חבלות עמוד השדרה (Vertebral column, trauma)

ראשי

תאור

הסיבה העיקרית לחבלות בעמוד השדרה היא תאונות דרכים. התסמינים הם כאב, הפרעות תחושה וחולשה בגפיים. נזק לחוט השדרה ייתכן מפגיעה ישירה או מפגיעה בעצמות, ברקמות רכות או בכלי דם.
כמחצית מהחבלות בעמוד השדרה הן באזור הצוואר, בעיקר בחוליות חמישית, שישית ושביעית ובחוליה השנייה. החבלות הקטלניות הן באזור המעבר בין הגולגולת לעמוד השדרה ושתי החוליות העליונות בצוואר.
מתחת לצוואר המיקום השכיח הוא המעבר הגבי-מותני (חוליות גביות 11, 12 ומותנית ראשונה).
צליפת שוט: חבלה לרקמות רכות של הצוואר עקב תנועה פתאומית של יישור ואחריה כיפוף. מתרחשת בדרך כלל בתאונת דרכים מסוג התנגשות מאחור או חזיתית. ייתכנו כאב צוואר, ראש או ידיים, סחרחורת, הרגשת נימול או צריבה, הפרעות שיווי משקל, הפרעות בזיכרון, בשינה או בהתנהגות. הדימות מפורש כתקין מלבד יישור של הלורדוזה הפיזיולוגית.
הטיפול באמצעות תרופות מכוון לתסמינים, וכן צווארון ופיזיותרפיה. רוב החולים מחלימים תוך ימים עד שבועות.

שבר תלייה: שבר בחוליה השנייה בצוואר ותזוזתה קדימה על פני השלישית. זה השבר הטיפוסי אחרי תלייה. כיום הסיבה העיקרית תאונות דרכים. אין פגיעה בעצבים בדרך כלל.
טיפול: ברוב המקרים על ידי קיבוע חיצוני.

שברים של הדנס (Dens): הדנס הוא חלק מגוף החוליה השנייה בצוואר המתמשך מעלה מאחורי הקשת הקדמית של החוליה הראשונה. שכיחים באזור זה שברים, אך לרוב ללא פגיעה בעצבים. הפגיעה מסווגת לשלוש צורות על פי מיקומה: שבר של החלק העליון, שבר של הבסיס ושבר של הבסיס וגוף החוליה השנייה. שני האחרונים אינם יציבים.
הטיפול באמצעות קיבוע חיצוני או בניתוח.

שבר פיצוץ: שבר בחוליה לרבות הקליפה (הקורטקס) בצד אחד או יותר. שכיח בחוליות המעבר גבי-מותני. בדימות, החוליה השבורה נמוכה אך רחבה מהרגיל. עצם עשויה לבלוט לאחור, ללחוץ על חוט השדרה ולפגוע בעצב.
טיפול: מצב זה מחייב ניתוח בדרך כלל לשחרור חוט השדרה, וקיבוע.

שבר תזוזה: נגרם מחבלות קשות. לרוב החוליה העליונה זזה קדימה על פני התחתונה. אינו יציב ומלווה בפגיעה בעצב.
הטיפול בדרך כלל בניתוח לשחרור חוט השדרה, וקיבוע.

הלם שדרתי: פגיעה שלמה בחוט השדרה עם שיתוק רפה, אובדן שליטה על הסוגרים ואובדן כל הרפלקסים מתחת לפגיעה. יש ירידה בלחץ-הדם עם דופק איטי בגלל פגיעה בעצבוב הסימפתטי.

ד"ר חליל סלאמה




פורום כירורגיה כף יד

דר' תמיר פריטש

דר' תמיר פריטש
ד"ר תמיר פריטש מנהל היחידה לכירורגיה של היד בבית חולים איכילוב. תחומי עניין של ד"ר תמיר פריטש:• שברים, פגיעות גידים ועצבים בגפה העליונה (למעט הכתף).• תסמונת תעלה עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • שלום ד"ר נכבד
  • חיים
  • 27/08/2015 17:37
  • מדובר בתינוק בגיל 5 חודשים הנוהג להרים את ראשו בתמיכת הידיים בצורה שכפות הידיים מסובבות החוצה, בעצם נשען על כף היד החיצונית, האם יש בעיה במצב זה שמצריך טיפול? לצערי לא ניתן כאן לצרף תמונה תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • אנכונדרומה ביד
  • שרית
  • 14/08/2015 09:14
  • בוקר טוב, עלי לעבור ניתןח להסרת אנכאונדרומה באצבע כף היד. שאלתי היא: בכמה זמן החלמה מדובר? האם היד תהיה מגובסת וכמה זמן? בתודה מראש.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • כל מקרה לגופו. יש אפשרות לקיבוע בגבס לאחר הניתוח ולאחר מכן תקופת שיקות של טווח התנועות והכח ביד של מספר שבועות עד חודשים. מציע שתקבלי אינפורמציה מדויקת יותר מהמנתח שלך שמכיר את המקרה בצורה פרטנית.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • cts
  • מירה
  • 10/08/2015 15:37
  • לפני חודש ויותר עברתי ניתוח כזה וההחלמה של היד מאוד מאוד איטית. זה עדיין בהגלדה עם כאב קל מקומי. האם זה תהליך נורמלי? מתי אני אמורה לא להרגיש כלום ללא שום סימן? הניתוח היה בשיטה הרגילה, הפתוחה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס






רופאים בתחום
פרופ' שלמה וינטרוב פרופ' שלמה וינטרוב
מנהל המרכז הרב תחומי למחלות עצם מולדות קרא עוד
ד"ר רפאל טיין ד"ר רפאל טיין
מומחה כירורגיה אורתופדית ופגיעות ספורט קרא עוד

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל