תיאור
החיסון נגד פוליו מורכב מ-3 תת-סוגי נגיפי פוליו מומתים, (IPV inactivated poliovirus vaccine), ונקרא גם חיסון סאלק נגד פוליו. החיסון נכלל בתכנית החיסון הלאומית לילדי ישראל למניעת מחלת הפוליו החל משנת 2005. החיסון מומלץ לתינוקות, לילדים ולמבוגרים אשר לא חוסנו בעבר ו/או חוסנו באופן חלקי, וכן למטיילים לארצות שיש בהן סכנת הדבקה בפוליו כמו ארצות אפריקה וחלק מארצות אסיה. החיסון מומלץ לעולים למכה. מומלץ לבצע ניטור רמת החיסוניות אצל אלו המחוסנים באופן חלקי ולמטיילים לארצות אנדמיות, טרם מתן החיסון. החיסון השגרתי ניתן בהזרקה תת-עורית, בסדרה ראשונית של 3 מנות הזרקה ו-3 מנות דחף, ליצירת תגובה חיסונית יעילה וממושכת.
בעת סיכון ממשי והתפרצות פעילה של מגפת פוליו, החיסון השגרתי אינו נותן מענה יעיל דיו, ומומלץ לחסן בחיסון אחר נגד פוליו, הקרוי POLIO SABIN, במקום החיסון השגרתי.
חיסון בשגרה
נמצא בשגרת החיסונים לילדי ישראל. הפרוטוקול החיסוני מורכב מסדרה ראשונית של שלושה חיסונים: בגיל 2, 4 ו-6 חודשים וממנת דחף בגיל שנה, במסגרת טיפת חלב. שתי מנות דחף נוספות, לחיזוק והארכת התגובה החיסונית, ניתנות בבה"ס בכתה א' ובכיתה ח'.
חיסון נגד
קבוצות יעד
תינוקות
החיסון קיים במסגרת חיסוני השגרה וניתן בטיפת חלב
מטיילים
לארצות שבן קיים סיכון למגפת פוליו (ארצות אפריקה וחלק מארצות אסיה) מומלץ לחסן, אם חלפו יותר מ-10שנים מאז קבלת סדרת החיסונים הבסיסית או הדחף האחרון.
צוות רפואי
עובדי מעבדה העוסקים בנגיף הפוליו, ועובדי רפואה המטפלים בחולים חשודים לפוליו. החיסון מומלץ אם חלפו יותר מ-10 שנים מקבלת מנת הדחף האחרונה.
כל האוכלוסייה
מומלץ לאוכלוסיה אשר לא חוסנה כלל בעבר ו/או חוסנה באופן חלקי.
עולים למכה
מומלץ לנוסעים אשר לא חוסנו כלל בעבר ו/או חוסנו באופן חלקי ו/או שעברו יותר מ-10 שנים מקבלת זריקת הדחף האחרונה. חיסונים נוספים המומלצים לעולים למכה כוללים: חיסון נגד דלקת כבד B, חיסון גד דלקת כבד A, חיסון נגד שפעת, חיסון נגד חצבת-חזרת-אדמת, עדכון החיסון נגד טטנוס-דיפטריה וחיסון נגד דלקת מנינקוקלית של קרום המוח.
טבלת מועדי החיסון
|
1
|
2 חודשים
|
מנה ראשונה
|
|
|
|
2
|
4 חודשים
|
מנה שנייה
|
|
|
|
3
|
6 חודשים
|
מנה שלישית
|
|
|
|
4
|
1 שנים
|
מנת דחף ראשונה
|
|
|
|
5
|
7 שנים
|
כתה א'- מנת דחף שנייה
|
|
|
|
6
|
13 שנים
|
כתה ח'- מנת דחף שלישית
|
ולאחר מכן:
פרוטוקול החיסון למניעת פוליו כולל: 1) סדרת חיסון ראשונית, הכוללת מתן 3 מנות חיסון ברווח זמן של 6-8 שבועות בין המנות, ומנת דחף ראשונה חצי שנה לאחר מכן. 2) חיסון שניוני, שהינו מתן מנות דחף, הניתנות בכיתה א' ובכיתה ח'. מנות הדחף חשובות ליצירת הגנה חיסונית יעילה וממושכת. עם זאת, רווחי זמן ארוכים יותר מהמומלץ, בין המנות, אינם מבטלים את מנות החיסון שניתנו בעבר, ואין צורך בתוספת מנת חיסון.
החיסון בפעוטות ניתן ביחד עם חיסוני השגרה הנוספים (MMR - חזרת חצבת אדמת, HIB - דלקת קרום המוח, DPT - דיפטריה טטנוס ושעלת ) בתרכיב המרובע או המחומש.
קהל היעד - הרחבה
לא נצפו תופעות לוואי מיוחדות. תגובות מקומיות וחולפות של אודם, כאב קל ונפיחות באזור ההזרקה. לעיתים נדירות ייתכן חום ופריחה אלרגית.
| מידתיות |
שכיח |
נדיר |
במקרה חמור |
בכל מקרה |
|
|
| נפיחות באזור ההזרקה |
 |
|
|
|
|
|
| אודם וכאב באיזור ההזרקה |
|
|
|
|
|
|
| חום |
|
|
|
|
|
|
| תגובה אלרגית |
|
|
|
|
|
|
| רגישות יתר (אלרגיה) |
|
|
|
|
|
|
מטרת החיסון
מניעת פוליו
החיסון ניתן בהזרקה תחת לעור (SC) בחלק העליון של הזרוע, באזור הדלטואיד. אין להזריק לווריד.
יש לחטא מקום ההזרקה ולחכות לייבוש העור.
שבועיים-שלושה
4 שנים ויותר.
* טיפת חלב
* לשכות הבריאות
* מרפאות הנוסעים לחו"ל
איידס
דיכוי חיסוני
תגובות מקומיות וחולפות של אודם, כאב קל ונפיחות באתר ההזרקה. לעיתים נדירות תיתכן עליית חום ופריחה אלרגית. בחיסון ישנם עקבות של אנטיביוטיקה, ולכן, לאלו הרגישים לאנטיביוטיקה מסוג נאומיצין, סטרפטומיצין או פולימיקסין B תיתכנה תופעות אלרגיות ברמות חומרה שונות, ובמקרה זה מומלץ להם החיסון POLIO SABIN הניתן דרך הפה.
אין מידע לגבי סיכון העובר, מומלץ להימנע ממתן החיסון בהריון. להוציא מקרים שבם יש צורך בחיסון מיידי בגין סיכון לחשיפה לנגיף הפוליו. במקרה זה, עדיף לחסן בחיסון השגרתי במקום החיסון מסוג POLIO SABIN. אולם, בעת התפרצות פעילה של מגפת פוליו מומלץ יהיה להשתמש בחיסון POLIO SABIN
אין מידע לגבי הנקה. באם יש צורך לחסן (כאשר האם לא חוסנה בעבר, או לפני נסיעה לארצות אנדמיות), הנקה אינה מהווה סיבה לאי קבלת החיסון.
לא נצפו תופעות לוואי מיוחדות. יעילות ובטיחות לא הוכחה מתחת לגיל 6 שבועות.
לא נצפו תופעות לוואי מיוחדות
1. לא דווח על אינטאקציה עם תרופות או מזון
2. טיפול המדכא את המערכת החיסונית כמו כימותרפיה וקורטיקוסטרואים, מחלות אוטואימוניות ודיכוי חיסוני עלולים להפחית מיעילות החיסון.
3. בעת מחלת חום או התקף/התפרצות של מחלה כרונית, מומלץ לדחות מתן החיסון
4. אם ידועה רגישות לאחד ממרכיבי החיסון, או רגישות למתן החיסון בעבר יש ליידע הצוות
5. ניתן לתת את החיסון בשילוב עם חיסוני השגרה הנוספים, כמו עם החיסון המשולש: DPT דיפטריה, טטנוס ושעלת, או עם החיסון המרובע שכולל DPT וגם את החיסון נגד דלקת קרום המוח (HIB). מתן חמשת החיסונים יחדיו (נגד דיפטריה, טטנוס, שעלת, דלקת קרום המוח ופוליו) קרוי החיסון המחומש.
איידס
אלרגיה לחיסון בעבר
דיכוי חיסוני
