פרוסטטה (Prostatitis nonbacterial chronic)

ראשי
מניעה וטיפול
שאלות ותשובות

תאור

פרוסטטה היא מחלה כרונית, שגורמת לכאבים ולתסמינים במערכת השתן בערמונית, בבלוטה, או בחלקים אחרים של מערכת השתן התחתונה אצל הגבר, או באזור אברי המין. מחלה זו אינה נגרמת כתוצאה מחיידק.


סימפטומים


בכל הסוגים של פרוסטטה התסמינים זהים, יוצאות הדופן היחידות מבחינת התסמינים, הן דלקת חריפה בערמונית ודלקת אסימפטומטית בערמונית (דלקת שאין לה תסמינים אופייניים). 

התסמינים של פרוסטטה למיניהן, כולל דלקת זיהומית ושאינה זיהומית כרונית בערמונית/תסמונת הכאב באגן, כוללים בין היתר:

          צורך תכוף במתן שתן, לעתים לצורך כמות קטנה של שתן.
          תחושת צריבה בזמן מתן שתן (כאב בהשתנה).
          קושי להתחיל במתן שתן, זרם קטוע (השתנה בגלים במקום זרם אחיד), זרם שתן חלש מהרגיל, וטפטוף לאחר מתן שתן.
          השתנה מוגברת בשעות הלילה (נוקטוריה – השתנה לילית).
          תחושה ששלפוחית השתן לא התרוקנה לחלוטין.
          כאב או אי נוחות באזור הגב התחתון, בין האשכים ובפי הטבעת, בבטן התחתונה, או בחלק העליון של הירך, או מעל אזור הערווה. לעתים הכאב מחמיר במהלך פעולת מעיים.
          כאב, או הרגשת אי נוחות בזמן, או לאחר פליטה.
          כאב בקצה הפין.

במצבים של דלקת פרוסטטה חריפה יותר התסמינים קשים יותר, הם מופיעים באופן פתאומי וכוללים חום וצמרמורת. התסמינים של דלקת כרונית חיידקית בערמונית, עשויים להיות קלים יותר ולהופיע באופן פתאומי, או באופן הדרגתי במשך תקופה של שבועות או חודשים, כמו כן הם יכולים להופיע ולחלוף לסירוגין. לא ניתן לקבוע מהו סוג הדלקת בערמונית בהתבסס על התסמינים בלבד.

קיימות מספר מחלות נוספות, דוגמת זיהום בשלפוחית השתן, או פרוסטטה מוגדלת (BPH), שהתסמינים שלהן זהים לאלו של דלקת בערמונית.

סיבות וגורמי סיכון

רוב הגברים הלוקים בדלקת פרוסטטה סובלים מדלקת כרונית בערמונית/תסמונת כאב אגן כרונית, זיהומית או שאינה זיהומית. הגורם לסוג זה של דלקת בערמונית אינו ידוע. בחלק קטן מהמקרים, פרוסטטה קשורה לזיהום חיידקי.

דלקת חריפה בערמונית ודלקת חיידקית כרונית בערמונית

כאשר מתפתח בערמונית זיהום שמקורו בחיידק, המצב עלול להוביל לדלקת חריפה בערמונית ולדלקת חיידקית כרונית בערמונית.
 
החיידקים בדרך כלל מגיעים אל הערמונית בדרכים הבאות:

          דרך השופכה.
          נוכחים בשתן כתוצאה מזיהום בשלפוחית השתן.
          נוצרים כתוצאה משימוש בקתטר (צנתר שתן).

דלקת זיהומית כרונית בערמונית/ תסמונת כאב אגן כרונית, (דלקת לא חיידקית בערמונית)

הסיבה המדויקת לדלקת זיהומית כרונית בערמונית/תסמונת הכאב באגן, בדרך כלל אינה ידועה. 

אנשי המקצוע מאמינים שגורמים אפשריים לתופעה הם:

          חסימה בזרימת השתן.
          תנועה בלתי שגרתית של שתן ושל הפרשות מהערמונית אל תוך הערמונית.
          מיקרואורגניזמים שעלולים לגרום לזיהום בערמונית. כאשר הם קיימים לא ניתן לגלות אותם בשתן.
          מצב בו המערכת החיסונית תוקפת את הערמונית (מחלת חיסון עצמי/מחלה אוטואימונית).
          מצב בו כימיקלים שנמצאים בשתן באופן טבעי, כמו חומצה אורית, חודרים אל הערמונית וגורמים לגירוי.
          תפקוד לא נורמאלי של עצב או של שריר.

דלקת לא זיהומית כרונית בערמונית/תסמונת הכאב באגן (פרוסטטודינייה )

יתכן שהגורמים לדלקת לא זיהומית כרונית בערמונית/תסמונת הכאב באגן, זהים לגורמים של דלקת זיהומית כרונית בערמונית/תסמונת הכאב באגן. ישנם מומחים שסבורים שהערמונית אינה מעורבת כלל בגרימת הכאב, אלא שהכאב נגרם כתוצאה משילוב של מספר גורמים, ביניהם בעיות במערכת העצבים, מתיחה של שרירי רצפת האגן ובעיות נפשיות.

גורמים מגבירי סיכון

להלן הגורמים שעלולים להגביר את הסיכון להתפתחות של פרוסטטה:

         זיהום בדרכי השתן שאירע לאחרונה.
          החדרה של צנתר שתן (קתטר), או ביצוע בדיקת ציטוסקופיה.
          מחלות שמועברות דרך יחסי מין.
          פציעה כתוצאה מרכיבה על אופניים או על סוס, למשל.

לגברים שלקו בעבר בדלקת חיידקית כרונית בערמונית, יש סיכויים גבוהים יותר ללקות בה שוב.





פורום בעיות בזיקפה, אימפוטנציה

ד"ר נחום זילבר

ד"ר נחום זילבר אורולוג מנתח. מומחה לטיפול בתפקוד מיני
ד"ר נחום זילבר - אורולוג מומחה, מנתח בכיר ומומחה לניתוחי לייזר באורולוגיה, אורולוג ראשי בלשכת גיוס תל השומר, מנהל ורופא ראשי ברשת מרפאות און, אבי השימוש בלייזר באורולוגיה בארץ. תחומי טיפול עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • בדיקת דם. האם PSA תקין?
  • dani
  • 19/09/2017 01:30
  • שלום בן 43 עקב רמות נמוכות של טסטוסטרון טופלתי (ע"י אנדוקרינולוג) בטיפול תחליפי. בתחילה בג'ל, לאחר מכן במשך למעלה משנה בזריקות נבידו. הפסקתי (בתחילת השנה) בעיקר בגלל עליה משמעותית בכדוריות אדומות, שהצריכה הקזות דם. בבדיקת דם, רמת PSH 0.88 NG/ML כשאני לוחץ על האופציה של השוואה לבדיקה קודמת, אז בטבלה התוצאה של היום מסומנת באדום (כלומר חריג). האם זה נחשב לרמה לא תקינה? מצריך בדיקה/ביקור אצל אורולוג? תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • פילדנה
  • אריה
  • 12/09/2017 17:22
  • שלום, חזרתי מרומניה ושם רכשתי בבית מרקחת גלולה בשם פילדנה שהרוקח המליץ לי עליה. חיפשתי קצת בארץ ולא מצאתי הרבה מידע מעבר לזה: http://www.viagra-israel.org.il/Fildena.asp שאלתי היא האם מדובר בתרופה מוכרת ואני יכול לקחת אותה בבטחה, או שמדובר במוצר לא מוכר וכדאי להישמר. תודה מראש :)

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • בעית זקפה פתאומית
  • מוטי
  • 11/09/2017 11:03
  • שלום רב אני בעיה שמדאיגה אותי בצורה מטורפת ואני עוסק וחושב עליה כל היום. אני בן 23 וחצי בחודשיים האחרונים הייתי מאונן די הרבה למען האמת פעמיים-שלוש ביום. וגם עושה סקס פעם בשבוע שבועיים, עדיין הייתי די פעיל מבחינה מינית הייתי בזוגיות תקופות ואחרי זה סטוצים, רגיל כמו הרוב. כל הזמן הזה 90 אחוז לפחות הייתי מתעורר עם זקפות בוקר ממש חזקות, והכל היה רגיל למרות שבסקס מדי פעם הוא היה עומד חזק ואז הרבה פעמיים לפני החדירה פשוט מתרכך והזקפה נחלשת (אני מודה שרוב הבחורות ששכבתי איתן לא הייתי נמשך אליהן כל כך) אני לא בן אדם רזה אני שמנמן אבל לא שמן בהגזמה ממש(תמיד הייתי ככה) אחרי הרקע לעניין החשוב: לפני כמה ימים הייתי עם בחורה הכל טוב ויפה, אחרי הגמירה פשוט לא הצלחתי להעמיד שוב (הרגשתי שמשהו מוזר באותו רגע והתחלתי להילחץ בצורה מטורפת) באותו יום לקחתי אופטלגין כי לא הרגשתי טוב ואז יצאתי עם חברים לבר לשתות קצת מאז שלושה ימים אני לא מתעורר עם זקפה חזקה כמו תמיד, גם אם יש היא ממש ממש חלשה ואם אני לא נוגע ישר הוא נופל ולא עומד. באופן כללי בימים האלה אני מרגיש כאילו "אני לא שולט עליו" לא מצליח להגיע לזקפה מלאה חזקה בכל מצב (מב חרגיש כאילו משהו התקלקל) כל הזמן הזה אני בחרדות מטורפות מהעניין אני מודה אני חושב על זה ונחרד מזה כמעט כל היום חושב על זה לפני השינה, דבר ראשון שאני קם. במהלך כל היום כמעט זה מלחיץ אותי, מעסיק אותי בלי סוף ופשוט לא מצליח להוציא את זה מהראש. בנוסף לזה שאני לא כל כך מוצא את עצמי מבחינת עבודה וכו', שגם לא מוסיף לי הרבה אבל הבעיה הזאת פשוט לא יוצאת לי מהראש אני מדבר על סתם זקפה שאני לבד לא עם בחורה או משהו כזה פשוט להרגיש אותה חזקה כמו תמיד לא הרגשתי את זה כמה ימים וזה מפחיד אותי. אני צעיר ואני נורא מפחד מזה ולא מבין איך אפשר לטפל בזה שהכל יחזור לקדמותו. בבקשה עזרה!!!!

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

  מאמרים לפי נושא פרוסטטה

    
שילוב של שתי תרופות לטיפול בגידול שפיר של הערמונית (פרוסטטה) עובד טוב יותר מאשר כל אחת מהן בנפרד. כך מגלה מחקר חדש המתפרסם ב New England Journal of Medicine. גברים מבוגרים רבים סובלים מגיד...
ד"ר שלום כץ הינו מומחה לכירורגיה אורולוגית, מנתח מעל 33 שנים, וחלוץ שיטת האידוי בישראל להסרת ערמונית מוגדלת שפירה. שאלה: באיזה גיל מומלץ לגשת לבדיקה ראשונית אצל אורולוג? מומלץ לכל גבר בסבי...

רופאים בתחום
פרופ' (PhD) בנימין ברטוב פרופ' (PhD) בנימין ברטוב
מומחה בפריון ומורפולוגיה של תאי הזרע. קרא עוד
ד"ר בצלאל סיון ד"ר בצלאל סיון
אורולוג בכיר קרא עוד

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל