יובש בעיניים (Xerophtalmia, dry eyes)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

יובש בעיניים מופיע כאשר כמות הדמעות אינה מסוגלת ליצור את הלחות המתאימה בעין. הגורמים למחסור בדמעות יכולים להיות רבים ומגוונים. תחושת היובש בעיניים כשלעצמה היא לא נעימה והיא עשויה להיות מלווה בתחושת בעירה או דקירה בעין. התחושה יכולה להופיע בסיטואציות שונות כמו לאחר טיסה, שהייה בחדר ממוזג או לאחר הבטה במסך למשך במספר שעות ברציפות.
הטיפול הוא לרוב בעזרת טיפות עיניים ללא מרשם אך לעיתים דרוש טיפול מורכב יותר כתלות בגורם המקורי ליובש בעיניים.
 

סימפטומים


יובש בעיניים הינו סימפטום כשלעצמו ואינו מחלה אך לרוב הוא מלווה באחד או יותר מהסימפטומים הבאים:

•    תחושת עקצוץ, גירוד או עין שורפת.
•    ריר (mucus) בצורת חוט מסביב לעין או בתוכה.
•    עייפות של העין לאחר קריאה אפילו לזמן מועט.
•    קושי בשימוש בעדשות מגע.
•    תקופות של דמע מוגבר.
•    ראייה מטושטשת המחמירה בסוף היום או לאחר מיקוד הראייה לזמן ממושך בנקודה אחת.
 

סיבות וגורמי סיכון

הדמעות הם נוזל המורכב ממים, שמנים שונים, חלבונים ואלקטרוליטים. הדמעות שומרות על משטח העין חלק ונקי ובנוסף הדמעות עוזרות בהגנה על העין מפני זיהומים.

היובש יכול להיגרם מאיזון לא תקין בין מרכיבי הדמעות השונים או ממחסור בדמעות. המחסור יכול להיגרם עקב בעיות בעפעף, תרופות מסוימות וגורמים סביבתיים.

•    איכות דמעות ירודה יכולה להיגרם מפגיעה בכל אחד משלושת המרכיבים הבסיסיים של הדמעות:

-    שכבה שומנית חיצונית- מיוצרת על ידי בלוטות קטנות (meibomian glands) הנמצאות בקצה העפעף ומכילה ליפידים. שכבה זו משמשת להחלקת נוזל הדמעות ולהאטת קצב האידוי של השכבה האמצעית הנוזלית יותר. אם אין ייצור מספק של שכבה זו השכבה האמצעית תתאדה בקצב מהיר יותר והתוצאה תהיה יובש בעיניים. חסימה של הבלוטות שמייצרות שכבה זו שכיחה יותר אצל אנשים הסובלים מדלקת בעפעפיים (blepharitis) ומחלות עור שונות.

-    שכבה נוזלית אמצעית- המרכיב המרכזי בשכבה זו הוא מים ומעט מלחים והיא מיוצרת על ידי בלוטת הדמעות (lacrimal gland). היא מנקה ושוטפת את העיניים מחלקיקים שחודרים אליה. כאשר יש מחסור בשכבה זו שכבת השומן החיצונית ושכבת הריר הפנימית מתערבבות ויוצרות ריר חוטי.

-    שכבת ריר פנימית- שכבה זו מסייעת לפיזור תקין ואחיד של הדמעות בצורה שווה על פני כל העין.

•    ירידה בייצור הדמעות נגרמת בשכיחות גבוהה יותר מעל גיל 50, בנשים בגיל הבלות, אצל מנותחים בלייזר, בעלי בלוטת דמעות פגועה ואצל החולים במחלות מערכתיות שונות כמו סוכרת, מחלת פרקים שיגרונית, זאבת, סקלרודרמה, שיורגן.

•    תפקוד לקוי של העפעף יכול לגרום לפגיעה בפיזור התקין של הדמעות על פני העין ולאידוי מהיר יותר וכתוצאה מכך ליובש.

•    יובש בעיניים הינה תופעת לוואי נפוצה של תרופות רבות וביניהם: משתנים המשמשים להורדת לחץ דם, אנטי היסטמינים לאלרגיה, גלולות למניעת הריון, נוגדי דיכאון, משככי כאבים וויטמין A לטיפול בפצעי בגרות.

•    גורמים סביבתיים כמו רוח, גובה רב, אוויר יבש ועבודה הדורשת ריכוז והתמקדות למשך תקופות ממושכות.

•    חוסרים תזונתיים בעיקר בוויטמין A ובאומגה 3.
 

תופעות נלוות וסיבוכים

יובש עלול להגביר את הסיכון לחדירה של מזהמים שונים ולהתפתחות של דלקת. במידה והיובש הינו חמור ואינו מטופל במשך תקופה ארוכה עלולה להיווצר צלקת על פני הקרנית שתוביל לשיבושים בראייה.
 




פורום גלאוקומה

ד"ר תמר פדות קלויזמן

ד"ר תמר פדות קלויזמן רופאה בכירה, מומחית לגלאוקומה וקטרקט
ד"ר תמר פדות קלויזמן, רופאה ומנתחת בכירה במחלקת עיניים בתחום הגלאוקומה והקטרקט במרכז הרפואי בני ציון בחיפה. אחראית על שירות הגלאוקומה במרכז הרפואי בני ציון בחיפה. מנהלת מחלקת עיניים במרפאת ארמון של עוד...

פרופ' חני ורבין-לבקוביץ

פרופ' חני ורבין-לבקוביץ מומחית בכירה לניתוחי קטרקט וגלאוקומה
פרופ' חני ורבין-לבקוביץ, מומחית בכירה לניתוחי קטרקט וגלאוקומה. מנהלת תחום רפואת העיניים של מכבי שרותי בריאות רופאה בכירה במרכז רפואי שיבא, תל השומר מומחית בניתוחי קטרקט וגלאוקומה מרצה בכירה עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • פענוח oct עצב ראיה
  • שלומי
  • 30/07/2015 16:05
  • אבקש לפענח עבורי תוצאות בדיקה ולהסביר . והאם הלו סימני גלאוקומה ? הממצאים בבדיקה הם : שתי עיניים : מבנה ה double hump שמור לציין הידקקות גבולית נזאלית ותחתונה ומהבקת עליונה וטמפורלית בסיבי העצב מימין , משמאל הדקקות עליונה וגבולית טמפורלית ותחתונה עובי rnfl ממוצע - 67 מיקרון מימין ו 71 משמאל cd ורטיקלי 0.64 מימין ו 0.53 משמאל

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלומי שלום ישנן מספר מחלות עיניים היכולות לגרום להדקקות בOCT. לעיתים זה גם נובע ממבנה ולא מעיד על מחלה. לכן רק בדיקה מקיפה אצל מומחה לרפואת עיניים יכול לעזור באיבחון הבעיה אם בכלל קיימת. אנא פנה למומחה בתחום. בהצלחה פרופ' חני ורבין

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • בדיקת OCT
  • אירית
  • 22/07/2015 11:19
  • אבקשך לפענח עבורי את תוצאות הבדיקה:נראה קונטור מקולרימיופי עובי מרכזי 278 מיקרון עובי רשתית 325 מיקרון לא מודגמת הפרעה בשכבות הרשתית החיצוניות נזלית לדיסקה רושם לאזור של פיצול בשכבות הרשתית הפנימיות יכול להתאים לרטינוזכיזיס \שינויים ציסטיים כרוניים אודה מאוד על חוות דעתך בהקדם האפשרי תודה אירית

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • בת 37 פיענוח RNFL OCT
  • popart
  • 14/07/2015 21:19
  • שלום, אני חולה מאובחנת ב- MS כבר למעלה מ- 10 שנים. בעברי שני אירועים של אופטיק נויריטיס. האחרון לפני כחצי שנה. ממצאי הבדיקה : שתי העיניים אובדן מבנה ה double hump. נצפית הידקקות סופרוטמפורלית, אינפרוטמפורלית ונזאלית בסיבי העצב , עובי RNFL ממוצע 69 מיקרון מימין ו 67 משמאך. לציין C/D ורטיקלי 0.59 מימין ו- 0.40 משמאל. אני לא מרגישה כרגע בעיות בראיה. מה משמעות הממצאים ?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • משמעות התשובה היא שישנו ניוון מסוים בעצב הראיה שלך בעקבות הארועים של אופטיק נאוריטיס. הדבר מתבטא בהידקקות סיבי העצב. מכיוון שזהו פורום גלאוקומה זה אינו הפורום המתאים לדון ב שאלות המתיחסות לאופטיק נאוריטיס או MS. באיחולי בריאות טובה, ד"ר פדות

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

  מאמרים לפי נושא יובש בעיניים

    
במרכז הרפואי אסף הרופא דרושים מתנדבים למחקר בנושא יובש עיניים. תסמונת העין היבשה נפוצה מאוד בגיל המבוגר, בעיקר בנשים. הטיפול המקובל עד היום, כולל תחליפי דמעות במתן מקומי לעין. מחקר חדש שמתחיל ...
יובש בעיניים הוא אחד המצבים הנפוצים ביותר בגוף האדם. יובש בעיניים קיים בכל הגילאים ושכיחות התופעה עולה עם הגיל. למרות שאינו מסוכן, יובש בעיניים יכול להוות מטרד רציני ולפגוע באופן משמעותי באיכות חיינו ...
אחרי שהתחסנו, אספנו מתכונים למרקים שיחממו אותנו בימים הגשומים ומצאנו את הדיאטה האולטימטיבית שתשמור מעודף המשקל בחורף, הגיע הזמן להקדיש תשומת לב גם לעיניים. מזג האוויר והחימום בימי החורף עלול לגרום ל...
העיניים שלכם אדומות או מגורות? לעתים קרובות התופעה מעידה על לילות חסרי שינה, אך ישנם מקרים שבהם עיניים אדומות מצביעות על בעיה בריאותית אחרת הקשורה בעיניים שלנו. ניסיונות להלבין את העיניים באמצעות ...
הסיבות למקרי יובש בעיניים הן רבות ושונות. בעיות מקומיות בעיניים, בעיות בסביבה וגם מחלות כלליות בגוף וטיפולים שונים - כולם עלולים לגרום למצבים של יובש בעיניים. אצל מרבית הסובלים מיובש בעיניים ישנו יותר...
הסיבות למקרי יובש בעיניים הן רבות ושונות. בעיות מקומיות בעיניים, בעיות בסביבה וגם מחלות כלליות בגוף וטיפולים שונים - כולם עלולים לגרום למצבים של יובש בעיניים. אצל מרבית הסובלים מיובש בעיניים ישנו יותר...






רופאים בתחום
ד"ר דוד לנדאו ד"ר דוד לנדאו
רופא עיניים בכיר בבית החולים הדסה קרא עוד
ד"ר ריטה ארליך ד"ר ריטה ארליך
מומחית ברפואת עיניים קרא עוד

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל