חיסון נגד אנתרקס
סיכון:   |   שייך לקבוצה:,חיסון אצלולרי (חלבוני מפתח של הנגיף)
תיאור
מחלת האנתרקס נגרמת על ידי חיידק בצילוס אנתרקיס (Bacillus anthracis) הקיים גם בצורת נבגים, ופוגעת בבע"ח (בקר, עיזים, כבשים, גמלים) וגם בבני אדם שנחשפו לחיות נגועות או לרקמות מחיות נגועות, כמו מוצרי עור, שיער, פרווה, ובשר. 


דרכי הדבקה באנתרקס:

אנתרקס קיימת בכל חלקי העולם ובמיוחד באסיה ובאפריקה, בחלקים של דרום אמריקה ואירופה ומעריכים שישנם 100,000-200,000 מקרי אנתרקס בשנה. קיימים שלושה דרכי הידבקות: 

א. צורת ההדבקה הנפוצה הינה זיהום המועבר לאדם דרך העור, כאשר החיידק/נבג נכנס לגוף דרך פצע או חתך בעור. 

ב. זהום דרך הנשימה בעקבות שאיפת החיידק/נבג מקרבה לחיות נגועות או לוחמה ביולוגית. 

ג. זהום דרך מערכת העיכול על ידי אכילת בשר נגוע. 

לא הוכחה העברת המחלה מאדם לאדם, כלומר, המחלה אינה מדבקת. 


תסמינים של אנתרקס

תקופת הדגירה הינה 1-7 ימים ותסמיני המחלה מופיעים כשבוע לאחר ההדבקות ואופיינים לאופן ההדבקות. 

א. אנתרקס עורי מאופיין בהופעת שלפוחית המכילה את החיידקים ובהמשך הופכת לפצע מוגלתי עם מרכז שחור וסביב הפצע בצקת העלולה להיות מפושטת. ב10-20% מהמקרים הזהום עלול להתפשט לבלוטות הלימפה והדם ובהעדר טיפול, חולים אלו עלולים למות. טיפול אנטיביוטי מקטין שיעור התמותה ל-1%. 

 ב. אנתרקס במערכת הנשימה גורם לקשיי נשימה, חולשה, כאבי שרירים, הלם ומוות המתרחש כ-24-36 שעות מתחילת המצוקה הנשימתית. 

ג. אנתרקס של המעי מאופיין על ידי כאבי בטן חזקים, הקאת דם ושלשולים, וללא טיפול שיעור התמותה הינו כ-50%. 


טיפול באנתרקס

 ניתן לטפל באדם שנדבק באנתרקס על ידי אנטיביוטיקה, אך טיפול אנטיביוטי אינו מהווה מיגון מספק כנגד אנתרקס נשימתי ואנתרקס של המעי ויש להוסיף חיסון כחלק מהמניעה שאחרי החשיפה. מסיכת אב"כ ומרחב מוגן יעילים כנגד שאיפת החיידק ו/או חדירתו לעור. 


מניעת אנתרקס על ידי חיסון

מניעת המחלה מלכתחילה אפשרית על ידי מתן חיסון. לדברי דובר צה"ל, לא מקובל בעלם לחסן לפני ההדבקה, מכיוון שהחיסון יעיל גם לאחר שנדבקים, וזאת אם ניתן לפני הופעת הסימנים הקליניים של המחלה. בנוסף, לטענת הוועדה לפניות הציבור, אין טעם לחסן את כל האוכלוסייה, מכיוון שהסיכון להיחשפות ולהדבקה הינו נמוך, למחלה זנים שונים והחיסון כרוך בתופעות לוואי לא נעימות. הערכות לקראת ההתמודדות עם המחלה תכלול מתן חיסון וטיפול אנטיביוטי מונע למי שייפגע ויתבצע בקופות החולים. 


החיסונים והאנטיביוטיקה לחלוקה מצויים בפיקוד העורף ובמשרד הבריאות. החיסון מורכב מתסנין של חלקיקים לא אלימים של החיידק בצילוס אנתרקיס בתוספת חלבון אנטיגני מגן, ספוחים ע"ג אלומיניום, להגברת היעילות החיסונית. התכשיר מכיל חומרים משמרים מסוג פורמלין ובנזטוניום כלוריד העלולים להיות אלרגניים. 

החיסון אינו מכיל חיידקי אנתרקס מתים או מוחלשים, ולכן אינו גורם למחלת האנתרקס. החיסון מעודד יצירת נוגדנים על ידי הגוף כנגד החיידק ומניעה יעילה של 93% כנגד מחלת האנתרקס. 

החיסון מיועד לאנשים בגילאי 18-65.



חיסון בשגרה
אינו חיסון בשגרה

חיסון נגד


קבוצות יעד
צוות העוסק / מטפל בבעלי חיים

1. אנשים העוסקים עם עורות מיובאים או פרוות שיובאו מאיזורים בהם הסטנדרט החיסוני לא מספיק למניעת חשיפה לאנתרקס. 2. אנשים המטפלים במוצרי חיות שעלולים להיות נגועים ושהגיעו מאיזורים בעלי תדירות מחלה גבוהה

וטרינרים

מומלץ לוטרינרים הנוסעים לעבודה במדינות בהן שכיחות המחלה גבוהה.

חיילים

סגל צבאי שנשלח למקומות בסיכון גבוה, או בסכנה של שימוש באמצעי לוחמה ביולוגיים.



טבלת מועדי החיסון
מספר גיל תיאור

ולאחר מכן:
החיסון ניתן בשש מנות, 0.5 מ"ל המנה. פרוטוקול המתן הינו שלוש מנות בהפרש של שבועיים בין המנות (זמן 0, 2, 4 שבועות) ולאחר מכן, מתן שלוש מנות דחף בזמן 6,12,18 חודשים ממועד המנה הראשונה. לאחר מכן, מומלצת מנת דחף אחת לשנה.

קהל היעד - הרחבה
אודם כאב ונפיחות באזור ההזרקה. בצקת, בצקת מקומית, כאבי שרירים, כאבי ראש, חולשה, סחרחורת, צמרמורת, חום ובחילה דווחו בשכיחות גבוהה. תופעות לוואי חמורות של רגישות יתר חריפה (קשיי נשימה, דופק מואץ, חיוורון, התנפחות הפנים והגרון) דווחו בשכיחות נמוכה.
השפעה או תופעה תדירות דווח לרופא הפסק תרופה לחדר מיון
מידתיות שכיח נדיר במקרה חמור בכל מקרה
אודם וכאב באיזור ההזרקה        
נפיחות באזור ההזרקה        
בצקת        
כאבי שרירים        
כאב ראש        
חולשה        
סחרחורת        
צמרמורת        
חום        
בחילה        
רגישות יתר (אלרגיה)    

מטרת החיסון
מניעת אנתרקס

שמות מסחריים


אופן נטילת החיסון
החיסון ניתן בהזרקה תחת העור (SC) במנה של 0.5 מ"ל. נדרשת השגחה של חצי שעה לאחר מתן החיסון.

הכנה לפני החיסון
לא נדרשת הכנה מיוחדת. יש לחטא אזור ההזרקה ולהמתין לייבוש.

תחילת השפעת החיסון
יעילות חיסונית של 95% דווחה לאחר מתן המנה השלישית.

משך השפעת החיסון
שנה

היכן ניתן לקבל את החיסון
* קופות החולים

רצוי לחסן במקרים הבאים


סיכון
נצפו תופעות לוואי מקומיות וכלליות אך קלות בחומרתן.

הריון
נשים בהריון מומלץ לא לחסן אלא אם הוכחה סכנת הדבקות תוך שיקול תועלת לעומת הסיכון האפשרי. החיסון עלול לגרום למומים מולדים בעובר.

הנקה
לא ידוע האם מתן החיסון גורם לנזק לעובר. ניתן לתת בהנקה. זהו חיסון שאינו מסוג חיידק חי ואינו מכיל חיידקים/תאים כלל, אין התווית נגד בהנקה.

תינוקות וילדים
יעילות ובטיחות לא נבדקה, החיסון אינו מומלץ לתינוקות ולילדים, אלא החל מגיל 18.

קשישים
לא דווח לגבי אנשים מעל גיל 65. החיסון מיועד לאנשים בגילאים 18-65.

אזהרות מיוחדות ותרופות היכולות להשפיע על החיסון
1. אין לחסן אנשים עם היסטוריה של סנדרום Guillian-Barre Syndrome . 2. היסטוריה של מחלת אנתרקס בעבר עלולה להגביר שכיחות תופעות לוואי חמורות. 3. באנשים בעלי מערכת חיסונית לקוייה כמו איידס, או הצורכים כימותרפיה והקרנות, התגובה החיסונית עלולה להיות נמוכה ולא יעילה. מומלץ להמתין 3 חודשים מסיום כימותרפיה/הקרנות, טרם מתן החיסון. 4. בעת מחלת חום חדה מומלץ לדחות מתן החיסון 5. רגישות יתר חריפה למתן החיסון בעבר, או לאחד ממרכיבי החיסון (פורמלין, בנזטוניום כלוריד). 6. רגישות חריפה ללטקס (פיית המזרק מכילה לטקס) , נדרשת זהירות בעת המתן.

אין לחסן במקרים הבאים


דרוש לנוסעים לארצות הבאות
ארץ חיוניות הערות







רופאים בתחום
דר' עמר בר יוסף דר' עמר בר יוסף
רופא בכיר בנוירולוגית ילדים והתפתחות הילד קרא עוד
ד"ר מיכאל ברנט ד"ר מיכאל ברנט
קרדיולוג ילדים קרא עוד
הכי נצפים
מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

להמשך קריאה >>
"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

להמשך קריאה >>
מה אוכלת חלי ממן בבוקר? תפריטי התזונאיות המובילות בישראל

מה אוכלת חלי ממן בבוקר? תפריטי התזונאיות המובילות בישראל

להמשך קריאה >>

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל