פרדניזולון

תזונה

מומלץ ליטול את התרופה אחרי האוכל. כאשר התרופה ניתנת לתקופות ממושכות יש להקפיד על תזונה דלת נתרן ועשירה באשלגן.

אלכוהול

מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו.

נהיגה

שימוש בטיפות יכול לגרום לטשטוש ראייה זמני. אין לנהוג עד העלמות סימנים אלה.

הריון

יש להתייעץ עם הרופא בהריון ובעת תכנונו. יש לשקול את תועלת הטיפול לאם לעומת הסיכון האפשרי לעובר.

הנקה

התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע על התינוק. מומלץ להיוועץ ברופא. השימוש בטיפות העיניים אינו מומלץ בהנקה.

תינוקות וילדים

השימוש עשוי להשפיע על קצב הגדילה. יש לעקוב. התכשיר פרד פורטה (טיפות עיניים) לא נבדק בילדים מתחת לגיל 18, אין המלצות לשימוש בילדים.

קשישים

ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

ניתוח והרדמה כללית

יש לעדכן רופא מטפל בשימוש בפרדניזולון.

דווח לרופא במקרה של

• כיב עיכולי
• כיבים או פגיעות בקרנית
• ברקית (glaucoma)
• ניתוח קטרקט
• זיהומים בעין
• הפרעות ראייה
• שחפת
• דיכאון או בעיות נפשיות
• שסעת (סכיזופרניה)
• טרשת רקמת חיבור
• זיהום כלשהו
• סוכרת
• נטילת תרופות אחרות

סיכון ממנת יתר

נמוך

סיכון מפיתוח תלות

נמוך

תופעות הלוואי הקשות יותר, אך נדירות, של פרדניזולון מופיעות רק בנטילת התרופה דרך הפה או בהזרקה במינונים גבוהים או לתקופות ממושכות.

בנזאלקוניום כלוריד, מרכיב הנמצא בטיפות העיניים, עלול לגרום לגירוי בעין, בייחוד במצבי עין יבשה או הפרעות בקרנית.

בשימוש בטיפות בעיניים, פנייה מיידית לרופא נדרשת במקרים של כאב חמור בעין, כיבים  על פני שטח העין, תגובה אלרגית לטיפול.
פנייה לרופא, בתופעות מטרידות או מתמשכות: פריחה או גירוד, כאב ראש, תחושת לחץ בעין, זיהום, אדמומיות בעין, תחושת גוש זר בעין, הפרעות ראייה, צניחת עפעפיים, הרחבת אישונים, שינוי בתחושת הטעם. 

בשימוש פנימי, דרך הפה, פנייה מיידית לרופא נדרשת במקרים של תכיפות במתן שתן, צימאון מוגבר (נדיר), הפרעות ראייה, צמיחת שיער מוגברת, עלייה בלחץ הדם, עלייה במשקל, נפיחות בפנים, דילול העור, פיגמנטציה של העור, הזעת יתר, זיהום, כאבי ראש, שינויים פסיכוטיים, עצבנות, נדודי שינה, אופוריה. ראייה מטושטשת, משבר סקלרודרמה כלייתי- בחולים הסובלים מסקלרודרמה (מחלה אוטואימונית). סימנים אפשריים: עליה בלחץ דם וירידה בתפוקת השתן.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

נוגדי קרישה בלקיחה דרך הפה: פרדניזולון דרך הפה או בהזרקה מגביר את קרישת הדם. 

דיגוקסין: פרדניזולון עלול להגביר את הסיכון של תופעות לוואי מדיגוקסין. 

תרכיבי חיסון: תגובות קשות עלולות להופיע כתוצאה ממתן תרכיבי חיסון יחד עם תרופה זו. יש להימנע ממתן חיסונים בעת הטיפול עם פרדניזולון. 

אינסולין ותרופות לטיפול בסוכרת: פרדניזולון בנטילה דרך הפה או בהזרקה מפחית את השפעותיהן של תרופות אלה. 

תרופות להורדת לחץ הדם: פרדניזולון בנטילה דרך הפה או בהזרקה עלול להפחית את השפעותיהן של תרופות אלה. 

בארביטוראטים, פניטואין, אפדרין, ריפאמפין: תרופות אלה עלולות לגרום לירידה בריכוז פרדניזולון בדם. 

ציקלוספורין: תיתכן עלייה בפעילות שתי התרופות והגברת הסיכון לפרכוסים. 

קטוקונאזול ואסטרוגנים: גורמים לעלייה בפעילות פרדניזולון.

נוגדי דלקת לא סטרואידים, כגון אספירין: גוברת הסכנה לתופעות לוואי במערכת העיכול. תיתכן גם ירידה בריכוז נוגדי הדלקת בדם. 

תרופות הגורמות להפרשת אשלגן, כמו משתנים ואמפוטריצין B: גוברת הסכנה של ירידה ברמות אשלגן בדם. 

מעכבי כולינאסטראז כמו פירידוסטיגמין: סיכון של חולשת שרירים חמורה בחולי מיאסתניה גרביס. יש להפסיק את התרופה 24 שעות לפני מתן פרדניזולון אם המצב מאפשר זאת.

ריטונביר, קוביסיסטט – לטיפול ב HIV, עלולות להגביר השפעת פרדניזולון טיפות עיניים. ייתכן ויידרש ניטור המצב.

השפעת שימוש ממושך

שימוש ממושך בפרדניזולון דרך הפה או בהזרקה מומלץ רק אם הוא חיוני, מכיוון שהוא עלול לגרום תופעות לוואי קשות כגון סוכרת, גלאוקומה, קאטאראקט ועצמות שבריריות, וכן לעכב צמיחה אצל ילדים.