חבלות עמוד השדרה (Vertebral column, trauma)

ראשי
שאלות ותשובות

תאור

הסיבה העיקרית לחבלות בעמוד השדרה היא תאונות דרכים. התסמינים הם כאב, הפרעות תחושה וחולשה בגפיים. נזק לחוט השדרה ייתכן מפגיעה ישירה או מפגיעה בעצמות, ברקמות רכות או בכלי דם.
כמחצית מהחבלות בעמוד השדרה הן באזור הצוואר, בעיקר בחוליות חמישית, שישית ושביעית ובחוליה השנייה. החבלות הקטלניות הן באזור המעבר בין הגולגולת לעמוד השדרה ושתי החוליות העליונות בצוואר.
מתחת לצוואר המיקום השכיח הוא המעבר הגבי-מותני (חוליות גביות 11, 12 ומותנית ראשונה).
צליפת שוט: חבלה לרקמות רכות של הצוואר עקב תנועה פתאומית של יישור ואחריה כיפוף. מתרחשת בדרך כלל בתאונת דרכים מסוג התנגשות מאחור או חזיתית. ייתכנו כאב צוואר, ראש או ידיים, סחרחורת, הרגשת נימול או צריבה, הפרעות שיווי משקל, הפרעות בזיכרון, בשינה או בהתנהגות. הדימות מפורש כתקין מלבד יישור של הלורדוזה הפיזיולוגית.
הטיפול באמצעות תרופות מכוון לתסמינים, וכן צווארון ופיזיותרפיה. רוב החולים מחלימים תוך ימים עד שבועות.

שבר תלייה: שבר בחוליה השנייה בצוואר ותזוזתה קדימה על פני השלישית. זה השבר הטיפוסי אחרי תלייה. כיום הסיבה העיקרית תאונות דרכים. אין פגיעה בעצבים בדרך כלל.
טיפול: ברוב המקרים על ידי קיבוע חיצוני.

שברים של הדנס (Dens): הדנס הוא חלק מגוף החוליה השנייה בצוואר המתמשך מעלה מאחורי הקשת הקדמית של החוליה הראשונה. שכיחים באזור זה שברים, אך לרוב ללא פגיעה בעצבים. הפגיעה מסווגת לשלוש צורות על פי מיקומה: שבר של החלק העליון, שבר של הבסיס ושבר של הבסיס וגוף החוליה השנייה. שני האחרונים אינם יציבים.
הטיפול באמצעות קיבוע חיצוני או בניתוח.

שבר פיצוץ: שבר בחוליה לרבות הקליפה (הקורטקס) בצד אחד או יותר. שכיח בחוליות המעבר גבי-מותני. בדימות, החוליה השבורה נמוכה אך רחבה מהרגיל. עצם עשויה לבלוט לאחור, ללחוץ על חוט השדרה ולפגוע בעצב.
טיפול: מצב זה מחייב ניתוח בדרך כלל לשחרור חוט השדרה, וקיבוע.

שבר תזוזה: נגרם מחבלות קשות. לרוב החוליה העליונה זזה קדימה על פני התחתונה. אינו יציב ומלווה בפגיעה בעצב.
הטיפול בדרך כלל בניתוח לשחרור חוט השדרה, וקיבוע.

הלם שדרתי: פגיעה שלמה בחוט השדרה עם שיתוק רפה, אובדן שליטה על הסוגרים ואובדן כל הרפלקסים מתחת לפגיעה. יש ירידה בלחץ-הדם עם דופק איטי בגלל פגיעה בעצבוב הסימפתטי.

ד"ר חליל סלאמה




פורום ניתוחי עמוד שדרה ובעיות גב

ד"ר נחשון רנד

ד"ר נחשון רנד מומחה לאורתופדיה ועמוד שדרה
ד"ר נחשון רנד מומחה בכירורגיה אורתופדית ובעיות עמוד שדרה, המרכז הישראלי לניתוחי עמוד השדרה, אסותא רמת החייל. תחומי טיפול של ד"ר רנד: כירורגיה אורתופדית, ניתוחי עמוד שדרה, גב ומותני, ניתוחי עקמת, עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • כאבים בגב התחתון
  • סול להב
  • 22/10/2017 17:41
  • היי, מזה כשנה יש לי כאבים חזקים בגב התחתון, בארבעה-חמישה חודשים אחרונים המצב החמיר והגיע למצב שכאשר אני יושבת זמן ממושך וקמה לאחר מכן אני לא מצליחה ליישר את גבי, בנוסף לעיתים אני גם מרגישה מעין דקירות חזקות. האורטופד שהלכתי אליו הפנה אותי לבדיקת רטגן לעמוד השדרה והיא יצאה תקינה אבל הכאבים עדיין ממשיכים ואפילו מחמירים גם בהליכה, ישיבה, התכופפות כלשהי, תזוזה של חלק גוף עליון ימינה או שמאלה וגם הקשתה אחורנית של הגב התחתון. אשמח להבחנה נוספת

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • ממצאי MRI
  • אלינור
  • 22/10/2017 11:27
  • שלום רב, לאחר ת.ד לפני כשנתיים. קיבלתי תוצאות MRI בפעם השניה שבוצעו עם חומר ניגוד. להלן הממצאים: OS של הדנס עם סובלקוקסציה אחורית ועם הדגשת הנוזל. עיבוי של קצה הקליבוס יכול לבטא אנומליה מולדת ו/או תגובה להליך ממושך בזמן. אימפרסיה בינונית על השק ללא לחץ ניכר על החוט וללא הפרעה במרקמו. שינויים דיסקוגניים מעטים במרווחים הצוואריים, השפעתם קלה. פרט לאמור, אין רואים הפרעה מסננת במרקם הגרמי. האקסטנסיה באזור הפורמן כעת בולטת יותר, יתכן תנוחתית. אשמח לדעתך לעניין האם אני חייבת לבצע ניתוח הואיל וניתוח קיבוע בחוליה C1 C2 הינה נדירה לפי הבנתי או שפשוט להיות רק במעקב. בברכה,

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • כאב נקודתי באחת החוליות
  • עמית
  • 13/10/2017 20:19
  • שלום. לפני כשנה וחודשיים השתתפתי באימון ספורט במסגרתו הנפתי משקולת מגובה נמוך בין הרגליים אל בערך גובה החזה. אחרי האימון הרגשתי כאב מסוים אך לא קריטי. מאז, בכל פעם שמרים משקל מסוים - בעיקר בחו''ל כאשר מרים מזוודה למשל, מרגיש כאב נקודתי באותה הנקודה, אחת החוליות באמצע הגב. מדובר בכאב סביר, לא דורש כדור או משהו, אך רציתי לברר האם נשמע כמשהו שדורש אבחון וטיפול, ואם כן - איזה סוג רופא (אורתופד, כירופרקט וכו').

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

  מאמרים לפי נושא חבלות עמוד השדרה

    
החשיבות שיש לשמירה על הכושר כבר הוכחה מעל לכל ספק. הוא עוזר לשמור על גוף בריא, מחזק את המערכת החיסונית וגורם למצב רוח טוב. עם זאת, כשחושבים על הצדדים הפחות נעימים של הספורט, הכוללים קושי, זיעה וחוסר נ...

רופאים בתחום
ד"ר נחשון רנד ד"ר נחשון רנד
מומחה לאורתופדיה ועמוד שדרה קרא עוד
ד"ר שמואל יצחק ד"ר שמואל יצחק
אורטופד כללי, רפואת ספורט קרא עוד

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל