חבלות עמוד השדרה (Vertebral column, trauma)

ראשי

תאור

הסיבה העיקרית לחבלות בעמוד השדרה היא תאונות דרכים. התסמינים הם כאב, הפרעות תחושה וחולשה בגפיים. נזק לחוט השדרה ייתכן מפגיעה ישירה או מפגיעה בעצמות, ברקמות רכות או בכלי דם.
כמחצית מהחבלות בעמוד השדרה הן באזור הצוואר, בעיקר בחוליות חמישית, שישית ושביעית ובחוליה השנייה. החבלות הקטלניות הן באזור המעבר בין הגולגולת לעמוד השדרה ושתי החוליות העליונות בצוואר.
מתחת לצוואר המיקום השכיח הוא המעבר הגבי-מותני (חוליות גביות 11, 12 ומותנית ראשונה).
צליפת שוט: חבלה לרקמות רכות של הצוואר עקב תנועה פתאומית של יישור ואחריה כיפוף. מתרחשת בדרך כלל בתאונת דרכים מסוג התנגשות מאחור או חזיתית. ייתכנו כאב צוואר, ראש או ידיים, סחרחורת, הרגשת נימול או צריבה, הפרעות שיווי משקל, הפרעות בזיכרון, בשינה או בהתנהגות. הדימות מפורש כתקין מלבד יישור של הלורדוזה הפיזיולוגית.
הטיפול באמצעות תרופות מכוון לתסמינים, וכן צווארון ופיזיותרפיה. רוב החולים מחלימים תוך ימים עד שבועות.

שבר תלייה: שבר בחוליה השנייה בצוואר ותזוזתה קדימה על פני השלישית. זה השבר הטיפוסי אחרי תלייה. כיום הסיבה העיקרית תאונות דרכים. אין פגיעה בעצבים בדרך כלל.
טיפול: ברוב המקרים על ידי קיבוע חיצוני.

שברים של הדנס (Dens): הדנס הוא חלק מגוף החוליה השנייה בצוואר המתמשך מעלה מאחורי הקשת הקדמית של החוליה הראשונה. שכיחים באזור זה שברים, אך לרוב ללא פגיעה בעצבים. הפגיעה מסווגת לשלוש צורות על פי מיקומה: שבר של החלק העליון, שבר של הבסיס ושבר של הבסיס וגוף החוליה השנייה. שני האחרונים אינם יציבים.
הטיפול באמצעות קיבוע חיצוני או בניתוח.

שבר פיצוץ: שבר בחוליה לרבות הקליפה (הקורטקס) בצד אחד או יותר. שכיח בחוליות המעבר גבי-מותני. בדימות, החוליה השבורה נמוכה אך רחבה מהרגיל. עצם עשויה לבלוט לאחור, ללחוץ על חוט השדרה ולפגוע בעצב.
טיפול: מצב זה מחייב ניתוח בדרך כלל לשחרור חוט השדרה, וקיבוע.

שבר תזוזה: נגרם מחבלות קשות. לרוב החוליה העליונה זזה קדימה על פני התחתונה. אינו יציב ומלווה בפגיעה בעצב.
הטיפול בדרך כלל בניתוח לשחרור חוט השדרה, וקיבוע.

הלם שדרתי: פגיעה שלמה בחוט השדרה עם שיתוק רפה, אובדן שליטה על הסוגרים ואובדן כל הרפלקסים מתחת לפגיעה. יש ירידה בלחץ-הדם עם דופק איטי בגלל פגיעה בעצבוב הסימפתטי.

ד"ר חליל סלאמה
מנהל היחידה לכירורגית עמוד שדרה בבית החולים סורוקה




פורום ניתוחי מפרק הירך והברך

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • כאבים בברך
  • תמר
  • 19/04/2015 15:36
  • שלום, אולי זה לא לגמרי קשור לפורום, אבל אני חושבת שאולי תוכלו לעזור לי... (אני בת 21 אין לי בעיות כל שהם.. אבל..) יש לי כאבים בברך שמאל מידי פעם - שכואב לי לקפל את הרגל - לעלות לרדת מדרגות... האם צריך לדאוג?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • כאבים בברך
  • אילתית.
  • 04/04/2012 19:17
  • שלום רב קבלתי כאבים חזקים בברך, ולא יכולתי להלך. אושפזתי ובC.T ובצילום היה נגע חשוד בשליש אמצעי-דסטלי של עצם הפמור. ב- M.R.I נמצא נגע המתאים ל-MFC- SONK בתהליך של נמק אספטי של העצם .האם הממצאים דורשים החלפת ברך?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום אילתית. על פי תוצאות ה mri את סובלת מפגיעה ממוקדת של 'מוות' תאי עצם מסיבה שאינה ידועה. תהליך זה יכול להגיע לדרגות חומרה שונות. בהתאם לדרגת הפגיעה ולנתונים נוספים כמו גילך ומצב הברך לפני התהליך - ניתן להציע טיפולים שונים. החלפת ברך, רלוונטית למצב בו יש עדות לפגיעה משמעותית בסחוס המפרקי במקביל לכאבים והגבלה תפקודית ניכרים ללא הטבה תחת טיפולים שמרניים. אני ממליץ להשלים תהליך תשאול, בדיקה גופנית, מעבר על בדיקות ההדמייה ודיון באפשרויות הטיפול אצל אורתופד מומחה בתחום.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • נמק של ראש מפרק עצם הברך
  • יוסי
  • 15/04/2015 22:39
  • שלום אילתית אני בן 47 ספורטאי אובחן אצלי נמק של ראש מפרק עצם הברך הייתי שמח אם תוכלי לתת לי כמה טיפים לגבי המחלה כמו איזה טיפולים עוזרים ואיזה לא האם עברת טיפול בתא לחץ והאם מועיל https://sites.google.com/site/avnknee/ תודה רבה יוסי

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום. ראה את תשובתי לאילתית. הטיפול הראשוני במחלה זו בברך (בניגוד לירך) הינו בד"כ שמרני - הפחתת עומס על ידי שימוש בקביים והימנעות מפעילות מאומצת במקביל להמשך הפעלתה במסגרת פיזיותרפיה. לעיתים לא קרובות יש מקום לפעולה ניתוחית. טיפולים שונים דוגמת תא לחץ לא הוכחו יעילים באופן חד משמעי. פנה למומחה/ית בתחום הספורט או ברך לדון במקרה הספציפי שלך ובאפשרויות הטיפול.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תשובה
  • אילתית
  • 17/04/2015 10:30
  • AVN
  • ליאת
  • 17/04/2015 22:13
  • יוסי שלום, אצלי היה נמק בראש מפרק הירך ולאחר 5 שנים הוא עבר אבל נשארה לי פגיעה קבועה בעצם. טופלתי בתא לחץ לפי דעתי לא ממש עזר למעט הפחתה של בצקת בעצם, אבל כל אחד מגיב אחרת לטיפול. אני יכולה להציע לך שם של רופא מקסים שמטפל במקרים כאלה איתו התייעצתי יכול להיות שהטיפול שהוא מציע יתאים לך (נתקלתי בטיפול המוצע אצלו בחיפוש באינטרנט) ד"ר יואב יוסלביץ מרפאת מדטקhttp://www.medtec.co.il/index.php - בהצלחה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • avn
  • האמת.
  • 18/04/2015 07:22
  • אילתית שלום, אני סובל כבר שנתיים מנמק אווסקולרי,עברתי תא לחץ לצערי ללא תוצאות חוץ מירידה בבצקת אני חושב שאחוז ההצלחה בזה הוא גג 50 אחוז (ולא מעל 80 ושלא יעבדו עלייך..) וגם רק שלב אחד,אין לרפואה העולמית והישראלית בפרט שמץ של מושג איך? למה? וכמה? בנושא הזה,הפרופסור הכי גדול לאורטופדיה הוא כמו אחרון האדם.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • קרע מדיאלי במיניסקוס
  • ארז
  • 18/04/2015 01:36
  • ערב טוב, לאחר 6 חודשים של סבל ,אבחנו אצלי בבדיקת MRI בברך שמאל קרע מדיאלי של 6 מ"מ במיניסקוס וקיבלתי המלצה לארטוסקופיה שכפי הנראה אבצע בחודש הבא.בשבוע הבא אני נוסע לטיול טבע בחו"ל ל-9 ימים ורציתי לקבל הצעות לשיכוך הכאבים כגון מגן ברך או תחבושת אלסטית ואם כן, איזה סוג בדיוק כי בכל זאת אעשה הליכות שם. אני לוקח אטופן מדי פעם,אך גם איתו ההשפעה מתחילה להתפוגג מהר מאד.אודה על תשובתך בכל ההקדם.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
לעמוד הפורום






רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר מיכאל מרקושביץ ד"ר מיכאל מרקושביץ
רופא בכיר במחלקה האורטופדית בי"ח מאיר...קרא עוד
ד"ר נחשון רנד ד"ר נחשון רנד
מומחה לאורתופדיה ועמוד שדרה...קרא עוד

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל