דלקות גרון חדות וכרוניות (Laryngitis: acute/chronic)

ראשי
אבחון ובדיקות
שאלות ותשובות

תאור

לרינגיטיס (Laryngitis) היא דלקת של בית הדיבור (גרון - Larynx). לרינגיטיס חדה קשורה בדרך כלל בדלקת חדה של דרכי הנשימה (הצטננות), וחולפת בתוך מספר ימים. לרינגיטיס כרונית מתאפיינת בצרידות ממושכת (4-3 שבועות או יותר).

רקע: בחלק העליון של קנה הנשימה מצוי הגרון, ובתוכו זוג מיתרים (המורכבים כל אחד משריר, גיד וציפוי של רירית). כשהמיתרים פתוחים (רחוקים זה מזה) אנו נושמים: האוויר הנשאף עובר מאזור האף, הפה והלוע בין המיתרים כלפי מטה, דרך קנה הנשימה אל הריאות, וננשף חזרה באותה הדרך. בסגירת המיתרים (כשהם צמודים זה לזה), אנו מפיקים קול.
דלקת גרון חדה: בשיח העממי קיימת נטייה לבלבל בין המושגים "גרון" ל"לוע": גרון הוא, כאמור, בית הדיבור (שסימנו החיצוני-העליון הוא הגרוגרת) ואילו הלוע (או בית הבליעה) מצוי מעליו, בחלק האחורי של הפה, מאחורי הלשון. לכן "כואב לי הגרון" פירושו למעשה "כואב לי הלוע". התסמין השכיח בדלקת הלוע הוא כאב.


לעומתה, דלקת הגרון מתאפיינת בצרידות או באובדן הקול. הסיבה השכיחה לדלקת גרון חדה היא זיהום מנגיפים או מחיידקים כחלק מדלקת בדרכי הנשימה (שפעת, ברונכיטיס, סינוסיטיס וכד'), עם דלקת ונפיחות של מיתרי הקול המפריעות לפעילותם התקינה ולהפקת הקול. התוצאה כאמור צרידות, ובמקרים קשים עד לאובדן הקול. המאמץ בדיבור בעת צרידות עלול לגרום לכאב באזור הלרינקס כי שרירי הדיבור מתאמצים בניסיון להתגבר על הצרידות. לרינגיטיס חדה חולפת לרוב מעצמה לאחר חלוף הדלקת בדרכי הנשימה, ואינה כרוכה בסיבוכים כגון קוצר נשימה. תינוקות, שאצלם הגרון הקטן משאיר מרווח נשימה צר בין המיתרים, עלולים ללקות בקוצר נשימה בעת לרינגיטיס קשה.


מצבים המחייבים עזרה רפואית:
- כאשר בהצטננות או בשפעת הצרידות אינה חולפת בתוך 10-7 ימים;
- כאשר החום גבוה (למעלה מ-38.5 מ"צ);
- אם מופיעים הפרעות בנשימה, בבליעה, שיעול מתמשך, ליחה בצבע מוגלתי;
- תינוקות: מייד עם הופעת הצרידות, ובעיקר אם לתינוק יש בכי "נבחני";
- אנשים שקולם הוא מקצועם (שחקנים/זמרים, מורים, עורכי-דין, טלפנים וכד'): מייד עם הופעת הצרידות.
לרינגיטיס כרונית: סיבותיה מגוונות: שימוש מוגזם בקול (בעיקר כאשר הפקת הדיבור אינה נכונה וגורמת לגירוי מתמיד של רירית המיתרים), עישון ושתיית אלכוהול בכמות גדולה, אלרגיה, דלקות כרוניות בדרכי הנשימה (כמו סינוסיטיס כרונית), רפלוקס (עליית חומציות מהקיבה) ועוד.
מצבים המחייבים עזרה רפואית:
- כאשר הצרידות (ללא סיבה ברורה) נמשכת חודש (לגבי מעשנים ובני גיל מעל 50: כשמשך הצרידות מעל שבועיים);
- כאשר הצרידות מלווה בשיעול גירויי מתמשך;
- כאשר יש פליטת כיח דמי (עם/בלי שיעול);
- כאשר הצרידות מחמירה והולכת, ללא סיבה נראית לעין.

ד"ר משה הראל




פורום MRI

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • mri שד
  • איילת
  • 27/04/2018 09:14
  • שלום עלי לעבור מחר במוצ"ש mri שד ויש לי כנראה דלקת בשלפוחית השתן. האם הזרקה של חומר ניגוד גדוליניום יכולה להיות מסוכנת במצב זה או במקרה שאקח אנטיביוטיקה?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • פענוח תוצאות MRI ראש
  • yos
  • 03/04/2018 21:42
  • שלום הופנתי לבדיקת MRI מוח בשל חוסר יציבות לעיתים תכופת. תוצאות ה- MRI אינן ברורות לי. אודה לקבלת הסבר לאבחון המצורף. תודה MRI למח: .DWI, T1, T2, FLAIR, SWI בסדרות נעשתה הבדיקה לפני ולאחר הזרקת גדוליניום. סיבת הפניה: סחרחורת, חוסר יציבות. ממצאים: מודגמת מערכת חדרים, ציסטרנות וחריצים תקינה. אין עדות לאוטם, דימום או תהליך תופס מקום. בסדרות T2 ו- FLAIR נראה מוקד היפראינטנסי בחומר הלבן הפריונטריקולרי הפריאטלי משמאל, בגודל 7 מ"מ. מאונך לציר האורך של החדרים. ללא רסטריקציה או האדרה. באבחנה מבדלת טרשת נפוצה, ממצא איסכמי, למעקב. מעבר קרניו צרביקלי תקין. אותות זרימה תקינים מכלי הדם הגדולים

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • MRI עמוד שדרה מותני - פענוח
  • Omris
  • 10/03/2018 23:10
  • שלום, עשיתי MRI לגב עקב כאבים רבים שנגרמים רק בלילה במהלך השינה, התוצאות היו אלה: איחוי כמעט מלא של הדיסק בגובה D10-D11, הנמכה משמעותית של הדיסק בגובה D11-D12. שינויים מסוג החלפת השומן בחלק הקדמי של and plates הסמוכות D11-D12. בצקת סובכונדרלית ב-L1 באספקט העליון אם יש קליניקה חשודה לשינויים אינפלמטורים, ממצאים יכולים להתאים לביטוי של ספנודילוארתרופתיה. פרט לכך ללא היצרות של התעלה או פורמינות נויראליות. ,D11-D12 שינויים דיסקוגניים מתונים בגובה ,D11-D12 פרט לכך ללא היצרות של התעלה או פורמינות נויראליות. אשמח לקבל פירוש מה כל זה אומר, תודה!

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

  מאמרים לפי נושא דלקות גרון חדות וכרוניות

    
החורף מגיע ואיתו מחלות הילדים השכיחות המאפיינות את העונה הקרירה. ביקשנו מד"ר משה אשכנזי, רופא בכיר ביחידה לריאות ילדים בבי"ח אדמונד ולילי ספרא, שיבא ורופא ילדים בקופ"ח מכבי, לעשות סדר במחלות השונות, ב...
סטרידור הוא ביטוי של הצרות בדרכי הנשימה העליונות, תופעה הנגרמת כתוצאה מזיהום, אלרגיה או פגם מולד. המצב מוביל להתפתחות בצקת ונפיחות באזור מיתרי הקול. כתוצאה מכך, נשימת הילד הופכת רעשנית ומופק קול גבוה ...

רופאים בתחום
ד"ר אברהם אברג'ל ד"ר אברהם אברג'ל
מומחה בניתוחי ראש-צוואר וניתוחי אף וסינוסים. רופא... קרא עוד
ד"ר משה הראל ד"ר משה הראל
מומחה בצרידות ובעיות מיתרי הקול., מנהל מחלקת אף,או קרא עוד

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל