נצור (פיסטולה) בפי הטבעת (Fistula, perianal)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

נצור בפי הטבעת הוא תעלה-מחילה שפיתחה החיצוני בעור שמסביב לפי הטבעת ופיתחה הפנימי יכול להיפתח בפי הטבעת, בחלחולת (רקטום), או בקטע מעי אחר.
למרות שהתופעה תוארה כבר על ידי היפוקרטס בשנת 430 לפני הספירה, היא מהווה עדיין בעיה אבחונית וטיפולית.
פרופ' אלכסנדר דויטש

סימפטומים



באופן קליני החולה יתלונן על הפרשה כרונית של נוזל עכור, דם, מוגלה או צואה בהתאם לחומרת המחלה. לרוב יהיה סיפור מקדים של אבסצס, הישנות כרונית של אבסצסים מלווה בסימני זיהום חד כגון חום גבוה, כאב, אודם ונפיחות.

סיבות וגורמי סיכון

הסיבה השכיחה להתהוות נצור, היא התפתחות של מורסה (אבסצס) באזור הפרי-אנאלי. מורסה זאת מתנקזת בפתח חיצוני לעור ויוצרת מחילה שפיתחה הפנימי מתנקז לתוך תעלת פי הטבעת. סיבות אחרות לתופעה הם סיבוכים מלידה, טראומה, סיבוכים שלאחר ניתוחי טחורים או פיסורה אנאלית.
במחלות דלקתיות של המעי כמו מחלה ע"ש קרוהן, דלקת כיבית של המעי הגס (קוליטיס מכייבת), יש סיכוי גבוה להופעת פיסטולה. סיבות אחרות כוללות: הידרדניטיס, שחפת וזיהומים בפטרייה אקטינומיקוזיס, גידולים ממאירים וסיבוך שלאחר הקרנות מקומיות. מחלות, כגון איידס וסוכרת מחמירים את התופעה.




פורום טחורים

פרופ' פנחס שכטר

פרופ' פנחס שכטר
פרופ' פנחס שכטר מבכירי המנתחים הכירוגיים בישראל.עיקר עיסוקיו של פרופ' שכטר הינם ניתוחים שמשלבים כריתה חלקית/מלאה של בלוטת עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • ספורט וטחורים
  • פלונית
  • 10/06/2015 09:18
  • טחורים
  • פרופ שכטר
  • 16/06/2015 22:38
  • ספורטוטחורים
  • פלונית
  • 17/06/2015 06:29
  • טחורים
  • פרופ שכטר
  • 17/06/2015 22:27
  • אי נעימות בפי הטבעת
  • לירן
  • 09/06/2015 15:26
  • שלום רב ד"ר. אני בן 36, בריא בדר"כ. בשבוע האחרון יש לי תחושת אי נעימות בפי הטבעת. מעין צריבה קלה, כאילו כל האזור מכווץ מעט. סבלתי לפני 15 שנה מטחורים שעברו קשירה ומאז המצב היה בסדר. כשאני מסתכל על פי הטבעת, אין ממש טחורים חיצוניים, יש בליטה קטנה (כ- 1 ס"מ) שלא ברור לי אם היא חיצונית או פנימית, שכן אני רואה אותה אבל היא ממש בקו פי הטבעת. הבליטה הזו אינה מנופחת או כואבת (כמו שאני מכיר מטחורים), היא די רכה. אחרי יציאות היא מעט מתנפחת ומתקשה. שאלתי, האם המצב והסימפטומים שאני מתאר מתאימים לטחורים? חיצוניים, פנימיים? אזכיר שוב שהכאב הוא אינו כאב פיזי במגע של טחור סורר ומנופח כי אם יותר אי נעימות וצריבה ברמה הכללית. אין דימום כלשהו. תודה רבה על המענה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • טחורים
  • פרופ שכטר
  • 16/06/2015 23:07
  • שלום לך התיאור מרמז על פיסורה עם skin tag אך ללא בדיקה זאת אבחנת רשת הטחורים כנראה גדלו שוב כי קשירה היא עזרה זמנית להקטנת הטחורים והלא טחורים הם הסיבה השכיחה להיווצרות פיסורה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • טחורים וספינינג
  • רבקה
  • 15/06/2015 09:28
  • טחורים
  • פרופ שכטר
  • 16/06/2015 22:34
  • שלום רב ניתוח טחורים לא תמיד פותר את כל העורקים הפגועים ולכן יש "חזרה" בכ30% מהמקרים כל פעילות שמעלה הלחץ התוך בטני גורמת לגודש והתבלטות טחורים חיצוניים

  • + הוסף תגובה
  • הדפס






רופאים בתחום
ד"ר רון גרינברג ד"ר רון גרינברג
מומחה בכירורגיה כללית, מנתח בכיר קרא עוד
ד"ר סורין ולדימיר ד"ר סורין ולדימיר
מומחה לכירורגיה כללית, שד ופרוקטולוגיה קרא עוד

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל