בתירה של כלי דם

בתירה או ביתור כלי דם הוא מצב שבו נוצר קרע בשכבה הפנימית של עורק, וכתוצאה מכך פורץ דם מתוך חלל העורק לכיוון השכבה האמצעית השרירית. דם זה מבתר את השכבה האמצעית ויוצר תעלה חדשה של זרימה בעורק. תעלה כזובה (False canal) זו יכולה להמשיך לכיוון מרוחק יותר (Distal) של העורק, לפרוץ את השכבה החיצונית ולגרום לדימום, או לחדור בחזרה דרך השכבה הפנימית ולהסתיים.

ביתור עורקי יכול להופיע בכל עורק, אך הוא שכיח וחשוב במיוחד כאשר הוא מתרחש באב העורקים (Aorta). זה מצב מסכן חיים. הביתור באב העורקים יכול להופיע לכל אורכו, אך הוא שכיח יותר בחלק העולה ובחלק היורד בבית החזה. ביתור אב העורקים שכיח יותר במישלב עם יתר-לחץ-דם לא מאוזן. יצירת ערוץ חדש בעורק יכולה לגרום לחוסר אספקת דם באזור הביתור, לירידה בזרימת הדם (ירידה בנפח דם בתוך העורק) לאזורים המרוחקים מהאזור הפגוע, ועד למוות כתוצאה מפריצה של הביתור.

ביתור יכול להופיע גם בעורקים אחרים, אך הדבר פחות שכיח אם אין בנוסף בתירה של אב העורקים. העורקים המועדים להיפגע הם עורק הכליות וכן העורקים התרדמניים (Carotid arteries) התת-ברכיים, עורקי הריאות והעורקים המזנטריים.