כתבה פרסומית האוייב השקט שלקח את איינשטיין: הכל על מפרצות באבי העורקים

המחלה אינה מספקת סימנים מקדימים ולרוב כשמגלים אותה זה כבר מאוחר מדי: מהי מפרצת באבי העורקים, איזו אוכלוסייה נמצאת בסיכון ומי צריך להיות במעקב? הכל על המחלה שגבתה את חייהם של אריק איינשטיין, אלברט איינשטיין ועוד חולים רבים שלא טופלו בזמן

מאת: ד"ר סימון פייר


המודעות למפרצות באבי העורקים(אאורטה) הבטני עלתה בשנים האחרונות לאור ההתעניינות הרבה בנושא עקב מותו של אריק איינשטיין, כתוצאה ממפרצת שלא אובחנה בזמן. בין 5% ל-15% מהאוכלוסייה הבוגרת (בני 75 ומעלה) סובלת מבעיה זו בעולם המערבי, אך בעוד שההנחיה במרבית המדינות המערביות היא לבצע בדיקה בכל אדם בן 65 ומעלה, בישראל הבדיקה הכלולה בסל הבריאות מיועדת עבור אוכלוסיית הסיכון בלבד, קרי, גברים מעשנים בגילאי 65 ומעלה.


קראו עוד: הבדיקות שחשוב לעשות מגיל 60


מאחר והמחלה בדרך כלל נעדרת תסמינים, נודעת חשיבות מכרעת לאבחון מוקדם, אשר יכול לאתר את המחלה בשלב שעוד ניתן לטפל בה – ולהציל חיים. זאת משום שהטיפול במפרצת שמתגלה בזמן נחשב ליעיל מאוד ופחות פולשני מבעבר. 



מהן מפרצות באאורטה בטנית או באבי העורקים?

מפרצת היא התרחבות כלי דם המתרחשת עקב היחלשות של דופן העורק. כשהמפרצת נוצרת בדופן אבי העורקים בבטן - העורק הגדול ביותר בגוף - היא נקראת מפרצת בטנית. הרחבה של יותר מ-5 ס"מ באבי העורקים הבטני מהווה אינדיקציה לכך שהוא עלול להיקרע ונחשבת למסכנת חיים. 


ברגע שנוצר קרע מתרחש דימום מסיבי ביותר שגורם לאיבוד דם רב, לירידה של לחץ הדם ולבסוף למוות. מסיבה זו, במקרה של מפרצת שהתבקעה וגרמה לקרע, סיכויי ההישרדות יורדים משמעותית, וכ-80% מהחולים במצב זה יאבדו את חייהם בטרם הספיקו להגיע אל בית החולים. 


בחולים בהם אובחנה המפרצת לפני שנקרעה, מבוצע ניתוח לטיפול בכלי הדם הפגוע באמצעות פריסת תומכן (סטנט גרפט- מכוסה בד) אשר מחליף את העורק החולה מבפנים ומונע קרע.


אילו היה מאובחן בזמן ייתכן ועדיין היה איתנו



האם ניתן להבחין בקיומה של המחלה?

מפרצות באאורטה בטנית או אבי העורקים נחשבות ל"רוצח השקט", שכן לרוב הן לא מלוות בתסמינים מוקדמים, וכשהן לא מתגלות באקראי – קשה מאוד לדעת על קיומן. כאבי בטן או גב חזקים הם תסמינים שלרוב מעידים על כך שקיימת מפרצת גדולה אשר עומדת להתפוצץ או שהיא כבר התפוצצה. במקרים אלה, כאמור, נותר חלון זמנים מצומצם ביותר להציל את חיי החולים. 



מי נמנה על קבוצות הסיכון באוכלוסייה?

הסיכוי למפרצת עולה עם הגיל והיא נפוצה יותר בקרב גברים ובקרב מעשנים. גם בקרב בעלי רקע של מחלות לב וכלי דם כגון טרשת העורקים יש סיכון למפרצות, כמו כן, אנשים שיש להם היסטוריה משפחתית של המחלה הם בסיכון גבוה יותר לחלות בה. 



כיצד מאבחנים מפרצת והאם נדרש לבצע בדיקות מעקב?

גילוי מוקדם של מפרצת באאורטה הבטנית מתבצע באמצעות בדיקת אולטרסאונד בטן פשוטה ובלתי חודרנית, במהלכה מתבצעת סריקה של אבי העורקים הבטני.


בקרב אנשים שאובחנה אצלם מפרצת של 3 ס"מ, מומלץ לגשת לבדיקת מעקב מידי חצי שנה. 




כיצד מטפלים במפרצות באאורטה בטנית או באבי העורקים?

במקרים של מפרצות קטנות מ-5 ס"מ, נדרש טיפול בגורמי הסיכון בלבד ומעקב תקופתי שמטרתו להעריך כל שינוי בגודל המפרצת. במידה וקוטרה של המפרצת עולה על 5 וחצי ס"מ יש צורך לפנות לטיפול. 


שיטת הטיפול המקובלת כיום, אשר מתאימה לאחוז גבוה מהחולים, היא פעולה זעיר פולשנית, במהלכה מוחדר תומכן (סטנט) דרך עורקי המפשעה ללא פתיחת הבטן. ההחלמה מטיפול זה היא מהירה וקלה יותר בהשוואה לניתוח. במקרים בהם נדרשת התערבות כירורגית כדי לטפל במפרצת, מתבצע ניתוח בטני פתוח להחלפת המקטע המפרצתי באבי העורקים.



קראו עוד: זה אפשרי: כך תנצחו את לחץ הדם הגבוה בגיל השלישי



פורום אי ספיקת לב והפרעות קצב

ד"ר נחום אדם פרידברג

ד"ר נחום אדם פרידברג
ד"ר נחום אדם פרידברג, מומחה לקרדיולוגיה, הינו רופא בכיר, מנהל תחום הפרעות קצב, עלפון, השתלות קוצבים ודפיברילטורים במרכז רפואי "העמק". עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • פעימות מוקדמות
  • דינה
  • 14/04/2017 19:47
  • שלום. לפני ארבעה חודשים עברתי אבלציה בעיקבות אירועי s.v.t. לפני כחודש החלו התקפים של פעימות מורקדמות שתי בדיקות הולטר ובדיקת אקו לב הראו שהכל תקין.הרופאים שביצעו הצריבה אומרים כל הזמן שהצריבה עברה בהצלחה . הפעימות המוקדמות מופיעות לאורך כל היום וגם אם אני מבצעת פעילות גופנית כהליכה זה קורה,אני לוקחת קרדילוג 1.25 מ"ג האם יש דרך להפסיק את זה והאם זה מעיד על בעיה בלב?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • פעימות מוקדמות.
  • סיגלית
  • 21/06/2017 17:28
  • אקספוגי ווקטור
  • אבי
  • 20/06/2017 09:01
  • ברלינטה לאחר צנתור
  • חן
  • 12/06/2017 10:46
  • שלום, עברתי לפני חודש וחצי צנתור (בלון+סטנט מצופה תרופה). לאחר הצנתור התחלתי לקחת ברלינטה 90MG פעמיים ביום למשך שנה. בבית החולים הזהירו אותי לא לפספס את לקיחת התרופה אפילו לא ליום אחד. אבל אתמול שכחתי בטעות לקחת את הכדור בערב. האם ייתכן שגרמתי לעצמי נזק כלשהו? והאם מומלץ לעשות משהו בנדון? תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
רופאים בתחום
פרופ' סמי ניטצקי פרופ' סמי ניטצקי
מומחה לטיפול בורידים ברגליים ובכלי דם קרא עוד
פרופ' דן ערבות פרופ' דן ערבות
מנהל מערך ניתוחי לב וחזה במרכז רפואי רבין, שניידר... קרא עוד
מחלות קשורות
בדיקות קשורות
הכי נצפים
דורבן: מהו הטיפול שישים סוף לכאב?

דורבן: מהו הטיפול שישים סוף לכאב?

להמשך קריאה >>
נתפס לכם הגב? אולי ההסבר לכך נעוץ "באפקט הבצק"

נתפס לכם הגב? אולי ההסבר לכך נעוץ "באפקט הבצק"

להמשך קריאה >>
"בדיקת זרע אחת פשוטה העניקה לנו משפחה"

"בדיקת זרע אחת פשוטה העניקה לנו משפחה"

להמשך קריאה >>

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל