סיבוטראמין

תשובה: ההדבקה יכולה לקרות במגע עם נוזלי גוף של האדם החולה: הפרשות - שתן, דמעות, נזלת, ריר, נוזל זרע והפרשות מצוואר הרחם. המחלה יכולה להופיע כעבור מס' ימים מההדבקה אך ברוב האנשים היא לא תתבטא כלל. כשהיא מתבטאת מדובר בסימפטומים דמויי שפעת או מחלת הנשיקות. על מנת להימנע מהדבקה עלייך לרחוץ ידיים היטב ולהקפיד על היגיינה טובה, אם הינך באה במגע עם אחד מנוזלי הגוף הנ"ל, רצוי להימנע מקיום יחסי מין. חשוב לזכור שאין הוכחה לכך שלבעלך יש CMV ותיתכן כל מחלת חום אחרת. עם זאת רצוי להיזהר. מומלץ גם לבצע בדיקת נוגדנים חוזרת ל - CMV בשלב מאוחר יותר של ההריון.

תשובה: אכן, יש חשיבות רבה להיות שקשיי הבליעה רק בבליעת מוצקים או גם בבליעת נוזלים. קשיי בליעה של מוצקים בלבד מעידים לרוב על בעיה אנטומית חסימתית, למשל על גוש גידולי שחוסם את מעבר המזון. במקרה שלך, סיבה זו נשללה, מכיוון שעברת גסטרוסקופיה ללא ממצא חסימתי כלשהו. קשיי בליעה הן של מוצקים והן של נוזלים עשויים להעיד על בעיה פונקציונלית, כמו רפיון (רלקסציה) לא תקין של סוגר הוושט התחתון, בעיה עצבית באזור ועוד. העובדה שלא נמצא ממצא חסימתי, כמו גם העובדה שאינך מקיאה או יורדת במשקל, מפחיתות את הסבירות שמתרחש משהו מסוכן. עם זאת, נראה שהתסמינים מטרידים, ועל כן אני ממליצה על המשך בירור: צילום רנטגן עם בריום, על מנת לבדוק את מצב הוושט, ובהמשך, במידת הצורך, בדיקת מנומטריה (בדיקת לחצים באזור הוושט). הבדיקות האלה אמורות לעזור בפענוח הסיבה לתופעה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תשובה: אמי, בת 59, צריכה לעבור בעוד כשבועיים ביופסיה בבלוטת התריס עקב ממצא של ציסטה. לשם כך היא נדרשה לעשות בדיקות קרישת דם. להלן התוצאות (עם טווח הנורמה בסוגריים): FIBRINOGEN 495 (200-400) PT 86 (70-120) PT SEC 14.4 (10.7-13) PT INR 1.1 (09.-1.15) מה המשמעות של התוצאות הגבוהות ב- PT SEC וב- FIBRINOGEN? על בדיקת פיברינוגן תוכל לקרוא באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=237 שם תמצא גם סיבות לערכים גבוהים. הערך שנמצא אצל אמך אינו מאוד גבוה ויכול לנבוע מדלקת כרונית. PT הוא זמן פרותרומבין, הנמדד גם בשניות וגם כ- INR, מדד בינלאומי אחיד הניתן להשוואה בין כל המעבדות. PT ו- INR הם אותה בדיקה בדיוק. כאשר הערך של INR תקין, אין סיבה לדאגה. על בדיקת PT/INR תוכל לקרוא כאן: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=79 ד"ר שירי אורי - אינפומד [08/07/2009]

תשובה: בכל בדיקת מעבדה קיימת אפשרות שהתוצאה שגויה. עם זאת, בשנים האחרונות התגלה כי מחלת הצליאק (כלומר, רגישות לגלוטן) אינה חייבת להתבטא בהפרעה בספיגה וסימפטומים של מערכת העיכול, אלא עשויה להתבטא רק באנמיה של חוסר ברזל. גם במקרים של מחלה שאינה מתבטאת בסימפטומים נגרם הנזק האופייני לרקמת המעי. כיום מקובל לבדוק אבחנה של צליאק במקרים של אנמיה עקב חוסר ברזל שהמקור שלה אינו ידוע. עוד על מחלת הצליאק תוכל לקרוא כאן: http://www.celiac.org.il/