חבלות עמוד השדרה (Vertebral column, trauma)

ראשי

תאור

הסיבה העיקרית לחבלות בעמוד השדרה היא תאונות דרכים. התסמינים הם כאב, הפרעות תחושה וחולשה בגפיים. נזק לחוט השדרה ייתכן מפגיעה ישירה או מפגיעה בעצמות, ברקמות רכות או בכלי דם.
כמחצית מהחבלות בעמוד השדרה הן באזור הצוואר, בעיקר בחוליות חמישית, שישית ושביעית ובחוליה השנייה. החבלות הקטלניות הן באזור המעבר בין הגולגולת לעמוד השדרה ושתי החוליות העליונות בצוואר.
מתחת לצוואר המיקום השכיח הוא המעבר הגבי-מותני (חוליות גביות 11, 12 ומותנית ראשונה).
צליפת שוט: חבלה לרקמות רכות של הצוואר עקב תנועה פתאומית של יישור ואחריה כיפוף. מתרחשת בדרך כלל בתאונת דרכים מסוג התנגשות מאחור או חזיתית. ייתכנו כאב צוואר, ראש או ידיים, סחרחורת, הרגשת נימול או צריבה, הפרעות שיווי משקל, הפרעות בזיכרון, בשינה או בהתנהגות. הדימות מפורש כתקין מלבד יישור של הלורדוזה הפיזיולוגית.
הטיפול באמצעות תרופות מכוון לתסמינים, וכן צווארון ופיזיותרפיה. רוב החולים מחלימים תוך ימים עד שבועות.

שבר תלייה: שבר בחוליה השנייה בצוואר ותזוזתה קדימה על פני השלישית. זה השבר הטיפוסי אחרי תלייה. כיום הסיבה העיקרית תאונות דרכים. אין פגיעה בעצבים בדרך כלל.
טיפול: ברוב המקרים על ידי קיבוע חיצוני.

שברים של הדנס (Dens): הדנס הוא חלק מגוף החוליה השנייה בצוואר המתמשך מעלה מאחורי הקשת הקדמית של החוליה הראשונה. שכיחים באזור זה שברים, אך לרוב ללא פגיעה בעצבים. הפגיעה מסווגת לשלוש צורות על פי מיקומה: שבר של החלק העליון, שבר של הבסיס ושבר של הבסיס וגוף החוליה השנייה. שני האחרונים אינם יציבים.
הטיפול באמצעות קיבוע חיצוני או בניתוח.

שבר פיצוץ: שבר בחוליה לרבות הקליפה (הקורטקס) בצד אחד או יותר. שכיח בחוליות המעבר גבי-מותני. בדימות, החוליה השבורה נמוכה אך רחבה מהרגיל. עצם עשויה לבלוט לאחור, ללחוץ על חוט השדרה ולפגוע בעצב.
טיפול: מצב זה מחייב ניתוח בדרך כלל לשחרור חוט השדרה, וקיבוע.

שבר תזוזה: נגרם מחבלות קשות. לרוב החוליה העליונה זזה קדימה על פני התחתונה. אינו יציב ומלווה בפגיעה בעצב.
הטיפול בדרך כלל בניתוח לשחרור חוט השדרה, וקיבוע.

הלם שדרתי: פגיעה שלמה בחוט השדרה עם שיתוק רפה, אובדן שליטה על הסוגרים ואובדן כל הרפלקסים מתחת לפגיעה. יש ירידה בלחץ-הדם עם דופק איטי בגלל פגיעה בעצבוב הסימפתטי.

ד"ר חליל סלאמה
מנהל היחידה לכירורגית עמוד שדרה בבית החולים סורוקה




פורום ניתוחי עמוד שדרה ובעיות גב

ד"ר נחשון רנד

ד"ר נחשון רנד מומחה לאורתופדיה ועמוד שדרה
ד"ר נחשון רנד מומחה בכירורגיה אורתופדית ובעיות עמוד שדרה, המרכז הישראלי לניתוחי עמוד השדרה, אסותא רמת החייל.תחומי טיפול של ד"ר רנד: כירורגיה אורתופדית, ניתוחי עמוד שדרה, גב ומותני, ניתוחי עקמת, עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • בלט דיסק חוליות 4 5 l
  • דני
  • 28/03/2015 22:58
  • שלום רנד עברתי טיפולי פזיוטרפיה ללא הצלחה .. גם זריקות הכאב חזק בעיקר מישיבה לעמידה כאבי תופת חודשיים בשנה. הוצע לי ניתוח דקומפרסיה עם אופציה לקיבוע . מתי יש צורך בקיבוע ?! האם הניתוח מסוכן ,אני משחק לרוב טניס שולחן האם אוכל לשחק בביטחה אם אעבור ניתוח שכזה ?! כדורים לא עוזרים לכאביי כמה זמן התאוששות מניתוח שכזה ,, אני צעיר וזריקות לא עזרו לי .. אודה לך לתשובתך פרו רנד האם מומלץ ניתוח כזה במקרה של בלט ? תודה מראש על התייחסותך אני התייאשצי מטיפולים לא עוזרים כלל לצערי

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • דחוף
  • דינה שחר
  • 23/03/2015 14:22
  • אבא בן 78 וצועק מכאבים בברך במיפוי עצמות ...קליטה מוגברת ע"ש גבי D8 לרוחב קליטה מוגברת בכתף ימין באזור אקרומיוקלויקולרי קליטה מוגברת בברך שמאל באספקטהאחורי של אזור אינטרקונדילרי טיביאלי לסיכום הממצא שתואר בע"ש גבי חשוד לתמט שאר הממצאים יכולים להתאים לשינויים ארטריטיים מומלץ קורלציה רנטגנית אנא בבקשה מה יש לאבא

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • כאבי גב חזקים שמקרינים לרגל
  • עזאם
  • 18/03/2015 12:49
  • ארי ניתוח וקיבוע בl5s1 והשתלת אלקטרודה עשיתי mri ונמצאו עוד פריצות דיסק בגבהים שונים והברגים ששמו לי עוברים את הקורטקס העליון ולוחצים על השורש ונמצא עוד דיסק בגובה הניתוח

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • לא ברורה לי השאהל אותה אתה שואל ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il rand@isc.co.il קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • כאבי גב חזקים שמקרינים לרגל
  • עזאם
  • 22/03/2015 12:48
  • שאלתי היא יש לי פריצת דיסק בגובה הניתוח שעשיתי l5s1 וקיים לחץ על השורש של l5s1 וגם הברגים ששמו לי עושים לחץ על השורש ויש לי גם עוד פריצה בגובה l4l5 הכאב חזק מאטד עם נימול ברגל שמול רופא האורטופד קבע שצריך עוד ניתוח בכמה גבהים האם כדאי לעשות

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • כאבי גב חזקים שמקרינים לרגל
  • עזאם
  • 22/03/2015 12:49
  • שאלתי היא יש לי פריצת דיסק בגובה הניתוח שעשיתי l5s1 וקיים לחץ על השורש של l5s1 וגם הברגים ששמו לי עושים לחץ על השורש ויש לי גם עוד פריצה בגובה l4l5 הכאב חזק מאוד עם נימול ברגל שמול רופא האורטופד קבע שצריך עוד ניתוח בכמה גבהים האם כדאי לעשות

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
לעמוד הפורום






רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר מיכאל מרקושביץ ד"ר מיכאל מרקושביץ
רופא בכיר במחלקה האו...קרא עוד
ד"ר נחשון רנד ד"ר נחשון רנד
מומחה לאורתופדיה ועמ...קרא עוד

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל