פורום טיפולי פוריות

הייתי בהחלט ממליץ בירור גם של הסטטוס של רירית הרחם ,חלל הרחם והחצוצרות(צילום רחם+ היסטרוסקופיה

לטעמי יש לברר לאלתר גם את שאלת רירית הרחם,הידבקויות,מצב החצוצרות וכד׳

אם נאמר לי שהגרירה עברה ללא סיבוכים והרירית נבדקה באופן רציף בכדי להרות והיתה תקינה עדיין יש סיכוי גבוה שנוצרה בעיה מהגרידה?

בהחלט

בשלב כזה צריך לבדוק את מצב ההיריון בבדיקת אולטרסאונד ולבחון שהנתונים תואמים את גיל ההיריון

יש לבצע בדיקה בעוד 4-5 ימים לזהות דופק עוברי

האם הממצאים כרגע יכולים להתאים להריון צעיר תקין, או שלדעתך יש כבר סימנים שמעלים חשש להריון שלא מתפתח (שאין עובר ואין דופק)

במקומך הייתי ממתין בסבלנות עדיין לא אבדה תקווה להיריון תקין

יש לשלול את הגורמים הבאים העלולים לגרום להצטברות נוזל בחלל הרחם; 1.חסימה מכנית. 2.הפרשה דלקתית, 3.הפרעה הורמונלית. 4.מצבים פיזיולוגיים מסוימים. כאמור הרקע המדויק חשוב במיוחד בהקשר להשרשה. -חסימה בניקוז הנוזל מהרחם-כאשר קיים קושי לנוזל להתנקז דרך צוואר הרחם, הוא עלול להצטבר. בין הגורמים השכיחים– היצרות של צוואר הרחם (לעיתים לאחר ניתוחים, גרידות או גיל המעבר),פוליפ בצוואר הרחם,הידבקויות תוך-רחמיות-תסמונת אשרמן,גידול או לחץ חיצוני על הצוואר. לעיתים המקור לנוזל הוא מהחצוצרות-נוזל שמגיע מהחצוצרות יכול להצטבר ברחם בעקבות הצטברות נוזלים בחצוצרה עקב חסימה-הידרוסלפינגס, הנוזל יכול לזרום לחלל הרחם, במיוחד בטיפולי IVF, ופוגע בהשרשה. הצטברות נוזל בחלל הרחם תיתכן בעקבות דלקת או זיהום ברחם הגורמת להפרשת נוזל דלקת-אנדומטריוזיס כרונית של רירית הרחם,זיהומים לאחר לידה, הפלה או פעולה תוך רחמית -רקע נוסף להצטברות נוזלים בחלל הרחם הנם גורמים מבניים ברחם מצבים שגורמים להפרשת נוזל או להפרעה בניקוז ,פוליפים של רירית הרחם,שרירנים הבולטים לחלל הרחם יתכן מצב של הצטברות נוזל בעקבות עיבוי של רירית הרחם בעקבות שיגשוג -היפופלזיה של הרירית עיבוי רירית הרחם.לעיתים נדירות יותר יתכן נוזל עקב שינוי סרטני של הרירית(נדירבעיקר לאחר גיל המעבר) -קיימים מצבים הורמונליים או פונקציונליים-סביב ביוץ,תחת טיפול הורמונלי בטיפולי פוריות,רירית רחם דקה או לא בשלה,הפרשת נוזל מבלוטות הרירית -במצבים לאחר פעולות רפואיות,לאחר החזרת עוברים,לאחר שאיבת ביציות,לאחר גרידה או היסטרוסקופיה המשמעות הקלינית,לכמות קטנה לפני ביוץ לרוב היא חסרת משמעות. בכל מקרה הנושא מצריך התייחסות היות וקיומו של נוזל בזמן החזרת עוברים עלול להקטין שיעור השרשה,קיומו של הנוזל באורח קבוע קבוע מחייב בירור (אולטרסאונד, היסטרוסקופיה, בדיקת חצוצרות) כאשר קיים נוזל כזה בטיפולי IVF חשוב לאתר את הסיבה.

נראה בעייתי יש בכל זאת לראות את ההתפתחות

בעייתי אך יש אפשרות שיסתדר? הרי התחלתי מנתון גבוה אז מ רףויד את הסיכוי לכימי לא? אם מחר תהיה קפיצה טובה יש אפשרות שיסתדר?

אין ברירה אלא להמתין להמשך

טוב אז בהמשך למאורעות שלי... מזכירה שמדובר בעובר קפוא יום 3 בטא ראשונה ביום 11- 400 בטא שניה ביום 14- 633 בטא שלישית ביום 16- 631 הרופאה שלי הורתה לי להפסיק תמיכה...הגעתי אליה לאולטרסאונד שבו ראתה אולי שק זעיר ואמרה לי לעשות היום בטא כדי לראות שהיא מתחילה לרדת ולהתאפס. הבטא של היום- 2388!!! פשוט הזייה.... הלכתי אליה ובאולטראסאונד ראו שק הריון ברור ושק חלמון... ביום חמישי שוב אעשה בטא ואלך לאולטרסאונד... מה קורה פה?? האם נתקלת פעם במקרה כזה וכיצד הוא הסתיים?

ההחלטה על המשך הטיפול מותנית בנתונים רבים לכן את ההנחייה לטיפול הייעודי כדאי להשאיר לרופא המטפל המודע ל כלל הצרכים שלך

הייתי ממתין עד למועד הייעודי שנקבע לך

נראה תקין,בכל מקרה נדרש מעקב

נראה שביחס להיריון הכול תקין

שום דבר מהדברים שתארת לא עומד להתרחש,השינויים הצפויים הם לעיתים חלק בלתי נפרד מההתבגרות ועוברים בד״כ לגמרי בשלום

בשלב זה יש להמשיך במעקב,הרופא המטפל ישקול תמיכה באמצעות תכשיר פרוגסטרון