הסיבות לאמנוראה: סיבות הורמוניות וסיבות אנטומיות. סיווג נוסף של הסיבות - לפי המיקום האנטומי בגוף: מוח, מוח הביניים, בלוטת יותרת המוח, שחלות או רחם ותעלת לידה.
הסיבות ההורמוניות נובעות מהפרעות שונות במערכת ההורמונית, אשר במשך הזמן פוגעות בתפקוד התקין של השחלות. כתוצאה מכך מתפקדות השחלות באופן חלקי ומייצרות רק את הורמון האסטרוגן, או שאינן מתפקדות כלל ואינן מייצרות הורמונים בשחלה. הסיבות האנטומיות נובעות מפגמים/מומים ברחם, בצוואר הרחם או בנרתיק.
סיבות שמקורן במוח:
1. מצבי לחץ נפשי, נסיעות ושינויים בתזונה;
2. פעילות גופנית ניכרת;
3. הפרעות אכילה. (אנורקסיה, בולמיה ודיאטה קיצונית);
4. לאחר הפסקה בנטילת גלולות (בעיקר אצל נשים עם הפרעות הורמוניות).
בכל המצבים הללו נפגע תהליך ההפרשה של ההורמון המשחרר גונדוטרופינים (GNRH) ממוח הביניים, וכתוצאה מכך, תפקודה של המערכת ההורמונית משתבש באופן חלקי או מלא.
סיבות שמקורן במוח הביניים: הפרעה אנטומית ממוקדת במוח, מלידה, שבגינה מוח הביניים אינו יכול להפעיל את בלוטת יותרת המוח. השחלות אינן מתפקדות ולא יופיעו כלל סימני מין מישניים. מצב זה גורם לאמנוראה ראשונית.
סיבות שמקורן בבלוטת יותרת המוח:
1. עודף ייצור של הורמון החלב;
2. הפרעה בתפקוד ההורמון המפעיל את בלוטת יותרת הכליה;
3. הפרעה בתפקוד ההורמון המפעיל את בלוטת התריס;
4. הריון מדומה;
5. גידולים בבלוטת יותרת המוח;
6. נמק של הבלוטה (עקב איבוד דם ניכר לאחר הלידה: תסמונת ע"ש שיהן);
7. חבלה במוח הביניים או בבלוטת יותרת המוח;
8. זיהום בבלוטת יותרת במוח.
סיבות שמקורן בשחלה:
1. הופעה מוקדמת של תסמיני גיל המעבר;
2. חוסר התפתחות השחלות, מלידה;
3. תסמונת ע"ש טרנר המאופיינת בכך שהשחלות אינן מתפקדות ואינן מייצרות הורמונים;
4. שחלות פוליציסטיות.
סיבות שמקורן ברחם ובתעלת הלידה:
1. היעדר רחם, צוואר הרחם ורובו של הנרתיק מלידה. השחלות קיימות ומתפקדות;
2. תסמונת של היעדר הפעילות של הורמונים גבריים, מלידה. במצב זה אין כלל איברי מין נשיים, לרבות שחלות;
3. תסמונת ע"ש אשרמן. הידבקויות בחלל הרחם שנוצרו לאחר גרידה של הריון מזוהם. זהו מצב מישני;
4. חסימה של צוואר הרחם עקב זיהום, גידולים או ניתוח לכריתת חלק מצוואר הרחם;
5. מחיצות בנרתיק, מלידה;
6. קרום בתולים חסום, מלידה. במצבים אלו המערכת ההורמונית של האישה מתפקדת בצורה רגילה, אך הדימום המחזורי אינו יכול לצאת.
מצבים פיזיולוגיים:
1. גיל ההתבגרות;
2. הריון;
3. הנקה;
4. לפני גיל המעבר.
פרופ' אילן כהן
אבחון ובדיקות
טיפולים ותרופות
המומחים שלנו ליילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
המומחים של Infomed עונים על שאלות:
שאלה: בגיל ההתבגרות המחזור החודשי שלי הופיע באופן לא סדיר. נבדקתי והכל היה כשורה. לאחר שהתחלתי לקחת גלולות למניעת הריון המחזור היה סדיר. הפסקתי ליטול גלולות לפני כשנתיים, ובמהלך התקופה הזו, המחזור לא תמיד הופיע באופן סדיר. אני רוצה להתחיל לקחת גלולות שוב
שאלה: לבתי בת ה-14 הופיעה וסת חד-פעמית לפני כשנה, ומאז לא הופיעה שוב. הדימום אז נמשך כעשרה ימים ולווה בכאבי גב רבים. האם זה חריג? למי עלי לפנות, לאיזה רופא?
שאלה: ילדתי לפני 3 חודשים. משתמשת באמצעים למניעת הריון. אני מיניקה ולכן איני מקבלת מחזור. בעלי ואני נמנעים מהריון בדרך טבעית, אך בפעם האחרונה אני חוששת שנכנסתי להריון. האם אני יכולה ליטול את הגלולה פוסטינור New? האם זה יזיק להנקה? והאם בכלל יש סיכוי שאני
שאלה: אני בת 22. נטלתי גלולות למניעת הריון במשך שנתים. לאחר מכן הפסקתי לפי המלצה של רופאת נשים, מכיוון שהתגלתה אצלי פיברואדנומה בשד השמאלי בגודל של כ- 2.5 ס"מ. הפסקתי את נטילת הגלולות לפני ארבעה חודשים, קיבלתי פעמים וסת יחסית סדירה. נכון להיום אני באיחור
המומחים של Infomed ממליצים לקרוא:
טיפולים וניתוחים קשורים
- כריתת קרום בתולים
- טיפול תרופתי
מחלות קשורות
- הפרעות אכילה בגיל ההתבגרות
- היעדר רחם
- הפרעות במחזור הוסת
- בולימיה
- אנורקסיה
מאמרים בנושא אל וסת
שינויים קיצוניים במצב הרוח נפוצים בתקופה שלפני הוסת, אך עבור 6-10% מהנשים מדובר בבעיה של ממש: מהם הגורמים לתסמונת ק... לכתבה המלאה
על פי הערכות 3 מתוך כל 4 נשים חוות תסמונת קדם וסתית, כאשר השיא מגיע בגילאי 25-30. התסמינים די חוזרים על עצמם, אך חו... לכתבה המלאה