דלקת ריאות (Pneumonia)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

דלקת ריאות היא זיהום בריאות, שעלול לגרום להרגשה רעה מאד. דלקת ריאות גורמת שיעול, חום וקשיים בנשימה. ברב המקרים ניתן לטפל בדלקת ריאות בבית, ללא צורך באשפוז. בדרך כלל היא חולפת לאחר שבועיים או שלושה שבועות. אולם בקרב אנשים מבוגרים יותר, תינוקות ואנשים שחולים במחלות נוספות, המחלה עלולה להיות קשה מאד. לעתים יש צורך באשפוז בבית החולים.

דלקת ריאות תוקפת אנשים במהלך שגרת חייהם הרגילה, בזמן שהם עובדים או לומדים למשל, במקרה כזה מדובר בדלקת ריאות בקהילה. לעומת זאת, אנשים עלולים לחלות בדלקת ריאות במהלך אשפוז בבית חולים, או במוסד סיעודי, ואז מדובר בדלקת ריאות במוסדות בריאות. הסוג השני עלול להיות חמור יותר, משום שאדם נדבק בדלקת ריאות כשהוא כבר חולה במחלה אחרת. מאמר זה מתמקד בדלקת ריאות אשר לוקים בה במהלך השגרתי של החיים.

תרופות לטיפול בדלקת ריאות:
פנצילין

סימפטומים


תסמינים של דלקת ריאות הנגרמת כתוצאה מחיידק בדרך כלל מופיעים מהר, הם כוללים בין היתר:

·              
שיעול. שיעול המלווה בליחה או בכיח מהריאות. הליחה יכולה להיות בצבע חלודה, בצבע ירוק, או מוכתמת בדם. 
·               חום 
·               קשיי נשימה. 
·               רעד וצמרמורת שגורמת לנקישת שיניים. תופעה זו יכולה להופיע פעם אחת, או יותר. 
·               כאב בחזה, שמתגבר בזמן שיעול, או שאיפת אויר. 
·               קצב לב מהיר.
·               תחושת עייפות או תשישות.
·               בחילה והקאות.

כאשר התסמינים קלים הרופאים מכנים את המחלה "walking pneumonia".

אצל אנשים מבוגרים יותר התסמינים יכולים להיות שונים, מעטים, או קלים יותר. לא תמיד יש להם חום. הם משתעלים, אך לא תמיד השיעול מלווה בליחה. 

לעתים קרובות, בקרב אנשים מבוגרים יותר, דלקת ריאות מתבטאת בפגיעה בצלילות המחשבה. בלבול והזיות הם תופעה נפוצה. במקרים בהם החולה כבר לקה במחלת ריאות לפני שהתפתחה אצלו גם דלקת ריאות, המחלה הראשונה עלולה להחמיר.

התסמינים של דלקת ריאות הנגרמת כתוצאה מנגיף, זהים לתסמינים של דלקת ריאות הנגרמת כתוצאה מחיידק.

סיבות וגורמי סיכון

דלקת ריאות בדרך כלל נגרמת על ידי מיקרואורגניזמים המוכרים בשמות חיידק או נגיף (וירוס). בדרך כלל, דלקת ריאות מתחילה להתפתח כתוצאה משאיפה של נגיף או חיידק אל הריאות. אנשים אחרי שפעת, או הצטננות נוטים יותר לחלות בדלקת ריאות. זאת משום שהשפעת וההצטננות מקשות על הריאות להילחם בזיהומים. גם מחלות כרוניות כמו אסטמה, מחלת לב, סרטן, או סוכרת מעלות את הסיכון לחלות בדלקת ריאות.

גורמי סיכון

הסיכון לחלות בדלקת ריאות גבוה יותר בקרב:

·              
מעשנים. 
·               אנשים שחולים במחלה אחרת, במיוחד כזו שקשורה לריאות. 
·               תינוקות בני פחות משנה, או אנשים מעל גיל 65. 
·               אנשים שהמערכת החיסונית שלהם מוחלשת. 
·               אנשים שמתרחש אצלם שינוי מנטאלי. 
·               אנשים שנוטלים תרופות להפחתת חומציות בקיבה. 
·               אנשים שמפריזים בשתיית משקאות אלכוהוליים. 
·               אנשים שחלו לאחרונה בשפעת, או בהצטננות. 
·               אנשים שאינם ניזונים במידה מספקת -נמצאים במצב של תת תזונה. 

סיבוכים של דלקת ריאות וצורך באשפוז כתוצאה מהם, נוטים יותר להיגרם בקרב:

·               אנשים מעל גיל 65.
·               אנשים הלוקים במחלות נוספות (במיוחד במחלת ריאות חסימתית כרונית -COPD,סוכרת, אסטמה, אי ספיקה כרונית של הכליות, אי ספיקת לב ומחלה כרונית בכבד).
·               אנשים שאושפזו בבית החולים מסיבה אחרת, ב- 12 החודשים האחרונים.
·               אנשים ששואפים אל הריאות ליחה, או מיצי קיבה (אספירציה).
·               אנשים שמתחולל אצלם שינוי מנטאלי.
·               אנשים שעברו כריתת טחול, או שהטחול שלהם אינו פעיל.
·               אנשים שמפריזים בצריכת אלכוהול.
·               אנשים במצב של תת תזונה.
·               אנשים בעלי מערכת חיסונית חלשה.
·               אנשים שגרים בצפיפות עם אנשים נוספים, כמו למשל במעונות של מוסד לימודים, או במוסד סיעודי.





פורום אסטמה

ד"ר דקל שלומי

ד"ר דקל שלומי מומחה לריאות, אסטמה והפסקת עישון
בוגר בית הספר לרפואה ע"ש סאקלר, אוניברסיטת ת"א. מומחה ברפואה פנימית וריאות (התמחות במרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון). חבר באיגוד לרפואת ריאות. מרצה בפני פורומים שונים כגון רופאי משפחה, אחיות הכנה עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • עבודת גמר במגמת רפואה
  • ירדן ספטון
  • 22/04/2015 15:51
  • שלום, אני תלמידה בתיכון חדש הרצליה במגמת רפואה. בחרתי לעשות את עבודת הגמר שלי על מחלת האסטמה. בעבודה זו אני צריכה לשאול רופא שאלות לגבי המטופלים שלו החולים במחלה זו. אודה לך אם תוכל לענות על שאלות אלו: -מהם גורמי הסיכון העיקריים של מחלת אסטמה? -מה שכיחות הסיבוכים אצל מטופלייך? -מה התפקוד שלך בטיפול מחלה זו? -באילו מצבים אתה ממליץ לפנות לאשפוז? -מה תדירות הטיפולים של חולה אסמטי? -כיצד אתה פועל להעלאת מודעות המחלה, אם בכלל? -האם אתה יודע מה תפקוד רופא המשפחה במחלה, אם בכלל יש?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום ירדן. גורמי הסיכון העיקריים- אלרגיה, עשן, קור, יובש, מאמץ שכיחות הסיבוכים של המחלה אצל המטופלים שלי- קשה להעריך במדוייק, כמחצית המטופלים סובלים מהחמרות משמעותיות. התפקיד שלי להציע למטופל דרכים לאזן את המחלה- להפחית את גורמי הסיכון ולהתאים טיפול נכון בהתאם למצב המטופל המשתנה מעת לעת. להגביר את המודעות לקחת טיפול מונע. יש לפנות לאשפוז בכל החמרה של קוצר הנשימה ללא שיפור לאחר משאף מתאים או אינהלציה תדירות הטיפולים תלויה בדרגת המחלה, מי שזקוק למשאף למניעה צריך לרוב לקחת מהמשאף פעמיים ביום, יש משאף חדש שניתן לקחת ממנו פעם ביום. הפעילות שלי כאן בפורום אמורה להעלות את המודעות למחלה ולטיפול. תפקיד רופא המשפחה לזהות סימנים של אסתמה, להפנות לבדיקות, לאבחן ולתת טיפול מתאים. במקרים שההחלטה קשה מפנים לרופא ריאות. בהצלחה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • מטכולין בבדיקה
  • שירה
  • 19/04/2015 14:39
  • שלום, רציתי לדעת לגבי החומר - האם הוא רעיל ? האם יכולה להיות לו השפעה שלילית לטווח ארוך (אני מתכוונת לא התופעה של מעט קוצר נשימה במהלך הבדיקה), אלא האם הוא נחשב לבטוח כחומר שחודר לגוף ?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום שירה, כמות החומר קטנה מאוד ואין השפעות לטווח רחוק. מתחילים במינונים מאוד נמוכים. במהלך הבדיקה תתכן תגובה של אסתמה ואז עוצרים את הבדיקה ומטפלים לרוב באינהלציה. הבדיקה יחסית בטוחה אך אין לבצע בזמן היריון. רפואה שלמה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • סיכום רופא
  • בר
  • 15/03/2015 00:12
  • בת 21, בגלל החמרה במצב האסתמה שלי בזמן האחרון ביקרתי אצל רופא ריאות. יש חלק אחד שלא הבנתי לגמרי בסיכום שלו-"PFT אחרון (שנה שעברה) יחס של 0.76 עם FEV1 של 99% (עליה של 7%, 220 מ''ל)". האם התוצאה הזו של הספירומטריה תקינה יותר או פחות? תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום בר, על מנת לקבוע אם תפקודי הריאות תקינים צריך לראות פרמטרים שונים נוספים וכן את הגרף המצורף. סביר להניח שהבדיקה האחרונה בגדר התקין או קרובה לכך- יש הפרעה קלה. רפואה שלמה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • אשמח גם אם תוכל להסביר לי על הבדיקות הבאות
  • בר
  • 15/03/2015 23:39
  • מהמכון לתפקודי ריאה ביקשו שאעשה גם את הבדיקות האלו-מדידת נפחים ותגובות נשימה בתא לחצים ודיפוזיית פחמן דו חמצני. במה שונות שתי הבדיקות מספירומטריה רגילה, מה מהלכן וכמה זמן אורכות, האם יש להתכונן אליהן או שלא (להמנע ממשאף באותו יום?) תודה שוב

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום בר, בתפקודי ריאות מורחבים בודקים את נפחי הריאות לרוב במבנה סגור מזכוכית שבו את נושפת לתוך המכשיר בצורות שונות על פי הדרכת הטכנאי/ת. בבדיקת הדיפוזיה שואפים פחמן חד-חמצני במינון מאוד קטן וחסר משמעות בריאותית, מחזיקים את האויר במשך 10 שניות ונושפים. מבצעים מספר פעמים וכך מקבלים מידע על מעבר הגזים בין רקמת הריאה לדם. בכל בדיקת תפקודי ריאות אין לקחת משאפים לפני הבדיקה. אם מדובר במשאפים להקלה מיידית לרוב 6 שעות, אם מדובר משאפים שנוטלים פעמיים ביום-יש להפסיק 12 שעות לפני הבדיקה. משאפים שפועלים יותר זמן יש להפסיק בהתאם לפי הוראות הרופא או הצוות ממכון תפקודי הריאות. בכל מקרה של קוצר נשימה יש לקחת משאף מייד ללא קשר לבדיקה. כדאי לקבל הוראות אישיות. משך בדיקת תפקודי ריאות מלאה כ 20-30 דקות. רפואה שלמה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • היי
  • שמרית שלום
  • 29/03/2015 11:36
  • היי בר הבן שלי גם סבל מאסטמה שכללה לצערי ביקורים תכופים במיון, מה שעזר לו בסופו של דבר לצאת מזה, זה משקה מצחים בשם אינטרא שמכילים צמחים שמנקים את הריאות ולכן הטיפול הוא יסודי. כמובן שאת צריכה להמשיך עם הטיפול שהרופא המליץ לך ואם תתחילי לקחת אינטרא תורידי את המינון בהדרגה באישור הרופא. אנחנו שנה אחרי ותודה לאל מכשיר האינהלציה מאופסן...רק בריאות :)

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום בר. קשה להגיע למסקנות על סמך הנתונים האלו. יש צורך לראות ערכים נוספים ובעיקר את הגרף. התוצאות יכולות להיות תקינות או מעידות על הפרעה קלה אך כאמור צריך לראות את שאר הנתונים. רפואה שלמה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תודה, המשך
  • בר
  • 31/03/2015 00:09
  • לצערי המצב לא משתפר, וכבר מאוגוסט אני משתמשת כל יום במשאף (סימביקורט 160, ועכשיו כבר חודשיים עם העלאת המינון של רופא הריאות-320 פעם ביום) ורק בו כטיפול ומניעה כי רק הוא עוזר לי מיד. אבל נראה שמאז ההחמרה הוא באמת עוזר לי פחות ופחות (לפני ההחמרה הזדקקתי לו רק פעמיים שלוש בשבוע) ולמרות שיש עודף משקל וירדתי המון במשקל (מסיבה לא ידועה, אגב, בלי שניסיתי) קשה לי יותר עכשיו מאשר שנה שעברה כשהמשקל היה מלא. קשה לי אפילו בפעילות קלה כמו הליכה עם הכלב שלי במהירות רגילה ועלייה במדרגות בכלל נהייתה מאתגרת מאוד ואני נמנעת, מה שלא היה שנה שעברה במשקל המלא. ביקרתי לראשונה פעמיים השנה במיון (ספטמבר) בגלל שהמשאף לא עזר לי וגם שם הסטרואידים שנתנו לי והאינהלציות לא עזרו לגמרי. עשיתי אקו לב כי שמעו במיון איוושה סיסטולית 1\6 אך הוא יצא תקין. כך שאני לא בטוחה שזו בכלל החמרה של האסתמה, אולי מתפתחת הפרעה חסימתית? מה כדאי לחפש לדעתך? תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום בר. אסתמה היא מחלה תנודתית כאשר במרבית הסובלים מהמחלה ישנן תקופות טובות ותקופות פחות טובות. יתכן ונכנסת לתקופה פחות טובה. בתקופות טובות מטפלים במשאפים במינון נמוך כאשר בהחמרות יש צורך להעלות את דרגת הטפול. כל זאת בהמלצת הרופא המטפל שיכול להתאים לך את דרגת הטיפול לפי מצבך. לעתים ניתן לנסות תרופות בכדורים לתוספת כגון סינגולאייר שעוזרת לחלק מהאנשים. ישנן אפשרויות שונות לטיפול ויש לחזור לרופא המטפל. אסתמה היא מחלה חסימתית לכן אם את סובלת מאסתמה אז את סובלת מהפרעה חסימתית שכאמור דרגתה יכולה להשתנות מעת לעת. במקרה שאת מתארת, אין מנוס מלהתאים לך טיפול אישי לרוב על ידי רופא ריאות. רפואה שלמה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • העניין הוא שמעולם לא חלה החמרה במצבי
  • בר
  • 05/04/2015 01:42
  • מאז גיל 12 תמיד הייתי זקוקה רק פעמיים-שלוש בשבוע למשאף, ואילו בחצי השנה האחרונה זה השתנה לפעם ביום. מה גם שהמשאף, אפילו במינון כפול+סינגולייר כבר לא יעיל כמעט. יכול להיות שזו התחלה של COPD?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום בר, נכון לעכשיו יש החמרה. לא ניתן לצפות מתי תהיה החמרה, יכולה להיות תקופה יציבה שנים רבות לפני כן. צריך להבדק על ידי רופא במטרה לאתר סיבות אפשריות להחמרה. COPD נגרם על ידי עשן. אם את מעשנת יתכן ואת גורמת לעצמך נזק נוסף שהוא התחלה של COPD. עישון מזיק גם ללא אסתמה ועם אסתמה שבעתיים. רפואה שלמה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • מעולם לא עישנתי, אבל מעשנים סביבי הרבה
  • בר
  • 07/04/2015 23:57
  • שלום בר, COPD היא מחלה שבה יש היצרות של דרכי האויר בדומה לאסתמה אך באסתמה ההיצרויות באות לרוב בהתקפים וברוב המקרים בין ההתקפים יש תקופות תקינות (ישנם חולים שהמצב קבוע). באסתמה הרקע אלרגי לרוב ויש החמרה עקב גורמים שונים כגון עישון. COPD נגרמת לרוב ע"י עשן ולרוב המחלה מתקדמת כל עוד יש חשיפה לעשן. הסימפטומים של שתי המחלות דומים מאוד. אם יש אסתמה וגם חשיפה לעשן יכולה להתפתח COPD בנוסף אך ההתפתחות היא איטית לאורך השנים וקשה בהתחלה להבדיל בין השניים. יש לעשות מאמצים שלא להיחשף לעשן. רפואה שלמה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • בדיקת מאמץ ריאה
  • בר
  • 20/04/2015 04:28
  • אז לאחר שביקרתי שוב אצל רופא הריאות ללא הטבה ממשית עם הטיפול שנתן, הספירומטריה הורעה משנה שעברה בה הערך היה 99 אחוז וכעת 72 ובבדיקה "PFT מהיום, חסימה קלה-בינונית, ניפוח יתר קל, דיפוזיה תקינה, ריאות-צפצופים אינספרוטירים עדינים". רופא הריאות שלי נתן לי לעשות את הבדיקות הבאות: 1.מבחן מאמץ ריאתי מורכב (progresssive exercise). 2.בדיקת כוחות הנשימה לחצים מקסימליים (MIP\MEP). אשמח למידע על שתי הבדיקות ובעיקר על בדיקת המאמץ,איך הן מתבצעות בדיוק ומה אורכן. האם צריך הכנה מסויימת לקראתן? ומה דעתך על הממצאים בבדיקה שלו-ממה הם עשויים להגרם ועוד אחרי הגברת מינון הסימביקורט? תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום בר, בבדיקת תגר מאמץ מבצעים קודם בדיקת תפקודי ריאות-ספירומטריה, לאחר מכן רצים על מכשיר ונחים מספר דקות ואז חוזרים על בדיקת הספירומטריה ואם יש ירידה משמעותית זה מעיד על אסתמה. יש להפסיק סימביקורט לפחות 12 שעות לפני הבדיקה אלא אם יש קוצר נשימה ואז יש לקחת משאף. בבדיקת כוחות הנשימה נושמים לתוך מכשיר עם התנגדות שבודק את הכח של השאיפה והנשיפה. אין לדעת בהתכתבות ממה את סובלת וגם לא באמצע בירור. כדאי שתשאלי את רופא הריאות על מנת לקבל מידע אישי על מצבך. רפואה שלמה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
לעמוד הפורום

  מאמרים לפי נושא דלקת ריאות

  מאמרים נוספים  
החורף הקרב מכניס הורים רבים "לכוננות מחלות חורף", שמחייבת אותם לגייס את מירב הסבלנות . מעבר למכשולים של הסבל מהמחלה עצמה אצל הקטנים, נאלצים הורים להתמודד עם הסוגיה של מתן התרופה לילד החולה, ...
1. המחלות הזיהומיות השכיחות ביותר באיזורים טרופיים אינן מחלות "אקזוטיות" אלא דווקא מחלות "כמו בבית": נזלת, שלשול, צהבת זיהומית וכדומה. יחד עם זאת יש לזכור את המחלות האקזוטיות, ולהצ...
פציינטים רבים פונים לרופא בתלונה על ליחה טורדנית שממררת להם את החיים. ליחה זו גורמת להם לכחכוח טורדני שמאלץ אותם להתייחס לגרונם במשך כל שעות היום. המאמצים לסילוק הליחה הטורדנית מגרונם, גורמים להם לצרי...
במידה ואתה, או אחד מן הקרובים לך, נושא את נגיף ה- HIV או חולה במחלת איידס, אתה מודע קרוב לוודאי לקושי הקיים במניעת זיהומים נגיפיים, כגון מחלת השפעת. יתר על כן, סיבוכים של מחלת השפעת, כגון דלקת הריאות,...
החורף בעיצומו, אנשים מתעטשים ומשתעלים, חולים בשפעת, הצטננות,דלקת בגרון, ועוד מחלות אופייניות לעונה. ועם זאת, קיימת אי-ודאות לגבי הגורמים למחלות ולתסמינים השונים ולגבי דרכי הטיפול בהם. שתי ...
בעונת החורף יש פריחה של נגיפים רבים הגורמים לדלקות דרכי הנשימה, החל בשפעת וכלה בהצטננויות הנגרמות על ידי מגוון נגיפים. המצב השנה קשה במיוחד, וממשרד הבריאות נודע כי רבע מהאוכלוסייה לקה בשפעת. מ...
בשבוע האחרון התקבלו בארגון הבריאות העולמי יותר ממאה וחמישים דיווחים על אנשים שלקו בדלקת ריאות חמורה שהגורם לה טרם נמצא. הדיווחים נתקבלו מקנדה, סין, הונג -קונג, אינדונזיה, פיליפינים, סינגפור ...
בכנס הבינלאומי השביעי על חיידק הפנוימוקוק שמתקיים השבוע בתל אביב נערך דיון בנושא אסטרטגיית קרן ביל ומלינדה גייטס לגבי ההתמודדות עם החיידק. הקרן שואפת לחסן את כל ילדי העולם נגד דלקת ריאות קשה ודלקת קרו...
אף אחד לא מבין בדיוק מה קורה במקסיקו ובארצות הברית אבל ארגון הבריאות העולמית כבר הכריז על מצב חירום עולמי, דבר שלא קרה אפילו עם שפעת העופות. לאחרונה פרצה במקסיקו מגפת שפעת, ממנה נפטרו עד היום ...
בקרוב יאושר חיסון חדש נגד חיידק הפנאומוקוקוס, הנקרא סינפלוריקס (Synflorix), והמיוצר בחברת התרופות גלקסו-סמית-קליין (GSK). סינפלוריקס מיועד להגן מפני חיידק הפנאומוקוקוס, הגורם לדלקת קרום המוח...






רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר בוריס גנדל ד"ר בוריס גנדל
מנהל יחידת ניתוחי חזה בי"ח מאיר...קרא עוד
פרופ' מרדכי קרמר פרופ' מרדכי קרמר
מנהל המערך למחלות ריאה, מרכז רפואי רבין...קרא עוד

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל