x סגור

יובש בעיניים (Xerophtalmia, dry eyes)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

יובש בעיניים מופיע כאשר כמות הדמעות אינה מסוגלת ליצור את הלחות המתאימה בעין. הגורמים למחסור בדמעות יכולים להיות רבים ומגוונים. תחושת היובש בעיניים כשלעצמה היא לא נעימה והיא עשויה להיות מלווה בתחושת בעירה או דקירה בעין. התחושה יכולה להופיע בסיטואציות שונות כמו לאחר טיסה, שהייה בחדר ממוזג או לאחר הבטה במסך למשך במספר שעות ברציפות.
הטיפול הוא לרוב בעזרת טיפות עיניים ללא מרשם אך לעיתים דרוש טיפול מורכב יותר כתלות בגורם המקורי ליובש בעיניים.
 
מומחה ברפואת עיניים ומנתח בתחום האוקולופלסטיקה וניתוחי עפעפיים

סימפטומים


יובש בעיניים הינו סימפטום כשלעצמו ואינו מחלה אך לרוב הוא מלווה באחד או יותר מהסימפטומים הבאים:

•    תחושת עקצוץ, גירוד או עין שורפת.
•    ריר (mucus) בצורת חוט מסביב לעין או בתוכה.
•    עייפות של העין לאחר קריאה אפילו לזמן מועט.
•    קושי בשימוש בעדשות מגע.
•    תקופות של דמע מוגבר.
•    ראייה מטושטשת המחמירה בסוף היום או לאחר מיקוד הראייה לזמן ממושך בנקודה אחת.
 

סיבות וגורמי סיכון

הדמעות הם נוזל המורכב ממים, שמנים שונים, חלבונים ואלקטרוליטים. הדמעות שומרות על משטח העין חלק ונקי ובנוסף הדמעות עוזרות בהגנה על העין מפני זיהומים.

היובש יכול להיגרם מאיזון לא תקין בין מרכיבי הדמעות השונים או ממחסור בדמעות. המחסור יכול להיגרם עקב בעיות בעפעף, תרופות מסוימות וגורמים סביבתיים.

•    איכות דמעות ירודה יכולה להיגרם מפגיעה בכל אחד משלושת המרכיבים הבסיסיים של הדמעות:

-    שכבה שומנית חיצונית- מיוצרת על ידי בלוטות קטנות (meibomian glands) הנמצאות בקצה העפעף ומכילה ליפידים. שכבה זו משמשת להחלקת נוזל הדמעות ולהאטת קצב האידוי של השכבה האמצעית הנוזלית יותר. אם אין ייצור מספק של שכבה זו השכבה האמצעית תתאדה בקצב מהיר יותר והתוצאה תהיה יובש בעיניים. חסימה של הבלוטות שמייצרות שכבה זו שכיחה יותר אצל אנשים הסובלים מדלקת בעפעפיים (blepharitis) ומחלות עור שונות.

-    שכבה נוזלית אמצעית- המרכיב המרכזי בשכבה זו הוא מים ומעט מלחים והיא מיוצרת על ידי בלוטת הדמעות (lacrimal gland). היא מנקה ושוטפת את העיניים מחלקיקים שחודרים אליה. כאשר יש מחסור בשכבה זו שכבת השומן החיצונית ושכבת הריר הפנימית מתערבבות ויוצרות ריר חוטי.

-    שכבת ריר פנימית- שכבה זו מסייעת לפיזור תקין ואחיד של הדמעות בצורה שווה על פני כל העין.

•    ירידה בייצור הדמעות נגרמת בשכיחות גבוהה יותר מעל גיל 50, בנשים בגיל הבלות, אצל מנותחים בלייזר, בעלי בלוטת דמעות פגועה ואצל החולים במחלות מערכתיות שונות כמו סוכרת, מחלת פרקים שיגרונית, זאבת, סקלרודרמה, שיורגן.

•    תפקוד לקוי של העפעף יכול לגרום לפגיעה בפיזור התקין של הדמעות על פני העין ולאידוי מהיר יותר וכתוצאה מכך ליובש.

•    יובש בעיניים הינה תופעת לוואי נפוצה של תרופות רבות וביניהם: משתנים המשמשים להורדת לחץ דם, אנטי היסטמינים לאלרגיה, גלולות למניעת הריון, נוגדי דיכאון, משככי כאבים וויטמין A לטיפול בפצעי בגרות.

•    גורמים סביבתיים כמו רוח, גובה רב, אוויר יבש ועבודה הדורשת ריכוז והתמקדות למשך תקופות ממושכות.

•    חוסרים תזונתיים בעיקר בוויטמין A ובאומגה 3.
 

תופעות נלוות וסיבוכים

יובש עלול להגביר את הסיכון לחדירה של מזהמים שונים ולהתפתחות של דלקת. במידה והיובש הינו חמור ואינו מטופל במשך תקופה ארוכה עלולה להיווצר צלקת על פני הקרנית שתוביל לשיבושים בראייה.
 




פורום קרנית העין ושיפור הראיה

פרופ' אבי סלומון

פרופ' אבי סלומון מומחה לקרנית והסרת משקפיים בלייזר
פרופ' אבי סלומון, מומחה לרפואת עיניים. משמש כרופא בכיר במחלקת העיניים של המרכז הרפואי האוניברסיטאי הדסה עין כרם בירושלים. כיהן כראש החוג לרפואת עיניים בפקולטה לרפואה של האוניברסיטה העברית עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • טיסה לאחרהשתלת קרנית
  • משה
  • 18/07/2014 23:08
  • שלום רב לפני יומיים עברתי השתלת קרנית בעין ימין ובעוד חודש ימים אני אמור לטוס לחופשה משפחתית ביוון שאלתי האם מותר לי לטוס אודה לך על תשובתך בברכה משה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום משה,

    ככלל אין מניעה לטוס לאחר השתלת קרנית, אבל נראה לי שאתה צריך להפנות את השאלה הזו לרופא המנתח שלך. יכול להיות שהוא ירצה שתהיה זמין למעקב בגלל סיבה כלשהיא. אופן ההחלמה אחרי השתלת קרנית שונה מאדם לאדם, ויתכנו בעיות שונות בתקופה שלאחר הניתוח הדורשות זמינות של הרופא המנתח.

    בברכה,

    פרופ' אבי סלומון

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • השתלת קרנית
  • ליטל
  • 11/07/2014 22:08
  • שלום ליטל,

    יכולות להיות מספר סיבות לכך: יובש בעין, תגובה אלרגית לטיפות שאת מזליפה לעין לאחר הניתוח, בעיות עם התפרים (תגובה דלקתית לתפרים, התרופפות או פתיחת תפר), ועוד.

    בכל מקרה מומלץ להבדק בהקדם אצל הרופא המנתח.

    בברכה,

    פרופ' אבי סלומון

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בדיקות ליובש בעיניים
  • קרן
  • 01/07/2014 04:12
  • שלום

    סובלת מיובש בעיניים. האם בדיקות למטרה זו מחייבות להשתמש בטיפות עיניים? כי טיפות המכילות חומרים משמרים מעצימ





    שלום לרופא
    סובלת מיובש חזק בעיניים. האם בדיקות לסיבת היובש מאלצות אותי להשתמש בטיפות עיניים? אני סובלת מחומרים משמרים שמעצימות את היובש תודה קרן

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום קרן,

    הבדיקה השונות ליובש בעיניים נעשות בעזרת טיפות אילחוש.
    למרות שיש בהן חומרים משמרים, הרי שהשימוש בהן הוא קצר וחד-פעמי, לצורך הבדיקה בלבד, ואין בכך משום להשפיע על היובש בעיניים.
    הטיפול ביובש בעיניים כולל, בין השאר, תחליפי דמעות ללא חומרים משמרים, או תחליפי דמעות עם חומרים משמרים, שלהם השפעה מינימלית על היובש בעיניים.

    בברכה,

    פרופ' אבי סלומון

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום

  מאמרים לפי נושא יובש בעיניים

    
במרכז הרפואי אסף הרופא דרושים מתנדבים למחקר בנושא יובש עיניים. תסמונת העין היבשה נפוצה מאוד בגיל המבוגר, בעיקר בנשים. הטיפול המקובל עד היום, כולל תחליפי דמעות במתן מקומי לעין. מחקר חדש שמתחיל ...
יובש בעיניים הוא אחד המצבים הנפוצים ביותר בגוף האדם. יובש בעיניים קיים בכל הגילאים ושכיחות התופעה עולה עם הגיל. למרות שאינו מסוכן, יובש בעיניים יכול להוות מטרד רציני ולפגוע באופן משמעותי באיכות חיינו ...






חפשו בפורטל infomed
אנא בחרו סוג מומחה








רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר יחזקאל לוי ד"ר יחזקאל לוי
מנהל מחלקת עיניים,סנ...קרא עוד
פרופ' יובל יסעור פרופ' יובל יסעור
מנהל את מרפאת העיניי...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל