דלקות גרון חדות וכרוניות (Laryngitis: acute/chronic)

ראשי

תאור

לרינגיטיס (Laryngitis) היא דלקת של בית הדיבור (גרון - Larynx). לרינגיטיס חדה קשורה בדרך כלל בדלקת חדה של דרכי הנשימה (הצטננות), וחולפת בתוך מספר ימים. לרינגיטיס כרונית מתאפיינת בצרידות ממושכת (4-3 שבועות או יותר).
רקע: בחלק העליון של קנה הנשימה מצוי הגרון, ובתוכו זוג מיתרים (המורכבים כל אחד משריר, גיד וציפוי של רירית). כשהמיתרים פתוחים (רחוקים זה מזה) אנו נושמים: האוויר הנשאף עובר מאזור האף, הפה והלוע בין המיתרים כלפי מטה, דרך קנה הנשימה אל הריאות, וננשף חזרה באותה הדרך. בסגירת המיתרים (כשהם צמודים זה לזה), אנו מפיקים קול.
דלקת גרון חדה: בשיח העממי קיימת נטייה לבלבל בין המושגים "גרון" ל"לוע": גרון הוא, כאמור, בית הדיבור (שסימנו החיצוני-העליון הוא הגרוגרת) ואילו הלוע (או בית הבליעה) מצוי מעליו, בחלק האחורי של הפה, מאחורי הלשון. לכן "כואב לי הגרון" פירושו למעשה "כואב לי הלוע". התסמין השכיח בדלקת הלוע הוא כאב.
לעומתה, דלקת הגרון מתאפיינת בצרידות או באובדן הקול. הסיבה השכיחה לדלקת גרון חדה היא זיהום מנגיפים או מחיידקים כחלק מדלקת בדרכי הנשימה (שפעת, ברונכיטיס, סינוסיטיס וכד'), עם דלקת ונפיחות של מיתרי הקול המפריעות לפעילותם התקינה ולהפקת הקול. התוצאה כאמור צרידות, ובמקרים קשים עד לאובדן הקול. המאמץ בדיבור בעת צרידות עלול לגרום לכאב באזור הלרינקס כי שרירי הדיבור מתאמצים בניסיון להתגבר על הצרידות. לרינגיטיס חדה חולפת לרוב מעצמה לאחר חלוף הדלקת בדרכי הנשימה, ואינה כרוכה בסיבוכים כגון קוצר נשימה. תינוקות, שאצלם הגרון הקטן משאיר מרווח נשימה צר בין המיתרים, עלולים ללקות בקוצר נשימה בעת לרינגיטיס קשה.
מצבים המחייבים עזרה רפואית:
- כאשר בהצטננות או בשפעת הצרידות אינה חולפת בתוך 10-7 ימים;
- כאשר החום גבוה (למעלה מ-38.5 מ"צ);
- אם מופיעים הפרעות בנשימה, בבליעה, שיעול מתמשך, ליחה בצבע מוגלתי;
- תינוקות: מייד עם הופעת הצרידות, ובעיקר אם לתינוק יש בכי "נבחני";
- אנשים שקולם הוא מקצועם (שחקנים/זמרים, מורים, עורכי-דין, טלפנים וכד'): מייד עם הופעת הצרידות.
לרינגיטיס כרונית: סיבותיה מגוונות: שימוש מוגזם בקול (בעיקר כאשר הפקת הדיבור אינה נכונה וגורמת לגירוי מתמיד של רירית המיתרים), עישון ושתיית אלכוהול בכמות גדולה, אלרגיה, דלקות כרוניות בדרכי הנשימה (כמו סינוסיטיס כרונית), רפלוקס (עליית חומציות מהקיבה) ועוד.
מצבים המחייבים עזרה רפואית:
- כאשר הצרידות (ללא סיבה ברורה) נמשכת חודש (לגבי מעשנים ובני גיל מעל 50: כשמשך הצרידות מעל שבועיים);
- כאשר הצרידות מלווה בשיעול גירויי מתמשך;
- כאשר יש פליטת כיח דמי (עם/בלי שיעול);
- כאשר הצרידות מחמירה והולכת, ללא סיבה נראית לעין.
ד"ר משה הראל




פורום אף וסינוסים

ד"ר אלימלך דויטש

ד"ר אלימלך דויטש מומחה א.א.ג, מנהל מחלקת אף אוזן גרון
ד"ר אלימלך דויטש, מומחה אף אוזן גרון, מנהל מחלקת אף אוזן גרון משנת 1994. תחומי ההתמחות העיקריים של ד"ר אלימלך דויטש עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • אובדן חוש הריח, נזלת אלרגית ועוד
  • לילך
  • 12/04/2015 02:04
  • שלום רב, אני בת 34 וסובלת זה שנים רבות מנזלת אלרגית וכן אלרגיה לאבק, פריחה ועוד. כמו כן אסטמתית אך בשנים האחרונות כמעט ללא התפרצויות. לגבי האף- לרוב לא מטופלת זה בא והולך ורוב ימות השנה אני מנוזלת, ולעיתים לוקחת אלרגי'קס אך לא קבוע רק בהתפרצויות חריפות. כל כמה זמן בעקבות התפרצות אלרגית אני סובלת מאיבוד הריח ולפעמים גם הטעם זה יכול לקחת שבועיים עד שזה חוזר וגם אז זה מאוד משובש. מעולם לא טיפלתי ביסודיות בנושא וברצוני לשאול מה עליי לעשות היכן להיבדק וכו' כדי להבין מה הבעיה שלי ואיך מטפלים בה והאם יש טיפול שבאמת עוזר לטווח ברחוק? אני גם לא נושמת כבר שנים דרך האף, ישנה עם פה פתוח נוחרת בקול חזק וקמה עם פה יבש. אשמח להכוונה ממה להתחיל בירור. תודה רבה!

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • כאבים הולכים וחוזרים באף במשך 3 שנים בערך
  • נוי
  • 06/04/2015 22:39
  • שלום אני בת 18 ולפני 3 שנים אולי טיפה יותר עשיתי עגיל באף .. בדרכ הכאב אמור לעבור אחרי כמה זמן כמו כל עגיל שעושים ולי במשך שנה צרב החור בעגיל שהזזתי אותו באף לאחר שנה החלטתי להוריד ואני לא יודעת אם יש קשר לזה אבל אחרי זה התחילו לי כאבים באף שבאים והולכים ולפעמים זה מגיע למצב שאני לא יכולה לגעת באף .. הלכתי לכמה רופאים אף אחד לא רואה כלום אחד אמר שזה חוסר בברזל .. אחד אמר שזה דלקת בסחוס לקחתי אינטביוטיקה הכאב עבר כמה ימים וחזר שוב .. חזרתי לרופא והוא אמר שאין כלום ... אני כבר מיואשת ולא יודעת מה לעשות הכאבים יכולים יומים שלושה להיות מורגשים ממש וחודש שלם אני יכולה לשכןח מהם לפעמים יוצא לי אדמומיות בתחתית האף אני לא בטןחה אם זה חצקון או מהכאבים .. מה עלי לעשות??

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • סינוסיטיס ספניאודלי חוזר
  • רומי
  • 31/03/2015 10:31
  • שלום אני בת 39 ובעברי 3 מקרי סינוסיטיס ספניאודלי ששניים מהם טופלו בבית החולים. לאחר במקרה השלישי עברתי ניתוח fess בסינוס השמאלי. לאחרונה, כשלוש וחצי שנים לאחר הניתוח התחלתי שוב לסבול מכאבים ובבדיקת C.T הסתבר כי הסינוסים הספיניאודליים שוב מלאים משני הצדדים. אושפזתי וקיבלתי טיפול תוך ורידי של אוגמנטין במשך 4 ימים ולאחר מכן טפול תוך ורידי של 10 ימים עם קלינדמיצין. במהלך הטיפול הייתה הטבה בכאבי הראש אולם שבוע לאחר הסיום אני עדיין חשה כאבים בחלק האחורי של הראש ולפעמים מעל הרקה. האם ייתכן שהטיפול לא עבד במלואו או שהסינוסיטיס חוזר מהר כל כך? מאוד לא הייתי רוצה לחזור על C.T מאחר ובאמת עשיתי כבר די הרבה כאלו... תודה!

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום רב מעריך שיש צורך בהמשך טיפול דרך הפה לפי הנחיות הרופאים המטפלים בביה'ח. לגבי סי טי חדש לא צריכה להיות בעיה מאחר והצילום אורך כ15 שניות בלבד.הייתי ממליץ לבצע אותו רק אם לאחר המשך הטיפול לא תיהיה הטבה. בברכה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
לעמוד הפורום






רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר אלימלך דויטש ד"ר אלימלך דויטש
מומחה א.א.ג, מנהל מחלקת אף אוזן גרון...קרא עוד
ד"ר טליה מרק - מכון אופקים ד"ר טליה מרק - מכון אופקים
מנהלת תחום ליקויי שמיעה, מכשירי שמיעה...קרא עוד

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל