חבלות עמוד השדרה (Vertebral column, trauma)

ראשי
שאלות ותשובות

תאור

הסיבה העיקרית לחבלות בעמוד השדרה היא תאונות דרכים. התסמינים הם כאב, הפרעות תחושה וחולשה בגפיים. נזק לחוט השדרה ייתכן מפגיעה ישירה או מפגיעה בעצמות, ברקמות רכות או בכלי דם.
כמחצית מהחבלות בעמוד השדרה הן באזור הצוואר, בעיקר בחוליות חמישית, שישית ושביעית ובחוליה השנייה. החבלות הקטלניות הן באזור המעבר בין הגולגולת לעמוד השדרה ושתי החוליות העליונות בצוואר.
מתחת לצוואר המיקום השכיח הוא המעבר הגבי-מותני (חוליות גביות 11, 12 ומותנית ראשונה).
צליפת שוט: חבלה לרקמות רכות של הצוואר עקב תנועה פתאומית של יישור ואחריה כיפוף. מתרחשת בדרך כלל בתאונת דרכים מסוג התנגשות מאחור או חזיתית. ייתכנו כאב צוואר, ראש או ידיים, סחרחורת, הרגשת נימול או צריבה, הפרעות שיווי משקל, הפרעות בזיכרון, בשינה או בהתנהגות. הדימות מפורש כתקין מלבד יישור של הלורדוזה הפיזיולוגית.
הטיפול באמצעות תרופות מכוון לתסמינים, וכן צווארון ופיזיותרפיה. רוב החולים מחלימים תוך ימים עד שבועות.

שבר תלייה: שבר בחוליה השנייה בצוואר ותזוזתה קדימה על פני השלישית. זה השבר הטיפוסי אחרי תלייה. כיום הסיבה העיקרית תאונות דרכים. אין פגיעה בעצבים בדרך כלל.
טיפול: ברוב המקרים על ידי קיבוע חיצוני.

שברים של הדנס (Dens): הדנס הוא חלק מגוף החוליה השנייה בצוואר המתמשך מעלה מאחורי הקשת הקדמית של החוליה הראשונה. שכיחים באזור זה שברים, אך לרוב ללא פגיעה בעצבים. הפגיעה מסווגת לשלוש צורות על פי מיקומה: שבר של החלק העליון, שבר של הבסיס ושבר של הבסיס וגוף החוליה השנייה. שני האחרונים אינם יציבים.
הטיפול באמצעות קיבוע חיצוני או בניתוח.

שבר פיצוץ: שבר בחוליה לרבות הקליפה (הקורטקס) בצד אחד או יותר. שכיח בחוליות המעבר גבי-מותני. בדימות, החוליה השבורה נמוכה אך רחבה מהרגיל. עצם עשויה לבלוט לאחור, ללחוץ על חוט השדרה ולפגוע בעצב.
טיפול: מצב זה מחייב ניתוח בדרך כלל לשחרור חוט השדרה, וקיבוע.

שבר תזוזה: נגרם מחבלות קשות. לרוב החוליה העליונה זזה קדימה על פני התחתונה. אינו יציב ומלווה בפגיעה בעצב.
הטיפול בדרך כלל בניתוח לשחרור חוט השדרה, וקיבוע.

הלם שדרתי: פגיעה שלמה בחוט השדרה עם שיתוק רפה, אובדן שליטה על הסוגרים ואובדן כל הרפלקסים מתחת לפגיעה. יש ירידה בלחץ-הדם עם דופק איטי בגלל פגיעה בעצבוב הסימפתטי.

ד"ר חליל סלאמה




פורום ניתוחי עמוד שדרה ובעיות גב

ד"ר נחשון רנד

ד"ר נחשון רנד מומחה לאורתופדיה ועמוד שדרה
ד"ר נחשון רנד מומחה בכירורגיה אורתופדית ובעיות עמוד שדרה, המרכז הישראלי לניתוחי עמוד השדרה, אסותא רמת החייל. תחומי טיפול של ד"ר רנד: כירורגיה אורתופדית, ניתוחי עמוד שדרה, גב ומותני, ניתוחי עקמת, עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • שבר בסקרום
  • אירה
  • 01/03/2017 13:43
  • שלום.אני בת 35. לפני כחודש נפלתי ממעלית של הסקי על עצם הזנב. המקום נורא כאב לי בזמן הישיבה, אז ישיבתי על החלק הקדמי של האגן. המשכתי לתפקד כרגיל(טיולים רגליים וכד' מלבד הגלישה) עד שחזרנו לארץ.כשחזרנו פניתי ישר לרופא. בבדיקת מיפוי עצמות נמצא שבר בסקרום(קליטה פותולוגית לינארית).עד למיפוי תיפקדתי כרגיל למרות הכאבים,עשיתי הליכות כל יום. עכשיו,לאחר כחודש הכאבים המקומיים בישיבה פחתו אך הכאבים בכלל באייזור האגן התחזקו ונמשכים כל היום ונורא מעצבנים,קשה לי להתקופף. כמו כן אני מרגישה הרדמות באיזורים שונים ברגליים. האם בעצם גרמתי לעצמי נזק שתיפקדתי כרגיל???(הרופא לא נתן הנחייה לשכב כל היום) מה ההשלכות שיכולות להיות? מה עלי לעשות עכשיו? האם ניתן לתרגל יוגה? תודה רבה מראש על התשובה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • הקרנה ל
  • Davnim
  • 26/02/2017 23:57
  • בוקר טוב . בפיענוח ct גבי נכתב ש T11-12 " מודגמות הסתדיידות בתעלה מימין מתבלטות לנקב ימני. ניכרים סימנים ללחץ על השק והחוט " האם ממצאים אלה יכולים גם להסביר כם מצבים של כאב באזור בטן ימי ?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • פריצת דיסק L4-L5
  • נורית מ
  • 26/02/2017 20:35
  • ד"ר שלום, אני סובלת מזה שלוש שנים מפריצת דיסק ב-L4-L5 טיפלתי ברפואה אלטרנטיבית, בפיזוטרפיה, כירופרטיקאית, עושה פילטיס כלום לא עזר לפני ארבעה חודשים עשיתי אצל ד"ר בן נון זריקה תחת שקף זה עזר למשך ארבעה חודשים בלבד הכאבים חזרו כמו לפני הזריקה מחר יש לי תור לד"ר גיבשטיין האם אתה ממליץ עליו ואם כן מה הטיפול שכדאי לעשות אני כבר מיואשת אין לי איכות חיים אודה תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

  מאמרים לפי נושא חבלות עמוד השדרה

    
החשיבות שיש לשמירה על הכושר כבר הוכחה מעל לכל ספק. הוא עוזר לשמור על גוף בריא, מחזק את המערכת החיסונית וגורם למצב רוח טוב. עם זאת, כשחושבים על הצדדים הפחות נעימים של הספורט, הכוללים קושי, זיעה וחוסר נ...






רופאים בתחום
ד"ר נחשון רנד ד"ר נחשון רנד
מומחה לאורתופדיה ועמוד שדרה קרא עוד
ד"ר סמיון קרסניאנסקי ד"ר סמיון קרסניאנסקי
מנהל שירות מפרק הירך במערך אורתופדיה-שיקום של... קרא עוד
הכי נצפים
מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

להמשך קריאה >>
"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

להמשך קריאה >>
לא סתם טיפול שיניים: הצערת הפנים על ידי דנטל פייס ליפטינג

לא סתם טיפול שיניים: הצערת הפנים על ידי דנטל פייס ליפטינג

להמשך קריאה >>

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל