x סגור

פרוסטטה (Prostatitis nonbacterial chronic)

ראשי
מניעה וטיפול

תאור

פרוסטטה היא מחלה כרונית, שגורמת לכאבים ולתסמינים במערכת השתן בערמונית, בבלוטה, או בחלקים אחרים של מערכת השתן התחתונה אצל הגבר, או באזור אברי המין. מחלה זו אינה נגרמת כתוצאה מחיידק.


סימפטומים


בכל הסוגים של פרוסטטה התסמינים זהים, יוצאות הדופן היחידות מבחינת התסמינים, הן דלקת חריפה בערמונית ודלקת אסימפטומטית בערמונית (דלקת שאין לה תסמינים אופייניים). 

התסמינים של פרוסטטה למיניהן, כולל דלקת זיהומית ושאינה זיהומית כרונית בערמונית/תסמונת הכאב באגן, כוללים בין היתר:

          צורך תכוף במתן שתן, לעתים לצורך כמות קטנה של שתן.
          תחושת צריבה בזמן מתן שתן (כאב בהשתנה).
          קושי להתחיל במתן שתן, זרם קטוע (השתנה בגלים במקום זרם אחיד), זרם שתן חלש מהרגיל, וטפטוף לאחר מתן שתן.
          השתנה מוגברת בשעות הלילה (נוקטוריה – השתנה לילית).
          תחושה ששלפוחית השתן לא התרוקנה לחלוטין.
          כאב או אי נוחות באזור הגב התחתון, בין האשכים ובפי הטבעת, בבטן התחתונה, או בחלק העליון של הירך, או מעל אזור הערווה. לעתים הכאב מחמיר במהלך פעולת מעיים.
          כאב, או הרגשת אי נוחות בזמן, או לאחר פליטה.
          כאב בקצה הפין.

במצבים של דלקת פרוסטטה חריפה יותר התסמינים קשים יותר, הם מופיעים באופן פתאומי וכוללים חום וצמרמורת. התסמינים של דלקת כרונית חיידקית בערמונית, עשויים להיות קלים יותר ולהופיע באופן פתאומי, או באופן הדרגתי במשך תקופה של שבועות או חודשים, כמו כן הם יכולים להופיע ולחלוף לסירוגין. לא ניתן לקבוע מהו סוג הדלקת בערמונית בהתבסס על התסמינים בלבד.

קיימות מספר מחלות נוספות, דוגמת זיהום בשלפוחית השתן, או פרוסטטה מוגדלת (BPH), שהתסמינים שלהן זהים לאלו של דלקת בערמונית.

סיבות וגורמי סיכון

רוב הגברים הלוקים בדלקת פרוסטטה סובלים מדלקת כרונית בערמונית/תסמונת כאב אגן כרונית, זיהומית או שאינה זיהומית. הגורם לסוג זה של דלקת בערמונית אינו ידוע. בחלק קטן מהמקרים, פרוסטטה קשורה לזיהום חיידקי.

דלקת חריפה בערמונית ודלקת חיידקית כרונית בערמונית

כאשר מתפתח בערמונית זיהום שמקורו בחיידק, המצב עלול להוביל לדלקת חריפה בערמונית ולדלקת חיידקית כרונית בערמונית.
 
החיידקים בדרך כלל מגיעים אל הערמונית בדרכים הבאות:

          דרך השופכה.
          נוכחים בשתן כתוצאה מזיהום בשלפוחית השתן.
          נוצרים כתוצאה משימוש בקתטר (צנתר שתן).

דלקת זיהומית כרונית בערמונית/ תסמונת כאב אגן כרונית, (דלקת לא חיידקית בערמונית)

הסיבה המדויקת לדלקת זיהומית כרונית בערמונית/תסמונת הכאב באגן, בדרך כלל אינה ידועה. 

אנשי המקצוע מאמינים שגורמים אפשריים לתופעה הם:

          חסימה בזרימת השתן.
          תנועה בלתי שגרתית של שתן ושל הפרשות מהערמונית אל תוך הערמונית.
          מיקרואורגניזמים שעלולים לגרום לזיהום בערמונית. כאשר הם קיימים לא ניתן לגלות אותם בשתן.
          מצב בו המערכת החיסונית תוקפת את הערמונית (מחלת חיסון עצמי/מחלה אוטואימונית).
          מצב בו כימיקלים שנמצאים בשתן באופן טבעי, כמו חומצה אורית, חודרים אל הערמונית וגורמים לגירוי.
          תפקוד לא נורמאלי של עצב או של שריר.

דלקת לא זיהומית כרונית בערמונית/תסמונת הכאב באגן (פרוסטטודינייה )

יתכן שהגורמים לדלקת לא זיהומית כרונית בערמונית/תסמונת הכאב באגן, זהים לגורמים של דלקת זיהומית כרונית בערמונית/תסמונת הכאב באגן. ישנם מומחים שסבורים שהערמונית אינה מעורבת כלל בגרימת הכאב, אלא שהכאב נגרם כתוצאה משילוב של מספר גורמים, ביניהם בעיות במערכת העצבים, מתיחה של שרירי רצפת האגן ובעיות נפשיות.

גורמים מגבירי סיכון

להלן הגורמים שעלולים להגביר את הסיכון להתפתחות של פרוסטטה:

         זיהום בדרכי השתן שאירע לאחרונה.
          החדרה של צנתר שתן (קתטר), או ביצוע בדיקת ציטוסקופיה.
          מחלות שמועברות דרך יחסי מין.
          פציעה כתוצאה מרכיבה על אופניים או על סוס, למשל.

לגברים שלקו בעבר בדלקת חיידקית כרונית בערמונית, יש סיכויים גבוהים יותר ללקות בה שוב.





פורום אורולוגיה ילדים

ד"ר עמוס נאמן

ד"ר עמוס נאמן
אורולוג בכיר, אורולוג ילדים מומחה מרכז רפואי מאיר. מתמחה באורולוגית ילדים וניתוחים לפרסקופיים, הפרעות בדרכי השתן כגון: כריתת ערמונית, טיפול באבנים בדרכי השתן, ניתוחים לאפארוסקופיים לכליות, הידרוצל עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • אשך שהתהפך
  • א'
  • 23/04/2014 17:48
  • אני בן 16. הייתי לפני יומיים במיון כי כאב לי האשך השמאלי. עשיתי אלטרסאונד והתברר שיש לי צינור זרע מפותל ורחב. אין לי מושג מה זה אומר אבל שלחו אותי הביתה ואמרו לעשות מעקב אצל אורולוג. היום שמתי לב שצינור הזרע ( שמרגיש כמו וריד מאחורי האשך) נמצא מלפני האשך ונורא נלחצתי אז פני לפה. מה לעשות?? יש צורך בטיפול מידי?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הרטבת יום
  • אמא מודאגת מאד
  • 21/04/2014 09:48
  • שלום רב ד"ר נאמן
    מתנצלת מראש על התכתובת הארוכה.
    ביתי הבכורה בת שמונה כמעט. מזה תקופה ארוכה (מעל חצי שנה) סובלת מבריחת שתן במהלך היום ייתכן גם מס' פעמים ביום ומזה כחודשיים אף החל לקרות גם בשעות בית הספר כמעט על בסיס יומי. בלילה יבשה כמעט לחלוטין, יתכן ומתעוררת מעט לחה אך לא "עיגול שתן".
    כשמתרחשת בריחת השתן היא איננה מתריעה על כך ואף מכחישה שברח לה, כשאני שואלת אותו אומרת שהיא לא הרגישה שברח לה.
    מעט רקע: נגמלה ביום בשנתיים וחודשיים בלילה בגיל שלוש וחצי.
    לאחר לידת אחיה התאומים חלה נסיגה והחלה להרטיב, נמשך תקופה ארוכה והפסיק. עם כניסה לכיתה א החלה שוב הרטבת היום ונפסקה כעבור מס חודשים.
    אכן המקרים הקודמים נראים על רקע ריגשי אבל "הסיבוב" האחרון "מגיע" בתקופה טובה ורגועה.....
    לפני מס' שבועות אובחנה כסובלת מWPW, התגלה מאחר והחלה להתלונן על פעימות לב מואצות ובחילות ואכן התגלה כי ישנה בעיה מולדת במערכת החשמלית של הלב.
    שאלתי היא: האם ייתכן שכל נושא ההרטבה קשור בצורה כלשהי לעניין הלבבי?
    במידה ולא, בחיפושים שונים אני נתקלת בעיקר בהתייחסות והצעות טיפול להרטבת לילה ולא להרטבת יום, מה לעשות? כרגע אנחנו לפני US כליות ותור לאורולוג.
    אשמח מאד לשמוע דעתך בנושא בארוך והסבוך הזה.

    תודה רבה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • דלקת בשלפוחית השתן
  • חני
  • 18/04/2014 14:15
  • כבר מעל שלבועיים יש לי כאבי גב תחתון ואי נוחות בבטן התחתונה.הרופא נתן אנטיביוטיקה אופלודקס
    אני מקבלת את זה כבר יום השביעי.הוסיפו לי גם סדורל.לאחר יותר משבועיים עדיין יש תסמינים של כאב בגב ובבטן.אמנם יותר חלשים אבל עדיין מטרידים.
    בגלל החג לא עשית תרבית אלה בדיקה ביתית שהראתה ליקוציטים בשתן.
    איך יתכן שהכאבים לא חלפו עדיין ...תודה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום

  מאמרים לפי נושא פרוסטטה

    
שילוב של שתי תרופות לטיפול בגידול שפיר של הערמונית (פרוסטטה) עובד טוב יותר מאשר כל אחת מהן בנפרד. כך מגלה מחקר חדש המתפרסם ב New England Journal of Medicine. גברים מבוגרים רבים סובלים מגיד...
ד"ר שלום כץ הינו מומחה לכירורגיה אורולוגית, מנתח מעל 33 שנים, וחלוץ שיטת האידוי בישראל להסרת ערמונית מוגדלת שפירה. שאלה: באיזה גיל מומלץ לגשת לבדיקה ראשונית אצל אורולוג? מומלץ לכל גבר בסבי...






חפשו בפורטל infomed
אנא בחרו סוג מומחה








רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר אהוד גנסין ד"ר אהוד גנסין
מומחה בכירורגיה אורו...קרא עוד
ד"ר נחום זילבר ד"ר נחום זילבר
אורולוג מנתח. מומחה ...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל