יובש בעיניים (Xerophtalmia, dry eyes)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

יובש בעיניים מופיע כאשר כמות הדמעות אינה מסוגלת ליצור את הלחות המתאימה בעין. הגורמים למחסור בדמעות יכולים להיות רבים ומגוונים. תחושת היובש בעיניים כשלעצמה היא לא נעימה והיא עשויה להיות מלווה בתחושת בעירה או דקירה בעין. התחושה יכולה להופיע בסיטואציות שונות כמו לאחר טיסה, שהייה בחדר ממוזג או לאחר הבטה במסך למשך במספר שעות ברציפות.
הטיפול הוא לרוב בעזרת טיפות עיניים ללא מרשם אך לעיתים דרוש טיפול מורכב יותר כתלות בגורם המקורי ליובש בעיניים.
 

סימפטומים


יובש בעיניים הינו סימפטום כשלעצמו ואינו מחלה אך לרוב הוא מלווה באחד או יותר מהסימפטומים הבאים:

•    תחושת עקצוץ, גירוד או עין שורפת.
•    ריר (mucus) בצורת חוט מסביב לעין או בתוכה.
•    עייפות של העין לאחר קריאה אפילו לזמן מועט.
•    קושי בשימוש בעדשות מגע.
•    תקופות של דמע מוגבר.
•    ראייה מטושטשת המחמירה בסוף היום או לאחר מיקוד הראייה לזמן ממושך בנקודה אחת.
 

סיבות וגורמי סיכון

הדמעות הם נוזל המורכב ממים, שמנים שונים, חלבונים ואלקטרוליטים. הדמעות שומרות על משטח העין חלק ונקי ובנוסף הדמעות עוזרות בהגנה על העין מפני זיהומים.

היובש יכול להיגרם מאיזון לא תקין בין מרכיבי הדמעות השונים או ממחסור בדמעות. המחסור יכול להיגרם עקב בעיות בעפעף, תרופות מסוימות וגורמים סביבתיים.

•    איכות דמעות ירודה יכולה להיגרם מפגיעה בכל אחד משלושת המרכיבים הבסיסיים של הדמעות:

-    שכבה שומנית חיצונית- מיוצרת על ידי בלוטות קטנות (meibomian glands) הנמצאות בקצה העפעף ומכילה ליפידים. שכבה זו משמשת להחלקת נוזל הדמעות ולהאטת קצב האידוי של השכבה האמצעית הנוזלית יותר. אם אין ייצור מספק של שכבה זו השכבה האמצעית תתאדה בקצב מהיר יותר והתוצאה תהיה יובש בעיניים. חסימה של הבלוטות שמייצרות שכבה זו שכיחה יותר אצל אנשים הסובלים מדלקת בעפעפיים (blepharitis) ומחלות עור שונות.

-    שכבה נוזלית אמצעית- המרכיב המרכזי בשכבה זו הוא מים ומעט מלחים והיא מיוצרת על ידי בלוטת הדמעות (lacrimal gland). היא מנקה ושוטפת את העיניים מחלקיקים שחודרים אליה. כאשר יש מחסור בשכבה זו שכבת השומן החיצונית ושכבת הריר הפנימית מתערבבות ויוצרות ריר חוטי.

-    שכבת ריר פנימית- שכבה זו מסייעת לפיזור תקין ואחיד של הדמעות בצורה שווה על פני כל העין.

•    ירידה בייצור הדמעות נגרמת בשכיחות גבוהה יותר מעל גיל 50, בנשים בגיל הבלות, אצל מנותחים בלייזר, בעלי בלוטת דמעות פגועה ואצל החולים במחלות מערכתיות שונות כמו סוכרת, מחלת פרקים שיגרונית, זאבת, סקלרודרמה, שיורגן.

•    תפקוד לקוי של העפעף יכול לגרום לפגיעה בפיזור התקין של הדמעות על פני העין ולאידוי מהיר יותר וכתוצאה מכך ליובש.

•    יובש בעיניים הינה תופעת לוואי נפוצה של תרופות רבות וביניהם: משתנים המשמשים להורדת לחץ דם, אנטי היסטמינים לאלרגיה, גלולות למניעת הריון, נוגדי דיכאון, משככי כאבים וויטמין A לטיפול בפצעי בגרות.

•    גורמים סביבתיים כמו רוח, גובה רב, אוויר יבש ועבודה הדורשת ריכוז והתמקדות למשך תקופות ממושכות.

•    חוסרים תזונתיים בעיקר בוויטמין A ובאומגה 3.
 

תופעות נלוות וסיבוכים

יובש עלול להגביר את הסיכון לחדירה של מזהמים שונים ולהתפתחות של דלקת. במידה והיובש הינו חמור ואינו מטופל במשך תקופה ארוכה עלולה להיווצר צלקת על פני הקרנית שתוביל לשיבושים בראייה.
 




פורום קרנית העין ושיפור הראיה

פרופ' אבי סלומון

פרופ' אבי סלומון מומחה לקרנית והסרת משקפיים בלייזר
פרופ' אבי סלומון, מומחה לרפואת עיניים. משמש כרופא בכיר במחלקת העיניים של המרכז הרפואי האוניברסיטאי הדסה עין כרם בירושלים. כיהן כראש החוג לרפואת עיניים בפקולטה לרפואה של האוניברסיטה העברית עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • דלקת
  • שרון
  • 23/06/2015 22:03
  • שלום, יש לי בעין יובש כרוני כתוצאה ניהיה כמו כתם בעין הרופא אמר שנגרם מזיהום/ דלקת, רשם מירשם ל: vigamox וזה יקר לא בסל, האם זה שונה מסינטומיצין, יותר טוב? תודה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום שרון, Vigamox הוא חומר אנטיביוטי רחב טווח ויעיל כנגד חידקים רבים שעלולים לגרום לזיהום בקרנית. משחת סינטומיצין (כלורמפניקול) הוא חומר אנטיביוטי אחר בעל יעילות מוגבלת כנגד חידקים, ולא מומלץ לטיפול בזיהומים בקרנית. אם יש לך "כתם בקרנית" - מומלץ לגשת בדחיפות כבר עכשיו לבדיקת רופא עיניים במסגרת חדר מיון במרכז הרפואי הסמוך למקום מגוריך. על פי חומרת הזיהום יוחלט על נטילת תרביות מהקרנית, ועל מתן טיפול אנטיביוטי רחב טווח המתאים למצב הקרנית. בברכה, פרופ' אבי סלומון

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • דלקת המשך
  • שרון
  • 24/06/2015 10:51
  • שלום, תודה על תשובתך אתמול הייתי אצל רופא עיניים קרנית והוא רשם לי Vigamox כדי לטפל בכתם בתנאי שלא הפך לצלקת Vigamox לא בסל ועולה 70 שח לכן שאלתי אם זה יותר טוב מסנטומיצין ושווה את מחיר לבעיה?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תרסיס קיי 300 נכנס לעין
  • דפנה
  • 31/05/2015 11:10
  • דר' שלום רב ותודה מראש, לפני שעה לערך ניקיתי קן של יונים במרפסת ולאחר מכן ריססתי כמות ניכרת בקיי 300. זרם התרסיס היה חזק מאד ואף באוויר וכנראה נכנס לי לעיניים. רק לאחר שעה לערך שטפתי את העיניים עם סבון ומלא מים. עכשיו אני מרגישה כי אני לא רואה טוב. אני פוחדת נורא שזה פגע לי בעיניים והראיה שלי תיחלש. העין לא אדומה בכלל. הרגשה שקרה משהו או רק מהפחד. מה עלילעשות. תודה רבה לך דפנה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום רב, מומלץ להיבדק ע"י רופא עיניים לאחר כל חשיפה של העיניים לחומרים כימיים. אמנם אין בתכשיר בו השתמשת חומרים המסוכנים לעיניים, אך כל חשיפה לחומר זר עלולה לגרום לתגובה דלקתית חולפת, ולעיתים גם לארוזיות בשכבת האפיתל של הקרנית. בברכה, פרופ' אבי סלומון

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • ניתוח חוזר
  • בן
  • 20/05/2015 12:14
  • שלום. עשיתי ניתוח לפני שנים של הסרת משקפיים. אני מרגיש שזה חוזר לי. האם מומלץ לחזור על הניתוח או להתרגל לרעיון שצריך לחזור למשקפיים?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום בן, ראשית יש לברר האם אתה אכן זקוק למשקפיים, ומהו בדיוק המספר שחזר לך. אם המספר שחזר קטן מ 1.00-, אינך זקוק למשקפיים, ואין צורך בניתוח חוזר. אבל אם המספר גבוה מ 1.00-, אזי אתה זקוק כנראה למשקפיים, במיוחד בנהיגה. כדי לדעת מהו המספר שלך - אנא פנה למכון בו בצעת את הניתוח להסרת משקפיים בלייזר. שם יבדקו אותך וימצאו מהו המספר שלך כיום. כ"כ יבדקו את עובי הקרנית, כדי לדעת האם נשאר מספיק עובי בקרנית כדי לבצע שיוף נוסף. שיקול נוסף הוא יציבות המספר שחזר. כדי לדעת זאת יש לבצע 2 בדיקות במרחק של מספר חודשים זה מזה. על סמך כל הנתונים הללו (גודל המספר, יציבותו, ועובי הקרנית) יחליט הרופא המנתח אם כדאי וניתן לבצע אצלך ניתוח תיקון. בברכה, פרופ' אבי סלומון

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

  מאמרים לפי נושא יובש בעיניים

    
במרכז הרפואי אסף הרופא דרושים מתנדבים למחקר בנושא יובש עיניים. תסמונת העין היבשה נפוצה מאוד בגיל המבוגר, בעיקר בנשים. הטיפול המקובל עד היום, כולל תחליפי דמעות במתן מקומי לעין. מחקר חדש שמתחיל ...
יובש בעיניים הוא אחד המצבים הנפוצים ביותר בגוף האדם. יובש בעיניים קיים בכל הגילאים ושכיחות התופעה עולה עם הגיל. למרות שאינו מסוכן, יובש בעיניים יכול להוות מטרד רציני ולפגוע באופן משמעותי באיכות חיינו ...
אחרי שהתחסנו, אספנו מתכונים למרקים שיחממו אותנו בימים הגשומים ומצאנו את הדיאטה האולטימטיבית שתשמור מעודף המשקל בחורף, הגיע הזמן להקדיש תשומת לב גם לעיניים. מזג האוויר והחימום בימי החורף עלול לגרום ל...
העיניים שלכם אדומות או מגורות? לעתים קרובות התופעה מעידה על לילות חסרי שינה, אך ישנם מקרים שבהם עיניים אדומות מצביעות על בעיה בריאותית אחרת הקשורה בעיניים שלנו. ניסיונות להלבין את העיניים באמצעות ...
הסיבות למקרי יובש בעיניים הן רבות ושונות. בעיות מקומיות בעיניים, בעיות בסביבה וגם מחלות כלליות בגוף וטיפולים שונים - כולם עלולים לגרום למצבים של יובש בעיניים. אצל מרבית הסובלים מיובש בעיניים ישנו יותר...
הסיבות למקרי יובש בעיניים הן רבות ושונות. בעיות מקומיות בעיניים, בעיות בסביבה וגם מחלות כלליות בגוף וטיפולים שונים - כולם עלולים לגרום למצבים של יובש בעיניים. אצל מרבית הסובלים מיובש בעיניים ישנו יותר...






רופאים בתחום
ד"ר דוד לנדאו ד"ר דוד לנדאו
רופא עיניים בכיר בבית החולים הדסה קרא עוד
ד"ר אריאל ונדר ד"ר אריאל ונדר
מומחה בהסרת משקפיים בלייזר קרא עוד

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל