חבלות עמוד השדרה (Vertebral column, trauma)

ראשי
שאלות ותשובות

תאור

הסיבה העיקרית לחבלות בעמוד השדרה היא תאונות דרכים. התסמינים הם כאב, הפרעות תחושה וחולשה בגפיים. נזק לחוט השדרה ייתכן מפגיעה ישירה או מפגיעה בעצמות, ברקמות רכות או בכלי דם.
כמחצית מהחבלות בעמוד השדרה הן באזור הצוואר, בעיקר בחוליות חמישית, שישית ושביעית ובחוליה השנייה. החבלות הקטלניות הן באזור המעבר בין הגולגולת לעמוד השדרה ושתי החוליות העליונות בצוואר.
מתחת לצוואר המיקום השכיח הוא המעבר הגבי-מותני (חוליות גביות 11, 12 ומותנית ראשונה).
צליפת שוט: חבלה לרקמות רכות של הצוואר עקב תנועה פתאומית של יישור ואחריה כיפוף. מתרחשת בדרך כלל בתאונת דרכים מסוג התנגשות מאחור או חזיתית. ייתכנו כאב צוואר, ראש או ידיים, סחרחורת, הרגשת נימול או צריבה, הפרעות שיווי משקל, הפרעות בזיכרון, בשינה או בהתנהגות. הדימות מפורש כתקין מלבד יישור של הלורדוזה הפיזיולוגית.
הטיפול באמצעות תרופות מכוון לתסמינים, וכן צווארון ופיזיותרפיה. רוב החולים מחלימים תוך ימים עד שבועות.

שבר תלייה: שבר בחוליה השנייה בצוואר ותזוזתה קדימה על פני השלישית. זה השבר הטיפוסי אחרי תלייה. כיום הסיבה העיקרית תאונות דרכים. אין פגיעה בעצבים בדרך כלל.
טיפול: ברוב המקרים על ידי קיבוע חיצוני.

שברים של הדנס (Dens): הדנס הוא חלק מגוף החוליה השנייה בצוואר המתמשך מעלה מאחורי הקשת הקדמית של החוליה הראשונה. שכיחים באזור זה שברים, אך לרוב ללא פגיעה בעצבים. הפגיעה מסווגת לשלוש צורות על פי מיקומה: שבר של החלק העליון, שבר של הבסיס ושבר של הבסיס וגוף החוליה השנייה. שני האחרונים אינם יציבים.
הטיפול באמצעות קיבוע חיצוני או בניתוח.

שבר פיצוץ: שבר בחוליה לרבות הקליפה (הקורטקס) בצד אחד או יותר. שכיח בחוליות המעבר גבי-מותני. בדימות, החוליה השבורה נמוכה אך רחבה מהרגיל. עצם עשויה לבלוט לאחור, ללחוץ על חוט השדרה ולפגוע בעצב.
טיפול: מצב זה מחייב ניתוח בדרך כלל לשחרור חוט השדרה, וקיבוע.

שבר תזוזה: נגרם מחבלות קשות. לרוב החוליה העליונה זזה קדימה על פני התחתונה. אינו יציב ומלווה בפגיעה בעצב.
הטיפול בדרך כלל בניתוח לשחרור חוט השדרה, וקיבוע.

הלם שדרתי: פגיעה שלמה בחוט השדרה עם שיתוק רפה, אובדן שליטה על הסוגרים ואובדן כל הרפלקסים מתחת לפגיעה. יש ירידה בלחץ-הדם עם דופק איטי בגלל פגיעה בעצבוב הסימפתטי.

ד"ר חליל סלאמה




פורום כירורגיה כף יד

דר' תמיר פריטש

דר' תמיר פריטש ד"ר תמיר פריטש מנהל פורום כירורגיה כף היד. מנהל היחידה לכירורגיה של היד בבית חולים איכילוב. תחומי עניין של ד"ר תמיר פריטש:• שברים, פגיעות גידים ועצבים בגפה העליונה (למעט הכתף).• תסמונת תעלה
עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • שבר במפרק כף היד עקב תאונה
  • קובי
  • 20/04/2016 08:18
  • שלום דוקטור, עברתי תאונת אופנוע לפני חודש. נמצא לי שבר במסרק 1 (בנט?) חששו תחילה שאצטרך ניתוח אבל גיבסו ולאחר שבוע אמרו שאין צורך. היום חודש אחרי מדברים על כך שיש "מדרגה" ואולי צריך לנתח, העניין הוא שלהבנתי עכשיו בשביל לנתח צריך לשבור משהו שהתאחה כבר ואז אולי בגלל זה יוותרו על הניתוח. שאלתי היא: מה זה מדרגה? והאם עלי להתעקש על ניתוח עקב מדרגה למרות שצריך לשבור בשביל לנתח. היום אני מרגיש כאבים חדים (כמו סכין שדוקרת) באיזור המדובר.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • השבר שלך כנראה מערב את המפרק והמנח הלא תקין שלו גורם למדרגה, קרי אי סדירות של המשטח המפרקי. איחוי כזה של השבר יכול להביא לתנועה לא חלקה של המפרק שתגרום לכאבים, הגבלה בתנועה והופעה מוקדמת של שחיקה של המפרק. על מנת לחוות דעה באופן רציני לגבי הצורך בטיפול ניתוחי יש צורך בבדיקה והערכה של בדיקות ההדמיה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שבר בזרוע
  • אודי
  • 14/04/2016 16:40
  • לפני 5 שבועות שברתי בזרוע את הומרוס מיד שאפט.מטופלת אצל מומחה כתף .מאז אין לי תחושה באגודל באצבע והאמה .הרופא שלך לבדיקה עצבית ואמר שכנראה העצב נלחץ או נמתח.כמה זמן יכול הדבר להימשך ומה עוד ניתן לעשות .תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • יש לבדוק אותך על מנת להעריך בדיוק את הפגיעה העצבית כולל איזה עצב נפגע והאם החסר הוא מלא או חלקי. מתיחה של העצב יכולה לגרום לנזקים בדרגות שונות ובהתאם לדרגת הנזק כך הזמן של ההתאוששות והסיכוי להתאוששות מלאה. בדרגה הקלה מדובר במספר שבועות ובדרגות קשות יותר מדובר על מספר חודשים ולא מיד ההתאוששות היא מלאה. יש לעקוב אחר ההתאוששות על ידי בדיקות סדרתיות ו emg ולקבל החלטות בהתאם לכך.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שבר בשורש כף היד
  • ענת
  • 13/04/2016 20:12
  • לפני כחודש וחצי בני שבר את שורש כף היד הוא גובס נאמר לנו שזה יקח לפחות 3 חודשים להתאחות , השבוע עשינו סיטי והממצאים היו : 50 אחוז איחוי ובולט יותר מהבדיקה הקודמת , למה הכוונה ?? לא ברור לי

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • לפי הסיפור כנראה שמדובר בשבר סקפואיד שהיא עצם בשורש כף היד הנפוצה מכל עצמות שורש כף היד להשבר ועם חיבור שיכול לקחת זמן. באופן כללי אם יש מגמת שיפור המצב טוב וזה אומר שהחיבור של השבר מתבסס.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס






רופאים בתחום
ד"ר דני וייגל ד"ר דני וייגל
אורטופד ב-Medikids, מרכז מומחים לרפואת ילדים קרא עוד
ד"ר שמואל יצחק ד"ר שמואל יצחק
אורטופד כללי, רפואת ספורט קרא עוד
הכי נצפים
מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

להמשך קריאה >>
"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

להמשך קריאה >>
מה אוכלת חלי ממן בבוקר? תפריטי התזונאיות המובילות בישראל

מה אוכלת חלי ממן בבוקר? תפריטי התזונאיות המובילות בישראל

להמשך קריאה >>

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל