x סגור

יובש בעיניים (Xerophtalmia, dry eyes)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

יובש בעיניים מופיע כאשר כמות הדמעות אינה מסוגלת ליצור את הלחות המתאימה בעין. הגורמים למחסור בדמעות יכולים להיות רבים ומגוונים. תחושת היובש בעיניים כשלעצמה היא לא נעימה והיא עשויה להיות מלווה בתחושת בעירה או דקירה בעין. התחושה יכולה להופיע בסיטואציות שונות כמו לאחר טיסה, שהייה בחדר ממוזג או לאחר הבטה במסך למשך במספר שעות ברציפות.
הטיפול הוא לרוב בעזרת טיפות עיניים ללא מרשם אך לעיתים דרוש טיפול מורכב יותר כתלות בגורם המקורי ליובש בעיניים.
 
מומחה ברפואת עיניים ומנתח בתחום האוקולופלסטיקה וניתוחי עפעפיים

סימפטומים


יובש בעיניים הינו סימפטום כשלעצמו ואינו מחלה אך לרוב הוא מלווה באחד או יותר מהסימפטומים הבאים:

•    תחושת עקצוץ, גירוד או עין שורפת.
•    ריר (mucus) בצורת חוט מסביב לעין או בתוכה.
•    עייפות של העין לאחר קריאה אפילו לזמן מועט.
•    קושי בשימוש בעדשות מגע.
•    תקופות של דמע מוגבר.
•    ראייה מטושטשת המחמירה בסוף היום או לאחר מיקוד הראייה לזמן ממושך בנקודה אחת.
 

סיבות וגורמי סיכון

הדמעות הם נוזל המורכב ממים, שמנים שונים, חלבונים ואלקטרוליטים. הדמעות שומרות על משטח העין חלק ונקי ובנוסף הדמעות עוזרות בהגנה על העין מפני זיהומים.

היובש יכול להיגרם מאיזון לא תקין בין מרכיבי הדמעות השונים או ממחסור בדמעות. המחסור יכול להיגרם עקב בעיות בעפעף, תרופות מסוימות וגורמים סביבתיים.

•    איכות דמעות ירודה יכולה להיגרם מפגיעה בכל אחד משלושת המרכיבים הבסיסיים של הדמעות:

-    שכבה שומנית חיצונית- מיוצרת על ידי בלוטות קטנות (meibomian glands) הנמצאות בקצה העפעף ומכילה ליפידים. שכבה זו משמשת להחלקת נוזל הדמעות ולהאטת קצב האידוי של השכבה האמצעית הנוזלית יותר. אם אין ייצור מספק של שכבה זו השכבה האמצעית תתאדה בקצב מהיר יותר והתוצאה תהיה יובש בעיניים. חסימה של הבלוטות שמייצרות שכבה זו שכיחה יותר אצל אנשים הסובלים מדלקת בעפעפיים (blepharitis) ומחלות עור שונות.

-    שכבה נוזלית אמצעית- המרכיב המרכזי בשכבה זו הוא מים ומעט מלחים והיא מיוצרת על ידי בלוטת הדמעות (lacrimal gland). היא מנקה ושוטפת את העיניים מחלקיקים שחודרים אליה. כאשר יש מחסור בשכבה זו שכבת השומן החיצונית ושכבת הריר הפנימית מתערבבות ויוצרות ריר חוטי.

-    שכבת ריר פנימית- שכבה זו מסייעת לפיזור תקין ואחיד של הדמעות בצורה שווה על פני כל העין.

•    ירידה בייצור הדמעות נגרמת בשכיחות גבוהה יותר מעל גיל 50, בנשים בגיל הבלות, אצל מנותחים בלייזר, בעלי בלוטת דמעות פגועה ואצל החולים במחלות מערכתיות שונות כמו סוכרת, מחלת פרקים שיגרונית, זאבת, סקלרודרמה, שיורגן.

•    תפקוד לקוי של העפעף יכול לגרום לפגיעה בפיזור התקין של הדמעות על פני העין ולאידוי מהיר יותר וכתוצאה מכך ליובש.

•    יובש בעיניים הינה תופעת לוואי נפוצה של תרופות רבות וביניהם: משתנים המשמשים להורדת לחץ דם, אנטי היסטמינים לאלרגיה, גלולות למניעת הריון, נוגדי דיכאון, משככי כאבים וויטמין A לטיפול בפצעי בגרות.

•    גורמים סביבתיים כמו רוח, גובה רב, אוויר יבש ועבודה הדורשת ריכוז והתמקדות למשך תקופות ממושכות.

•    חוסרים תזונתיים בעיקר בוויטמין A ובאומגה 3.
 

תופעות נלוות וסיבוכים

יובש עלול להגביר את הסיכון לחדירה של מזהמים שונים ולהתפתחות של דלקת. במידה והיובש הינו חמור ואינו מטופל במשך תקופה ארוכה עלולה להיווצר צלקת על פני הקרנית שתוביל לשיבושים בראייה.
 




פורום הסרת משקפיים בלייזר

ד"ר אריאל ונדר

ד"ר אריאל ונדר מומחה בהסרת משקפיים בלייזר
ד"ר אריאל ונדר מבכירי המנתחים בתחום תיקון הראייה. מומחה לדלקות ומחלות אוטואימוניות בבית החולים תל השומר. מכהן כמנהל הרפואי של iClinic, המרכז הרפואי לתיקון הראייה בלייזר. ד"ר ונדר ביצע עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • מונו ויז׳ן
  • רותם
  • 22/04/2014 16:14
  • לאחר ניתוח לאסיק עם שארית מספר -0.75 בכל עין. המלצת המנתח בניתוח התיקון לבצע תיקון רק בעין שמאל הדומיננטית ולהשאיר את המינוס בעין ימין היות ואני בת 44. לדבריו מצב זה ימנע צורך במשקפי קריאה בעתיד. האם שיטה זו מומלצת?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רותם
    בהחלט זה הפתרון הנכון
    חשוב מאד לתקן את העין הנכונה
    בברכה
    ד"ר אריאל ונדר
    מנהל רפואי - iClinic
    המרכז הרפואי לתיקון ראייה בלייזר
    טל. 55567* (* לייזר )
    www.i-clinic.co.il

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • נקודה לבנה במרכז העין לאחר ניתוח z-lasik
  • מור
  • 20/04/2014 19:57
  • שלום רב,
    עברתי ניתוח להסרת משקפיים בלייזר לפני 6 שבועות בשיטת z-lasik. כבר לאחר הניתוח, חוויתי הרגשה של מן לכלוך בעין שחוסם את שדה הראיה וגורם לטשטוש בראיה לעומת זאת בעין שמאל אני רואה 6:6. לאחר הניתוח, השתמשתי בטיפול תרופתי של טיפות סטרואידים (sterodex) ואנטיביוטיקה (ciloxan) למשך חודש ימים ודמעות מלאכותיות סיסטיין (לעיתים קרובות). לאחר כשבועים משלא ראיתי שינוי במצב בעין ימין, הבחנתי שישנה מן נקודה לבנה מרכז עין ימין שככל הנראה היא זו גרמה לי לטשטוש בראיה. חזרתי לרופא המנתח שזיהה שישנו מן פצע חיצוני במרכז העין וביצע שיוף של האזור והורכבה לי עדשה טיפולית וכמו כן, הונחתי להמשיך ולהשתמש בטיפות הסטרואידים והאנטיביוטיקה פעמיים ביום. כבר מיום למחרת, הרגשתי שיפור משמעותי בתפקוד בעין ימין ולאחר שבוע הגעתי לבדיקה לביקורת ולהסרת העדשה ונמצא כי ראייתי בעין ימין היא 6:6 בשתי העיניים. במשך כשבועיים מלאחר השיוף של אותו ״הפצע״ הייתי ממש מרוצה מהתוצאות ומראייתי בשתי העיניים ולא הבחנתי באותה ״הנקודה״ כלל והטיפול התרופתי הומשך. אתמול, כשבועיים וחצי לאחר טיפול השיוף, לפתע נראה שהבעיה חזרה ובמשך כל היום הרגשתי שוב תחושה של לכלוך בעין אשר פוגם באיכות הראיה ממש כמו בפעם הקודמת וכשאני מסתכל, הבחנתי שוב באותה הנקודה הלבנה במרכז העין בדיוק באותו גודל ובאותו מיקום. האם בעיה זו מוכרת לאחר ניתוח בשיטה זו? האם אחד מסוגי הטיפות שצויינו לעיל, יכול לגרום לזיהום שבא לידי ביטוי במראה של כתם/פצע חיצוני במרכז בעין? אני ממש ממש מודאג מכך שאותו ״הפצע״ הופיע מחדש בדיוק באותו המיקום ומכך שזה עלול להחמיר. אשמח לקבל תשובות בהקדם.
    תודה וחג שמח, מור

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום מור
    למרות התיאור המפורט
    ללא בדיקה לא ניתן לעזור לך
    בברכה
    ד"ר אריאל ונדר
    מנהל רפואי - iClinic
    המרכז הרפואי לתיקון ראייה בלייזר
    טל. 55567* (* לייזר )
    www.i-clinic.co.il

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הבדל בחדות בין העניים יומיים לאחר LASIK
  • דניאל
  • 09/04/2014 21:40
  • שלום רב,
    אני היום יומיים לאחר ניתוח הLASIK, הבחנתי בהבדל די משמעותי בחדות הראיה בין שתי העיניים, ברצוני לדעת האם זה תקין בשלב הזה?
    ובאופן כללי כמה זמן לוקח להגיע לחדות ראייה מקסימלית אחרי ניתוח זה?
    תודה מראש.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום דניאל
    הראייה החדה לאחר לאסיק מושגת לרוב ביום יומיים הראשונים לאחר הטיפול.
    יחד עם זאת בחלק קטן מהמטופלים הראייה תהיה טובה בימים הראשונים
    אך החדות המקסימלית תגיע רק לאחר מספר ימים ולעיתים גם לאחר זמן רב יותר,
    כיוון שלכל אחד תגובה קצת שונה לטיפול.
    גורם נוסף לטשטוש בתקופה הראשונה הוא יובש של העיניים.
    היובש יחלוף בד"כ תוך שבועות ספורים.
    אם עדין לא חל שפור מספק בראייתך,
    הוועץ שוב ברופא שניתח אותך ומכיר אותך ואת עינך.
    בברכה
    ד"ר אריאל ונדר
    מנהל רפואי - iClinic
    המרכז הרפואי לתיקון ראייה בלייזר
    טל. 55567* (* לייזר )
    www.i-clinic.co.il

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום

  מאמרים לפי נושא יובש בעיניים

    
במרכז הרפואי אסף הרופא דרושים מתנדבים למחקר בנושא יובש עיניים. תסמונת העין היבשה נפוצה מאוד בגיל המבוגר, בעיקר בנשים. הטיפול המקובל עד היום, כולל תחליפי דמעות במתן מקומי לעין. מחקר חדש שמתחיל ...
יובש בעיניים הוא אחד המצבים הנפוצים ביותר בגוף האדם. יובש בעיניים קיים בכל הגילאים ושכיחות התופעה עולה עם הגיל. למרות שאינו מסוכן, יובש בעיניים יכול להוות מטרד רציני ולפגוע באופן משמעותי באיכות חיינו ...






חפשו בפורטל infomed
אנא בחרו סוג מומחה








רופאים/מטפלים בתחום
פרופ' יובל יסעור פרופ' יובל יסעור
מנהל את מרפאת העיניי...קרא עוד
ד"ר יחזקאל לוי ד"ר יחזקאל לוי
מנהל מחלקת עיניים,סנ...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל