נצור (פיסטולה) בפי הטבעת (Fistula, perianal)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

נצור בפי הטבעת הוא תעלה-מחילה שפיתחה החיצוני בעור שמסביב לפי הטבעת ופיתחה הפנימי יכול להיפתח בפי הטבעת, בחלחולת (רקטום), או בקטע מעי אחר.
למרות שהתופעה תוארה כבר על ידי היפוקרטס בשנת 430 לפני הספירה, היא מהווה עדיין בעיה אבחונית וטיפולית.
פרופ' אלכסנדר דויטש
מומחה לכירורגיה כללית, לפרוסקופיה, כירורגיית שד ופרוקטולוגיה

סימפטומים



באופן קליני החולה יתלונן על הפרשה כרונית של נוזל עכור, דם, מוגלה או צואה בהתאם לחומרת המחלה. לרוב יהיה סיפור מקדים של אבסצס, הישנות כרונית של אבסצסים מלווה בסימני זיהום חד כגון חום גבוה, כאב, אודם ונפיחות.

סיבות וגורמי סיכון

הסיבה השכיחה להתהוות נצור, היא התפתחות של מורסה (אבסצס) באזור הפרי-אנאלי. מורסה זאת מתנקזת בפתח חיצוני לעור ויוצרת מחילה שפיתחה הפנימי מתנקז לתוך תעלת פי הטבעת. סיבות אחרות לתופעה הם סיבוכים מלידה, טראומה, סיבוכים שלאחר ניתוחי טחורים או פיסורה אנאלית.
במחלות דלקתיות של המעי כמו מחלה ע"ש קרוהן, דלקת כיבית של המעי הגס (קוליטיס מכייבת), יש סיכוי גבוה להופעת פיסטולה. סיבות אחרות כוללות: הידרדניטיס, שחפת וזיהומים בפטרייה אקטינומיקוזיס, גידולים ממאירים וסיבוך שלאחר הקרנות מקומיות. מחלות, כגון איידס וסוכרת מחמירים את התופעה.




פורום טחורים

פרופ' פנחס שכטר

פרופ' פנחס שכטר
פרופ' פנחס שכטר מבכירי המנתחים הכירוגיים בישראל.עיקר עיסוקיו של פרופ' שכטר הינם ניתוחים שמשלבים כריתה חלקית/מלאה של בלוטת התירואיד - התריס כתוצאה מפעילות יתר של הבלוטה, או גידולים ראשוניים). פרופ' עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • האם הטחורים חזרו?
  • הילית
  • 08/12/2014 16:25
  • שלום, בעבר סבלתי מטחורים וטיפלתי בזה. בשנים האחרונות מידי פעם אני סובלת מדימום וכאב כשאני בשירותים. זה בדרך כלל עובד תוך כמה ימים. בנוסף, אני רואה שכאילו משהו יצא לי מפי הטבעת. האם הטחורים חזרו? קראתי משהו על פסורה, האם זה זה? אשמח לעזרתך הדחופה. תודה מראש

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • איפה נבדקים?
  • ?
  • 21/01/2015 16:57
  • כאב חד
  • alex
  • 21/01/2015 21:56
  • שלום מזה כשנה אני חווה כאבים חדים למספר שניות בודדות בחלחולת או אפילו עמוק יותר.
    הכאב כל כך חזק שהנשימה נעתקת לי .
    אחרי מספר דקירות חזקות מאוד הכאב נעלם כמו שבא...
    והפעם הבאה יכולה להגיע מספר ימים אחרי ואפילו שבועות.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום לך בכדי שנוכל להתקדם עליך להבדק - פרוקטולוג בדיקה בשם אנוסקופיה וכשנדע במה מדובר נוכל להתיחס לסיבה והטיפול בכאבים הללו

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • דימום לאחר התאמצות
  • שוג
  • 11/01/2015 22:34
  • , ב"ה אני כחצי שנה אחרי לידה שלישית. שלב הלחיצות בלידה די ארוכות ומאתגרות אצלי ולכן אחרי כל הלידות, סבלתי מאד מטחורים ב"ה בעזרת הפרוקטו (משחות ומגבונים) הוקל לי משמעותית. כבר שכחתי מהעניין וחזרתי לעצמי עד ש... בכל פעם שאני מתאמצת יותר מדי בשירותים אם זה נגמר בכך הכל בסדר, חוץ מטחור מציק שעובר במשך היום... אבל אם אני ממשיכה לשבת ולהתאמץ קצת יותר מזה למשל 3-4 דקות יותר, ודי כואב לי, אני שמה לב שמתחיל דימום. הדימום נראה גם במים באסלה ולא רק על הנייר... והאמת הלחיץ אותי מאד. רק שהוא מגיע דווקא מהמשך ההתאמצות ולא מההתאמצות הראשונה שאיתה אולי אראה כמה כתמתמי דם על הנייר. זה איזשהו חתך? או שריטה שנפתחת? זה די חדש לי כי באופן כללי הכל בסדר, בזמן שאני אוכלת ושותה נכון ולא מגיעה למצב של התאמצות אין לי שום בעיה בשירותים, שום דימום או כאב הבעיה מתחילה כאמור רק במצב הבעייתי ההוא... להערכתם במה מדובר? האם עליי לדאוג? מה הטיפול המונע לכך? רק המנעות מישיבה ממושכת? בהתחשב שאיני מעוניינת לעבור הליך רפואי כלשהו... ואם כן, מהו ההליך? תודה רבה.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום






רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר רון גרינברג ד"ר רון גרינברג
מומחה בכירורגיה כללי...קרא עוד
ד"ר בוריס קירשטיין ד"ר בוריס קירשטיין
סגן מנהל מחלקה כירור...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל