בדיקת שדה ראיה (Visual Field Test , Perimetry Test)

תשובה: לרוב מכניסים לעין סיליקון כתחליף לזגוגית במקרים שבהם נדרשת תמיכה טובה יותר ברשתית, או למשך יותר זמן, לעומת גז. גז כתחליף לזגוגית נספג כעבור חודש וחצי לערך ומוחלף על ידי הנוזל הטבעי של העין. זהו פרק הזמן שבו הוא תומך בעין. כאשר מכניסים סיליקון, בדרך כלל רוצים להשיג תמיכה לתקופה ארוכה יותר. אינני יודע מהי את הבעיה הבסיסית שבעטיה נותחת לכריתת הזגוגית ולהכנסת שמן סיליקון, אולם אני ממליץ לך להתייעץ עם הרופא המנתח לגבי המועד האופטימלי. בברכה, ד"ר עידו דידי פביאן - אינפומד

תשובה: האור הנכנס לעין מגיע לשכבת הרשתית האחורית לאחר שעבר את הקרנית, מפתח האישון, העדשה והזגוגית. כל הפרעה בתווך גורמת להפרעה בחדות הראייה, טשטוש ראייה או לפגיעה בשדה הראייה. אם הפס הכתום שאת רואה בתוך העין חוצה את האישון ונראה בעין בלתי מזויינת, הוא ודאי גורם לאחת מן ההפרעות שציינתי. האם נחבלת בעינך? האם את משתמשת בתרופות כלשהן? האם את סובלת ממחלות כלשהן מלבד יתר לחץ דם? אלו מקצת השאלות שצריכות להישאל במקרה שכזה. המלצתי היא לפנות לרופא עיניים בהקדם לצורך בירור. בברכת רפואה שלמה, ד"ר עידו דידי פביאן - אינפומד

תשובה: האם אתה סובל מיתר לחץ דם? לא ברור אם זה הופיע כחלק מדלקת, טראומה, כתוצאה מחדירת גוף זר או מסיבה אחרת. הופעת שטפי דם קטנים בעין היא דבר נורמלי מדי פעם, אך מאחר שהדבר קרה פעמיים באותו מקום, אני מציעה שתפנה לרופא עיניים לבדיקה. תרגיש טוב. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד

תשובה: באופן עקרוני, פזילות הן תחום רחב מאוד ברפואת העיניים. מסווגים את הפזילות השונות לתתי קטגוריות רבות, כגון פזילה קבועה או לא קבועה, פזילה שמופיעה מייד לאחר הלידה או בשלבים מאוחרים יותר, פזילה המופיעה בילדות או בבגרות, פזילה כתוצאה מטראומה לארובת העין או שיתוק של אחד העצבים החוץ-עיניים, ועוד סיווגים רבים. מהנתונים אותם אתה מביא בשאלה קשה לי להבין את סוג הפזילה, ולכן איני יכול להמליץ על טיפול כזה או אחר. באופן כללי, הפתרון הטיפולי לפזילה הוא ניתוח ל"יישור" העיניים, אלא שחשוב מאוד לאבחן את הגורם לפזילה. לעיתים אפשר לנסות לטפל בבעיה הבסיסית. לעיתים יש צורך בטיפולים נוספים, וגם כאן הדבר תלוי בסוג הפזילה ובזמן הופעתה. אם מדובר בפזילה חדשה שהופיעה לאחרונה, פנה לרופא עיניים בהקדם לצורך אפיון הפזילה והחלטה על טיפול. בברכת רפואה שלמה, ד"ר עידו דידי פביאן - אינפומד

תשובה: ראשית כל הסירי דאגה, זאת לא מחלה! בעין רגילה, קרני האור המגיעות מהסביבה נשברות בקרנית ושוב בעדשה (שנמצאת בתוך העין), כך שהן מתמקדות בסופו של דבר ברשתית. במצב זה התמונה המתקבלת היא חדה וברורה. בעין קצרת רואי (מיופיה, עם מספר משקפיים שלילי), קרני האור נשברות לפני הרשתית, ורק המשכן מגיע לרשתית, כך שהתמונה המתקבלת מטושטשת. ככל שהמספר השלילי גבוה יותר, כך התמונה תהיה יותר מטושטשת. המשקפיים נועדו לתקן בעיה זו על ידי פיזור האור, כדי שיישבר רחוק יותר, כלומר על הרשתית. קצרי ראייה רואים היטב ללא משקפיים מטווח קרוב (בקריאת ספר וכדומה), אולם מרחוק התמונה המתקבלת מטושטשת. מן הראוי לציין שביחס לאוכלוסיה הרגילה, לעין קצרת רואי יש נטיית יתר לבעיות כגון היפרדות רשתית, על כן אני ממליץ לך להיבדק בהזדמנות אצל רופא עיניים שיבצע בדיקת עיניים יסודית ויוודא שהכל כשורה. מובן שאם את מרגישה ירידה פתאומית בראייה או טשטוש ראייה, או אם את רואה פתאום ניצוצות או "ברקים" או כל סימפטום אחר בראייה, פני בהקדם לרופא עיניים. בברכת רפואה שלמה, ד"ר עידו דידי פביאן - אינפומד

תשובה: Meladinine (או Methoxsalen) היא תרופה ממשפחת הפסורלנים - קבוצת תרופות אשר בשילוב עם קרניים על-סגולות משמשות לטיפול במחלות עור כגון פסוריאזיס ובהרת (ויטיליגו). פסורלנים מעלים את רגישות העור לקרינה, ובחשיפה לקרני UVA, מגבירים את ייצור המלנין בעור. לתרופה זו מגוון תופעות לוואי, אולם אף אחת מהן לא פקדה אותך כפי הנראה. הן כוללות בעיות עור - אקנה וכוויות; בעיות במערכת העיכול - בחילות; ותופעות נוירולוגיות - סחרחורות, כאבי ראש ועייפות. היא יכולה אולי גם להוביל להתפתחות קטרקט, הדבר הוכח בבעלי חיים, אך בבני אדם הדבר פחות ברור. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד

תשובה:

היתרונות הידועים בשיטה זו להסרת משקפיים בלייזר הם בעיקר: משך הזמן הקצר עד להחלמה, חוסר הזדקקות לאמצעי עזר נוספים לשיפור הראייה, תוצאות מיידיות יחסית בשיפור הראייה, החתך המזערי שכמעט אינו גורם לכאבים, אפשרות לתיקונים נוספים במידת הצורך, ועוד. החסרונות נובעים מכך, שהניתוח יוצר שינויים קבועים בקרנית העין שאינם ניתנים לשינוי בהמשך, ותיקוני ראייה נוספים ניתנים לביצוע רק באותה השיטה. כמו כן, ניתוח מסוג זה עלול לגרום לראייה סופית פחות טובה מהראייה המיטבית האפשרית באמצעות שימוש בעזרים אופטיים כגון משקפים/ עדשות, דבר שלא ניתן לחזותו מראש. בנוסף, קיימת עלות גבוהה יחסית לניתוח.

תשובה:

כן. השיטה הנוספת הקיימת לניתוח הסרת משקפיים בלייזר נקראת שיטת ה- ASA (Advanced Surface Ablation), או- הסרת תאים שטחיים בצורה מתקדמת. בשיטה זו, מבוצע תיקון של החלק החיצוני של הקרנית, מבלי לבצע חיתוך או הסטה של הרקמה אחורנית. החיסרון של שיטה זו על פני שיטת הלאסיק הוא במשך ההחלמה הארוך יותר, בשל אי נוחות גדולה יותר בימים לאחר הניתוח. למרות זאת, שיטה זו נחשבת עדיין כבטוחה יותר ועם פחת סיבוכים ניתוחיים. קיימות טכניקות לייזר ניתוחיות נוספות כגון: PRK, EPI-K.

תשובה:

בשיטה הישנה להשתלת קרנית, אחוזי הסיבוכים ומשך ההחלמה הם ארוכים יותר. המעקב אחר החולה צריך להיות ממושך והשיפור בראיה בעזרת הקרנית המושתלת הוא הדרגתי ואיטי יותר. בנוסף, לעיתים רבות נותרים ליקויי ראיה לאחר הניתוח, שקשה להתגבר עליהם באמצעי תיקון רגילים (עדשות או משקפיים), דבר המקשה על הגעה לחדות ראייה אופטימלית. בשיטות החדשות יותר (DSEK / לייזר) משך ההחלמה הוא קצר יותר, בשל חוסר הצורך בתפרים, וחוסר הצורך לרוב בהשתלה מלאה אלא רק חלקית.

תשובה: אין בהכרח קשר בין כאבי הראש לבין הרכבת המשקפיים, אם כי לפי דבריך, הכאב חולף כאשר אתה מסיר את המשקפיים, וזהו רמז עבה מאוד. ישנן אתיולוגיות (סיבות) רבות לכאבי ראש, ואחת מהן היא בעיית תשבורת ראייה: קוצר או רוחק ראייה. כאבי הראש שאתה מתאר יכולים לנבוע מלחץ חיצוני של מסגרת המשקפיים בכל אחת מנקודות המגע (אוזניים, גשר האף). הכאב יכול לנבוע גם מחוסר התאמה של העדשות במשקפיים למספר הנדרש. המספר יכול גם להתפתח ולגדול עם השנים, כך שמשקפיים שהתאימו בעבר לא בהכרח מתאימות בהווה. חוסר התאמה כזה יכול להתבטא בכאבי ראש, בסחרחורות, וכמובן בטשטוש ראיה, שיכול להיות מינימלי ואף לא מורגש לעיתים. המלצתי היא שתפנה לאופטומטריסט בשלב הראשון. אם הפתרון לבעיית כאבי הראש אינו קשור במשקפיים, פנה לרופא משפחה לבירור מקיף. בברכת רפואה שלמה, ד"ר עידו דידי פביאן - אינפומד