אדנומה

תשובה: אני בן 60. בבדיקת PSA הערך נמצא ערך 6.8, ומדד גליסון הוא 3/4 7. בעקבות כך נעשתה לי ביופסיה של הערמונית וטופלתי ב- Casodex במינון 50 מ"ג ובזריקת Suprefact depo 3 month. 10 ימים אחרי הטיפול ירדה רמת ה- PSA ל- 1.4. האם מחלתי בנסיגה? האם עלי להתחיל בכל זאת בהקרנות המתוכננות לי? שני הטיפולים שקיבלת הם טיפולים הורמונליים שמיועדים לדיכוי השפעת הורמוני המין הזכרי על התפתחות הגידול. ה- Casodex שייך לקבוצת האנטיאנדרוגנים, וגורם לחסימה של הקולטנים בגוף שאליהם נקשרים הורמוני המין הגבריים, ומונע מהם את פעולתם. הזריקה שקיבלת גורמת לדיכוי ייצור ה- LH, הורמון המיוצר בבלוטת יותרת המוח ומשפיע על ייצור הורמונים אנדרוגניים באשך. הירידה ברמת ה- PSA מעידה על התגובה הכוללת של גופך לטיפול ההורמונלי, והיא טובה, אך אינה מעידה על מצב הגידול עצמו. לשם כך עלייך לעבור בדיקות נוספות. אנא התייעץ עם האונקולוג המטפל שלך. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד [10/01/2010]

תשובה: רמת הפרולקטין אצלך אכן גבוהה. רמת ההורמון עולה באופן פיזיולוגי בזמן הריון, אך הרמה התקינה היא סביב 200. ישנן דרכים לטפל בעלייה זו, כגון טיפול תרופתי להורדת רמת הפרולקטין, או טיפול בגורם לעלייה, כגון אדנומה בבלוטת יותרת המוח, ולכן אמליץ לך להתייעץ עם רופאה אנדוקרינולוגית. בשלב זה של ההריון לא נראה כי יש חשש לפגיעה בעובר עקב רמה הפרולקטין הגבוהה, אך עלייך להיות במעקב של אנדוקרינולוג ושל גינקולוג, לחזור על רמת ההורמון ולטפל בבעיה לפי הצורך. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: כאשר עושים בדיקת FNA לנודולות בבלוטת התריס, ב-70 אחוז מהמקרים התוצאה שפירה ורק ב-5 אחוזים מהמקרים התוצאה מצביעה על גידול ממאיר. בשאר המקרים אין תשובה חד-משמעית, ואז צריך לחזור על בדיקת ה- FNA. אני ממליץ לך להיפגש עם הרופא המטפל, לדבר איתו על ביצוע FNA חוזר, ולשקול בדיקות נוספות כגון בדיקת TSH ואולי גם סריקה רדיואקטיבית של בלוטת התריס. בהצלחה ד"ר יעקב אולך - אינפומד

תשובה:

אדנומה היא גידול או פוליפ לא-סרטני שפיר על קירות המעי הגס. אדנומות נחשבות למבשר (שלב ראשון) של סרטן המעי הגס או סרטן החלחולת.

כל סרטני המעי הגס והחלחולת מתחילים כאדנומות, אבל רק אדנומות מעטות (רק אחת או שתיים מכל 100) הופכות אי פעם לממאירות (סרטניות). תהליך זה אורך מספר שנים. כאשר מתגלים פוליפים במהלך בדיקה של המעי הגס (כמו לדוגמא קולונוסקופיה) רופאים מתקשים לעתים להבדיל אלו מהם סרטניים ואלו אינם כאלה. אפילו בקרב אדנומות קשה לחזות אלו מהם יהפכו לממאירים. מסיבה זו, כל הפוליפים במעי הגס מוסרים עם גילויים.