ילדתי בניתוח קיסרי לפני שישה ימים ועודני סובלת מאוד מכאבים בתפר. דומה כי הכאב מחריף בחלוף הימים. זאת, למרות שהתפר נראה תקין, איני סובלת מדימום או מסיבוך אחר נראה לעין. שאלתי היא, האם עליי לפנות לבית החולים? כמה זמן עוד איאלץ לאלחש הכאבים בטיפות או

טבעי לחוש כאבים בימים הראשונים לאחר הניתוח. הכי יעיל שתלכי לרופא שלך לבדיקה, כי אי אפשר לתת תשובה לשאלתך מבלי לראות את הפצע. בכל מקרה, עקרונית, פצע ניתוחי הוא מזוהם כאשר הוא נראה חם, אדום, נפוח, עם הפרשה, וכשיש חום. החלמת פצעים שונה מאדם לאדם, לכן אין מספר קבוע של ימים עד להחלמה. עם זאת, הזמן השכיח ביותר להתפתחות זיהומים בפצע ניתוחי הוא דווקא כשבוע לאחר הניתוח.

חברתי בת 26, וכבר זמן רב שמופיעה אצלה בנרתיק הפרשה מרובה בצבע לבן ירקרק. בנוסף, ישנה תכיפות במתן שתן וחוסר נעימות (לעיתים קרובות אף צריבה) בעת קיום יחסי מין. בשבוע שעבר נלקחה תרבית על ידי רופאה לגילוי חיידקים, אך התוצאה היתה שלילית. מה יכולה להיות הב

מאיפה נלקחה התרבית? מהשתן או מהנרתיק או משניהם? כדאי לחזור על הבדיקה על ידי ביצוע תרבית מהפרשת הנרתיק לבדיקת מציאותו של טריכומונס וגינליס, ולשקול טיפול אנטיביוטי על כל מקרה. אני מצרפת קישור לתשובה על המחלה. http://www.infomed.co.il/questions/q_052905_4.htm

מזה כשלושה חודשים אני סובל מנפיחות רבה בגרון (שקדים) שמלווה בתשישות מאד לא אופיינית לי כספורטאי פעיל. הכאבים והתשישות חולפים וחוזרים כל מספר שבועות. בדיקות של מחלת הנשיקה חזרו כשליליות. האם יכול להיות שאני באמת מצטנן כל שבועיים, או שיש דבר נוסף אותו

בשאלתך לא ציינת אם סבלת בעבר מדלקות גרון חוזרות אשר הצריכו טיפולים אנטיביוטיים חוזרים. כמו כן לא כתבת אם אתה סובל במקביל לנפיחות גם מכאבים ו/או מחום. האם בנוסף לאירועים החוזרים הללו אתה סובל מסימפטומים נוספים, כגון הזעת לילה, ירידה במשקל, גרד? האם אתה סובל גם מנזלת וגודש באף? האם ביצעת משטח גרון לאחרונה? יש כמה אפשרויות היכולות להסביר את מצבך: יתכן שבאמת מדובר באירועים חוזרים של זיהום ויראלי בדרכי האוויר העליונות. הדבר שכיח מאוד בימים אלה של שינויים במזג האוויר, אולם שכיח יותר באנשים עם נטייה אלרגית כזו או אחרת, או באנשים עם חסר חיסוני (אצלם סביר להניח שתופעת הזיהומים החוזרים אינה חדשה). אפשרות נוספת יכולה להיות שאתה סובל מאותו זיהום כבר מספר רב של שבועות וגופך לא הצליח להתגבר עליו, ולמעשה לא החלמת ממנו לחלוטין. גם מצב זה מתאים לזיהום וויראלי אם כי נדיר שיימשך 3 חודשים. ישנם אנשים הנושאים בלוע שלהם את חיידק הסטרפטוקוקוס, הגורם לדלקת הגרון החיידקית. אנשים אלה יכולים לסבול מהחמרות חוזרות ונשנות המתבטאות בזיהומים חריפים חוזרים, אשר מצריכים טיפול אנטיביוטי מתאים בן 10 ימים. במקרים אלה משטח הגרון הוא חיובי. אם קיימים סימפטומים נוספים, כגון ירידה במשקל, הזעות לילה או גרד, יש צורך בבירור נוסף שיכלול תשאול מלא, בדיקה גופנית מלאה וייתכן שגם בדיקות מעבדה. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד

לפני כיומים התחלתי להרגיש צמרמורות וחום, ובאותו לילה היקאתי 4 פעמים. יום לאחר מכן היו לי עליות וירידות של חום. הייתי אצל רופאה והיא אמרה שאני צריכה לשתות הרבה ולקחת אקמול ופרמין. עכשיו כשאני משתעלת כואב לי בצידי האגן הקדמיים והלשון שלי צהובה במקצת. מ

הרופא אליו פנית חשב כי המדובר במחלת חום ויראלית ולכן לא נתן לך טיפול אנטיביוטי. ברוב המקרים, אכן מדובר בווירוס, ואין צורך לקחת אנטיביוטיקה, היכולה להזיק לגופנו. חבל שלא ציינת בשאלך עד איזה גובה היו עליות החום וכמה זמן הן נמשכו. כאשר יש חום גבוה במשך יותר מ-24 שעות חום, יש לפנות לרופא המטפל בקהילה האמור לאבחן אם מדובר בווירוס, וגם לקחת משטח גרון. אם החום איננו משתפר לאחר כ-4 ימים, ונלווים לו סימפטומים נוספים, כמו כאבי גרון וכאבי שרירים, יש לחשוב על כיוון בקטריאלי, ואז ליטול אנטיביוטיקה. משטח הגרון עוזר לנו, הרופאים, לדעת באיזה פתוגן מדובר ואיזו אנטיביוטיקה תתאים. ד"ר גיל טאובר - אינפומד

זיהום

מחלה זיהומית | Infectious disease

המומחים של Infomed מסבירים:

מחלות זיהומיות נגרמות בעקבות חדירה של גורם מזהם כמו חיידק, נגיף, פטרייה או טפיל אל הגוף. זיהומים יכולים להגיע מאדם אחר, בעל חיים, מזון נגוע או כל חשיפה לגורם סביבתי נגוע.
זיהומים לרוב מתבטאים בחום וכאבים אך ישנם סימנים אחרים המשתנים בהתאם למיקום הזיהום, סוג המזהם ועוצמת הזיהום. זיהום יכול לגרום למחלה קלה שדורשת טיפול ביתי בלבד אולם לעיתים יכוללגרום למחלה מסכנת חיים.

זיהום תסמינים

כאמור, זיהום יכול לגרום לסימנים רבים ומגוונים אך המשותף לרוב המחלות הזיהומיות הוא סימנים של :
-    חום.
-    אבדן תיאבון.
-    חולשה.
-    כאבי שרירים.
סיבות וגורמי סיכון

הגורמים לזיהום יכולים להיות:
חיידקים: אורגניזם חד תאי שיכול לגרום למגוון רחב של מחלות החל מממחלות קלות כמו דלקת גרון סטרפטוקוקלית או זיהום בדרכי השתן ועד למחלות חמורות כמו שחפת או דלקת בקרומי המוח.
נגיפים (ווירוסים): קטן יותר מחיידק ואינו בעל יכולת חיים עצמאית. גורם למחלות רבות חלקם נפוצות מאד כמו הצטננות קלה וחלקם נדירות יותר כמו מחלת האיידס.
פטריות: גורם בעיקר למחלות עור כמו גזזת או פטרת הציפורניים. אולם פטריות יכולות גם לגרום למחלות סיסטמיות קשות בריאות או במערכת העצבים.
טפילים: מחלות שנגרמות על ידי טפילים פחות נפוצות בעולם המערבי. גורמות למחלות כמו: מלריה או עיוורון הנהרות.

ההדבקה בזיהום יכולה להיות בעקבות מגע ישיר, כלומר, מגע עם נשא של הגורם המזהם שהוא חולה בעצמו במחלה כמו:
-חשיפה לאדם אחר שהוא חולה- המעבר מאדם חולה יכול להיות על ידי מגע ישיר או מעבר של נוזלי גוף (בנשיקה, שיעול או עיטוש).
-בעלי חיים יכולים לשאת גורמים מזהמים שעלולים לעבור לבני אדם בעקבות שריטה או נשיכה וכן בעקבות חשיפה להפרשות של בעל החיים הנגוע.
-הדבקה בזיהום יכולה להתרחש גם מאם לעובר בזמן ההיריון דרך חבל הטבור או בלידה בזמן המעבר דרך תעלת הלידה.

הדבקה יכולה להיות גם במגע לא ישיר, כלומר, הגורם המדביק אינו סובל בעצמו מהזיהום כמו:
-נגיעה במשטחים מזוהמים.
-אכילת מזון המכיל גורמים מזהמים.
-חשיפה לנשא של הגורם המזהם כמו יתושים, פרעושים וכינים.

ככלל זיהומים עלולים לקרות לכל אדם אך אצל אנשים עם מערכת חיסונית פגועה קיים סיכון מוגבר.
קבוצות הסיכון כוללת בין השאר: חולים במחלות אוטואימוניות, מטופלים בסטירואידים, מטופלים בטיפול לסרטן, מושתלי איברים וחולי איידס.
אבחון ובדיקות

זיהום יכול להתבטא במספר רב של מערכות ולכן הבדיקות לצורך האבחנה משתנות בהתאם לחשד הקליני של הרופא. הבדיקות בהם ניתן להשתמש על מנת לאבחן מחלה זיהומית הם:

-    בדיקת דם: בבדיקת דם ניתן למצוא עדות לתהליך זיהומי בגוף דרך הספירה הלבנה. במצבים מסויימים ניתן לעשות לאבחן את הגורם לזיהום דרך בדיקת הדם.

-    בדיקת שתן: חשובה במיוחד לביצוע אבחנה של זיהום בדרכי השתן אך יכולה לעזור גם באבחנה של זיהומים אחרים.

-    משטח גרון: משמש בעיקר לאבחנה של דלקות גרון ומחלות נוספות בדרכי הנשימה.

-    בדיקות הדמיה: לעיתים יש צורך בבדיקת הדמיה כמו: צילום רנטגן, CT או MRI
.
-    ביופסיה: לקיחת דגימה מהאזור המזוהם.
סיבוכים אפשריים

בדרך כלל זיהומים עוברים בצורה קלה ללא צורך בטיפול מיוחד ולעיתים אפילו החולה אינו מודע לכך שהוא עובר מחלה זיהומית.

אולם לזיהום יכולים להיות סיבוכים שונים. בעקבות זיהום עלולה להתפתח פגיעה קבועה באיבר בו מתרחש הזיהום כמו בדלקת של הכליה (pyelonephritis), או פגיעה באיברים אחרים ממוקד הזיהום הראשוני כמו בקדחת השיגרון.
קיימים זיהומים שהוכחו כמעלי שכיחות לסרטן כמו זיהום בנגיף הפפילומה שמעלה את הסיכון לסרטן צוואר הרחם.
זיהומים כמו דלקת ריאות, דלקת בקרומי המוח ואיידס עלולים להיות מסכני חיים.
טיפולים ותרופות

מאחר והגורמים המזהמים הינם רבים הטיפול הוא שונה ומותאם לכל מזהם בצורה ספציפית.
בחיידקים הטיפול הוא בעזרת אנטיביוטיקה כאשר לכל משפחת חיידקים ישנה אנטיביוטיקה ייעודית. הבעיה המרכזית בשימוש בתרופות אנטיביוטיות היא העובדה שכתוצאה מהחשיפה לאנטיביוטיקה נוצרים חיידקים עמידים לטיפול אנטיביוטי. לכן ישנה חשיבות גדולה לשימוש מושכל בתרופות אלו.
עבור נגיפים הטיפול הוא בתרופות אנטי- ויראליות. לא לכל הנגיפים קיימת תרופה ייעודית.למשל נגיפים שעבורם קיים טיפול הם: הרפס, נגיף השפעת, נגיפי הפטיטיס מסוגים שונים ונגיף הHIV.
לפטריות קיימים תכשירים אנטי פטרייתיים. במידה והזיהום הוא עורי הם יינתנו במשחה וכאשר הזיהום הוא פנימי (בעיקר אצל בעלי מערכת חיסונית פגועה) ישנן תרופות אנטי פטרייתיות הניתנות בבליעה או במתן תוך ורידי.
גם עבור טפילים ישנו טיפול כאשר המפורסם ביותר הוא הטיפול למלריה בעזרת כינין ונגזרותיו.
מניעה

ניתן לבצע צעדים רבים שיפחיתו במידה רבה את הסיכון לזיהומים:
-    רחיצת ידיים- חשוב במיוחד לפני מגע במזון, לאחר מגע במזון לא מעובד, לפני הארוחה,אחרי מגע באנשים חולים ואחרי שימוש בשירותים.
-    חיסונים- ישנם זיהומים רבים גם חיידקיים וגם נגיפיים שניתן למנוע באמצעות חיסון. החיסון חשוב במיוחד עבור ילדים וזקנים.
-    שמירה על היגיינה במטבח ובהכנת האוכל. להימנע מהשארת מזון מבושל בטמפרטורת החדר לזמן ממושך.
-    יחסי מין מוגנים- חשוב במניעה של העברת מחלות מין.

לסיכום:

זיהומים הם מצב נפוץ ובדרך כלל אינם מסכני חיים. מצבים בהם מומלץ לפנות לקבלת עזרה רפואית הם: לאחר נשיכת בעל חיים או במידה וקיימים קשיי נשימה, שיעול ממושך במשך יותר משבוע, כאב ראש חריף במיוחד, פירכוסים, הופעת פריחה או נפיחות
.
ישנם צעדים רבים אותם ניתן לנקוט על מנת להפחית את הסיכון לזיהום והם כוללים בעיקר היגיינה והימנעות מחשיפה לחולים.

רופאים בתחום

יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר דן לוין מומחה פוריות ומומחה לצילום רחם באולטרסאונד "קצף" EX-EM

( 27 חוות דעת )

"החוויה הייתה ממש טובה. דר עדין ממש"

קראו עליי עוד

רפואת שיניים

ד"ר נאיל עומר

( 7 חוות דעת )

"חוויית הטיפול שלי אצל רופא השיניים הייתה מצוינת מכל הבחינות. מהרגע שנכנסתי למרפאה קיבלתי יחס חם ואדיב מהצוות, מה שגרם לי להרגיש בנוח ובטוח. הרופא היה מקצועי מאוד, סבלני והסביר כל שלב בצורה ברורה, מה שהוריד כל חשש שהיה לי לפני הטיפול. במהלך הטיפול עצמו הורגשה עדינות, דיוק ותשומת לב לפרטים, והכול נעשה באווירה רגועה ונעימה. בסיום קיבלתי גם הסברים והמלצות להמשך טיפול ושמירה על בריאות הפה. זו הייתה חוויה מצוינת שגרמה לי להרגיש שאני בידיים הכי טובות שיש."

קראו עליי עוד

המטולוגיה

פרופ' אלה נפרסטק

( 29 חוות דעת )

"חוויה מעולה"

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: ילדתי בניתוח קיסרי לפני שישה ימים ועודני סובלת מאוד מכאבים בתפר. דומה כי הכאב מחריף בחלוף הימים. זאת, למרות שהתפר נראה תקין, איני סובלת מדימום או מסיבוך אחר נראה לעין. שאלתי היא, האם עליי לפנות לבית החולים? כמה זמן עוד איאלץ לאלחש הכאבים בטיפות או

תשובה: טבעי לחוש כאבים בימים הראשונים לאחר הניתוח. הכי יעיל שתלכי לרופא שלך לבדיקה, כי אי אפשר לתת תשובה לשאלתך מבלי לראות את הפצע. בכל מקרה, עקרונית, פצע ניתוחי הוא מזוהם כאשר הוא נראה חם, אדום, נפוח, עם הפרשה, וכשיש חום. החלמת פצעים שונה מאדם לאדם, לכן אין מספר קבוע של ימים עד להחלמה. עם זאת, הזמן השכיח ביותר להתפתחות זיהומים בפצע ניתוחי הוא דווקא כשבוע לאחר הניתוח.
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: חברתי בת 26, וכבר זמן רב שמופיעה אצלה בנרתיק הפרשה מרובה בצבע לבן ירקרק. בנוסף, ישנה תכיפות במתן שתן וחוסר נעימות (לעיתים קרובות אף צריבה) בעת קיום יחסי מין. בשבוע שעבר נלקחה תרבית על ידי רופאה לגילוי חיידקים, אך התוצאה היתה שלילית. מה יכולה להיות הב

תשובה: מאיפה נלקחה התרבית? מהשתן או מהנרתיק או משניהם? כדאי לחזור על הבדיקה על ידי ביצוע תרבית מהפרשת הנרתיק לבדיקת מציאותו של טריכומונס וגינליס, ולשקול טיפול אנטיביוטי על כל מקרה. אני מצרפת קישור לתשובה על המחלה. http://www.infomed.co.il/questions/q_052905_4.htm
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: מזה כשלושה חודשים אני סובל מנפיחות רבה בגרון (שקדים) שמלווה בתשישות מאד לא אופיינית לי כספורטאי פעיל. הכאבים והתשישות חולפים וחוזרים כל מספר שבועות. בדיקות של מחלת הנשיקה חזרו כשליליות. האם יכול להיות שאני באמת מצטנן כל שבועיים, או שיש דבר נוסף אותו

תשובה: בשאלתך לא ציינת אם סבלת בעבר מדלקות גרון חוזרות אשר הצריכו טיפולים אנטיביוטיים חוזרים. כמו כן לא כתבת אם אתה סובל במקביל לנפיחות גם מכאבים ו/או מחום. האם בנוסף לאירועים החוזרים הללו אתה סובל מסימפטומים נוספים, כגון הזעת לילה, ירידה במשקל, גרד? האם אתה סובל גם מנזלת וגודש באף? האם ביצעת משטח גרון לאחרונה? יש כמה אפשרויות היכולות להסביר את מצבך: יתכן שבאמת מדובר באירועים חוזרים של זיהום ויראלי בדרכי האוויר העליונות. הדבר שכיח מאוד בימים אלה של שינויים במזג האוויר, אולם שכיח יותר באנשים עם נטייה אלרגית כזו או אחרת, או באנשים עם חסר חיסוני (אצלם סביר להניח שתופעת הזיהומים החוזרים אינה חדשה). אפשרות נוספת יכולה להיות שאתה סובל מאותו זיהום כבר מספר רב של שבועות וגופך לא הצליח להתגבר עליו, ולמעשה לא החלמת ממנו לחלוטין. גם מצב זה מתאים לזיהום וויראלי אם כי נדיר שיימשך 3 חודשים. ישנם אנשים הנושאים בלוע שלהם את חיידק הסטרפטוקוקוס, הגורם לדלקת הגרון החיידקית. אנשים אלה יכולים לסבול מהחמרות חוזרות ונשנות המתבטאות בזיהומים חריפים חוזרים, אשר מצריכים טיפול אנטיביוטי מתאים בן 10 ימים. במקרים אלה משטח הגרון הוא חיובי. אם קיימים סימפטומים נוספים, כגון ירידה במשקל, הזעות לילה או גרד, יש צורך בבירור נוסף שיכלול תשאול מלא, בדיקה גופנית מלאה וייתכן שגם בדיקות מעבדה. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: לפני כיומים התחלתי להרגיש צמרמורות וחום, ובאותו לילה היקאתי 4 פעמים. יום לאחר מכן היו לי עליות וירידות של חום. הייתי אצל רופאה והיא אמרה שאני צריכה לשתות הרבה ולקחת אקמול ופרמין. עכשיו כשאני משתעלת כואב לי בצידי האגן הקדמיים והלשון שלי צהובה במקצת. מ

תשובה: הרופא אליו פנית חשב כי המדובר במחלת חום ויראלית ולכן לא נתן לך טיפול אנטיביוטי. ברוב המקרים, אכן מדובר בווירוס, ואין צורך לקחת אנטיביוטיקה, היכולה להזיק לגופנו. חבל שלא ציינת בשאלך עד איזה גובה היו עליות החום וכמה זמן הן נמשכו. כאשר יש חום גבוה במשך יותר מ-24 שעות חום, יש לפנות לרופא המטפל בקהילה האמור לאבחן אם מדובר בווירוס, וגם לקחת משטח גרון. אם החום איננו משתפר לאחר כ-4 ימים, ונלווים לו סימפטומים נוספים, כמו כאבי גרון וכאבי שרירים, יש לחשוב על כיוון בקטריאלי, ואז ליטול אנטיביוטיקה. משטח הגרון עוזר לנו, הרופאים, לדעת באיזה פתוגן מדובר ואיזו אנטיביוטיקה תתאים. ד"ר גיל טאובר - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >