שנית (סקרלטינה) (Scarlet Fever)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול
שאלות ותשובות

תאור

שנית (המכונה לפעמים "סטרפטוקוקוס", על שם החיידק המחולל) היא אחד הסיבוכים של דלקת הלוע הנגרמת על ידי סטרפטוקוקוס מקבוצה A. זנים מסוימים של חיידק זה מייצרים רעלן (Streptococcal pyrogenic exotoxin) הגורם לסימני המחלה יומיים-שלושה לאחר הופעת הזיהום בסטרפטוקוקים בגרון, מתפתחת בעור פריחה עדינה הדומה לכוויית שמש. על הלשון נראה צבע אדום עם נקודות לבנות, והיא נקראת לכן לשון תות שדה. במקומות שבהם היתה תפרחת, מופיע קילוף של העור 10-7 ימים לאחר תחילת המחלה.

שנית (סקרלטינה) סיבוך של סטרפטוקוקוס

מחלת השנית שכיחה בעיקר בקרב ילדים בני שנתיים עד עשר שנים, אולם היא יכולה לתקוף אנשים בכל גיל.


ד"ר אלון מוזס


סימפטומים


ניתן לזהות את מחלת השנית (סקרלטינה) בעזרת תסמינים הבאים:

1. הפריחה מופיעה 12 עד 48 שעות לאחר תחילת המחלה. היא מתחילה על הפנים, הגוף, הזרועות ובאופן כללי מכסה את כל הגוף תוך 24 שעות. הפריחה אדומה, עדינה ומכסה את רוב שטח העור. האזור סביב הפה חיוור. התחושה כשנוגעים בפריחה היא של נייר זכוכית עדין. קפלי עור, כמו לפני המרפק ובית השחי, מקבלים צבע אדום עמוק יותר. לחיצה על הפריחה יוצרת כתם לבן שנשאר למשך מספר שניות.


2. "לשון תות שדה" - הלשון מאדימה ומופיעות נקודות לבנות.


3. בדרך כלל, החום והחולשה מלווים בכאב ראש, כאב בטן והקאות. על-פי רוב יש גם כאב גרון, אך לא תמיד.


4. האדמומיות החזקה של הפריחה נותרת למשך חמישה ימים, על אף שהתקלפות העור יכולה להימשך שבועות. אין זה יוצא דופן שהתקלפות העור, בעיקר בכפות הידיים, תימשך יותר מחודש.

סיבות וגורמי סיכון

שנית (סקרלטינה) נגרמת על ידי חיידק סטרפטוקוקוס, שגורם דלקת בגרון. 

קיימים זנים רבים של סטרפטוקוקוס, חלקם גורמים למחלות קשות וחלקם למחלות קלות. חיידק סטרפטוקוקוס בטא המוליטיקוס מקבוצה A, הוא החיידק שגורם זיהום בגרון ולהופעת מחלת השנית. כמו בזיהומי סטרפטקוק אחרים, המשמעות של מחלת השנית מתבטאת בקשר בינה לבין קדחת שגרונית (Rheumatic fever).

תופעות נלוות וסיבוכים

הסיבוכים האפשריים של המחלה כוללים: זיהום באוזן התיכונה, סינוסיטיס וכן דלקת ריאות. במקרים נדירים עלול להתפתח זיהום חמור יותר, כמו קדחת שגרונית, או מחלת לב שגרונית. רוב המקרים של סטרפטוקוקוס ניתנים לריפוי ללא סיבוכים בלתי הפיכים.




