שנית (סקרלטינה) (Scarlet Fever)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול
שאלות ותשובות

תאור

בעיות בפה? התייעץ עם המומחה בפורום כירורגיה פה ולסת >>>

שנית (המכונה לפעמים "סטרפטוקוקוס", על שם החיידק המחולל) היא אחד הסיבוכים של דלקת הלוע הנגרמת על ידי סטרפטוקוקוס מקבוצה A. זנים מסוימים של חיידק זה מייצרים רעלן (Streptococcal pyrogenic exotoxin) הגורם לסימני המחלה, 3-2 ימים לאחר זיהום מסטרפטוקוקים בגרון, מופיעה תפרחת עדינה הדומה לכוויית שמש. על הלשון נראה צבע אדום עם נקודות לבנות, והיא נקראת לכן לשון תות שדה. במקומות שבהם היתה תפרחת, מופיע קילוף של העור 10-7 ימים לאחר תחילת המחלה.

מחלת השנית שכיחה בעיקר בקרב ילדים בני שנתיים עד עשר שנים, אולם היא יכולה לתקוף אנשים בכל גיל.

ד"ר אלון מוזס

סימפטומים


ניתן לזהות את מחלת השנית בעזרת האפיונים הבאים:

1. הפריחה מופיעה 12 עד 48 שעות לאחר תחילת המחלה. היא מתחילה על הפנים, הגוף, הזרועות ובאופן כללי מכסה את כל הגוף תוך 24 שעות. הפריחה אדומה, עדינה ומכסה את רוב שטח העור. האזור סביב הפה חיוור. התחושה כשנוגעים בפריחה היא של נייר זכוכית עדין. קפלי עור, כמו לפני המרפק ובית השחי, מקבלים צבע אדום עמוק יותר. לחיצה על הפריחה יוצרת כתם לבן שנשאר למשך מספר שניות.

2. חום וחולשה מלווים בדרך כלל בכאב ראש, כאב בטן והקאות. על-פי רוב יש גם כאב גרון, אך לא תמיד.


3. האדמומיות החזקה של הפריחה נותרת למשך חמישה ימים, על אף שהתקלפות העור יכולה להימשך שבועות. אין זה יוצא דופן שהתקלפות העור, בעיקר בכפות הידיים, תימשך יותר מחודש.

בדיקה גופנית מגלה בדרך כלל גרון אדום, כתמים על החלק העליון של הפה (החיך הרך), ולשון לבנה ופלומתית שהופכת אחר-כך לנפוחה ואדומה. עלולות להיות בלוטות נפוחות בצוואר.
כמו בזיהומי סטרפטקוק אחרים, המשמעות של מחלת השנית מתבטאת בקשר בינה לבין קדחת שגרונית 
(Rheumatic fever).

סיבות וגורמי סיכון

מחלה זו נגרמת על ידי החיידק סטרפטוקוקוס, החיידק אשר גורם דלקת בגרון. קיימים זנים רבים של חיידק 
הסטרפטוקוקוס, חלקם גורמים למחלות קשות וחלקם למחלות קלות. חיידק סטרפטוקוקוס ביתא המוליטיקוס מקבוצה A, הוא החיידק שגורם זיהום בגרון ולהופעת מחלת השנית.

תופעות נלוות וסיבוכים

הסיבוכים האפשריים של המחלה כוללים: זיהום באוזן התיכונה, סינוסיטיס וכן דלקת ריאות. במקרים נדירים עלול להתפתח זיהום חמור יותר, כמו קדחת שגרונית, או מחלת לב שגרונית. רוב המקרים של סטרפטוקוקוס ניתנים לריפוי ללא סיבוכים בלתי הפיכים.

בעיות בפה? התייעץ עם המומחה בפורום כירורגיה פה ולסת >>>




פורום אף אוזן גרון

ד"ר אמנון שמושקוביץ

ד"ר אמנון שמושקוביץ
תחומי התמחות של ד"ר אמנון שמושקוביץ: 1) רפואת אף אוזן וגרון וניתוחי ראש וצואר - תת התמחות רינולוגיה, מחלות אף וגתות הפנים – סינוסים 2ׂ) רפואה סינית מסורתית, ריפוי סיני בדיקור ( אקופונקטורה) – עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • אוזן סתומה במשך שנתיים
  • זוהר
  • 25/05/2016 13:10
  • שלום ד"ר אוזן ימין שלי סתומה במשך כשנתיים,כנראה בעקבות טיסה או רעש חזק שחוויתי. פניתי לרופא א"אג בבדיקה מקרוסקופית ובדיקה דרך האף נמצא תקין,כמו כן הופניתי לבדיקת שמיעה שנמצאה תקינה.נאמר לי שהלחץ בשתי האוזניים תקין אך לא שווה ומזה נובע הלחץ ושאין טיפול לכך אודה מאוד לתשובתך.. זוהר

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • זליגת נזלת ללוע ושיעול
  • אריק
  • 25/05/2016 10:25
  • בן 39 ב7.5 פניתי לרופאת משפחה,עקב זליגת נזלת ללוע ובעקבותיו שיעול אחרי שבועיים ,שלא עברה היא נתנה לי רוליד פעמיים ביום למשך 10 ימים אחרי שבדקה את הריאות וטענה, שיש לי ברונכטיס,אחרי 10 ימי טיפול האנטיביוטיקה לא עזרה והנזלת המשיכה לזלוג ללוע ואיתו השיעול. ב17.5 פניתי לרופא א.א.ג והוא בדק את האף,הגרון,אוזניים ואבחן נזלת דלקתית ואמר שהשיעול הוא בכלל מנזלת ,שיורדת ללוע.הוא נתן לי טיפול. אוגמנטין אנטיביוטיקה 875 מ"ל פעמיים ביום במשך 10 ימים,נתן לי טלפסט כדור 1 ביום למשך 30 יום,נתן לי תרסיס סטרונאז' פעמיים ביום למשך 14 יום. עם התחלת הטיפול באנטיביוטיקה התחלתי להרגיש קיבה רכה ביציאות אך לא ייחסתי לזה חשיבות ,כיוון שהתחלתי להרגיש טוב והנזלת הפסיקה ואיתו השיעול, אך אחרי 5 ימי טיפול פרצו שילשולים והקאות וכאבי בטן פניתי לרופאת משפחה, שאמרה לי להפסיק את הטיפול באוגמנטין,וטענה שאני צריך פרביוטיקה,כמו כן היא טענה, שאין צורך במתן אנטיביוטיקה חלופית וחמישה ימים זה מספיק וזה יעבור. אחרי יומיים התאוששתי מהשלשולים וההקאות, אך שוב הופיע נזלת ,שזלגה ללוע ושוב איתו השיעול שאלתי היא האם כיוון ,שלא סיימתי את הטיפול באנטיביוטיקה כמו שצריך באופן מושלם 10 ימים ,שוב חזרו התסמינים והאם יש צורך ללכת שוב לרופא א.א.ג, שיתן לי טיפול מחודש. באנטיביוטיקה אחרת, שכן שוב חזרתי למצב הקודם אני מוצא את עצמי תקוע עם נזלת בלוע כל היום ובולע נזלת בלי סוף ובעקבותיו השיעול. אגב אני עדיין ממשיך עם התרסיס לאף והטלפסט בתודה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • TIRADS 4 A בUS תירואיד
  • רון
  • 14/05/2016 18:33
