שאלה: בתי בת הארבע עברה לפני כ- 8 חודשים 3 התקפי פרכוס בתוך כחודש. אשר על כן אובחנה כחולת אפילפסיה (בדיקות EEG תקינות) והוחל במתן טגרטול, CC X 3
תשובה: בתי בת הארבע עברה לפני כ- 8 חודשים 3 התקפי פרכוס בתוך כחודש. אשר על כן אובחנה כחולת אפילפסיה (בדיקות EEG תקינות) והוחל במתן טגרטול, CC X 3, 4 ביום. מאז אין התקפים וגם לא התנתקויות. שאלותי: א. האם ייתכן שהתרופה היא הגורם לשיעור יתר שיש לה, ולעייפות (חזרה לישון צהרים) ? ב. הרופא מתנגד בתוקף להורדת מינון למרות שאנו רוצים, כי אנו בתחושה שבשל התהליך הסדור של לפחות שנתיים שקטות ייתכן שאנו מרעילים אותה לריק בתרופה. הניתן וכדאי ללחוץ על שינוי במינון? המינון של טגרטול בילדים מתחיל ב 5 mg/kg/day. ניתן להעלותו ל 10 mg/kg/day ואף ל- 20 mg/kg/day אם יש צורך. אנא חזור לאריזה וחשב כמה מ"ג תרופה יש בכל CC של תמיסה, ולפי זה תדע אם המינון גבוה או בסדר. באופן כללי אם היא ללא התקפים אז באמת חבל להוריד מינון ולסכן אותה בהתקף נוסף. שנתיים זה בד"כ פרק הזמן לאחריו מנסים להפחית או להפסיק תרופה. העייפות בהחלט יכולה לנבוע מהתרופה. מקרים בודדים של שיעור יתר דווחו בשימוש בטגרטול, והתופעה שכיחה יותר בשימוש בהידנטואין. [17/11/2002]
לפתיחה בעמוד חדש >שאלה: בבדיקת CT שנערכה לי התגלו L3-4 אנולוס מעובה ללא לחץ על השק. L4-5 פוטרוזיה לטרלית שמאלית עם לחץ על הפורמין. L5-S1 פוטרוזיה לטרלית מימין עם לחץ על הפורמין. ספינל סטנוזיס גרמית צנטרלית. מפרקי הפסטריים והריצסים הלטרלים שמורים. השק התקלי בקו האמצע.
תשובה: קודם כל עליך להבין שרופא מטפל בבני אדם ולא מטפל בבדיקות או בפענוחיהן. הדבר החשוב, שכלל לא ציינת בשאלתך, הוא מהן הבעיות שבגללן הפנו אותך לבדיקת ה-CT. פוטרוזיה היא מילה אחרת לבלט. פה מתכוונים לבלט של הדיסק הבין-חולייתי, שכנראה לוחץ על התעלה שבתוכה נמצא העצב, ויכול לגרום לכאב המקרין לרגליים. במקרה שלך קיים לחץ משמאל בגובה L4-5 ולחץ מימין בגובה L5-S1. הגבהים בפענוח מתייחסים לדיסק ולחוליות בהן מדובר. ספינל סטנוסיס הוא היצרות של הקצה החולייתי על רקע של שינוי ברקמות הסובבות אותו. תיתכן היצרות גרמית על רקע של שבר או שינויים ניווניים (אוסטאופיטים). ההיצרות עשויה ליצור לחץ על קצה עמוד השדרה, שנקרא זנב הסוס, דבר שעשוי להביא לכאבי גב והפרעות נוירולוגיות שונות. תהליך זה לרוב קשור לגיל. שוב, יש להתאים את הפענוח לבעיות מהן סובל החולה, ובהתאם לכך לתפור לך טיפול מתאים. הייתי פונה לאורתופד מומחה לייעוץ. בהצלחה ד"ר עמית גיל - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >שאלה: האם אפשר לקחת חומצה פולית יחד עם גלולות למניעת הריון?
תשובה: אין מניעה ליטול חומצה פולית עם גלולות למניעת הריון, ויש ליטול חומצה פולית במשך כמה חודשים לפני הכניסה להריון. כמו כן ישנן נשים הנוטלות חומצה פולית ללא קשר להריון, למשל לטיפול באנמיה, ובמקביל ממשיכות כרגיל בנטילת הגלולות. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >שאלה: איך מטפלים באקנה?
תשובה:
אורח הטיפול באקנה תלוי בשאלה אם יש לכם אקנה קלה, מתונה או חריפה. לעתים הרופא שלכם ישלב טיפולים בכדי להשיג את התוצאה הטובה ביותר ולהימנע מהתפתחותן של בקטריות חסינות לתרופות. הטיפול עשוי לכלול משחות או תקרישים (ג'ל) ששמים על האזורים הנפגעים או לעתים על חלקים שלמים מהעור, כמו החזה או הגב (טיפול טופיקלי). ייתכן גם שתרצו לקחת תרופות דרך הפה (תרופות אוראליות).
אקנה קלה
טיפולך לאקנה קלה (חצ'קונים) עשוי לכלול:
אקנה מתונה עד חריפה
לעתים אקנה דורשת טיפול בתרופות חזקות יותר או שילוב של טיפולים. פגמים עמוקים יותר, כמו קשרירים או ציסטות, עלולים יותר להותיר צלקת. כתוצאה, ייתכן שרופאיכם ירצו לתת לכם תרופות אנטיביוטיות לנטילה דרך הפה מוקדם יותר בכדי להתחיל את תהליך ההחלמה. אקנה דלקתית עשויה לדרוש שילוב של מספר טיפולים. טיפול לאקנה מתונה עד חריפה עשוי לכלול:
טיפול לצלקות אקנה
טיפול עשוי לשפר את מצבן של צלקות אקנה ואף להעלים אותן. לעתים שילוב של טיפולים מניב את התוצאה הטובה ביותר. טיפולים אלה כוללים:
מה אוכל לעשות בבית כדי לטפל באקנה?
טיפול ביתי יכול להפחית את התפרצויות האקנה.
רחצו את פניכם (או אזורים נגועים אחרים בעור) בעדינות פעם או פעמיים ביום.
אל תסחטו את הפצעונים, מפני שהדבר מוביל לרוב לזיהומים, אקנה חמורה יותר וצלקות.
השתמשו במוצרים לעור על בסיס מים המנקים את עורכם בעדינות. הימנעו מחומרי רחצה תחליביים, משחות קרות, שפתונים ומבריקי שפתיים (ליפ גלוס) הכוללים שומנים.
השתמשו במשחות תרופתיות, סבונים, תרחיצים ותקרישים (ג'ל) ללא מרשם כדי לטפל באקנה שלכם. הקפידו תמיד לקרוא את ההוראות בעיון כדי לוודא שאתם משתמשים במוצר באופן נכון.
לפתיחה בעמוד חדש >