פרוסטטה (Prostatitis nonbacterial chronic)

ראשי
מניעה וטיפול
שאלות ותשובות

תאור

פרוסטטה היא מחלה כרונית, שגורמת לכאבים ולתסמינים במערכת השתן בערמונית, בבלוטה, או בחלקים אחרים של מערכת השתן התחתונה אצל הגבר, או באזור אברי המין. מחלה זו אינה נגרמת כתוצאה מחיידק.


סימפטומים


בכל הסוגים של פרוסטטה התסמינים זהים, יוצאות הדופן היחידות מבחינת התסמינים, הן דלקת חריפה בערמונית ודלקת אסימפטומטית בערמונית (דלקת שאין לה תסמינים אופייניים). 

התסמינים של פרוסטטה למיניהן, כולל דלקת זיהומית ושאינה זיהומית כרונית בערמונית/תסמונת הכאב באגן, כוללים בין היתר:

          צורך תכוף במתן שתן, לעתים לצורך כמות קטנה של שתן.
          תחושת צריבה בזמן מתן שתן (כאב בהשתנה).
          קושי להתחיל במתן שתן, זרם קטוע (השתנה בגלים במקום זרם אחיד), זרם שתן חלש מהרגיל, וטפטוף לאחר מתן שתן.
          השתנה מוגברת בשעות הלילה (נוקטוריה – השתנה לילית).
          תחושה ששלפוחית השתן לא התרוקנה לחלוטין.
          כאב או אי נוחות באזור הגב התחתון, בין האשכים ובפי הטבעת, בבטן התחתונה, או בחלק העליון של הירך, או מעל אזור הערווה. לעתים הכאב מחמיר במהלך פעולת מעיים.
          כאב, או הרגשת אי נוחות בזמן, או לאחר פליטה.
          כאב בקצה הפין.

במצבים של דלקת פרוסטטה חריפה יותר התסמינים קשים יותר, הם מופיעים באופן פתאומי וכוללים חום וצמרמורת. התסמינים של דלקת כרונית חיידקית בערמונית, עשויים להיות קלים יותר ולהופיע באופן פתאומי, או באופן הדרגתי במשך תקופה של שבועות או חודשים, כמו כן הם יכולים להופיע ולחלוף לסירוגין. לא ניתן לקבוע מהו סוג הדלקת בערמונית בהתבסס על התסמינים בלבד.

קיימות מספר מחלות נוספות, דוגמת זיהום בשלפוחית השתן, או פרוסטטה מוגדלת (BPH), שהתסמינים שלהן זהים לאלו של דלקת בערמונית.

סיבות וגורמי סיכון

רוב הגברים הלוקים בדלקת פרוסטטה סובלים מדלקת כרונית בערמונית/תסמונת כאב אגן כרונית, זיהומית או שאינה זיהומית. הגורם לסוג זה של דלקת בערמונית אינו ידוע. בחלק קטן מהמקרים, פרוסטטה קשורה לזיהום חיידקי.

דלקת חריפה בערמונית ודלקת חיידקית כרונית בערמונית

כאשר מתפתח בערמונית זיהום שמקורו בחיידק, המצב עלול להוביל לדלקת חריפה בערמונית ולדלקת חיידקית כרונית בערמונית.
 
החיידקים בדרך כלל מגיעים אל הערמונית בדרכים הבאות:

          דרך השופכה.
          נוכחים בשתן כתוצאה מזיהום בשלפוחית השתן.
          נוצרים כתוצאה משימוש בקתטר (צנתר שתן).

דלקת זיהומית כרונית בערמונית/ תסמונת כאב אגן כרונית, (דלקת לא חיידקית בערמונית)

הסיבה המדויקת לדלקת זיהומית כרונית בערמונית/תסמונת הכאב באגן, בדרך כלל אינה ידועה. 

אנשי המקצוע מאמינים שגורמים אפשריים לתופעה הם:

          חסימה בזרימת השתן.
          תנועה בלתי שגרתית של שתן ושל הפרשות מהערמונית אל תוך הערמונית.
          מיקרואורגניזמים שעלולים לגרום לזיהום בערמונית. כאשר הם קיימים לא ניתן לגלות אותם בשתן.
          מצב בו המערכת החיסונית תוקפת את הערמונית (מחלת חיסון עצמי/מחלה אוטואימונית).
          מצב בו כימיקלים שנמצאים בשתן באופן טבעי, כמו חומצה אורית, חודרים אל הערמונית וגורמים לגירוי.
          תפקוד לא נורמאלי של עצב או של שריר.

