כאבי גב (Back pain)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

תלונות על כאבי גב הן נפוצות מאוד. כאבי גב הן הסיבה הנפוצה ביותר לפנייה לטיפול רפואי ולהיעדרות ממקום העבודה.

החדשות הטובות הן שניתן למנוע את רוב הסוגים של כאבי גב. במידה ומניעת כאבי גב כשלה, טיפול פשוט ביותר באמצעים ביתיים, בנוסף להקפדה על הפעלה נכונה של הגוף, ירפאו לרוב את כאבי גב בפרק זמן של כמה שבועות, והגב יחזור לתפקוד תקין לפרק זמן ממושך. הצורך לפנות אל פתרון ניתוחי לכאבי הגב הוא נדיר ביותר.


סיבות וגורמי סיכון

גבך הינו בעל מבנה מסובך המורכב מעצמות, שרירים, רצועות, גידים ודיסקים – מעין ריפוד עגול העשוי סחוס - אשר משמש לבלימת זעזועים בין חלקי עמוד השדרה שלך. כאבי גב עלולים להיגרם על ידי מגוון בעיות היכולות להיווצר בכל אחד ממרכיבי הגב השונים. אצל בני אדם מסוימים אין אפשרות למצוא סיבה מוגדרת לכאבי הגב שלהם.

מתיחה

כאבי גב נגרמים לרוב ממתח בשרירים וברצועות, וזאת כתוצאה מהרמה לא נכונה של משא כבד מדי, או כתוצאה מתנועה פתאומית שאינה נכונה. לעיתים עוויות או התכווצות בשרירים יכולה לגרום למצב של כאבי גב.

בעיות במבנה הגב

במקרים מסוימים כאבי יכולים להיגרם על ידי בעיות במבנה הגב, כמו בין השאר:

דיסק בולט או קרוע. הדיסקים משמשים כבולמים בין החוליות של עמוד השדרה שלך. לעיתים, החומר הרך אשר נמצא בתוך מעטפת הדיסק יכול לזוז ממקומו ולבלוט או אף לקרוע את הדיסק וכתוצאה מכך להפעיל לחץ על עצב מסוים. אולם רוב בני האדם אשר סובלים מדיסק בולט או פרוץ אינם סובלים מכאבים כלשהם כתוצאה מן המצב.

נשית. במידה ודיסק בולט או פרוץ מפעילים לחץ על אחד מן העצבים המרכזיים בגב, הכאב יכול לנדוד את כיוון הרגל ולגרום לנשית – זהו כאב חד ודוקר אשר מוביל מכיוון הישבן שלך לאורך הצד האחורי של הרגל.

דלקת פרקים. המפרקים אשר נתונים להשפעה הרבה ביותר כתוצאה ממחלת פרקים ניוונית (osteoarthritis) הם האגן, הידיים, הברכיים ואזור הגב התחתון. במקרים מסוימים דלקת הפרקים בעמוד השדרה עלולה להוביל להיצרות המרווח שסביב חוט השדרה, מצב המכונה ברפואה "היצרות שדרתית" (spinal stenosis).

חריגות במבנה השלד. כאבי גב עלולים להופיע במידה ועקומות עמוד השדרה שלך אינן תקינות. במידה והעקומות הרגילות של עמוד השדרה הופכות למוגזמות, ייתכן והחלק העליון של גבך ייראה קמור יותר מן הרגיל ואילו הגב התחתון שלך ייראה קעור יותר מן הרגיל. עקמת (Scoliosis) הינה מצב רפואי אשר בו עמוד השדרה שלך מתעקם לכיוון הצד, וגם תופעה זו עלולה להוביל לסבול ממצב של כאבי גב.

דלדול מסת העצם (אוסטאופורוסיס). שברי לחץ בחוליות עמוד השדרה שלך יכולים להופיע במידה ועצמותיך הפכו לנקבוביות ופריכות. 

תופעות חריגות אך חמורות: 

·          תסמונת "זנב הסוס" (Cauda equine). 
·          גידול סרטני בעמוד השדרה.
·          זיהום בעמוד השדרה.

גורמים העלולים להגביר את הסיכון שלך לפתח כאבים בגב התחתון:

·          עישון
·          עודף משקל
·          גיל מבוגר
·          השתייכות למין הנשי
·          עבודה הכרוכה מאמץ גופני
·          עבודה בישיבה
·          עבודה תחת לחץ רב
·          חדרה
·          דיכאון 

 





פורום פריצת דיסק

ד"ר רפאל לוטן

ד"ר רפאל לוטן
ד"ר רפאל לוטן הינו רופא בכיר בשירות ניתוחי עמוד שדרה, המחלקה האורטופדית, בית החולים ע"ש וולפסון, חולון. כמו כן, פוסק רפואי בוועדות ערער לנפגעי עבודה במסגרת ביטוח לאומי ובעל ניסיון רב בהערכת נכות עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • פריצת דיסק בחור בן 27
  • אלירן
  • 23/05/2015 00:07
  • אהלן ד"ר לוטן שמי אלירן אני סטודנט לראיית חשבון בן 27. לפני 8 חודשים שיחקתי כדורגל עם חברים על משטח קשיח, עמדתי כשוער וזינקתי לעבר כדור שהלך לחיבורים. הנחיתה כאמור לא הייתה כ"כ רכה אבל הכל היה בסדר באותו הערב. למחרת הרגשתי כאבים בישבן ולא התייחסתי לכך כי זה היה נסבל ואמרתי לעצמי שזו מכה יבשה. כך הייתי במשך 4 חודשים עם משחת וולטרן וללא שום הקניית תשומת לב מיוחדת לכך. כעבור 4 חודשים בהם הכאבים התגברו ניגשתי לרופא המשפחה שהמליץ לעשות צילום CT ( יש לציין כי במהלך ארבעת החדשים הללו שיחקתי פעמיים כדורגל עם חברים ). תוצאות הצילום היו: סיבת הפנייה-כאבי גב לאחר חבלה. בדיקה בוצעה מגובה D12 ומטה. אין עדות לשבר תמט או תזוזה. תעלה הספינלית ברוחב תקין. בגובה L2-L3 מודגם בלט דיסק קל. בגובה L3-L4 מודגם בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדורלי. בגובה L4-L5 מודגמת פריצת דיסק מרכזית הגורמת ללחץ על השק הדורלי והיצרות קשה של התעלה. בגובה L5-S1 מודגם בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדורלי. בחלונות עצם אין עדות להרס עצם. אין עדות לקו שבר. סיכום-פריצת דיסק בגובה L4-L5 עם היצרות קשה של התעלה-לאחר חבלה? ברגע שקיבלתי את תוצאות הצילום חשכו עיניי אך הייתה לי הרגשה שאכן מדובר במשהו לא פשוט ולא כל-כך הופתעתי. לצערי הרב הפריצה גרמה לי לדחות את שנת הלימודים שלי לשנה הבאה ( בשל הקושי לשבת ישיבה ממושכת ולהתרכז בלימודים ) ובשל הכאבים מה שגרם לי לאכזבה קשה. התחלתי הליך פיזיותרפיה לפני 3 חודשים + קבוצת התעמלות גב, לקחתי 2 זריקות וולטרן לישבן, לקחתי תקופה מסויימת בהמלצת הרופא כדורי ארקוקקסיה וולטרן אך כבר חודש שלם אני לא לוקח שום כדור מלבד אופטלגין וזה גם רק כאשר הכאבים הם בלתי נסבלים. כיום אני מרגיש כאבים בגב תחתון+ ברגליים ובידיים ( תחושה של רפיון-חוטים ). בשבוע שעבר ביקרתי בבי"ח והמליצו על סדרה של 3 זריקות אפידורליות לעמוד השדרה תחת שיקוף. כרגע אני לא עושה כלום בשל החשש מהזריקות וממש מבולבל, אין אלטרנטיבה אחרת?-אולי סדרת זריקות וולטרן לישבן. עמוד השדרה הוא איזור מאוד רגיש ואני מפחד שמשהו יפגע שם. כולי תקווה שבעזרת השם אחזור לעצמי במהרה במהלך ה-5 חודשים הקרובים עד לתחילת השנה האקדמאית כדי שאוכל לחזור ללמוד ולסיים את התואר הכל-כך חשוב לי בראיית חשבון בהצלחה. בנוסף יש לציין כי עד הפציעה אורח חיים ספורטיבי היה חלק ממני-תזונה נכונה, אימוני כושר, כדורגל אחת לשבוע עם חברים ( זו התרפיה שלי ), ריצות , הליכות וכו'. כיום אני לא עושה כלום מבחינת ספורט. אני ממש פוחד שלא אוכל לחזור לאורח החיים שאפיין אותי לפני הפציעה הזו. מה עליי לעשות ד"ר? מהי המלצתך מהניסיון שלך וממקרים שבהם עסקת? תודה רבה, תבורך.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • בלט דיסק L2,3,4,5
  • שירלי
  • 17/05/2015 01:49
  • שלום ד"ר, האם אפשר להתגבר על בלט דיסק אחורי דיפוזי מינמאלי ואינטרא פורמינלי קל דו צדדי ללא ניתוח? בנוסף זכיתי לאנטרוליסטזיס מינמאלי ושינויים ניוונים במפרקים הפצטרים וכן לומבריזציה של חולצה S1. כמובן שאיני מבינה דבר, אלא מעתיקה מתוצאות ה- CT האחרון. אשמח לחוו"ד.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • השאלה אינה האם ניתן להתגבר על ממצאים אנטומים, אלה הם ממצאי בדיקה בלבד ולא תמיד יש קשר לתלונתייך. מחקרים הוכיחו כי קיימים ממצים בבדיקות דימות באנשים בריאים ללא כל כאבים. בריאות שלמה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • כאבי צוואר
  • לבנצ
  • 14/05/2015 01:02
  • שלום, אני בת 18, סובלת מכאבי גב חזקים כבר כמעט שנתיים, שנה שעברה התחילו כאבים בחודש יוני כאבי גב מקרינים לרגליים נבדקתי אצל אורתופד בבית חולים רמבם ששלח אותי לסיטי התוצאות: בלט דיסק עם לחץ מינימלי על השק הדורלי בגובה l4-5. בלט דיסק עם לחץ קל על השק הדורלי בגובה l5-s1.. הכאבים המשיכו ובחודש נובמבר אשפזו אותי ובוצע mri בבדיקה: עקמת קלה קמורה לימין בעמוד שדרה תחתון. הדגשה והרחבה של התעלה המרכזית בחוט השדרה הגבי מגובה d2-3 עד d10-11 = סירינגומיאליה מינימלית. בלט דיסק ימני הגורם לחץ על חוט השדרה ופוחס אותו מעט ללא עדות לשינויים מיאלופתיים בגובה d2-3. בלט דיסק ימני בגובה d9-10 ללא עדות ללחץ על חוט השדרה. בעקבות אלה האורתופד אמר שהממצאים תקינים ואין צורך בהתערבות כירורגית והמליץ להמשיך עם בדיקת emg שתוצאותיה: נמצא חשד לנזק נוירוגני בפיזור שורשי l5-s1. האורתופד עדיין אמר שזה לא מצדיק את הכאבים. המליצו לי על פרופ' גפשטיין בהרצליה שראה את הממצאים ולאחר בדיקה המליץ על mri צוואר (בעקבות נימולים ועיקצוצים גם בידיים). שאיבת דיסק בl5-s1. לא עשיתי אף אחד מהם.. נבדקתי אצל נוירוכירורג ברמבם שהמליץ על כריתת דיסק l5-s1. עכשיו כל אלו היו לפני שנה. אני חשבתי לעשות את הניתוח אבל טופלתי במשככי כאבים ולאט לאט הכאב פחת וזה היה שנה שעברה. השנה התחילו לי כאבי גב חזקים ועכשיו בשבוע האחרון התחזקו עד כדי כך שאני לא יכולה לשכב במיטה לא על הצדדים לא על הבטן ולא על הגב, גם בשכיבה במיטה יש לי הקרנות ונימולים לרגליים ולידיים, הצוואר התחיל לכאוב יותר עם הקרנה למרפק ולאצבע השנייה ולפעמים לאמצעית ביד ימין. אני מרגישה כאילו הגב שלי נמחץ בתוך עצמו והמקום שורף קשה ואני רגישה למגע במיוחד באזור הגב התחתון. בגב העליון יש לי כאבים באזור קו החזייה שממש כואב. לפעמים הגב כואב לי גם בנשימה, התעטשות, כשאני מתפנה או הולכת. קשה לי ליישר את הרגל וגם לדרוך וממש כאבים חזקים.. בנוסף לגב היו לי כאבי צוואר שהתחילו לפני יותר משנה ורק התגברו, יש תחושת זרמים לידיים ונימולים וכאבים חזקים ולפני שבוע עשיתי mri צווארי ואלו התוצאות: 1) מעבר קרניו צרביקלי תקין. 2) יישור לורדוזיס צווארי. 3) מוקד אות חריג זעיר בגוף חוליה T1 בקוטר 5 מ"מ, אינו עובר דיכוי שומן, עדיין קרוב לוודאי שמדובר בהמנגיומה. 4) הדיסקים הבין חולייתיים נראים שמורים. 5) ארטיפקט של זרימת CSF בתעלה הספינאלית בעמוד השדרה הגבי העליון. 6) חוט השדרה רגיל עם סיגנל שמור. הצרויות ספינליות או נוירו פורמינליות כמתואר.. אם אפשר לדעת האם הממצאים משמעותיים, מצריך טיפול? מה זה ההמנגוימה? מה זה שאר הממצאים האם זה משהו לא בסדר או תקין? ובבקשה הסבא על הממצא ה5 וה2 תודה רבה ולילה טוב

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום רב, בדיקת ה-MRI שלך תקינה. המנגיומה היא מבנה של כלי דם (בדומה לכתמים האדומים על פני העור לאנשים מסוימים - בד"כ ממצא ללא כל משמעות). ממצא 2 = יישור עמוד שדרה צווארי כביטוי לספזם שרירי הצוואר עקב כאבייך. ממצא 5 ממצא שקשור לבדיקה עצמה ולא כממצא אמיתי בעמוד השדרה שלך. יש מקום להמשך בירור ע"י נוירולוג, בדיקת EMG ועוד אבל לא בתחום ניתוחי עמוד שדרה ולהמנע משאיבות דיסק מיותרות. בריאות שלמה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

  מאמרים לפי נושא כאבי גב

  מאמרים נוספים  
שיטת פילאטיס היא שיטה המתמקדת בחיזוק ועיצוב שרירי הליבה של הגוף, שרירי הבטן, הגב, ורצפת האגן. לשרירים אלו תפקיד חיוני בשמירה על היציבות של הגוף, ובביצוע מטלות פיזיות באופן יעיל וקל. כאשר השרירים פוע...
נשים שחוו היריון, או חוות אותו כעת, יודעת עד כמה תקופה זו יכולה להיות קשה ומתסכלת מבחינה פיזית. בתקופה זו הבטן טופחת, חשים כאבי גב וכבדות ברגליים, והתחושה היא שיש קושי עצום לבצע פעולות פשוטות. אך למרו...
כירופרקטיקה הנה מקצוע רפואי שנוסד בארה"ב בשנת-1895. המקצוע מתמקד באבחון ובטיפול בבעיות עמוד השדרה, האגן, הגפיים והרקמות המשפיעות ישירות עליהם. משמעות השם מיוונית: כירו – ידיים, פרקט...
המילה רייקי מקורה בשפה היפאנית ומורכבת משני תווים ריי - רוח, תודעה רוחנית אוניברסאלית, תודעת על הנוכחת בכל. תודעת הגרעין הראשוני המכיל את כל ידע הבנייה והיצירה של כל היש והקיים ביקום.  ניתן...
כדי לבחור מורה, או קבוצה, כדאי להיכנס לאתר של אגודת המוסמכים בשיטת פלדנקרייז, לפרק מציאת מורים. באתר רשומים כל המורים המוסמכים שהינם חברי האגודה בארץ. התנאי לקבלתם כחברי אגודה הוא כי הם הציגו תע...
שיטת פלדנקרייז: מודעות באמצעות תנועה הכאב הוא זה ששולח אותנו למסע חיפושים. איך להיפטר מהכאב, להימנע ממנו, מה יכול לעזור??? שואלים נשים וגברים. מטרה: שיטת פלדנקרייז היא שיטה לטיפוח מודעות עצמית...
בשנים האחרונות, יותר ויותר אנשים נחשפים לשיטת פילאטיס. תרגול הפילאטיס משלב הפעלת קבוצות שרירים עם תרגילי נשימות מה שהוכח כחלק בלתי נפרד בשמירה על אורח חיים בריא. למרות ששיטת פיאלטיס נחשבת שיטה חד...
בתקופת ההיריון נאלצות לא אחת הנשים ליטול תרופות שונות, על מנת להקל על עצמן את הכאב או כדי לטפל בבעיות שונות שצצות. לא פעם אותן תרופות שהאישה נוטלת נושאות רמת סיכון וודאית או לא וודאית, הן לגביה והן לג...
רפואה סינית החלה עוד בימי קדם כאשר באותה תקופה האמינו בסין כי מחלות היו למעשה שדים ורוחות אשר פלשו אל הגוף. הרופא שטיפל באותן מחלות כונה מכשף, ותפקידו היה לסלק את השדים והרוחות שפלשו לגוף באמצעות ...
  עמוד השידרה בנוי כמוט גמיש וחזק המכיל סידרה של חוליות המחוברות יחדיו ומגנות על חוט השידרה ומערכת העצבים. למעלה החוליות מחוברות לראש ומשמשות כחיבור לצלעות ושרירי הגב. עמוד השידרה מסוגל להסתוב...






רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר נחשון רנד ד"ר נחשון רנד
מומחה לאורתופדיה ועמוד שדרה...קרא עוד
ד"ר איליה פיקרסקי ד"ר איליה פיקרסקי
מומחה לניתוחי עמוד שדרה...קרא עוד

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל