יובש בעיניים (Xerophtalmia, dry eyes)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

יובש בעיניים מופיע כאשר כמות הדמעות אינה מסוגלת ליצור את הלחות המתאימה בעין. הגורמים למחסור בדמעות יכולים להיות רבים ומגוונים. תחושת היובש בעיניים כשלעצמה היא לא נעימה והיא עשויה להיות מלווה בתחושת בעירה או דקירה בעין. התחושה יכולה להופיע בסיטואציות שונות כמו לאחר טיסה, שהייה בחדר ממוזג או לאחר הבטה במסך למשך במספר שעות ברציפות.
הטיפול הוא לרוב בעזרת טיפות עיניים ללא מרשם אך לעיתים דרוש טיפול מורכב יותר כתלות בגורם המקורי ליובש בעיניים.
 

סימפטומים


יובש בעיניים הינו סימפטום כשלעצמו ואינו מחלה אך לרוב הוא מלווה באחד או יותר מהסימפטומים הבאים:

•    תחושת עקצוץ, גירוד או עין שורפת.
•    ריר (mucus) בצורת חוט מסביב לעין או בתוכה.
•    עייפות של העין לאחר קריאה אפילו לזמן מועט.
•    קושי בשימוש בעדשות מגע.
•    תקופות של דמע מוגבר.
•    ראייה מטושטשת המחמירה בסוף היום או לאחר מיקוד הראייה לזמן ממושך בנקודה אחת.
 

סיבות וגורמי סיכון

הדמעות הם נוזל המורכב ממים, שמנים שונים, חלבונים ואלקטרוליטים. הדמעות שומרות על משטח העין חלק ונקי ובנוסף הדמעות עוזרות בהגנה על העין מפני זיהומים.

היובש יכול להיגרם מאיזון לא תקין בין מרכיבי הדמעות השונים או ממחסור בדמעות. המחסור יכול להיגרם עקב בעיות בעפעף, תרופות מסוימות וגורמים סביבתיים.

•    איכות דמעות ירודה יכולה להיגרם מפגיעה בכל אחד משלושת המרכיבים הבסיסיים של הדמעות:

-    שכבה שומנית חיצונית- מיוצרת על ידי בלוטות קטנות (meibomian glands) הנמצאות בקצה העפעף ומכילה ליפידים. שכבה זו משמשת להחלקת נוזל הדמעות ולהאטת קצב האידוי של השכבה האמצעית הנוזלית יותר. אם אין ייצור מספק של שכבה זו השכבה האמצעית תתאדה בקצב מהיר יותר והתוצאה תהיה יובש בעיניים. חסימה של הבלוטות שמייצרות שכבה זו שכיחה יותר אצל אנשים הסובלים מדלקת בעפעפיים (blepharitis) ומחלות עור שונות.

-    שכבה נוזלית אמצעית- המרכיב המרכזי בשכבה זו הוא מים ומעט מלחים והיא מיוצרת על ידי בלוטת הדמעות (lacrimal gland). היא מנקה ושוטפת את העיניים מחלקיקים שחודרים אליה. כאשר יש מחסור בשכבה זו שכבת השומן החיצונית ושכבת הריר הפנימית מתערבבות ויוצרות ריר חוטי.

-    שכבת ריר פנימית- שכבה זו מסייעת לפיזור תקין ואחיד של הדמעות בצורה שווה על פני כל העין.

•    ירידה בייצור הדמעות נגרמת בשכיחות גבוהה יותר מעל גיל 50, בנשים בגיל הבלות, אצל מנותחים בלייזר, בעלי בלוטת דמעות פגועה ואצל החולים במחלות מערכתיות שונות כמו סוכרת, מחלת פרקים שיגרונית, זאבת, סקלרודרמה, שיורגן.

•    תפקוד לקוי של העפעף יכול לגרום לפגיעה בפיזור התקין של הדמעות על פני העין ולאידוי מהיר יותר וכתוצאה מכך ליובש.

•    יובש בעיניים הינה תופעת לוואי נפוצה של תרופות רבות וביניהם: משתנים המשמשים להורדת לחץ דם, אנטי היסטמינים לאלרגיה, גלולות למניעת הריון, נוגדי דיכאון, משככי כאבים וויטמין A לטיפול בפצעי בגרות.

•    גורמים סביבתיים כמו רוח, גובה רב, אוויר יבש ועבודה הדורשת ריכוז והתמקדות למשך תקופות ממושכות.

•    חוסרים תזונתיים בעיקר בוויטמין A ובאומגה 3.
 

תופעות נלוות וסיבוכים

יובש עלול להגביר את הסיכון לחדירה של מזהמים שונים ולהתפתחות של דלקת. במידה והיובש הינו חמור ואינו מטופל במשך תקופה ארוכה עלולה להיווצר צלקת על פני הקרנית שתוביל לשיבושים בראייה.
 




פורום גלאוקומה

ד"ר תמר פדות קלויזמן

ד"ר תמר פדות קלויזמן ד"ר תמר פדות קלויזמן, מנהלת פורום גלאוקומה. מומחית בגלאוקומה וניתוחי הסגמנט הקדמי של העין. רופאה ומנתחת בכירה במחלקת עיניים בתחום הגלאוקומה והקטרקט במרכז הרפואי בני ציון בחיפה
עוד...

פרופ' חני ורבין-לבקוביץ

פרופ' חני ורבין-לבקוביץ פרופ' חני ורבין-לבקוביץ, מנהלת פורום גלאקומה. מנהלת יחידת הגלאוקומה בביה"ח שיבא. מומחית בכירה לניתוחי קטרקט וגלאוקומה. מנהלת תחום רפואת העיניים של מכבי שרותי בריאות
עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • בדיקת עיניים
  • אפרת
  • 01/02/2016 13:09
  • שלום רב.אשמח לקבל את חוות דעתך. לאחר לחץ בעין שמאל(תחושה שמישהו לוחץ לי חזק בעין),ואף מעט נפיחות מתחת לעין עם טישטוש בראייה נשלחתי למיון.שם הופנתי למרפאת עיניים לבדיקה.במכתב הסיכום נכתב: יש בבדיקתה אקסדט במקולה משמאל. תוכנית:בדיקה oct. חדות ראייה:עין ימין:6/6.6 עין שמאל:6/6 לחץ ת.ע:עין שמאל:אפלנציה 18 בעין ימין:אפלנציה 19 רשתית:עין שמאל:צמודה,יש אקסודט במקולה,כלי דם סדיריםללא דימומים או אקסודטים. בעין ימין:צמודה,מקולה שמורה,כלי דם סדירים ללא דימומים או אקסודטים. עצב ראייה:בעין שמאל וימין:0.3 c.d גבולות ברורים ללא סימני בצקת.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • אי אפשר לתת אבחנה על סמך הנתונים שציינת אך עולה מהם שיש לך ראייה מעט מטושטשת בעין שמאל. אכן נתגלה ממצא כלשהוא ברשתית שדורש ברור נוסף ע"י OCT ואולי גם צילום המדגים את כלי הדם, לפי החלטת רופא העיניים המטפל.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • בהמשך לפנייתי הקודמת,
  • אפרת
  • 03/02/2016 09:11
  • עשיתי אתמול בדיקת oct. בבדיקת לחץ בעין שמאל ובעין ימין: non contact 16 mm-hg רשתית שמאל:רשתית צמודה מקולה שמורה דרוזן במקולה. בימין:רשתית צמודה מקולה שמורה. רופאת העיניים אמרה שהכל תקין.למרות בדיקת ראייה תקינה 6/6 הפנתה אותי לבדיקת אופטמטריסט. אשמח ואודה על חוות דעתך.ומעונינת לדעת מהו דרוזן במקולה.תודה רבה והמשך יום נפלא

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • עיניים
  • נועה
  • 29/01/2016 16:06
  • שלום אני אשמח לקבל הסבר סקשר לבדיקת ost בעינים שעשיתי התשובה שקבלתי היא עין שמאל: איכות הבדיקה: איכות נמוכה. פענוח: עובי שכבת ה – RNFL בגדר הנורמה. למעט הידקקות עליונה. 3.7.-3..7 :הנמדד הקיעור דיסקה גדולה. משמאל הידקקות עליונה. אשמח לדעת מה זה אומר

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • נועה שלום בדיקת oct אינה עומדת בפני עצמה ויש להתייחס אליה בהתאם למימצאי בדיקת העיניים ובדיקות נוספות במידת הצורך. לעיתים תוצאות הבדיקה אינן תקינות אך זה לא מעיד על בעיה כלשהי אלא על מבנה שונה של עצב הראיה או על אמינות נמוכה של הבדיקה. לעיתים ההיפך הוא הנכון והבדיקה תקינה ועדיין צריך להתחיל טיפול. וכמובן שלעיתים מחמצאי הoct תומכים במימצאי בדיקת רופא העיניים ויש להתחיל טיפול. לכן, עלייך להתייעץ עם הרופא ששלח אותך לבדיקה. בריאות שלמה. פרופ׳ ורבין

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • טיפול מתאים בגלאוקומה
  • ענבר
  • 26/01/2016 19:06
  • שלום! יש לי גלאוקומה מסוג לחץ תוך עיני תקין.רופא עיניים המליץ לי טיפול בטיפות TRAVATAN ואילו רופא אחר ביעוץ נוסף אמר שזה לא מתאים לסוג זה של גלאוקומה ועדיף שאשתמש בטיפות LUMIGAN.איזה טיפות מתאימות יותר לגלאוקומה זו?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

  מאמרים לפי נושא יובש בעיניים

    
במרכז הרפואי אסף הרופא דרושים מתנדבים למחקר בנושא יובש עיניים. תסמונת העין היבשה נפוצה מאוד בגיל המבוגר, בעיקר בנשים. הטיפול המקובל עד היום, כולל תחליפי דמעות במתן מקומי לעין. מחקר חדש שמתחיל ...
אחרי שהתחסנו, אספנו מתכונים למרקים שיחממו אותנו בימים הגשומים ומצאנו את הדיאטה האולטימטיבית שתשמור מעודף המשקל בחורף, הגיע הזמן להקדיש תשומת לב גם לעיניים. מזג האוויר והחימום בימי החורף עלול לגרום ל...
העיניים שלכם אדומות או מגורות? לעתים קרובות התופעה מעידה על לילות חסרי שינה, אך ישנם מקרים שבהם עיניים אדומות מצביעות על בעיה בריאותית אחרת הקשורה בעיניים שלנו. ניסיונות להלבין את העיניים באמצעות ...
הסיבות למקרי יובש בעיניים הן רבות ושונות. בעיות מקומיות בעיניים, בעיות בסביבה וגם מחלות כלליות בגוף וטיפולים שונים - כולם עלולים לגרום למצבים של יובש בעיניים. אצל מרבית הסובלים מיובש בעיניים ישנו יותר...
הסיבות למקרי יובש בעיניים הן רבות ושונות. בעיות מקומיות בעיניים, בעיות בסביבה וגם מחלות כלליות בגוף וטיפולים שונים - כולם עלולים לגרום למצבים של עיניים יבשות. אצל מרבית הסובלים מעיניים יבשות ישנו יותר...
יובש בעיניים היא אחת המחלות השכיחות ביותר ברפואת עיניים. על פי מחקרים שונים נמצא שהשכיחות באוכלוסייה היא כ- 15%, בעוד שהשכיחות בקרב מרכיבי עדשות מגע עולה לכ-50%. כמו-כן נמצא שתלונות הקשורות ביובש בע...
כולנו משתמשים במחשבים ובאמצעים אלקטרוניים ניידים ודיגיטליים. כולנו גם יודעים ששימוש ממושך בהם עלול להזיק. קל וחומר כשמדובר בילדים ובני נוער, שהרגלי הצפייה שלהם עדיין מתגבשים. במחקר של ארגון האופטומטרי...






רופאים בתחום
ד"ר דוד לנדאו ד"ר דוד לנדאו
רופא עיניים בכיר בבית החולים הדסה קרא עוד
הכי נצפים
9 דרכים שיעזרו לכם להתגבר על החשק למתוק

9 דרכים שיעזרו לכם להתגבר על החשק למתוק

להמשך קריאה >>
שעועית, סויה או אפונה? בדקנו מהן הקטניות הבריאות ביותר

שעועית, סויה או אפונה? בדקנו מהן הקטניות הבריאות ביותר

להמשך קריאה >>
היקר או הזול? 4 כללים לרכישה בריאה של מוצרי איפור וטיפוח

היקר או הזול? 4 כללים לרכישה בריאה של מוצרי איפור וטיפוח

להמשך קריאה >>
מתי באמת צריך לתת לילד תרופות להורדת חום?

מתי באמת צריך לתת לילד תרופות להורדת חום?

להמשך קריאה >>

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל