פורום פסיכוגריאטריה

אימי בת 80 עם ירידה קוגנטיבית, סחרחורות, דכאון והתקפי חרדה. מטופלת בקלונקס וציפרלקס. קראתי על התרופה צרבונין. באיזה מקרים התרופה יכולה לעזור? מתי נותנים אותה ?

אני בת 78 ,מרגישה ירידה חזקה ביכולת הקוגניטיבית בעיקר בחשבון. אופה נוירולוג המליץ על צרבורין.לוקחת cartia כי עברתי התקף לב. האם יש התנקשות בין התרופות?

שלום רב, אני בן 50 ובשנים האחרונות היו מקרים שהטרידו אותי של תחושה לפיה אני לא זוכר אם עשיתי משהו שהוא חלק מסדרת פעולות שגרתית שקשורה לנושא מסוים. יתכן שמדובר בשגרתיות של הפעולות האלה. לסבא שלי היה פרקינסון ותהיתי אם גם לי עלול להיות. רופאת המשפחה רשמה לי צרבונין פורטה ל30 יום, ואני תוהה אם יכולות להיות תופעות לוואי משמעתיות. אני סובל מקשיים תנועתיים עקב שיתוק מוחין מולד, ואני תוהה אם זה יכול להגביר תחושת חוסר יציבות, שיש לי לאחרונה עקב נפילה בבית.

אשתו של אבי אינה דמנטית לפי בדיקות, אך חווה ירידה קוגניטיבית על בסיס מתח נפשי. המצב מתבטא באופן כללי בשיכחה אבל לאחרונה החלו האשמות שווא, במיוחד נגד אימי, אשתו הראשונה של אבי, מה שיוצר מתח ואי נוחות בין שתי המשפחות. מה שנחוץ לנו הוא כללי אתיקה והתמודדות כמשפחה עם התופעה, ולא קיבלנו מענה לכךמגופים שניפגשנו איתם. מה המלצתך?

שלום, אבא שלי בן 85 נפל לפני 3 שבועות וסובל מדימומים בראש. בשבועיים האחרונים עבר לשיקום גריאטרי. מטופל בתרופות - סורוקוול 12.5, טרמל 100 בשחרור איטי, פרוקור, תרופה להורדת לחץ דם (לצד טמסולין וערמוניה פלוס). השבוע כחצי שעה לאחר נטילת תרופות הבוקר שכוללות פרוקור, החלו הזעות, חולשה עד כדי התעלפות. לאור זאת פונה למיון שם שוללים השפעת לוואי של פרוקור על קצב הלב. כל בדיקות הלב שבוצעו תקינות. הם מציינים "ייתכן שמדובר באירוע של החלפת קצבים לבביים". נשמח לייעוץ דחוף האם יתכן וקשור בכל זאת לנטילת פרוקור (החל לפני כשבועיים)

שלום אני בת 81לוקחת 4 קסנאגי ו-1 קלונקס ביום,שהן תרופות ממכרות והרופאה נתנה לי על מנת להיגמל מהן 1 מירו ללילה ו-1 לוסטרל ליום. האם אפשר ואולי אף רצוי לקחת גם מירו וגם לוסטרל ליום. בתודה על טירחה המענה למייל !!! חנה.

שלום וברכה, אבא שלי בן 72 עם ירידה בזיכרון מזה שנתיים עם מחשבות שווא בחודשים האחרונים..( חושב שגונבים לו, גם אנשים קרובים..) היינו אצל נוירוגריאטר שהפנה ל ct ראש, להלן תשובת ct: להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של ראש: סיבת הבדיקה: ירידה בזיכרון בוצעה השוואה לבדיקה קודמת מ-9.2024 ללא עדות לדימום או אוטם תת חריף. קו האמצע שמור, אין עדות לאפקט מסה . אטרופיה על טנטוריאלית במידה קלה . אוטם ישן במוחון מימין. איזורים היפוזנסים בחומר הלבן הפריוונטריקולרי,מתאימים לשינויים על רקע מיקרואנגיופתיות. הסתיידיות בחלק הקברנוזי של עורקי הקרוטיד ובעורקים וורטברלים. לאחר הזרקת חומר ניגוד לא הודגמה האדרה פתולוגית חשודה תוך גולגולתית. לסיכום: ללא עדות לממצא חשוד תוך גולגולתי כמתואר שאר הממצאים כמתואר הבנתי שהממצאים יכולים להסביר את המצב, אך האם נדרש לפנות גם לפסיכיאטר לטיפול ? תודה

אימי בת 94 מטופלת בסרקוול עקב דימנצייה, נמצאת בבית אבות, המינוניםמהגיעו כד 100 מג ביום וההשפעה היתה שלילית, ישנוניות, הפסקת דיבור, ביקשתימלהוריד ל25 ולאט ירד 12.5 עד להפסקה בעקבות שליליות , קיבלה בונדורמין במקום, נכנסה לחוסרנאיזון, לא ישנה עם בונדורמין, היתה אגרסיבית למטפלים, והוחלט שוב על 50 מג ביום בבוקר ובערב לא שלמהנעם ההחלטה אבל אין ברירה מקבלת מירו גם האם יש כדור אחר

שלום. הפסיכוגריאטרית נתנה מרשם לאבי לכדור דפלפט. הוא נוטל כדורים לדילול דם, כולסטרול ופרוסטטה. האם הכדור מתאים? יש תופעות לוואי? האם עושנ אותו ישנוני / אפטי? תודה

אמי בת 86, מטופלת בציפרלקס 10 מג מזה 30 שנה ( עד לפני 6 שנים מינון 20) מקבלת מדלל דם קסרלטו בגלל 2 "סטרוק" שעברה בנוסף סטרואידים פרנדיזון 7 מג כ-20 שנה בגלל דלקות פרקים בעבר ו-3 סוגי סרטן שונים שהיו לה. מקבלת 150+75 ליריקה לנוירופתיה. לפני 6 שנים הנוירואונקולג אהחן ירידה קוגנטיבית והיא החלה לקחת צרבונין 120 בצהרים ואז עברה לבוקר. בסוף 2025 אובחנה על ידי פסיכוגריאטר עם דמנציה וסקולרית הוא הציע להוסיף חצי אריפלי 5 בצהרים ובבוקר להוסיף חוץ מהצפרלקס 10 סרטלין 50, רופא המשפחה סרב וכנ"ל הרוקח בקופה טען שהכדורים הנ"ל מתנגשים ולגבי אריפלי רופא המשפחה שזה לא מתאים לאבחנה של אמי. בשבועות האחרונים במיוחד שהיא לוקחת את הסרבונין דבר ראשון שהיא קמה לפני הארוחה ושאר התרופות לישנוניות, נכנסת תוך כדי ארוחה או החלפת בגדים לשינה חזקה כאילו מכבה את עצמה גם באמצע שיחה עם אנשים כשהיא במיטה. לדבריה היא שומעת אותנו אבל לא יכולה להגיב לוקח לה זמן לחזור לעצמה אחרי פתיחת עיניים לאט חצי שעה -שעה ממתי שהיא נרדמת בהתחלה קשה לה לדבר איר כך מדברת בשקט וחוזרת לעצמה לאט. כל שאר הפרמטרים תקינים, סטורציה, דופק, לחץ דם, סוכר, חום ולא תחת דחקת בדרכי בשתן או בריאות. האם הצירבונין יכול לגרום למצבי הישנוניות או יש פה התנגשות אחרת בין תרופות או שככה נראית הדרדרות במצב של דמנציה וסקולרית אני חייבת לציין שברגע שהיא מתעוררת לגמרי היא עונה לעניין כאילו כלום לא קרה. סליחה על הפירוט, תודה רבה