חבלות עמוד השדרה (Vertebral column, trauma)

ראשי
שאלות ותשובות

תאור

הסיבה העיקרית לחבלות בעמוד השדרה היא תאונות דרכים. התסמינים הם כאב, הפרעות תחושה וחולשה בגפיים. נזק לחוט השדרה ייתכן מפגיעה ישירה או מפגיעה בעצמות, ברקמות רכות או בכלי דם.
כמחצית מהחבלות בעמוד השדרה הן באזור הצוואר, בעיקר בחוליות חמישית, שישית ושביעית ובחוליה השנייה. החבלות הקטלניות הן באזור המעבר בין הגולגולת לעמוד השדרה ושתי החוליות העליונות בצוואר.
מתחת לצוואר המיקום השכיח הוא המעבר הגבי-מותני (חוליות גביות 11, 12 ומותנית ראשונה).
צליפת שוט: חבלה לרקמות רכות של הצוואר עקב תנועה פתאומית של יישור ואחריה כיפוף. מתרחשת בדרך כלל בתאונת דרכים מסוג התנגשות מאחור או חזיתית. ייתכנו כאב צוואר, ראש או ידיים, סחרחורת, הרגשת נימול או צריבה, הפרעות שיווי משקל, הפרעות בזיכרון, בשינה או בהתנהגות. הדימות מפורש כתקין מלבד יישור של הלורדוזה הפיזיולוגית.
הטיפול באמצעות תרופות מכוון לתסמינים, וכן צווארון ופיזיותרפיה. רוב החולים מחלימים תוך ימים עד שבועות.

שבר תלייה: שבר בחוליה השנייה בצוואר ותזוזתה קדימה על פני השלישית. זה השבר הטיפוסי אחרי תלייה. כיום הסיבה העיקרית תאונות דרכים. אין פגיעה בעצבים בדרך כלל.
טיפול: ברוב המקרים על ידי קיבוע חיצוני.

שברים של הדנס (Dens): הדנס הוא חלק מגוף החוליה השנייה בצוואר המתמשך מעלה מאחורי הקשת הקדמית של החוליה הראשונה. שכיחים באזור זה שברים, אך לרוב ללא פגיעה בעצבים. הפגיעה מסווגת לשלוש צורות על פי מיקומה: שבר של החלק העליון, שבר של הבסיס ושבר של הבסיס וגוף החוליה השנייה. שני האחרונים אינם יציבים.
הטיפול באמצעות קיבוע חיצוני או בניתוח.

שבר פיצוץ: שבר בחוליה לרבות הקליפה (הקורטקס) בצד אחד או יותר. שכיח בחוליות המעבר גבי-מותני. בדימות, החוליה השבורה נמוכה אך רחבה מהרגיל. עצם עשויה לבלוט לאחור, ללחוץ על חוט השדרה ולפגוע בעצב.
טיפול: מצב זה מחייב ניתוח בדרך כלל לשחרור חוט השדרה, וקיבוע.

שבר תזוזה: נגרם מחבלות קשות. לרוב החוליה העליונה זזה קדימה על פני התחתונה. אינו יציב ומלווה בפגיעה בעצב.
הטיפול בדרך כלל בניתוח לשחרור חוט השדרה, וקיבוע.

הלם שדרתי: פגיעה שלמה בחוט השדרה עם שיתוק רפה, אובדן שליטה על הסוגרים ואובדן כל הרפלקסים מתחת לפגיעה. יש ירידה בלחץ-הדם עם דופק איטי בגלל פגיעה בעצבוב הסימפתטי.

ד"ר חליל סלאמה




פורום ניתוחי מפרק הירך והברך

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • ניתוח פסיוטומיה בשוק כ 20 ס"מ מתחת לברך
  • אנונימי
  • 22/01/2017 15:04
  • 1)האם הניתוח פסיוטומיה יש לו תופעות לוואי? 2)מהם המיגבלות לאחר הניתוח(להרים דברים כבדים,ספורט וכו)? 3)האם הצלקת שנשארת היא גדולה ברמת הגודל ומכוערת? תודה מראש אנונימי

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום. 1. כמו כל ניתוח יש אחוז סיבוכים. במקרה של פציוטומיה - החשש העיקרי הינו מפגיעה בעצבים העוברים במדורים השונים. 2. הניתוח מתבצע כדי לאפשר חזרה מלאה לפעילות - לאחר תקופת החלמה ושיקום. 3. החתך בעור לביצוע פציוטומיה מתוכננת (בניגוד לדחופה במצבי חירום) הינו קטן יחסית - מספר ס"מ בודדים. מראה הצלקת תלוי בעיקר בגורמים גנטים - צלקות מחתכים או ניתוחים קודמים שעברת יכולות לרמז על פוטנציאל ההחלמה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • כאבים במשפעה
  • נתנאל
  • 20/01/2017 18:54
  • שלום, אני סובל מזה כ-10 חודשים בכאבים במשפעה בצד שמאל שנבעו כתוצאה מחבלה בכדורגל. ביצעתי US פעמיים ללא שום אבחנה קונקרטית למעט בלוטות לימפה נפוחות. האורטופד לא מוכן לתת לי MRI כרגע, השאלה שלי היא כזו, אני חושש שיש לה קרע, השאלה היא האם במידה והיה קרע כלשהו היו רואים זאת בבדיקת US?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום נתנאל. אם אכן החשד הוא לקרע במבנים עמוקים של הירך כמו לברום או רצועות - הבדיקה המומלצת הינה MRI. בדיקת U.S. אינה יכולה לזהות פגיעות מסוג זה באופן מספק.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • חסימת עצב לאחר החלפת מפרק
  • לימור
  • 19/01/2017 23:20
  • שלום, עברתי ניתוח להחלפת מפרק ברך מלאה לפני 8 חודשים. עדיין אני סובלת מכאבים כפי שהיה לי לפני ההחלפה. הרופא המנתח המליץ לי לפנות למרפאת כאב באסותא לחסימת עצב (שיתוק) בהזרקה תחת שיקוף רנטגן. האם הטיפול הזה מומלץ ומסייע?האם יש סיכונים בפעולה שכזו? מפחדת וחוששת. אשמח להסבר אם ניתן. תודה רבה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום לימור. חסימה עצבית תחת הנחיית שיקוף או אולטרה-סאונד הינה פעולה מוכרת לטיפול במצבים כמו שאת מתארת - לאחר שלא הועילו טיפולים 'רגילים' ונשללה סיבה לכאב המצדיקה התערבות ניתוחית כמו זיהום, עמדה לא תקינה של המשתלים, אי יציבות ועוד. החסימה מתבצעת לסיבי עצב תחושתיים בלבד ויכולה להשיג הקלה משמעותית בכאבים. הסיכונים בפעולה כזו נמוכים.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

  מאמרים לפי נושא חבלות עמוד השדרה

    
החשיבות שיש לשמירה על הכושר כבר הוכחה מעל לכל ספק. הוא עוזר לשמור על גוף בריא, מחזק את המערכת החיסונית וגורם למצב רוח טוב. עם זאת, כשחושבים על הצדדים הפחות נעימים של הספורט, הכוללים קושי, זיעה וחוסר נ...






רופאים בתחום
ד"ר דני וייגל ד"ר דני וייגל
אורטופד ב-Medikids, מרכז מומחים לרפואת ילדים קרא עוד
ד"ר סמיון קרסניאנסקי ד"ר סמיון קרסניאנסקי
מנהל שירות מפרק הירך במערך אורתופדיה-שיקום של... קרא עוד
הכי נצפים
מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

להמשך קריאה >>
"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

להמשך קריאה >>
לא סתם טיפול שיניים: הצערת הפנים על ידי דנטל פייס ליפטינג

לא סתם טיפול שיניים: הצערת הפנים על ידי דנטל פייס ליפטינג

להמשך קריאה >>

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל