פורום טיפולי פוריות

במצבים מסוימים במיוחד כשיש עומס חיידקי גבוה, פגיעה במערכת החיסון או הקשר לפוריות – כן עלולות להיות השפעות השפעות מזיקות אפשריות אצל נשים הנן בעיקר דלקות וזיהומים בצוואר הרחם (cervicitis),דלקת רירית הרחם (endometritis)או במחלה דלקתית של האגן (PID) – יכולה לפגוע בחצוצרות בהקשר לפוריות תיתכן ירידה בסיכויי השרשה ופגיעה בסביבה הרחמית,בחלק מהמחקרים מצאו קשר לבעיות פוריות, אך זה לא חד-משמעי. בהיריון החיידק עלול להיות קשור ל ללידה מוקדמת,ירידת מים מוקדמת,זיהום תוך-רחמי והפלות (בעיקר מוקדמות) אצל גברים החיידק עלול לחולל דלקות של השופכה (urethritis),לעיתים ללא גורם אחר מזוהה לדלקת בערמונית (prostatitis) החיידק עלול לפגוע גם באיכות זרע לירידה בתנועתיות הזרע לפגיעה במורפולוגיה,לעלייה בשברי DNA בזרע,כך שבסיכומו של דבר ייתכן קשר לפגיעה בפוריות הגברית,אמנם לא תמיד ברור אם החיידק הוא הגורם הישיר. מנגנוני הפעולה האפשריים של החיידק הנם באמצעות השראת תגובה דלקתית כרונית ברקמות,הפרשת אנזימים הפוגעים בתאים,היצמדות לתאי אפיתל ולתאי זרע,שינוי המיקרוביום התקין של הנרתיק/השופכה בכל מקרה צריך לציין שלא כל זיהוי של Ureaplasma parvum דורש טיפול בעיקר בגלל שהוא נמצא גם אצל אנשים בריאים לחלוטין,לא תמיד יש קשר בין נוכחותו לבין מחלה. יש לשקול טיפול בעיקר כאשר יש תסמינים (צריבה, הפרשות, כאב),יש בעיות פוריות לא מוסברות,בהריון עם סיבוכים או כשנמצאת דלקת ללא גורם אחר. הטיפול כולל-אנטיביוטיקות נפוצות כמו ‏Doxycycline ‏Azithromycin לעיתים יש צורך בטיפול בשני בני הזוג לסיכום מדויק ‏Ureaplasma parvum הוא חיידק שכיח ולעיתים “שקט” במצבים מסוימים הוא כן קשור ל דלקות באברי הרבייה,פגיעה אפשרית בפוריות,סיבוכי הריון כשיש לציין שהקשר אינו חד משמעי, ולכן הגישה הרפואית אליו זהירה ולא אוטומטית

במצבים מסוימים במיוחד כשיש עומס חיידקי גבוה, פגיעה במערכת החיסון או הקשר לפוריות – כן עלולות להיות השפעות השפעות מזיקות אפשריות אצל נשים הנן בעיקר דלקות וזיהומים בצוואר הרחם (cervicitis),דלקת רירית הרחם (endometritis)או במחלה דלקתית של האגן (PID) – יכולה לפגוע בחצוצרות בהקשר לפוריות תיתכן ירידה בסיכויי השרשה ופגיעה בסביבה הרחמית,בחלק מהמחקרים מצאו קשר לבעיות פוריות, אך זה לא חד-משמעי. בהיריון החיידק עלול להיות קשור ל ללידה מוקדמת,ירידת מים מוקדמת,זיהום תוך-רחמי והפלות (בעיקר מוקדמות) אצל גברים החיידק עלול לחולל דלקות של השופכה (urethritis),לעיתים ללא גורם אחר מזוהה לדלקת בערמונית (prostatitis) החיידק עלול לפגוע גם באיכות זרע לירידה בתנועתיות הזרע לפגיעה במורפולוגיה,לעלייה בשברי DNA בזרע,כך שבסיכומו של דבר ייתכן קשר לפגיעה בפוריות הגברית,אמנם לא תמיד ברור אם החיידק הוא הגורם הישיר. מנגנוני הפעולה האפשריים של החיידק הנם באמצעות השראת תגובה דלקתית כרונית ברקמות,הפרשת אנזימים הפוגעים בתאים,היצמדות לתאי אפיתל ולתאי זרע,שינוי המיקרוביום התקין של הנרתיק/השופכה בכל מקרה צריך לציין שלא כל זיהוי של Ureaplasma parvum דורש טיפול בעיקר בגלל שהוא נמצא גם אצל אנשים בריאים לחלוטין,לא תמיד יש קשר בין נוכחותו לבין מחלה. יש לשקול טיפול בעיקר כאשר יש תסמינים (צריבה, הפרשות, כאב),יש בעיות פוריות לא מוסברות,בהריון עם סיבוכים או כשנמצאת דלקת ללא גורם אחר. הטיפול כולל-אנטיביוטיקות נפוצות כמו ‏Doxycycline ‏Azithromycin לעיתים יש צורך בטיפול בשני בני הזוג לסיכום מדויק ‏Ureaplasma parvum הוא חיידק שכיח ולעיתים “שקט” במצבים מסוימים הוא כן קשור ל דלקות באברי הרבייה,פגיעה אפשרית בפוריות,סיבוכי הריון כשיש לציין שהקשר אינו חד משמעי, ולכן הגישה הרפואית אליו זהירה ולא אוטומטית

לטעמי הבדיקה בוצעה מוקדם מדי ולכן המלצתי חהמשיך ולא להסתכן

מה הסכוי שתעני 😅 אני בדיוק כמוך עכשיו, אם אפשר לשאול מה קרה איתך בסוף?

סביר להניח

יש להתחיל טיפול משולב בזריקות גונדוטרופינים אוביטרל והזרעות ואם לא יעלה בידך להרות לאחר 2-3 מחזורי טיפול לפנות ל-IVF

נראה שהטיפול שלך מתנהל בעצלתיים,ולא משיג את מטרתו ולכן הצריך אולי נקיטת גישה אחרת ממזמן

לא ניתן לנבא אלא באמצעות מעקב שזיפי כי התגובה היא אינדיבידואלית

לטעמי זוהי הבדיקה האולטימטיבית המספקת את המידע הגנטי לגבי העובר שהנה מומלצת לכל הדעות

אני בהחלט ממליץ

האם יצא לך לחוות הרבה הפלות עקב הבדיקה ? זה הריון לאחר 3 שנים אני כלכך חוששת .

ביצוע מבוקר של הבדיקה תחת ביקורת אולטרסאונד ממזער את הסיכון מאוד מאוד

בעיית קרישיות יתר מהווה רקע להרבה מההפלות החוזרות בקרב נשים שטיפלתי

אחרי כמה זמן אפשר להרגע שאין סיכון להפלה אחרי הדיקור ?

לאחר 48 שעות מהדיקור הסיכונים פוחתים משמעותית

הסכנה המירבית הנה בטון ה-48 השעות הראשונות

אם אני בוחרת מדקר מצויין האם זה מפחית את הסיכון להפלה?או שאין קשר?

ברור שמדקר מנוסה מועדף

יש לעקוב אחרי מצב ההיריון ולראות שבדמם אינו מהווה סימן הזהרה לקראת הבאות,בכל מקרה אירוע בודד אינו חייב חהיות בעייתי

כדאי לבצע ביקורת כדי להבטיח שההיריון ממשיך להתפתח כמצופה

ביצעתי ביקורת והכל תקין אולם יש לי הכתמות חומות בתחתון ולעיתים כאבים בבטן התחתונה זה תקין?

המצב מרמז על אפשרות של הפלה מאיימת יתכן שיש מקום לשקול טיפול תמיכתי

יתכן שהייתי שוקל מתן תמיכה עם תכשיר פרוגסטרון ומנהל מעקב צמוד כדי לראות שאכן ההיריון מתפתח כמצופה

לא נפגעה

אין בעיה עם היעילות של התרופה גם אם ירדה טיפת דם

קיבלת הנחיה טובה מהרופא,במועד המוקדם שביצעת את הבדיקה היא לא אמורה להיות עדיין חיובית

המשיכי לפי המלצת הרופא המטפל שלך ובצעי בדיקה בעוד 5 ימים