  • בת 22, כבר לפחות 4 שנים יש לי ציסטה\קשרית של 5 מ''מ באונה השמאלית של התירואיד שלא משתנה (אולי לפני כשלוש שנים עלתה מ4 מ''מ ל5). אך בUS אחרון, לפני כחודש, צויין בפענוח לראשונה TIRADS 4 A. "נצפתה קשרית היפואקואית קטנה באונה שמאלית של התירואיד בקוטר 5 מ''מ (TIRADS A4), ללא שינוי. אונה ימנית תקינה. להמשך בירור לפי השיקול הקליני". אין בלוטות לימפה בשאר הצוואר. יש לציין שזה אותו בודק שכבר עשה לי 4 US לצוואר ומעולם לא ציין את המונח הזה, זה חדש. מבירור קצר העליתי שהמונח TIRADS A4 מבטא נגע חשוד לממאירות בסבירות של בין 5-10 אחוז עם סימן 1 מתוך ה4 האפשריים (היפואקואיות). עם זאת מנקרים קשריות בתירואיד רק כשמגיעות לרוב ל1 ס''מ או קרוב. יש לציין שהחל מדצמבר הTSH שלי עולה ללא הפסקה אך FT4 תקינים, בהתחלה עמד הTSH על 5.4, בינואר על 5.9, במרץ 6.3 ועכשיו 7.6. מה עושים במצב כזה, האם מצריך ניקור או רק מעקב? האם הTSH שהולך ועולה מחשיד יחד עם TIRADS 4A? לאיזה רופא לפנות-אנדו'\אא''ג? תודה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום רב. המדור קיים על מנת לתת הכוונה כללית לפונים בבעיות כלליות בתחום אאג . לא על מנת לדון בבעיות ספציפיות , בטח לא כאלו החשודות לגידול או לממאירות . זה לא הפורום המתאים. ממליץ לך במקרה זה לפנות לשיחה ולבירור מעמיק עם הרופא המטפל/ מפנה לבדיקות הנ"ל . מה גם שזאת חובתו להזמינך לבירור ולדיון על משמעויות הבדיקה ואיך מתקדמים הלאה. איני כותהב לך זאת על מנת להתחמק ממתן תשובה אלא לא ניתן לתת תשובה לאדם הסובל מבעייה כלשהיא מבלי לראותו עין בעין , לבדוק אותו לבדוק את הבדיקות השונות . לא ניתן לעשות רפואה בהתכתבות בטח לא בדבורים כה קרדינאליים כמו שאת הצגת. על כן, שורה תחתונה, ממליץ לך לפנות לרופא המטפל עם השאלות ובטוחני שתקבלי מענה על הכל . לגבי שאלתך לאיזה רופא לפנות , יש צורך בעכיוב של רופא מתחום האנדוקרינולוגיה ואאג המתמחה בניתוחי בלוטת המגן - יחד . על מנת לא ליפול בין הכיסאות. רפואה שלמה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • הייתי אצל רופא המשפחה כבר
  • רון
  • 20/05/2016 07:04
  • הוא מאוד לא התרשם ואמר רק שנעשה US חוזר עוד חצי שנה וזאת כי הקשרית בתירואיד ידועה ולא השתנתה כבר מאז גילויה לפני 4 שנים והיא גם זעירה. השאלה היא מה רמת החשד\משמעויות הבדיקה כפי שכתבת? עושים בכלל ניקור לקשרית בגודל 5 מ''מ? מזכירה שאני רק בת 22 ובריאה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שואלת שוב האם קשרית בגודל 5 מ''מ בכלל ברת ביופסיה?
  • רון
  • 25/05/2016 06:22






רופאים בתחום
פרופ' יונה קרוננברג פרופ' יונה קרוננברג
מומחה לרפואת א.א.ג. קרא עוד
ד"ר אלימלך דויטש ד"ר אלימלך דויטש
מומחה א.א.ג, מנהל מחלקת אף אוזן גרון קרא עוד
הכי נצפים
מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

להמשך קריאה >>
"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

להמשך קריאה >>
מה אוכלת חלי ממן בבוקר? תפריטי התזונאיות המובילות בישראל

מה אוכלת חלי ממן בבוקר? תפריטי התזונאיות המובילות בישראל

להמשך קריאה >>

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל
<<<<<<< .working ======= >>>>>>> .merge-right.r4654