x סגור

פרוסטטה (Prostatitis nonbacterial chronic)

ראשי
מניעה וטיפול

תאור

פרוסטטה היא מחלה כרונית, שגורמת לכאבים ולתסמינים במערכת השתן בערמונית, בבלוטה, או בחלקים אחרים של מערכת השתן התחתונה אצל הגבר, או באזור אברי המין. מחלה זו אינה נגרמת כתוצאה מחיידק.


סימפטומים


בכל הסוגים של פרוסטטה התסמינים זהים, יוצאות הדופן היחידות מבחינת התסמינים, הן דלקת חריפה בערמונית ודלקת אסימפטומטית בערמונית (דלקת שאין לה תסמינים אופייניים). 

התסמינים של פרוסטטה למיניהן, כולל דלקת זיהומית ושאינה זיהומית כרונית בערמונית/תסמונת הכאב באגן, כוללים בין היתר:

          צורך תכוף במתן שתן, לעתים לצורך כמות קטנה של שתן.
          תחושת צריבה בזמן מתן שתן (כאב בהשתנה).
          קושי להתחיל במתן שתן, זרם קטוע (השתנה בגלים במקום זרם אחיד), זרם שתן חלש מהרגיל, וטפטוף לאחר מתן שתן.
          השתנה מוגברת בשעות הלילה (נוקטוריה – השתנה לילית).
          תחושה ששלפוחית השתן לא התרוקנה לחלוטין.
          כאב או אי נוחות באזור הגב התחתון, בין האשכים ובפי הטבעת, בבטן התחתונה, או בחלק העליון של הירך, או מעל אזור הערווה. לעתים הכאב מחמיר במהלך פעולת מעיים.
          כאב, או הרגשת אי נוחות בזמן, או לאחר פליטה.
          כאב בקצה הפין.

במצבים של דלקת פרוסטטה חריפה יותר התסמינים קשים יותר, הם מופיעים באופן פתאומי וכוללים חום וצמרמורת. התסמינים של דלקת כרונית חיידקית בערמונית, עשויים להיות קלים יותר ולהופיע באופן פתאומי, או באופן הדרגתי במשך תקופה של שבועות או חודשים, כמו כן הם יכולים להופיע ולחלוף לסירוגין. לא ניתן לקבוע מהו סוג הדלקת בערמונית בהתבסס על התסמינים בלבד.

קיימות מספר מחלות נוספות, דוגמת זיהום בשלפוחית השתן, או פרוסטטה מוגדלת (BPH), שהתסמינים שלהן זהים לאלו של דלקת בערמונית.

סיבות וגורמי סיכון

רוב הגברים הלוקים בדלקת פרוסטטה סובלים מדלקת כרונית בערמונית/תסמונת כאב אגן כרונית, זיהומית או שאינה זיהומית. הגורם לסוג זה של דלקת בערמונית אינו ידוע. בחלק קטן מהמקרים, פרוסטטה קשורה לזיהום חיידקי.

דלקת חריפה בערמונית ודלקת חיידקית כרונית בערמונית

כאשר מתפתח בערמונית זיהום שמקורו בחיידק, המצב עלול להוביל לדלקת חריפה בערמונית ולדלקת חיידקית כרונית בערמונית.
 
החיידקים בדרך כלל מגיעים אל הערמונית בדרכים הבאות:

          דרך השופכה.
          נוכחים בשתן כתוצאה מזיהום בשלפוחית השתן.
          נוצרים כתוצאה משימוש בקתטר (צנתר שתן).

דלקת זיהומית כרונית בערמונית/ תסמונת כאב אגן כרונית, (דלקת לא חיידקית בערמונית)

הסיבה המדויקת לדלקת זיהומית כרונית בערמונית/תסמונת הכאב באגן, בדרך כלל אינה ידועה. 

אנשי המקצוע מאמינים שגורמים אפשריים לתופעה הם:

          חסימה בזרימת השתן.
          תנועה בלתי שגרתית של שתן ושל הפרשות מהערמונית אל תוך הערמונית.
          מיקרואורגניזמים שעלולים לגרום לזיהום בערמונית. כאשר הם קיימים לא ניתן לגלות אותם בשתן.
          מצב בו המערכת החיסונית תוקפת את הערמונית (מחלת חיסון עצמי/מחלה אוטואימונית).
          מצב בו כימיקלים שנמצאים בשתן באופן טבעי, כמו חומצה אורית, חודרים אל הערמונית וגורמים לגירוי.
          תפקוד לא נורמאלי של עצב או של שריר.

דלקת לא זיהומית כרונית בערמונית/תסמונת הכאב באגן (פרוסטטודינייה )

יתכן שהגורמים לדלקת לא זיהומית כרונית בערמונית/תסמונת הכאב באגן, זהים לגורמים של דלקת זיהומית כרונית בערמונית/תסמונת הכאב באגן. ישנם מומחים שסבורים שהערמונית אינה מעורבת כלל בגרימת הכאב, אלא שהכאב נגרם כתוצאה משילוב של מספר גורמים, ביניהם בעיות במערכת העצבים, מתיחה של שרירי רצפת האגן ובעיות נפשיות.

גורמים מגבירי סיכון

להלן הגורמים שעלולים להגביר את הסיכון להתפתחות של פרוסטטה:

         זיהום בדרכי השתן שאירע לאחרונה.
          החדרה של צנתר שתן (קתטר), או ביצוע בדיקת ציטוסקופיה.
          מחלות שמועברות דרך יחסי מין.
          פציעה כתוצאה מרכיבה על אופניים או על סוס, למשל.

לגברים שלקו בעבר בדלקת חיידקית כרונית בערמונית, יש סיכויים גבוהים יותר ללקות בה שוב.





פורום אורולוגיה ילדים

ד"ר עמוס נאמן

ד"ר עמוס נאמן
אורולוג בכיר, אורולוג ילדים מומחה מרכז רפואי מאיר. מתמחה באורולוגית ילדים וניתוחים לפרסקופיים, הפרעות בדרכי השתן כגון: כריתת ערמונית, טיפול באבנים בדרכי השתן, ניתוחים לאפארוסקופיים לכליות, הידרוצל עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • דלקת בשלפוחית השתן
  • חני
  • 18/04/2014 14:15
  • כבר מעל שלבועיים יש לי כאבי גב תחתון ואי נוחות בבטן התחתונה.הרופא נתן אנטיביוטיקה אופלודקס
    אני מקבלת את זה כבר יום השביעי.הוסיפו לי גם סדורל.לאחר יותר משבועיים עדיין יש תסמינים של כאב בגב ובבטן.אמנם יותר חלשים אבל עדיין מטרידים.
    בגלל החג לא עשית תרבית אלה בדיקה ביתית שהראתה ליקוציטים בשתן.
    איך יתכן שהכאבים לא חלפו עדיין ...תודה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אפיספדיאס
  • נורית
  • 31/03/2014 15:08
  • שלום רב ,
    בתי בת 6 נולדה עם אפיספדיאס וחוסר שליטה על שתן . לפניי שנה וחצי עברה ניתוח לשחזור צווק השלפוחית אשר נתן לה יותר שליטה אך לא שליטה מלאה . לפניי שבוע עברה הזרקת דיפלוק למטרה של סגירה של הצוור הפתוח והשגה של יותר שליטה . כיום היא סובלת מחסימה ולא יכולה להשתין ספונטנית . מה הסיכוי שהדיפלוקס פוחת והפתח יפתח למתן שתן ? מה דעתך ומה היית ממליץ לעשות במצב הזה ? האם לתת זמן לדפלוקס לפחות או להוריד אותו חלקית ולפתוח פתח ?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום נורית, אני קצת נזהר לענות לך. את בעצם רוצה חוות דעת נוספת , מבלי להכיר את ביתך , לבדוק אותה להבין מה נעשה בניתוח הראשון והשני (לדוגמה כמה מ"ל הוזרקו, האם יש בעיה נוירוגנית בשלפוחית ? האם בוצע אורודינמיקה ?) ופרטים נוספים חוות דעתי לא יכולה להיות מושלמת. באופן עקרוני בד"כ לאחר המתנה של פרק זמן מסוים חוזרים להטיל שתן ואין צורך בפעולות נוספות. אך כפי שציינתי אינני מכיר את המקרה ולכן אני לא יכול לנבא מה יקרה. בברכה, ד"ר עמוס נאמן

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אפיספאדיאס
  • נורית
  • 17/04/2014 21:01
  • שלום שוב :
    בניתוח הראשון בוצע שיחזור מלא של צוור שלפוחית ותיקון ריפלוקס
    לפניי חודש הוזרק 2 מ"ל של דיפלוקס בכדיי לנסות לסגור את הצוור שנשאר פתוח לאחר הניתוח . כיום הילדה חזרה להטיל שתן עצמאית ,אך לא בצורה תקינה לגמרי,השתן לא יוצא בקלות ובזרם רגיל ומצד שני נרטבת לאורך כל היום
    בוצע יורודינמיקה לפניי כחודשיים המראה קיבולת שלפוחית של 100 ודליפה בלחץ של 30
    מה היית מציע במקרה זה להשגת שליטה בשתן ?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • מערכת מאספת כפולה
  • דנה
  • 16/04/2014 13:56
  • שלום וברכה
    כל הבדיקות יצאו תקינות כולל אקו לב.בסקירה ראו באחת הכליות מערכת מאספת כפולה. ללא הרחבת כליות.שלפוחית שתן תקינה.האם ממצא זה כיחיד מצריך בדיקת מי שפיר? האם מעלה את השכיחות לתסמונות גנטיות?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום דנה, המלצה לביצוע דיקור מי שפיר ניתנת ע"י גנטיקאים וגניקולוגים ותלויה במספר פרמטרים. לרוב מצב של מערכת מאספת כפולה הינה ממצא יחיד אך יש שכיחות יתר (קלה) של מומים נוספים במערכות אחרות בברכה, ד"ר עמוס נאמן

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום

  מאמרים לפי נושא פרוסטטה

    
שילוב של שתי תרופות לטיפול בגידול שפיר של הערמונית (פרוסטטה) עובד טוב יותר מאשר כל אחת מהן בנפרד. כך מגלה מחקר חדש המתפרסם ב New England Journal of Medicine. גברים מבוגרים רבים סובלים מגיד...
ד"ר שלום כץ הינו מומחה לכירורגיה אורולוגית, מנתח מעל 33 שנים, וחלוץ שיטת האידוי בישראל להסרת ערמונית מוגדלת שפירה. שאלה: באיזה גיל מומלץ לגשת לבדיקה ראשונית אצל אורולוג? מומלץ לכל גבר בסבי...






חפשו בפורטל infomed
אנא בחרו סוג מומחה








רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר אהוד גנסין ד"ר אהוד גנסין
מומחה בכירורגיה אורו...קרא עוד
ד"ר נחום זילבר ד"ר נחום זילבר
אורולוג מנתח. מומחה ...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל