טמוזולומיד

תזונה

יש ליטול התרופה על קיבה ריקה, כשעה לפני ארוחת הבוקר או לפני השינה. חשוב לשמור על תזונה מאוזנת בתקופת הטיפול, אשר תסייע לגוף להשלים ולבנות רקמות ותאים חדשים.

אלכוהול

נהיגה

הריון

אסור להשתמש במהלך הריון אלא אם הרופא הורה לעשות זאת באופן מפורש. יש להימנע מהריון באמצעים יעילים במהלך הטיפול ובמשך 6 חודשים לפחות לאחר תום הטיפול.

גברים- מטופלים גברים צריכים להשתמש באמצעי מניעה יעיל ולא לגרום להתעברות בת הזוג לפחות 3 חודשים לאחר הפסקת הטיפול. מומלץ להתייעץ בנוגע לשימור זרע לפני תחילת הטיפול.

הנקה

תינוקות וילדים

קשישים

דווח לרופא במקרה של

• הנקה
• הריון
• ספירת דם נמוכה
• תפקוד כליתי לקוי
• מחלת כבד
• רגישות למוצרי חלב (מכילים לקטוז)
• זיהום או מגע קרוב עם חולה במחלה זיהומית לאחרונה, בעיקר אבעבועות רוח או הרפס
• דיכוי חיסוני
• חיסונים אשר ניתנו לאחרונה
• דלקת ריאות. נדרש מעקב

סיכון ממנת יתר

סיכון מפיתוח תלות

נשירת שיער היא אחת התופעות הנפוצות והיא מתחילה לרוב כ3-4 שבועות אחרי קבלת המנה הראשונה של טמוזולומיד. תופעות שכיחות מאוד: אובדן תיאבון, קשיי דיבור, כאב ראש, שלשול, עצירות , בחילה, הקאות תופעות נפוצות נוספות כוללות: ירידה בכמות תאי דם מסויימים העלולה לגרום לחבורות, דימום, אנמיה, חום ורגישות מוגברת לזיהומים. כמו כן ייתכנו פגיעה בקואורדינציה ובשיווי המשקל, סחרחורת, הפרעה בתחושתיות, הפרעות ראייה, כאב בעיניים, חירשות, צלצולים באוזניים, כאב אוזניים, קריש דם בריאות או ברגליים, לחץ דם גבוה, דלקת ריאות, דלקת הסינוסים, דלקת סימפונות, קוצר נשימה, שיעול, נזק לשרירים, כאבי שרירים, כאב במפרקים, כאב גב, חום, תסמינים דמויי שפעת, תחושה כללית לא טובה, ירידה במשקל, עליה במשקל.

תופעות לוואי נוספות: פריחה בעור, חולשה, סחרחורת, בטן עצבנית, צמרמורת, גירוד, שינוי בתחושת טעם, תחושת עקצוץ, פגיעה בייצור הזרע (לעיתים בלתי הפיכה). זיהום של פצעים, עיניים יבשות.

עלייה ברמת סוכר בדם, שינויים במצב מנטלי או בערנות, חרדה או דיכאון. לעיתים נדירות מאוד תיתכן תגובה אלרגית הבאה לידי ביטוי בצפצופים, פריחה, או קשיי נשימה - יש להפסיק הטיפול ולפנות לרופא. כמו כן יש לפנות מיידית לרופא במקרים של דימום בלתי נשלט, עוויתות, חום, צמרמורות, או כאב ראש חמור שאינו חולף.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

סודיום ואלפרואט: תרופה זו מפחיתה את הפינוי של טמוזולומיד מהגוף ומכאן הגברת השפעתו ותופעות הלוואי שלו. 

חיסונים חיים: אין לתת לחולים המקבלים תרופות נוגדות סרטן. תרופות אלו מחלישות את מערכת החיסון וייתכן זיהום לאחר חיסון של נגיף חי. 

תרופות נוגדות סרטן אחרות: בשילוב טמוזולומיד עם תרופות אחרות נגד סרטן יש לקחת בחשבון את הרעילות המוגברת ודיכוי מוח העצם על-ידי תרופות אלו. 

מעכבי TNF-alpha: שילוב תרופות אלו עם טמוזולומיד מגביר את דיכוי מוח העצם, מעלה את הסבירות לזיהומים קשים ודורש מעקב רפואי קפדני.

השפעת שימוש ממושך

הטיפול בטמוזולומיד מלווה בבדיקות שגרתיות של ספירת תאי דם ותפקודי כבד.