פורום אף וסינוסים

ד"ר אלימלך דויטש

ד"ר אלימלך דויטש מומחה א.א.ג, מנהל מחלקת אף אוזן גרון
ד"ר אלימלך דויטש, מומחה אף אוזן גרון, מנהל מחלקת אף אוזן גרון משנת 1994. תחומי ההתמחות העיקריים של ד"ר אלימלך דויטש עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • שינויים חדשים בUS צוואר
  • שליו
  • 16/02/2017 04:44
  • שלום. אני יודעת שהפורום אינו בדיוק בנושא השאלה שלי אך אשמח להכוונתך. אני בת 23 וכבר שכמעט שלוש שנים ידוע לי על שתי בלוטות לימפה מוגדלות, אחת בכל פרוטיס בסביבות ה2 ס''מ שלא נסוגות, וכבר 4 שנים יודעת על קשרית בתירואיד שיציבה בגודלה, 0.5 ס''מ (אך לא בדירוגה החל מהשנה שעברה) כבר 4 שנים. לא עשיתי US ביקורת כבר 4 חודשים לפחות והנה התוצאות מהיום ממרפאת מומחים של כללית בהרצילה (ד''ר ממון): "בלוטת תריס: איסטמוס לא מןרחב מרקם תקין. אונה ימנית-לא מוגדלת, מרקם אחיד. אונה שמאלית לא מוגדלת. קשר היפואקוגני באספקט אמצעי פנימי של האונה בגודל 0.5 ס''מ שלא גדל מבדיקה אחרונה (יציב כבר 4 שנים) אך חלק מגבולותיו לא חדים (זה ממצא חדש שלא היה בבדיקה קודמת לפני 4 חודשים). בלוטות רוק תקינות. רקמות רכות-בלוטות לימפה במראה סונוגרפי לא חשודות באיזור תת לסתי דו צדדי. משמאל 1.6*0.6 ס''מ, אין שינוי מבדיקה קודמת. מימין 0.7*2 ס''מ שכנראה לא גדל מבדיקה קודמת (אז היה 1.2*1.9). בלוטת לימפה חדשה צמודה לקוטב תחתון של פרוטיס ימני בגודל 1.3, מראה סונוגרפי תגובתי (יש לציין שלא הייתי חולה כלל השנה גם לא בגרון או בשיניים). ללא לימפדנופתיה בתחנות אחרות". כששאלתי את הרופא המבצע האם כדאי לעשות FNA לקשרית הקטנה בתירואיד בשל הממצא החדש של גבולות לא חדים הוא אמר שבהחלט כדאי לנסות, בעיקר כי בבדיקה קודמת באוקטובר הקשרית דורגה כTIRADS 4A עם אחד הסימנים המחשידים-היפואקואיות, ועכשיו גם גבולות לא חדים. יש לציין גם שמדצמבר אשתקד הTSH החל לעלות מעל הנורמה ולרדת לסירוגין עד היום אך עדיין נשאר מעל הנורמה כשבמקסימום היה 7.8 וכרגע 6.5 עם FT4 תקינים וללא נוגדנים לבלוטה. האם לדעתך יש לנקר את הקשרית הזו בFNA למרות גודלה הקטן בשל הממצא החדש של גבולות לא חדים? עד כמה היא חשודה יחד עם הבלוטה החדשה שצצה פתאום והTSH? תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • אם כן היא לא מדאיגה או מחשידה?
  • שליו
  • 16/02/2017 16:27
  • בשל גודלה הקטן. הבנתי שקשה מאוד לבצע FNA לקשריות שמתחת לס''מ 1 כי קשה לפגוע בהן בדיוק מפאת גודלן. אולי עדיף לחכות ולראות אם היא גדלה עוד?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • אין אפשרות כזו
  • שליו
  • 17/02/2017 03:43
  • להתייעץ עם הרופא שמבצע FNA, כדי לעשות את זה צריך כבר לקבוע תור לביופסיה. רק תגיד לי אם היא לא חשודה בשל גודלה הקטן או שהגודל הוא לא פקטור, תודה (ואני בחורה).

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • ?
  • שליו
  • 22/02/2017 23:02
  • כאבי ראש אחרי ניתוח
  • ר.י.
  • 14/02/2017 14:45
  • שלום לך! לפני כשבועיים עברתי ניתוח fess שלישי. נוקו פתחי הסינוסים המקסילאריים, האתמואידיים וספניאודליים. ההחלמה שלי לאחר הניתוח הייתה טובה ולפני כיומיים חזרתי לביקורת ולבדיקה בסיב אופטי. הרופאה אמרה שיש מוגלה רבה והידבקויות ושאבה תוכן שלפי דבריה היה רב מהסינוס המקסילרי. מאז הבדיקה, יש לי כאבים חזקים מאוד בראש, מעל ומתחת לעיניים. האם הכאבים צפויים בשל הבדיקה והם יחלפו או שכדאי שוב לבדוק אותם? תודה!

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • כאבי ראש ללא הפוגה אחרי ניתוח FESS
  • 25/07/2012 12:20
  • ד"ר דויטש שלום. לפני כחודשיים עברתי ניתוח FESS בעקבות כאבי ראש עזים. הניתוח בוצע לאחר בדיקת CT והתייעצות עם נוירולוג ורופא א.א.ג מומחה לסינוסים. כשבועיים לאחר הניתוח חלפו כאבי הראש ונהניתי מ-14 יום של שקט שבמהלכם הצטננתי פעמיים בהפרש של שבוע וכאבי הראש חזרו. הרופא המנתח שליווה אותי בתקופה זו טוען שהסינוסים נקיים והכאב לא נובע מסינוסיטיס... למרות זאת, אני סובלת מאוד ולא מגיבה למשככי כאבים. הכאב הוא כאב לוחץ באף עצמו, במרכז הפנים (במצח) ומקרין לקרקפת ולקודקוד. תחושת הלחץ מתגברת בשכיבה. אינני מריחה אבל מלווה אותי ריח לואי לסירוגין.. ריח חריף של דלקת. אינני רוצה לעבור עוד סיטי משום שעברתי שניים בתקופה של שנה וחצי... אני אובדת עצות. מה עושים? ממה יכול לנבוע הכאב? אני חוששת שאולי מישהו מפספס משהו...

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • כאבי ראש ללא הפוגה אחרי ניתוח FESS
  • 26/07/2012 09:30
  • אני מודה לך על ההתייחסות. בהמשך לתשובתך חשוב לי לציין שנבדקתי בסיב אופטי והכל נקי ופתוח. יחד עם זאת, יש לי כאבים (כבר חצי שנה, ללא הפוגה!) האם לא ניתן להמנע מסיטי? יכול להיות שבסיטי משהו מתפספס? מה לגבי MRI? אנחנו רוצים להכנס להריון, ואני חוששת מהחמרה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • ניתוח fess
  • 29/07/2012 16:16
  • גם אני עברתי ניתוח דומה לפני 3 שבועות וגם לי אחריי שבועיים חזרו הכאבים אותם את מתארת לפי המלצת הרופא שלי צריך להמשיך טיפול אנטיביוטי ום הדלקת לא עובת לשקול אנטיביוטיקה חקה יותר

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • ניתוח fess
  • 30/07/2012 13:37
  • הי. מודה לך על התגובה! איזה כיף לשמוע סופסוף על מישהו שעובר את מה שאני עוברת... אני כבר אחרי טיפול אנטיביוטי... גם אתה סבלת מתתרנות? אם כן, אחרי הניתוח חזר לך הריח? ומה לגבי ריח לואי משונה כזה? יש לי ריח לואי משונה באף.. גם לך?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • כאבי ראש אחרי ניתוח fess
  • עמי
  • 10/12/2012 19:33
  • ניתוח אף- תיקון מחיצת אף והוצאת סינוסים
  • מיכל
  • 28/07/2014 13:25
  • עברתי לפני 5 ימים ניתוח אף בגלל קושי נשימה. מאז שהתחלתי לקחת אנטיביוטיקה צווים פורטה שנתן הרופא התחילו לי כאבי ראש מטרידים שאופטלגין לא מעביר לגמרי. האם זה הגיוני ומתי זה אמור לעבור?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • כאבי ראש
  • hanny
  • 10/02/2017 17:08
  • שלום. גם אני עברתי ניתוח כזה לפניי שבוע וחצי והכאביי ראש לא מפסיקים. אף החמירו עם הזמן. האם בכל זאת להמתין או לגשת לצילום סיטי בהקדם?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • כאבי ראש
  • hanny
  • 10/02/2017 17:09
  • שלום. גם אני עברתי ניתוח כזה לפניי שבוע וחצי והכאביי ראש לא מפסיקים. אף החמירו עם הזמן. האם בכל זאת להמתין או לגשת לצילום סיטי בהקדם?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס






רופאים בתחום
פרופ' יונה קרוננברג פרופ' יונה קרוננברג
מומחה לרפואת א.א.ג קרא עוד
ד"ר משה חייצ'יק ד"ר משה חייצ'יק
מומחה אף אוזן וגרון מנתח בכיר בא.ר.ם קרא עוד
הכי נצפים
מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

להמשך קריאה >>
"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

להמשך קריאה >>
לא סתם טיפול שיניים: הצערת הפנים על ידי דנטל פייס ליפטינג

לא סתם טיפול שיניים: הצערת הפנים על ידי דנטל פייס ליפטינג

להמשך קריאה >>

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל