יובש בעיניים (Xerophtalmia, dry eyes)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

יובש בעיניים מופיע כאשר כמות הדמעות אינה מסוגלת ליצור את הלחות המתאימה בעין. הגורמים למחסור בדמעות יכולים להיות רבים ומגוונים. תחושת היובש בעיניים כשלעצמה היא לא נעימה והיא עשויה להיות מלווה בתחושת בעירה או דקירה בעין. התחושה יכולה להופיע בסיטואציות שונות כמו לאחר טיסה, שהייה בחדר ממוזג או לאחר הבטה במסך למשך במספר שעות ברציפות.
הטיפול הוא לרוב בעזרת טיפות עיניים ללא מרשם אך לעיתים דרוש טיפול מורכב יותר כתלות בגורם המקורי ליובש בעיניים.
 

סימפטומים


יובש בעיניים הינו סימפטום כשלעצמו ואינו מחלה אך לרוב הוא מלווה באחד או יותר מהסימפטומים הבאים:

•    תחושת עקצוץ, גירוד או עין שורפת.
•    ריר (mucus) בצורת חוט מסביב לעין או בתוכה.
•    עייפות של העין לאחר קריאה אפילו לזמן מועט.
•    קושי בשימוש בעדשות מגע.
•    תקופות של דמע מוגבר.
•    ראייה מטושטשת המחמירה בסוף היום או לאחר מיקוד הראייה לזמן ממושך בנקודה אחת.
 

סיבות וגורמי סיכון

הדמעות הם נוזל המורכב ממים, שמנים שונים, חלבונים ואלקטרוליטים. הדמעות שומרות על משטח העין חלק ונקי ובנוסף הדמעות עוזרות בהגנה על העין מפני זיהומים.

היובש יכול להיגרם מאיזון לא תקין בין מרכיבי הדמעות השונים או ממחסור בדמעות. המחסור יכול להיגרם עקב בעיות בעפעף, תרופות מסוימות וגורמים סביבתיים.

•    איכות דמעות ירודה יכולה להיגרם מפגיעה בכל אחד משלושת המרכיבים הבסיסיים של הדמעות:

-    שכבה שומנית חיצונית- מיוצרת על ידי בלוטות קטנות (meibomian glands) הנמצאות בקצה העפעף ומכילה ליפידים. שכבה זו משמשת להחלקת נוזל הדמעות ולהאטת קצב האידוי של השכבה האמצעית הנוזלית יותר. אם אין ייצור מספק של שכבה זו השכבה האמצעית תתאדה בקצב מהיר יותר והתוצאה תהיה יובש בעיניים. חסימה של הבלוטות שמייצרות שכבה זו שכיחה יותר אצל אנשים הסובלים מדלקת בעפעפיים (blepharitis) ומחלות עור שונות.

-    שכבה נוזלית אמצעית- המרכיב המרכזי בשכבה זו הוא מים ומעט מלחים והיא מיוצרת על ידי בלוטת הדמעות (lacrimal gland). היא מנקה ושוטפת את העיניים מחלקיקים שחודרים אליה. כאשר יש מחסור בשכבה זו שכבת השומן החיצונית ושכבת הריר הפנימית מתערבבות ויוצרות ריר חוטי.

-    שכבת ריר פנימית- שכבה זו מסייעת לפיזור תקין ואחיד של הדמעות בצורה שווה על פני כל העין.

•    ירידה בייצור הדמעות נגרמת בשכיחות גבוהה יותר מעל גיל 50, בנשים בגיל הבלות, אצל מנותחים בלייזר, בעלי בלוטת דמעות פגועה ואצל החולים במחלות מערכתיות שונות כמו סוכרת, מחלת פרקים שיגרונית, זאבת, סקלרודרמה, שיורגן.

•    תפקוד לקוי של העפעף יכול לגרום לפגיעה בפיזור התקין של הדמעות על פני העין ולאידוי מהיר יותר וכתוצאה מכך ליובש.

•    יובש בעיניים הינה תופעת לוואי נפוצה של תרופות רבות וביניהם: משתנים המשמשים להורדת לחץ דם, אנטי היסטמינים לאלרגיה, גלולות למניעת הריון, נוגדי דיכאון, משככי כאבים וויטמין A לטיפול בפצעי בגרות.

•    גורמים סביבתיים כמו רוח, גובה רב, אוויר יבש ועבודה הדורשת ריכוז והתמקדות למשך תקופות ממושכות.

•    חוסרים תזונתיים בעיקר בוויטמין A ובאומגה 3.
 

תופעות נלוות וסיבוכים

יובש עלול להגביר את הסיכון לחדירה של מזהמים שונים ולהתפתחות של דלקת. במידה והיובש הינו חמור ואינו מטופל במשך תקופה ארוכה עלולה להיווצר צלקת על פני הקרנית שתוביל לשיבושים בראייה.
 




פורום הסרת משקפיים בלייזר

ד"ר אריאל ונדר

ד"ר אריאל ונדר מומחה בהסרת משקפיים בלייזר
ד"ר אריאל ונדר מבכירי המנתחים בתחום תיקון הראייה. מומחה לדלקות ומחלות אוטואימוניות בבית החולים תל השומר. מכהן כמנהל הרפואי של iClinic, המרכז הרפואי לתיקון הראייה בלייזר. ד"ר אריאל ונדר ביצע עד עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • טשטוש לאחר שיוף
  • מילנה
  • 12/01/2017 23:11
  • שלום ד"ר עברתי ניתוח לפני כחמישה חודשיים יש לי טשטוש בעיניים אין חדות ראייה הלכתי לפני יומיים לרופא מנתח הוא אמר שיש אלרגיה ונתן לי טיפות אופטילסט האם זה יכול להזיק לי כי אין לי גירוד או אדמת או משהו כמו אלרגיה אני שואלת אותך כי לא ממש סומכת עליהם כבר לצערי אשמח שתשיב לי ..

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • PRK מול ASA
  • דניאל
  • 03/01/2017 02:40
  • אני בחור צעיר בן 26, עם מספרים קטנים בעיניים (1.75 וחצי צילינדר בשתי העיניים) וקרניות עבות בעלות עובי של מעל 540 מיקרון. מתלבט בין ASA ל-PRK רוצה לדעת מה ההבדל בין שתי השיטות ואיזו עדיפה. בגדול, הבנתי שבשתי השיטות מסירים לגמרי את האפיתל. מה שחשוב בסופו של דבר זה שהמכשיר ידע לשייף בדיוק את המספרים בעיניים שצריך להוריד לך. אני באופן אישי מעדיף את השיטה שבה מסירים לגמרי את האפיתל ואז היא בלאו הכי צומחת מחדש אחרי 3-4 ימים. אני לא רוצה לשמוע בכלל על "חיתוך" "מתלה" או "חלון". ההתלבטות שלי היא בין ASA שמבוצע באמריקן לייזר לבין PRK שמבוצע בעיניים של לווינגר. רציתי לעבור באסותא אופטיק ביגאל אלון בשיטת trans PRK אבל בגלל ביקורת שפעם כתבתי עליהם בפייסבוק על אחת מהנציגת מכירות שלהם שהייתה ממש לא נחמדה הם לא מוכנים להסתכל לכיוון שלי יותר..... אשמח לקבל הסבר מקצועי ומעמיק לגבי שיטת ASA ושיטת PRK ואיזו מהן עדיפה. נ.ב. בעיניים של לוינגר הציעו לי LASEK אבל אני מעדיף שלא בגלל שבשיטה זו מסיתים את האפיתל הצידה ומחזירים אותו חזרה.... אני מעדיף PRK או ASA שבשניהם מסירים לגמרי את האפיתל, זמן ההחלמה איטי אך בטוח וכמעט נטול סיכונים

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום דניאל עקרונית אין הבדל בינהן. בעיקר ענין של סמנטיקה. הצלחת הטיפול בלייזר כמו בכל פרוצדורה רפואית, תלויה בראש ובראשונה ברופא, אח"כ בטכנולוגיה ואינה תלויה בשם הניתוח. לכן אני מציע לך לבחור את הרופא שיטפל בך ולא את המכון או הסמנטיקה. כל הניתוחים בלייזר בטוחים מאד אבל לא נטולי סיכון. בניגוד למה שאתה חושב ואולי אמרו לך גם בשיטות PRK ו ASA יש סיכונים. אמנם הטיפול עצמו בטוח כמעט באופן מוחלט אבל הסיבוכים אפשריים ממתינים לאחר הטיפול. הריפוי איטי וכואב, לכן יתכנו סיבוכים במהלך ההחלמה כולל דלקת וזהום. הראייה תהיה חדה בד"כ לאחר כשבועיים, אך לעיתים החדות תגיע רק לאחר מספר חודשים - וזה מתסכל. בטווח של מספר חודשים קיימת סכנה של הופעת עכירות בקרנית, זה אמנם לא שכיח במספרים נמוכים כשלך אבל לעיתים קורה. האם אתה מודע לכך, שיובש כרוני בעיניים מופיע ב 5% מהמנותחים ב PRK ? לעומת זאת בשיטת ה lasik , שעליה אתה לא רוצה לשמוע, יובש כרוני נדיר מאד. ומה לגבי תיקון במקרה של תוצאה לא לגמרי מדויקת, או לעיתים רחוקות עליה של המספר בעתיד? שוב תעבור PRK ? לא בטוח שתרצה לסבול שוב. אם פנית אלי, אני בכל זאת מציע לך לבחון את שיטת iQ שאני מבצע. שיטה זו בטוחה לא פחות מ PRK, אלא שההחלמה שלאחריה מידית, כל הסיבוכים שתארתי נדירים הרבה יותר ותמיד תוכל לבצע תיקון בקלות. אני מציע שתציץ בפורום שלי ותראה כמה אנשים שעברו PRK ASA או LASEK מעלים שאלות, לעומת בודדים לאחר ניתוח בשיטת LASIK לגרסאותיו. בהצלחה ד"ר אריאל ונדר מנהל רפואי - iClinic המרכז הרפואי לתיקון הראייה בלייזר טל. 55567* , 074-7017474

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • ומה לגבי ה-LASEK
  • דניאל
  • 10/01/2017 10:54
  • אותה גברת בשינוי אדרת. כמו שהסברתי כבר - סמנטיקה שוב, ממליץ לך לשנות כיוון :) בברכה ד"ר אריאל ונדר מנהל רפואי - iClinic המרכז הרפואי לתיקון הראייה בלייזר טל. 55567* , 074-7017474

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • ניתוח לייזר
  • סהר
  • 06/01/2013 22:19
  • שלום סהר כעיקרון ניתוחי לייזר להסרת משקפיים נעשים מגיל 18 ומעלה. כמובן שזאת לאחר שתמצא מתאים לטיפול. צעירים רבים רוצים לעבור את הטיפול לפני הגיוס כדי להעלות פרופיל כדי שיכלו להתקבל ליחידות קרביות. מעבר לשפור הפרופיל הרפואי לשירות קרבי עם ראייה חדה וללא תלות במשקפיים יתרון ברור. בברכה ד"ר אריאל ונדר מנהל רפואי - iClinic המרכז הרפואי לשיפור הראייה בלייזר טל. 55567* , 074-7017474

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • ניתוח לייזר
  • סהר
  • 07/01/2013 17:45
  • שלום סהר אם תמצא מתאים ואם המספרים שלך כבר יציבים אין יתרון להמתנה מצד שני אתה בין 18 ואם לא דחוף לך אתה יכול גם להמתין. אם השאלה נובעת מחששות שיש לך בכלל מהטיפול בלייזר, שיטת lasik iQ בטוחה מאד, מדויקת מאד, ותוכל לחיות כבר בקרוב ללא תלות במשקפיים. בברכה ד"ר אריאל ונדר מנהל רפואי - iClinic המרכז הרפואי לשיפור הראייה בלייזר טל. 55567* , 074-7017474

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • ניתוח לייזר לפני צו ראשון
  • אורן
  • 08/07/2013 17:27
  • אני עוד מעט בן 16 . בכוונתי לעשות ניתוח לייזר לשיפור הראיה - כרגע יש לי מספר 1.5 בכל עין. אני רוצה לעשות את הניתוח במידת האפשר לפני צו ראשון, שאני אמור לקבל בעוד כשנה. האם יש אפשרות לעשות את הניתוח מייד, עם הנתונים שציינתי? אם כן - האם יש לזה חסרון מול עשיית הניתוח במועד מאוחר יותר? (אין לי בעיה להסתכן בכך שיידרש תיקון בעתיד אבל בתנאי שזה לא מסכן את הראייה שלי והשיפור שלה). אם לא - מתי הכי מוקדם ניתן לעשות זאת? תודה אורן

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום אורן טיפולים להסרת משקפיים בלייזר עושים מגיל 18 ומעלה ראה התשובות לעיל לעיתים ניתן להקדים את הטיפול במספר חודשים, אך אלה מקרים מיוחדים ואתה לא נכלל בקבוצה זו בברכה ד"ר אריאל ונדר מנהל רפואי - iClinic המרכז הרפואי לתיקון ראייה בלייזר טל. 55567* (* לייזר )

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • יש לי צילינדר....
  • אורן אבינועם
  • 27/09/2013 23:59
  • שלום אבינועם הטיפול להסרת משקפיים בלייזר מתקן גם את המספר וגם את הצילינדר בברכה ד"ר אריאל ונדר מנהל רפואי - iClinic המרכז הרפואי לתיקון ראייה בלייזר טל. 55567* (* לייזר )

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • צו ראשון
  • רועי
  • 05/11/2013 10:57
  • מידע חשוב שלא ידעתי. אפרסם מידע זה באתר שלי http://www.mysmartarmy.com/ כדי שמלשבי"ם יידעו על האפשרות להעלות פרופיל באמצעות ניתוח לשיפור הראייה. תודה רבה!

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • איליי
  • איליי
  • 07/06/2014 23:55
  • שלום , רציתי להתייעץ איתך האם יש לי מספר בעין אחת 4+ ובשניה 5+ אני לא זוכר בדיוק . אני מתחת לגיל שמונה עשרה האם זה יהיה אפשרי לעבור ניתוח להסרת המשקפיים ?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום איליי מה זה אומר שאתה מתחת לגיל 18 ? בן כמה אתה? במספרים כמו שלך לא חובה להמתין ממש לגיל 18 שכן מספרים + לא משתנים ולא עולים עליך רק להיות זהיר שכן רק חלק מהלייזרים מתקנים ביעילות מספרי + גבוהים חשוב גם ניסיון רב בטיפולים מסוג זה כדי להגיע לתוצאה טובה ואיכותית. בברכה ד"ר אריאל ונדר מנהל רפואי - iClinic המרכז הרפואי לתיקון ראייה בלייזר טל. 55567* (* לייזר ) www.i-clinic.co.il

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • בת 19 וחצה מעוניינת לעשות לייזר להסרת משקפיים
  • פדול
  • 20/04/2015 13:26
  • שלום נגוא בגיל 19 את יכולה כבר לעבור טיפול בלייזר. כדי לדעת אם את מתאימה לטיפול עליך להגיע לבדיקת התאמה במסגרת הבדיקה נעריך גם את מצב היובש בעיניים, ןנאמר לך מה כדאי לעשות בקשר לזה. התקשרי אלינו. בברכה ד"ר אריאל ונדר מנהל רפואי - iClinic המרכז הרפואי לתיקון ראייה בלייזר טל. 55567* (* לייזר )

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • לייזר
  • ליאן
  • 08/06/2015 10:11
  • שלום ליאן את בהחלט יכולה כבר להגיע לבדיקת התאמה בברכה ד"ר אריאל ונדר מנהל רפואי - iClinic המרכז הרפואי לתיקון ראייה בלייזר טל. 55567* (* לייזר )

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • ניתוח בגיל 17
  • מאור
  • 05/07/2015 10:01
  • שלום מאור למעט קבוצה קטנה של מרכיבי משקפיים צעירים הניתוח מומלץ מגיל 18 ומעלה. בברכה ד"ר אריאל ונדר מנהל רפואי - iClinic המרכז הרפואי לתיקון ראייה בלייזר טל. 55567* (* לייזר )

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תודה על המענה
  • מאור
  • 10/07/2015 12:23
  • ניתוח לפני צו רשון
  • ג'וני
  • 02/10/2015 08:45
  • מקובל לנתח לאחר גיל 18. לפני כן יש סיכוי גדול יותר שהמספר עדין לא התייצב, ווסיכון שלא נאבחן מצבים של חולשה בקרניות. בברכה ד"ר אריאל ונדר מנהל רפואי - iClinic המרכז הרפואי לשיפור הראייה בלייזר טל. 55567* , 074-7017474

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • לייזר להסרת משקפיים מתחת לגיל 18
  • שובל
  • 28/05/2016 21:18
  • שלום שובל לאחר גיל 17 תוכלי להגיע לבדיקת התאמה כדי שאח"כ תוכלי לעבור את הניתוח מוקדם ככל הניתן. בברכה ד"ר אריאל ונדר מנהל רפואי - iClinic המרכז הרפואי לשיפור הראייה בלייזר טל. 55567* , 074-7017474

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • פרטים על הלייזר..?
  • מישל
  • 01/07/2016 15:18
  • שלום מישל בדיקת ההתאמה היא ללא תשלום בסיומה תוכל לקבל תשובות לכל השאלות בהתאם לממצאים של הבדיקה שלך. אתה מוזמן להתקשר וקבוע תור לבדיקה. בברכה ד"ר אריאל ונדר מנהל רפואי - iClinic המרכז הרפואי לשיפור הראייה בלייזר טל. 55567* , 074-7017474

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • לייזר
  • איתמר
  • 09/01/2017 17:10
  • שלום איתמר נכון לפני גיל 17 לא עושים טיפולים בלייזר.ֿ לאחר גיל 18 תוכל להפרד מהמשקפיים כמעט בכל מספר. בברכה ד"ר אריאל ונדר מנהל רפואי - iClinic המרכז הרפואי לתיקון הראייה בלייזר טל. 55567* , 074-7017474

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

  מאמרים לפי נושא יובש בעיניים

    
במרכז הרפואי אסף הרופא דרושים מתנדבים למחקר בנושא יובש עיניים. תסמונת העין היבשה נפוצה מאוד בגיל המבוגר, בעיקר בנשים. הטיפול המקובל עד היום, כולל תחליפי דמעות במתן מקומי לעין. מחקר חדש שמתחיל ...
אחרי שהתחסנו, אספנו מתכונים למרקים שיחממו אותנו בימים הגשומים ומצאנו את הדיאטה האולטימטיבית שתשמור מעודף המשקל בחורף, הגיע הזמן להקדיש תשומת לב גם לעיניים. מזג האוויר והחימום בימי החורף עלול לגרום ל...
העיניים שלכם אדומות או מגורות? לעתים קרובות התופעה מעידה על לילות חסרי שינה, אך ישנם מקרים שבהם עיניים אדומות מצביעות על בעיה בריאותית אחרת הקשורה בעיניים שלנו. ניסיונות להלבין את העיניים באמצעות ...
הסיבות למקרי יובש בעיניים הן רבות ושונות. בעיות מקומיות בעיניים, בעיות בסביבה וגם מחלות כלליות בגוף וטיפולים שונים - כולם עלולים לגרום למצבים של יובש בעיניים. אצל מרבית הסובלים מיובש בעיניים ישנו יותר...
הסיבות למקרי יובש בעיניים הן רבות ושונות. בעיות מקומיות בעיניים, בעיות בסביבה וגם מחלות כלליות בגוף וטיפולים שונים - כולם עלולים לגרום למצבים של עיניים יבשות. אצל מרבית הסובלים מעיניים יבשות ישנו יותר...
יובש בעיניים היא אחת המחלות השכיחות ביותר ברפואת עיניים. על פי מחקרים שונים נמצא שהשכיחות באוכלוסייה היא כ- 15%, בעוד שהשכיחות בקרב מרכיבי עדשות מגע עולה לכ-50%. כמו-כן נמצא שתלונות הקשורות ביובש בע...
כולנו משתמשים במחשבים ובאמצעים אלקטרוניים ניידים ודיגיטליים. כולנו גם יודעים ששימוש ממושך בהם עלול להזיק. קל וחומר כשמדובר בילדים ובני נוער, שהרגלי הצפייה שלהם עדיין מתגבשים. במחקר של ארגון האופטומטרי...






רופאים בתחום
ד"ר דוד לנדאו ד"ר דוד לנדאו
רופא עיניים בכיר בבית החולים הדסה קרא עוד
הכי נצפים
מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

להמשך קריאה >>
"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

להמשך קריאה >>
לא סתם טיפול שיניים: הצערת הפנים על ידי דנטל פייס ליפטינג

לא סתם טיפול שיניים: הצערת הפנים על ידי דנטל פייס ליפטינג

להמשך קריאה >>

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל