יובש בעיניים (Xerophtalmia, dry eyes)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

יובש בעיניים מופיע כאשר כמות הדמעות אינה מסוגלת ליצור את הלחות המתאימה בעין. הגורמים למחסור בדמעות יכולים להיות רבים ומגוונים. תחושת היובש בעיניים כשלעצמה היא לא נעימה והיא עשויה להיות מלווה בתחושת בעירה או דקירה בעין. התחושה יכולה להופיע בסיטואציות שונות כמו לאחר טיסה, שהייה בחדר ממוזג או לאחר הבטה במסך למשך במספר שעות ברציפות.
הטיפול הוא לרוב בעזרת טיפות עיניים ללא מרשם אך לעיתים דרוש טיפול מורכב יותר כתלות בגורם המקורי ליובש בעיניים.
 

סימפטומים


יובש בעיניים הינו סימפטום כשלעצמו ואינו מחלה אך לרוב הוא מלווה באחד או יותר מהסימפטומים הבאים:

•    תחושת עקצוץ, גירוד או עין שורפת.
•    ריר (mucus) בצורת חוט מסביב לעין או בתוכה.
•    עייפות של העין לאחר קריאה אפילו לזמן מועט.
•    קושי בשימוש בעדשות מגע.
•    תקופות של דמע מוגבר.
•    ראייה מטושטשת המחמירה בסוף היום או לאחר מיקוד הראייה לזמן ממושך בנקודה אחת.
 

סיבות וגורמי סיכון

הדמעות הם נוזל המורכב ממים, שמנים שונים, חלבונים ואלקטרוליטים. הדמעות שומרות על משטח העין חלק ונקי ובנוסף הדמעות עוזרות בהגנה על העין מפני זיהומים.

היובש יכול להיגרם מאיזון לא תקין בין מרכיבי הדמעות השונים או ממחסור בדמעות. המחסור יכול להיגרם עקב בעיות בעפעף, תרופות מסוימות וגורמים סביבתיים.

•    איכות דמעות ירודה יכולה להיגרם מפגיעה בכל אחד משלושת המרכיבים הבסיסיים של הדמעות:

-    שכבה שומנית חיצונית- מיוצרת על ידי בלוטות קטנות (meibomian glands) הנמצאות בקצה העפעף ומכילה ליפידים. שכבה זו משמשת להחלקת נוזל הדמעות ולהאטת קצב האידוי של השכבה האמצעית הנוזלית יותר. אם אין ייצור מספק של שכבה זו השכבה האמצעית תתאדה בקצב מהיר יותר והתוצאה תהיה יובש בעיניים. חסימה של הבלוטות שמייצרות שכבה זו שכיחה יותר אצל אנשים הסובלים מדלקת בעפעפיים (blepharitis) ומחלות עור שונות.

-    שכבה נוזלית אמצעית- המרכיב המרכזי בשכבה זו הוא מים ומעט מלחים והיא מיוצרת על ידי בלוטת הדמעות (lacrimal gland). היא מנקה ושוטפת את העיניים מחלקיקים שחודרים אליה. כאשר יש מחסור בשכבה זו שכבת השומן החיצונית ושכבת הריר הפנימית מתערבבות ויוצרות ריר חוטי.

-    שכבת ריר פנימית- שכבה זו מסייעת לפיזור תקין ואחיד של הדמעות בצורה שווה על פני כל העין.

•    ירידה בייצור הדמעות נגרמת בשכיחות גבוהה יותר מעל גיל 50, בנשים בגיל הבלות, אצל מנותחים בלייזר, בעלי בלוטת דמעות פגועה ואצל החולים במחלות מערכתיות שונות כמו סוכרת, מחלת פרקים שיגרונית, זאבת, סקלרודרמה, שיורגן.

•    תפקוד לקוי של העפעף יכול לגרום לפגיעה בפיזור התקין של הדמעות על פני העין ולאידוי מהיר יותר וכתוצאה מכך ליובש.

•    יובש בעיניים הינה תופעת לוואי נפוצה של תרופות רבות וביניהם: משתנים המשמשים להורדת לחץ דם, אנטי היסטמינים לאלרגיה, גלולות למניעת הריון, נוגדי דיכאון, משככי כאבים וויטמין A לטיפול בפצעי בגרות.

•    גורמים סביבתיים כמו רוח, גובה רב, אוויר יבש ועבודה הדורשת ריכוז והתמקדות למשך תקופות ממושכות.

•    חוסרים תזונתיים בעיקר בוויטמין A ובאומגה 3.
 

תופעות נלוות וסיבוכים

יובש עלול להגביר את הסיכון לחדירה של מזהמים שונים ולהתפתחות של דלקת. במידה והיובש הינו חמור ואינו מטופל במשך תקופה ארוכה עלולה להיווצר צלקת על פני הקרנית שתוביל לשיבושים בראייה.
 




פורום הסרת משקפיים בלייזר

ד"ר אריאל ונדר

ד"ר אריאל ונדר מומחה בהסרת משקפיים בלייזר
ד"ר אריאל ונדר מבכירי המנתחים בתחום תיקון הראייה. מומחה לדלקות ומחלות אוטואימוניות בבית החולים תל השומר. מכהן כמנהל הרפואי של iClinic, המרכז הרפואי לתיקון הראייה בלייזר. ד"ר אריאל ונדר ביצע עד עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • הסרת משקפיים בלייזר
  • שלום
  • 21/07/2016 11:11
  • שלום שלום הסרת משקפיים בלייזר פוטרת אותך מהתלות היום יומית במשקפיים בכדי לראות. היא אינה פותרת הפרעות ראייה אחרות. בברכה ד"ר אריאל ונדר מנהל רפואי - iClinic המרכז הרפואי לשיפור הראייה בלייזר טל. 55567* , 074-7017474

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • פחד מכאבים שאחרי הניתוח
  • נועה
  • 05/07/2016 20:47
  • לפני חצי שנה עשיתי בדיקת התאמה בעיניים ובאסותא וב"ה אני מתאימה.עובי הקרנית 480 כיון שנאמר לי שהיא דקה אמרו לי באסותא שאני מתאימה לprk ובעיניים ללאסק הסבירו לי שבשיטה הזאת מרימים את האפיטל משייפים ומחזירים את האפיטל ואז זה פחות כואב והחלמה יותר מהירה מprk .השיוף בכל עין הוא 30 בערך . המספר שלי -3.25 וחצי צילינדר . השאלה שלי היא האם בעתיד יהיה אפשר לעשות ניתוח קטארט? דבר שני עד עכשיו אין לי אומץ לעשות תניתוח בגלל הכאבים שאחרי..האם השיטה שלך שרשמת שהיא ללא כאבים וחזרה מיידית לשגרה מתאימה לקרניות כמו שלי? אני לא רוצה בעתיד לעשות תיקונים האם אתה יכול להבטיח שהניתוח למס' כמו שלי יצליח?והאם אתם עובדים עם כללית? אשמח מאוד לתשובתך..

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום נועה בשיטת iQ תוכלי לעבור את הניתוח עם החלמה מהירה וללא כאבים. יוותר לך די עובי בקרניות גם לתיקון, במידה והמספר יחזור ויעלה בעתיד. גם התיקון אם תזדקקי לו (סיכוי קטן מאד) יהיה עם ריפוי מהיר. את מוזמנת ליצור קשר ולתאם בדיקת התאמה, במהלך הבדיקה תוכלי גם לפגוש אנשים שכבר עברו את הטיפול אצלנו. בברכה ד"ר אריאל ונדר מנהל רפואי - iClinic המרכז הרפואי לשיפור הראייה בלייזר טל. 55567* , 074-7017474

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • המשך לחשש מכאבים שאחרי
  • נועה
  • 06/07/2016 08:41
  • אשמח אם תוכל לענות על השאלה של הקטרט האם יהיה אפשר בעתיד לעשות ניתוח קטארט? וגם על השאלה אם אתם עובדים עם כללית? והאם טיפולי פוריות יכולים לגרום למס' לחזור לאחר הניתוח? ודבר נוסף, איך זה שלעיניים ולאסותא שנחשבים למכונים מעולים אין ניתוח ללא כאבים והחלמה מהירה לקרניות דקות כמו שלי ? אני יודעת שהשאלה הזאת קצת תמוהה אבל אני ככ מפחדת זה בכל זאת עיניים .. כי אם השיטה שאתה מציע הייתה בטוחה מן הסתם גם המרפאות שלהם היו עושים את השיטה הזאת.. השאלות שלי נובעות אך ורק מפחד אשמח אם תוכל לענות למרות שהם לא נשמעות ככ טקטיות..

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום נועה לא נראה לי שאצליח להפיג את חששותיך בפורום אבל אין לי ספק שאם תגיעי לבדיקת התאמה הצוות אני ובעיקר הפציינטים שתפגשי יעזרו לך להפיג את החששות ולהבין כיצד זה נעשה ולמה זה אפשרי. הבדיקה ללא עלות וללא התחייבות. לאחר הניתוח תוכלי לעבור טיפולי פוריות ולעבור ניתוח קטרקט בעתיד הרחוק. ואיננו עובדים עם כללית - בפועל אף אחד לא באמת עובד איתם. בברכה ד"ר אריאל ונדר מנהל רפואי - iClinic המרכז הרפואי לשיפור הראייה בלייזר טל. 55567* , 074-7017474

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • ניתוח לייזר TRANS PRK - תופעות לוואי שלא עוברות
  • מיכאל
  • 29/06/2016 18:55
  • שלום רב, אני חייל משוחרר, נמצאתי מתאים לעבור ניתוח בשתי השיטות PRK או LASIK. אני נוטה יותר לכיוון ה-PRK מכיוון שהוסבר לי ש-PRK מעט יותר בטוח. יש לי כמה שאלות: 1. הדבר שאני חושש ממנו זה תופעות לוואי כרוניות שילוו אותי במשך שנים (כמה חודשים זה שטויות) כגון - סינוור, ראיית לילה חלשה, יובש בעיניים וכו'.. מה הסיכוי שתופעות אלה יופיעו ומה הסיכוי שלא יחלפו? הערכה גסה כמובן 2. האם יש חסרונות נוספים לניתוח שהם ארוכי טווח? למשל - האם אוכל לעבור ניתוח קטרקט בגיל מבוגר אחרי ניתוח PRK?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום מיכאל Trans PRK הוא PRK לכל דבר. אני מעדיף שלא לבצע PRK עקב תהליך ההחלמה הממושך המלווה בכאבים, ובהתאוששות איטית של הראייה, ובעיקר עקב התופעות המאוחרות שלאחר הניתוח בשיטה הזו. אצל כ 5% מהמטופלים ב PRK עלולה להופיע כעבור מספר חודשים עכירות בקרנית, תופעה של יובש כרוני מופיעה גם כן אצל כ 5% מהמטופלים ע"פ עבודה שפורסמה לא מכבר. היתרון היחיד של השיטה הוא שהיא שומרת מעט יותר על חוזקה של הקרנית. אני מבצע את הניתוחים בשיטת iQ שיטה זו למרות שהיא דומה ל lasik שומרת על חוזק הקרנית כמעט כמו PRK. אך ההחלמה שלאחריה מידית וכבר באותו היום ניתן לחזור לשגרה. לא תופיע לאחר הניתוח בשיטה זו עכירות בקרנית והסיכוי ליובש ממושך קלוש. יתרון נוסף הוא האפשרות לבצע תיקון בעתיד במידה ויחול שינוי בראייה, בקלות ועם החלמה קלה ומידית כמו בניתוח הראשון. בברכה ד"ר אריאל ונדר מנהל רפואי - iClinic המרכז הרפואי לשיפור הראייה בלייזר טל. 55567* , 074-7017474

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

  מאמרים לפי נושא יובש בעיניים

    
במרכז הרפואי אסף הרופא דרושים מתנדבים למחקר בנושא יובש עיניים. תסמונת העין היבשה נפוצה מאוד בגיל המבוגר, בעיקר בנשים. הטיפול המקובל עד היום, כולל תחליפי דמעות במתן מקומי לעין. מחקר חדש שמתחיל ...
אחרי שהתחסנו, אספנו מתכונים למרקים שיחממו אותנו בימים הגשומים ומצאנו את הדיאטה האולטימטיבית שתשמור מעודף המשקל בחורף, הגיע הזמן להקדיש תשומת לב גם לעיניים. מזג האוויר והחימום בימי החורף עלול לגרום ל...
העיניים שלכם אדומות או מגורות? לעתים קרובות התופעה מעידה על לילות חסרי שינה, אך ישנם מקרים שבהם עיניים אדומות מצביעות על בעיה בריאותית אחרת הקשורה בעיניים שלנו. ניסיונות להלבין את העיניים באמצעות ...
הסיבות למקרי יובש בעיניים הן רבות ושונות. בעיות מקומיות בעיניים, בעיות בסביבה וגם מחלות כלליות בגוף וטיפולים שונים - כולם עלולים לגרום למצבים של יובש בעיניים. אצל מרבית הסובלים מיובש בעיניים ישנו יותר...
הסיבות למקרי יובש בעיניים הן רבות ושונות. בעיות מקומיות בעיניים, בעיות בסביבה וגם מחלות כלליות בגוף וטיפולים שונים - כולם עלולים לגרום למצבים של עיניים יבשות. אצל מרבית הסובלים מעיניים יבשות ישנו יותר...
יובש בעיניים היא אחת המחלות השכיחות ביותר ברפואת עיניים. על פי מחקרים שונים נמצא שהשכיחות באוכלוסייה היא כ- 15%, בעוד שהשכיחות בקרב מרכיבי עדשות מגע עולה לכ-50%. כמו-כן נמצא שתלונות הקשורות ביובש בע...
כולנו משתמשים במחשבים ובאמצעים אלקטרוניים ניידים ודיגיטליים. כולנו גם יודעים ששימוש ממושך בהם עלול להזיק. קל וחומר כשמדובר בילדים ובני נוער, שהרגלי הצפייה שלהם עדיין מתגבשים. במחקר של ארגון האופטומטרי...






רופאים בתחום
ד"ר דוד לנדאו ד"ר דוד לנדאו
רופא עיניים בכיר בבית החולים הדסה קרא עוד
הכי נצפים
מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

להמשך קריאה >>
"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

להמשך קריאה >>
מה אוכלת חלי ממן בבוקר? תפריטי התזונאיות המובילות בישראל

מה אוכלת חלי ממן בבוקר? תפריטי התזונאיות המובילות בישראל

להמשך קריאה >>

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל