידי פביאן - אינפומד

ככל הידוע לי, לא נגרם נזק. יכולות להופיע בעיות של ירידה בחדות ראיה, סחרחורות, כאבי ראש וכדומה, אולם לא מדובר בנזק. בברכה, ד"ר עידו דידי פביאן - אינפומד

מועמד מתאים לביצוע ניתוח הסרת משקפיים בשיטת LTK חייב להיות מעל גיל 40, על מנת לצמצם את השינויים המתרחשים בקרנית לאחר הניתוח למינימום האפשרי. בגילאים הצעירים יותר, הקרנית עדיין עוברת שינויים, ולכן סביר כי הניתוח לא ייתן תוצאות טובות לטווח רחוק, בעוד שאם מלכתחילה בוחרים מועמדים ניתוחיים בעת ששינויים בקרנית העין פחות סבירים, שיעור הצלחת הניתוח עולה, ומשך הזמן עד לחזרת הפרעת הראייה הוא ארוך יותר. יש לציין, כי בכל אופן הניתוח לא יהיה בעל תוצאות לטווח רחוק מאד, והשפעותיו חולפות תוך מקסימום של כמה שנים.

היתרונות הידועים בשיטה זו של הסרת משקפיים בלייזר הם בעיקר: משך הזמן הקצר עד להחלמה, חוסר הזדקקות לאמצעי עזר נוספים לשיפור הראייה (בטווח של שבועות עד מספר שנים), תוצאות מיידיות יחסית בשיפור הראייה וחוסר הצורך בחתך בקרנית, הממזער את הסיכון לזיהום או טראומה לרקמה. החיסרון המשמעותי ביותר של הניתוח נובע מכך, שהניתוח יוצר שינויים אשר אינם קבועים בקרנית העין, ובמרבית המקרים מדווח כי הפרעת הראייה שקדמה לניתוח חוזרת, תוך פרק זמן לא ארוך במיוחד (לרוב תוך כשלושה חודשים- שנתיים, ובמקרים מסוימים עד חמש שנים). חיסרון נוסף הוא חוסר היכולת של ניתוח זה לתקן הפרעת ראייה נפוצה ביותר מסוג קוצר ראייה, בשל הטכניקה בה משתמשים בקרני הלייזר.

התשובה היא כן. מדובר בניתוח מזערי, שלא אמור לגרום לנזק רקמתי משמעותי, שכן לא מבוצע שום חתך ברקמת הקרנית, והסיכון לזיהום, דימום או בצקת לאחר הניתוח הוא יחסית נמוך. על כן, לא סביר כי תהיה בעיה גדולה בביצוע הניתוח בשתי העיניים בו זמנית. המגבלה היחידה שיכולה להפריע היא הרגישות לאור, שחולפת רק לאחר מספר שבועות, ומפריעה לנהיגת לילה. במידה ואין בעיה עם מנוחה לאחר הניתוח, והמטופל לא מחויב לנהוג בלילה, סביר כי יפיק תועלת מביצוע הניתוח במקביל.

ניתוח לייזר להסרת משקפיים בשיטת TK נותן תוצאות מיידיות אך באופן יחסי. מדוע יחסי? שכן בימים הראשונים לאחר הניתוח, המטופל לרוב חווה תופעה הפוכה, של קוצר ראייה, אשר ילך וידעך עם הזמן. קוצר ראייה זה יתכן ויצריך שימוש במשקפי ראייה בשבועות הראשונים לאחר הניתוח. הסיבה לכך נעוצה בעובדה שבניתוח, המנתח מתקן את הקרנית בצורה מעל מיטבית, טכניקה שהראתה שיפור בתוצאות ארוכות הטווח של הניתוח, וחזרה פחות מהירה של הפרעת הראייה המקורית (כלומר מצמצם את מהירות נסיגת הקרנית לצורתה המקורית).

לאחר ניתוח לייזר להסרת משקפיים בשיטת TK, הרופא המנתח יקבע תור למעקב יום אחרי הניתוח, שבוע אחרי, חודש, 3 ו-6 חודשים לאחר הניתוח, על מנת לשלול סיבוכים כגון זיהום עיני, בצקת או דימום של הקרנית וכד'. בנוסף, המטופל יידרש בטיפול קבוע למשך כחודש של טיפות אנטיביוטיות וטיפול בטיפות מונעות דלקת, על מנת להפחית את הסיכון בדלקת עינית לאחר הניתוח. במידת הצורך, המטופל ירכיב משקפי ראייה לתיקון קוצר הראייה שעלול להיווצר, למשך מספר ימים עד שבועות מהניתוח.