דלקת לא זיהומית כרונית בערמונית/תסמונת הכאב באגן (פרוסטטודינייה )

יתכן שהגורמים לדלקת לא זיהומית כרונית בערמונית/תסמונת הכאב באגן, זהים לגורמים של דלקת זיהומית כרונית בערמונית/תסמונת הכאב באגן. ישנם מומחים שסבורים שהערמונית אינה מעורבת כלל בגרימת הכאב, אלא שהכאב נגרם כתוצאה משילוב של מספר גורמים, ביניהם בעיות במערכת העצבים, מתיחה של שרירי רצפת האגן ובעיות נפשיות.

גורמים מגבירי סיכון

להלן הגורמים שעלולים להגביר את הסיכון להתפתחות של פרוסטטה:

         זיהום בדרכי השתן שאירע לאחרונה.
          החדרה של צנתר שתן (קתטר), או ביצוע בדיקת ציטוסקופיה.
          מחלות שמועברות דרך יחסי מין.
          פציעה כתוצאה מרכיבה על אופניים או על סוס, למשל.

לגברים שלקו בעבר בדלקת חיידקית כרונית בערמונית, יש סיכויים גבוהים יותר ללקות בה שוב.





פורום פוריות הגבר

פרופ' (PhD) בנימין ברטוב

פרופ' (PhD) בנימין ברטוב מומחה בפריון ומורפולוגיה של תאי הזרע.
פרופ' בנימין ברטוב הוא מומחה עולמי בתחום המורפולוגיה של תאי הזרע ועוסק למעלה מ-40 שנה במחקר תיאורטי ויישומי בתחום איכות הזרע. עומד בראש המרכז "פרופ' ברטוב" – המרכז המקיף לפוריות הגבר הפועל למעלה מ-35 עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • כלמידיה בעבר
  • Butterfly
  • 11/09/2016 12:37
  • שלום, בעבר היו לי דלקות שתן חוזרות ושני פאפים דלקתיים ולא הבינו ממה זה, אחת הגינקולוגיות שלחה איתי לעשות בדיקת STD יא לי בבדיקה כלמידיה ואורופלזמה חיובי. היא נתנה לי אנטיביוטיקה, עשיתי בדיקה חוזרת ויצא שלילי שניהם. היום יש לי ארוס ואנחנו מקיימים יחסי מין חופשי מבלי להזהר אך לא נכנסתי להריון בערך שנה. הלכתי לגינקולוג ובקשתי לעשות צילום רחם אבל הוא אמר שגם הבן זוג שלי צריך לעשות בדיקת זרע. וכך היה והבדיקה שלו חזרה לא תקינה. נוזל הזרע תקין אך יש מיעוט זרעים והשחייה שלהם איטית. בינתיים אני בטלתי את התור לצילום הרחם. אני לא יודעת אם הכלימידיה הספיקה לעשות לי נזק ואולי בגלל זה אנחנו לא נכנסים להריון..?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • המשך
  • Butterfly
  • 12/09/2016 17:05
  • נתת מידע על הזרע- יש מעט זרעונים והשחייה שלהם איטית. אך בכדי לענות על שאלתך אני צריך לדעת כמה תאי זרע היו בכל הזרמה, מה הערך של אחוז התאים שבתנועה ואת ערך המורפולוגיה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • המשך בירור תשובת זרע
  • Butterfly
  • 24/09/2016 12:58
  • בבדיקה הראשונה נפח 3.5 חומציות 7.8 צמיגות + מראה +++ ריכוז תאי זרע 0.3 סה״כ תאי זרע 1.05 % תאי זרע נעים: לא רשמו תשובה איכות תנועה: לא רשמו תשובה % תאים חיים: במשטח נטיבי נצפו 10% תאי זרע בתנועה בינונית לא ניתן לבצע המורפולוגיה עקב מיעוט תאי זרע תשובה שנייה: Complete liquefaction: complete Viscosity: normal Ph: 8.1 Volume: 2.80 Concentration: 0.100 Total count: 0.28 Motility: 24 Total motil count: 0.067 Vitality: 54 Normal morphology: 0

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שאלה לטיפול IVF
  • Butterfly
  • 28/09/2016 16:49
  • בדיקת זרע
  • לירי
  • 03/08/2016 14:19
  • שלום רב, אני ובעלי עברנו מספר הפריות בעקבות בדיקת הזרע ויש לנו שתי בנות תודה לאל. כרגע אני בת 35 ושאלתי היא האם ניתוח וריקוצלה יכול לשפר את הזרע של בעלי יש לו וריקוצלה דרגה 4 . או שישנן עוד דרכים לשפר את הזרע ללא הפריות?? האם קרה מצב שבבדיקת זרע כזו היה הריון טבעי בספרות הרפואית?? תודה רבה על הסבלנות ועל עבודתך הברוכה?? כללי (2-6 מ"ל) מ"ל 7.5 נפח: (2-4 ימים) 4 ימי המנעות: מלאה דגימה: שעה משך הזמן מאיסוף זרע עד הבדיקה: (7.2-7.8) 7.6 :pH אין אגלוטינציה: תקינה צמיגות: תקין צבע: ספירת זרעונים 3 * 10^6 מס' זרעונים כללי: מליון / מ"ל) 20 50%) 25 % תנועה: % תנועה איטית: 25 % תנועה בינונית: 0 % תנועה טובה: מליון / מ"ל) 1>) / מ"ל 0 * תאי זרע לא בשלים / מ"ל 0 * תאי דם לבנים: כדוריות דם אדומות: (50%<) % (חיות): VIABILITY מורפולוגיה (Kruger Strict (14%<) 1 % זרעונים תקינים: % :Multiple % זנב: % צואר: % ראש: סיכום: תאי דם לבנים ספירה תקינה תאי זרע לא בשלים Oligozoospermia אגלוטינציה Asthenozoospermia צמיגות Teratozoospermia PH Azoospermia

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תיקון הוריקוצל בניתוח יכול לשפר את איכות הזרע. באם רצונכם להרחיב את המשפחה, אזי שיבדק בעלך ע"י אורולוג לקבוע האם יש לו וריקוצל ובאם יש, האם לבצע את התיקון עכשיו. במקביל לבצע בדיקת זרע שגרתית. ידוע בספרות המקצועית כי תיקון וריקוצל יכול להביא (לאחר כחצי שנה) הריון ספונטני. בדיקת הזרע של בעלך מרמזת על ירידה של כל הפרמטרים באיכות הזרע וחדירה של תאי דם לבנים ואדומים, לכן יש לבצע תרבית של הזרמה יחד עם בדיקת הזרע.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • המשך
  • לירי
  • 23/08/2016 20:46
  • בדיקת תרבית הזרמה מכוונת לבדוק נוכחות של חיידקים בזרמה. אם היא חיובית, זאת אומרת שישנו זיהום חיידקי בתעלה הזכרית ואז יש לטפל בעזרת אנטיביוטיקה מתאימה. רק לאחר סילוק החיידק יש לבצע את התיקון של הוריקוצל.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • רמת טסטוסטרון
  • רון
  • 26/09/2016 19:24
  • שלום אני נער בן 17 ונבדקתי בבדיקת דם את רמת הטסטוסטרון שלי ויצא לי 10.1 nmol/l ולאחר בדיקה באינטרנט והמון אנשים מכולם נאמר לי שזה נמוך ואני מסכים איתם ... בנוסף יש לי וריקצליה אם זה מוסיף אבל רציתי לדעת האם הרמה הזאת יכולה לפגוע בי ואיך לתקן זאת

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום לך! אתה צריך לגשת לרופא שמומחה באנדרוקרינולוגיה שיבדוק היטב אותך ואת הפרופיל ההורמונלי שלך. לגבי הוריקוצל, אתה תצטרך לדעתי לבצע בדיקה לאיכות הזרע בכדי להחליט האם יש לתקן את המצב. שנה טובה!

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

  מאמרים לפי נושא פרוסטטה

    
שילוב של שתי תרופות לטיפול בגידול שפיר של הערמונית (פרוסטטה) עובד טוב יותר מאשר כל אחת מהן בנפרד. כך מגלה מחקר חדש המתפרסם ב New England Journal of Medicine. גברים מבוגרים רבים סובלים מגיד...
ד"ר שלום כץ הינו מומחה לכירורגיה אורולוגית, מנתח מעל 33 שנים, וחלוץ שיטת האידוי בישראל להסרת ערמונית מוגדלת שפירה. שאלה: באיזה גיל מומלץ לגשת לבדיקה ראשונית אצל אורולוג? מומלץ לכל גבר בסבי...






רופאים בתחום
ד"ר בצלאל סיון ד"ר בצלאל סיון
אורולוג בכיר קרא עוד
ד"ר דוד בן מאיר ד"ר דוד בן מאיר
אורולוג ילדים בכיר בי"ח שניידר קרא עוד
הכי נצפים
מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

להמשך קריאה >>
"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

להמשך קריאה >>
מה אוכלת חלי ממן בבוקר? תפריטי התזונאיות המובילות בישראל

מה אוכלת חלי ממן בבוקר? תפריטי התזונאיות המובילות בישראל

להמשך קריאה >>

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל