פרוסטטה (Prostatitis nonbacterial chronic)

ראשי
מניעה וטיפול
שאלות ותשובות

תאור

פרוסטטה היא מחלה כרונית, שגורמת לכאבים ולתסמינים במערכת השתן בערמונית, בבלוטה, או בחלקים אחרים של מערכת השתן התחתונה אצל הגבר, או באזור אברי המין. מחלה זו אינה נגרמת כתוצאה מחיידק.


סימפטומים


בכל הסוגים של פרוסטטה התסמינים זהים, יוצאות הדופן היחידות מבחינת התסמינים, הן דלקת חריפה בערמונית ודלקת אסימפטומטית בערמונית (דלקת שאין לה תסמינים אופייניים). 

התסמינים של פרוסטטה למיניהן, כולל דלקת זיהומית ושאינה זיהומית כרונית בערמונית/תסמונת הכאב באגן, כוללים בין היתר:

          צורך תכוף במתן שתן, לעתים לצורך כמות קטנה של שתן.
          תחושת צריבה בזמן מתן שתן (כאב בהשתנה).
          קושי להתחיל במתן שתן, זרם קטוע (השתנה בגלים במקום זרם אחיד), זרם שתן חלש מהרגיל, וטפטוף לאחר מתן שתן.
          השתנה מוגברת בשעות הלילה (נוקטוריה – השתנה לילית).
          תחושה ששלפוחית השתן לא התרוקנה לחלוטין.
          כאב או אי נוחות באזור הגב התחתון, בין האשכים ובפי הטבעת, בבטן התחתונה, או בחלק העליון של הירך, או מעל אזור הערווה. לעתים הכאב מחמיר במהלך פעולת מעיים.
          כאב, או הרגשת אי נוחות בזמן, או לאחר פליטה.
          כאב בקצה הפין.

במצבים של דלקת פרוסטטה חריפה יותר התסמינים קשים יותר, הם מופיעים באופן פתאומי וכוללים חום וצמרמורת. התסמינים של דלקת כרונית חיידקית בערמונית, עשויים להיות קלים יותר ולהופיע באופן פתאומי, או באופן הדרגתי במשך תקופה של שבועות או חודשים, כמו כן הם יכולים להופיע ולחלוף לסירוגין. לא ניתן לקבוע מהו סוג הדלקת בערמונית בהתבסס על התסמינים בלבד.

קיימות מספר מחלות נוספות, דוגמת זיהום בשלפוחית השתן, או פרוסטטה מוגדלת (BPH), שהתסמינים שלהן זהים לאלו של דלקת בערמונית.

סיבות וגורמי סיכון

רוב הגברים הלוקים בדלקת פרוסטטה סובלים מדלקת כרונית בערמונית/תסמונת כאב אגן כרונית, זיהומית או שאינה זיהומית. הגורם לסוג זה של דלקת בערמונית אינו ידוע. בחלק קטן מהמקרים, פרוסטטה קשורה לזיהום חיידקי.

דלקת חריפה בערמונית ודלקת חיידקית כרונית בערמונית

כאשר מתפתח בערמונית זיהום שמקורו בחיידק, המצב עלול להוביל לדלקת חריפה בערמונית ולדלקת חיידקית כרונית בערמונית.
 
החיידקים בדרך כלל מגיעים אל הערמונית בדרכים הבאות:

          דרך השופכה.
          נוכחים בשתן כתוצאה מזיהום בשלפוחית השתן.
          נוצרים כתוצאה משימוש בקתטר (צנתר שתן).

דלקת זיהומית כרונית בערמונית/ תסמונת כאב אגן כרונית, (דלקת לא חיידקית בערמונית)

הסיבה המדויקת לדלקת זיהומית כרונית בערמונית/תסמונת הכאב באגן, בדרך כלל אינה ידועה. 

אנשי המקצוע מאמינים שגורמים אפשריים לתופעה הם:

          חסימה בזרימת השתן.
          תנועה בלתי שגרתית של שתן ושל הפרשות מהערמונית אל תוך הערמונית.
          מיקרואורגניזמים שעלולים לגרום לזיהום בערמונית. כאשר הם קיימים לא ניתן לגלות אותם בשתן.
          מצב בו המערכת החיסונית תוקפת את הערמונית (מחלת חיסון עצמי/מחלה אוטואימונית).
          מצב בו כימיקלים שנמצאים בשתן באופן טבעי, כמו חומצה אורית, חודרים אל הערמונית וגורמים לגירוי.
          תפקוד לא נורמאלי של עצב או של שריר.

דלקת לא זיהומית כרונית בערמונית/תסמונת הכאב באגן (פרוסטטודינייה )

יתכן שהגורמים לדלקת לא זיהומית כרונית בערמונית/תסמונת הכאב באגן, זהים לגורמים של דלקת זיהומית כרונית בערמונית/תסמונת הכאב באגן. ישנם מומחים שסבורים שהערמונית אינה מעורבת כלל בגרימת הכאב, אלא שהכאב נגרם כתוצאה משילוב של מספר גורמים, ביניהם בעיות במערכת העצבים, מתיחה של שרירי רצפת האגן ובעיות נפשיות.

גורמים מגבירי סיכון

להלן הגורמים שעלולים להגביר את הסיכון להתפתחות של פרוסטטה:

         זיהום בדרכי השתן שאירע לאחרונה.
          החדרה של צנתר שתן (קתטר), או ביצוע בדיקת ציטוסקופיה.
          מחלות שמועברות דרך יחסי מין.
          פציעה כתוצאה מרכיבה על אופניים או על סוס, למשל.

לגברים שלקו בעבר בדלקת חיידקית כרונית בערמונית, יש סיכויים גבוהים יותר ללקות בה שוב.





פורום פוריות הגבר

פרופ' (PhD) בנימין ברטוב

פרופ' (PhD) בנימין ברטוב מומחה בפריון ומורפולוגיה של תאי הזרע.
פרופ' בנימין ברטוב הוא מומחה עולמי בתחום המורפולוגיה של תאי הזרע ועוסק למעלה מ-40 שנה במחקר תיאורטי ויישומי בתחום איכות הזרע. עומד בראש המרכז "פרופ' ברטוב" – המרכז המקיף לפוריות הגבר הפועל למעלה מ-35 עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • בדיקת זרע - שאלה כללית
  • מתעניין
  • 25/04/2016 10:09
  • שלום טרם יציאתי לשהות של כשנה בחו"ל (לפני כחצי שנה) ביצעתי בדיקת זרע במכון מוכר על מנת לראות "מה המצב". בינקותי סבלתי מטמירות אשכים ש-"תוקנה" ולפני כחמש-שש שנים לאחר אולטרסאונד באשכים הובא לידיעתי שיש לי דליות. אין סיבות אחרות שעולות על דעתי שעלולות היו לגרום לבעיית פוריות. אני באמצע העשור הרביעי לחיי. ברור לי שהתוצאות מעידות על בעיית פוריות ושאמשיך בבירור מעמיק עם חזרתי לישראל, אך רציתי לקבל חוות דעת כללית לגבי חומרת המצב. התוצאות להלן: צבע: צהבהב צמיגות: נורמלי ph: 7.8 נפח: 4.8 מ"ל ריכוז: 4 כפול 10 בחזקת 6. תנועה: 50% פרוגרסיבית: 25% מקומית: 25% ללא תנועה: 50% round cell: 0 אגלוטינציה: שלילית total motile count: 9.6 כפול 10 בחזקת 6. בדיקת מבנה לפי WHO תאים תקינים: 1% פתולוגית ראש: 94% פתולוגית זנב: 5% תודה רבה!

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • ניתוח וריקוצלה
  • אריהמ
  • 17/04/2016 19:33
  • אני בן 32 עם מדדי זרע גבוליים כאשר ריכוז הזרע כ-7 מליון ומורפולוגיה של 4 אחוז ללא הצלחה במשך שנה וחצי לגרום להריון אצל אשתי ,אובחנה אצלי וריקוצלה באשך שמאל בלבד בדרגה 2 ,כאשר האשך הימני לא אובחנה בעייה כלשהי,אזי מדדי הזרע היו אמורים להיות בגבולות הנורמה אבל זה לא המצב.הוצע לי לעבור ניתוח וריקוצלה אבל הספרות הרפואית מטילה בספק ביעילות הניתוח מבחינת שיפור מדדי הפוריות (בהסתמך על הפרסום באתר THELANCET ), אבקש דעתך ?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום רב, מקובל לחשוב כי ניתוח הוריקוצל מצליח לשפר את מדדי הזירמה בסדר גודל של 40% מהמקרים. בחלק מהמקרים הוריקוצלה חוזרת, תלוי בשיטת הניתוח. אינני מומחה בתחום זה,את זאת תצטרך לברר עם אורולוג מומחה לפוריות. כמו כן קיימת האפשרות של הפריה חוץ גופית שעשויה לעקוף את בעיית הוריקוצל.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • ספירת זרע 0
  • איתן
  • 17/04/2016 14:42
  • שלום פרופסור! אני עובד בבית דפוס קרוב ל26 שנה, יש לציין שאני עסקתי בחומרים כמו אציטון, אלכוהול, וחומר צבע במכונות דפוס כ15 שנה.וכ11 שנים במצלמות תעשייתיות לצילום ספרים כולל ניקוי עם חומרים ועם טונר של המכונה .מבקש לדעת האם ניתן לתת אינדיקציה לכך שיש סבירות שאכן הפגיעה במערכת הרביייה הפוריות שלי נעשתה ע"י זה?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום רב, לדעתי אין אינדיקציה ספציפית לכך שהחשיפה לחומרים שנחשפת אליהם השפיעה. נראה לי שתוכל להתייעץ בנושא זה עם רופא תעסוקתי. בכדי לנסות ובכל זאת לעזור לך אבקשך לענות על השאלות הבאות: 1. בן כמה אתה 2. האם אתה עדיין עובד בבית הדפוס? 3. האם יש לך תוצאות בדיקות זרע לפני שהחלת לעבוד בבית הדפוס? תודה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • ספירת זרע אפס.
  • איתן
  • 17/04/2016 19:07
  • שלום!בהמשך לעיל אציין שאני בגיל 44.מועסק באותו בית דפוס קרוב ל26 שנה.ואני עובד באותו בית דפוס כבר מגיל 19.כמו כן אין עבר במשפחתי בעיות של פוריות.אני עובד רוב היום שלי כ8 שעות ממוצע באותה עבודה למעלה 25 שנה .אין גורמים אחרים שיתנו אינדיקציה לספירה.יש לציין שבמהלך 10 שנים עברתי אני והאשה טיפולי פוריות -הפריה חוץ גופית.לפני שבועיים התייעצתי עם פרופסור אחר המתמחה בתחום הפוריות והנ"ל דווקא נתן חוות דעת שהחומרים והפיח של הטונר בית הדפוס וכל המשתמע מכך יש בהם סבירות גבוהה לפגיעה בייצור הזרע במהלך השנים. עדכונך ותשובתך אודה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

  מאמרים לפי נושא פרוסטטה

    
שילוב של שתי תרופות לטיפול בגידול שפיר של הערמונית (פרוסטטה) עובד טוב יותר מאשר כל אחת מהן בנפרד. כך מגלה מחקר חדש המתפרסם ב New England Journal of Medicine. גברים מבוגרים רבים סובלים מגיד...
ד"ר שלום כץ הינו מומחה לכירורגיה אורולוגית, מנתח מעל 33 שנים, וחלוץ שיטת האידוי בישראל להסרת ערמונית מוגדלת שפירה. שאלה: באיזה גיל מומלץ לגשת לבדיקה ראשונית אצל אורולוג? מומלץ לכל גבר בסבי...






רופאים בתחום
ד"ר בצלאל סיון ד"ר בצלאל סיון
אורולוג בכיר קרא עוד
ד"ר דוד בן מאיר ד"ר דוד בן מאיר
אורולוג ילדים בכיר בי"ח שניידר קרא עוד
הכי נצפים
מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

להמשך קריאה >>
"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

להמשך קריאה >>
מה אוכלת חלי ממן בבוקר? תפריטי התזונאיות המובילות בישראל

מה אוכלת חלי ממן בבוקר? תפריטי התזונאיות המובילות בישראל

להמשך קריאה >>

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל