x סגור

לוקמיה (Leukemia)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

לוקמיה, או סרטן הדם, הינה סוג של סרטן הנוצר ברקמות אשר אחראיות על ייצור תאי הדם, הכוללות את מוח העצם שלך ואת מערכת בלוטות הלימפה. סוג סרטן זה מתחיל להתפתח בדרך כלל בתאי הדם הלבנים שלך.

כדוריות דם לבנות הם בעלי יכולת להדוף ולהלחם בזיהומים – הם גדלים בדרך כלל בצורה רגילה לחלוטין ומתחלקים, בהתאם למה שהגוף שלך דורש. אולם במקרה של לוקמיה, מוח העצם שלך מייצר כמות גדולה מאוד של תאי דם לבנים חריגים, אשר אינם מתפקדים כראוי. 

סרטן הדם איננו רק מחלה הפוצה אצל ילדים. למחלת לוקמיה ארבעה סוגים עיקריים ומגוון רחב של תת סוגים – ורק חלק מכל אלה נפוץ אצל ילדים.

קבלת האבחנה כי לקית במחלת לוקמיה יכולה להיות מלווה בדאגה וחרדה רבה מצידך, והטיפול בה עלול להיות מורכב – וזאת בהתאם לסוג לוקמיה ממנה אתה סובל ומגוון של גורמים נוספים. אולם, ישנן דרכי פעולה מגוונות ומשאבים רבים אשר יכולים לסייע לך בהתמודדות עם המחלה.

מומחה לרפואת ילדים, המטולוגיה והמטואונקולוגיה ילדים

סימפטומים


התסמינים המלווים את מחלת לוקמיה משתנים בהתאם לסוג של סרטן הדם, אולם התסמינים הנפוצים למחלת לוקמיה כוללים בין השאר:

·          חום או צמרמורות
·          עייפות תמידית, חולשה
·          זיהומים חוזרים ונשנים
·          חוסר תאבון או אובדן משקל
·          נפיחות של בלוטות הלימפה, הגדלה של הכבד או הטחול
·          נטייה לדימום בנקל או הופעת חבורות
·          קוצר נשימה בזמן פעילות גופנית, כמו גם בעת עלייה במדרגות
·          הופעת נקודות אדומות זעירות על פי העור שלך (דימום נקודתי)
·          הזעת יתר, בעיקר בלילה
·          כאבים או רגישות בעצמות

חומרת התסמינים תלויה בכמות תאי הדם החריגים ובמקום ההצטברות שלהם. ייתכן ותעלים עין מן התסמינים הראשוניים של מחלת לוקמיה מכיוון שאלו נוטים להיות דומים לתסמינים של שפעת או של מחלות נפוצות אחרות.

סיבות וגורמי סיכון

הרופאים נוהגים לסווג סרטן הדם בשתי דרכים:

קצב ההתקדמות

הסיווג הראשון מסתמך על קצב התקדמות של המחלה.

לוקמיה חמורה.
בלוקמיה חמורה, תאי הדם החריגים הינם תאי דם לא מפותחים (blasts). תאים אלה אינם מסוגלים למלא את התפקיד לו נועדו, והם נוטים לחלוקה מואצת, כך שהמחלה הולכת ומחריפה במהירות. לוקמיה חריפה דורשת טיפול רב עוצמה, שיש לתת אותו באופן מיידי.

לוקמיה כרונית.
סוג זה של סרטן הדם מתפתח בתאי הדם הבוגרים יותר. תאי דם אלה משתכפלים או מצטברים באיטיות רבה יותר והם בעלי יכולת תפקוד שגרתית למשך זמן מה. חלק מהזנים של לוקמיה כרונית אינם מלווים תחילת בהופעת תסמינים כלשהם והמחלה יכולה להישאר סמויה ובלתי מאובחנת במשך שנים.

סוג התאים הנגועים

הסיווג השני מסתמך על סוג תאי הדם הנגועים.

לוקמיה של תאי הלימפה (לוקמיה לימפוציטית).
סוג זה של לוקמיה תוקף את תאי הלימפה או הלימפוציטים, אשר אחראים על ייצור הרקמה הלימפתית. רקמה זו מהווה את המרכיב המרכזי של המערכת החיסונית שלך והיא נוכחת במגוון מערכות בגוף שלך, הכוללות את מערכת בלוטות הלימפה, הטחול והשקדים.

לוקמיה של חוט השדרה (לוקמיה מיילוגנית).
סוג זה של לוקמיה תוקף את התאים המיילונגיים הנמצאים בחוט השדרה. מערך תאים זה כולל בתוכו תאים אשר אמורים בעתיד להתפתח לתאי דם אדומים, תאי דם לבנים ולתאים האחראים על ייצור טסיות הדם.

הזנים הראשיים

זנים של לוקמיה ראשיים הם:

לוקמיה חריפה של חוט השדרה (Acutemyelogenous leukemia -AML). זהו סוג לוקמיה הנפוץ ביותר. המחלה מופיעה הן אצל ילדים והן אצל מבוגרים. היא מכונה גם לוקמיה חריפה שאינה לימפטית.

לוקמיה חריפה של תאי הלימפה (Acutelymphocytic leukemia -ALL). זהו סוג הלוקמיה הנפוץ ביותר המופיע אצל ילדים קטנים. סוג זה הינו האחראי ל- 75 אחוזים מכלל המקרים של סרטן הדם המופיעים אצל ילדים.

לוקמיה כרונית של תאי הלימפה (Acutelymphocytic leukemia -CLL). למרות שסוג זה הינו נפוץ מאוד המופיע אצל מבוגרים, ייתכן ותחוש בטוב במשך שנים ללא כל צורך במתן טיפול. ה- CLL נפוץ מאוד בקרב בני אדם ממוצא יהודי אשר מקורם בארצות מזרח אירופה וברית המועצות לשעבר. סוג זה כמעט ואינו נוטה להופיע בקרב ילדים.

לוקמיה כרונית של תאי הלימפה (Chroniclymphocytic leukemia -CML). סוג זה של מחלת לוקמיה נוהג להופיע בעיקר אצל מבוגרים. התפרצותו משויכת לאי תקינות של כרומוזום המכונה "כרומוזום פילדלפיה", אשר אחראי ליצירת הזחה (מוטציה) גנטית בגן BCR – ABL.

גן זה מייצר חלבון שאינו תקין המכונה קינזת טירוזין (
tyrosine kinase) שהרופאים והחוקרים סבורים כי הוא זה אשר מאפשר לתאי הלוקמיה להתפתח ולהתרבות. אדם אשר חולה בלוקמיה מסוג זה ייתכן ויסבול מהופעתם של תסמינים בודדים, אם בכלל, וזאת על פני תקופה אשר יכולה להימשך חודשים ואף שנים, בטרם כניסתו לשלב אשר בו תאי הלוקמיה גדלים ומתחלקים במהירות רבה.

ליקויים כרוניים אחרים של תאי הלימפה. בדומה ל- CML, קבוצה זו של מחלות גורמת להופעה של לוקמיה כרונית וזאת על ידי ייצור מוגבר או מועט מדי של תאי לימפה. הליקויים הכרוניים של תאי הלימפה כוללים תסמונות מיאלודיספלסטיות או הפרעות מיאלופרוליפרטיביות, פוליציתמיה ראשונית ומיאלופיברוזיס. מגוון מצבים רפואיים אלה יכולים להוביל בסופו של דבר להופעת לוקמיה של חוט השדרה.

סוגים אחרים, נדירים יותר של סרטן הדם כוללים לוקמיה של התאים השעירים ולוקמיה מיאלומונוציטית כרונית.

הגורמים אינם ברורים.

המדענים אינם מבינים את הגורמים המדויקים האחראים להופעת לוקמיה. נראה כי היא נוטה להתפתח משילוב של מגוון גורמים גנטיים וגורמים סביבתיים.


לוקמיה חריפה
מתחילה בתא דם לבן בודד או בקבוצת תאים קטנה אשר איבדו את רצף ה- DNA שלהם או שרצף זה פגום. תאים אלה נותרים בלתי מפותחים, אולם קיימת בהם היכולת להתרבות. מכיוון שהם אינם מפותחים דיים ואינם מתים כפי שהיה קורה לתאים תקינים, הם נוטים להצטבר ולהפריע לתפקוד התקין של איברים חיוניים בגוף. בסופו של דבר, הם מכניעים את תהליך הייצור של תאים בריאים ותקינים.

לוקמיה כרונית
תוקפת תאי דם מפותחים יותר. תאים את משתכפלים ומצטברים בצורה איטית יותר, כך שהתפתחות והתקדמות המחלה היא איטית יותר, אך היא עדיין יכולה להיות קטלנית. המומחים אינם בטוחים לגמרי מהו הגורם להתחלת תהליך זה.

בסופו של דבר, נותר מחסור בתאי דם תקינים ובריאים ונוצר זיהום, חסר דם (אנמיה) ודימום יתר. נוכחות רבה מדי של תאי דם לבנים יכולה לפגוע בתפקוד רקמת מוח העצם ולחדור אל עבר אברים נוספים. המוות בא בדרך כלל כתוצאה מאיבוד יתר של דם או הופעת זיהום.

הגורמים הבאים יכולים להעלות את רמת הסיכון שלך לפתח חלק מהזנים של לוקמיה:

טיפולים במחלת הסרטן. בני אדם אשר טופלו בעבר בסוגים מסוימים של טיפולי הקרנה או טיפולים כימותרפיים בכדי לטפל בסוגים אחרים של מחלת הסרטן נמצאים בסיכון מוגבר יותר לפתח זנים מסוימים של לוקמיה לאחר שנים רבות.

גנטיקה. נראה כיחריגות גנטיות מסוימות נוטות להשפיע על התפתחות מחלת הלוקמיה. נמצא כי מחלות גנטיות מסוימות, כגון תסמונת דאון, מעלות את רמת הסיכון לחלות בלוקמיה.

חשיפה לקרינה או כימיקלים מסוימים. בני אדם אשר נחשפו לרמות מאוד גבוהות של קרינה, כמו ניצולים של פיצוץ אטומי או תאונה של כור אטומי, נמצאים ברמת סיכון גבוהה לפתח את מחלת הלוקמיה. חשיפה לסוגים מסוימים של כימיקלים, כגון בנזן – אשר נוכח בדלק נטול עופרת ועשן טבק וכמו כן משמש בתעשייה הכימית – מיוחסת אף היא להעלאת רמות הסיכון לפתח סוגים מסוימים של לוקמיה.

בכל אופן, מרבית בני האדם אשר חשופים לגורמי סיכון אלה או שהם הנמצאים בקבוצות סיכון ללקות במחלת הלוקמיה אינם מפתחים את המחלה. וחלק גדול מבני האדם אשר חלו בלוקמיה אינם נמצאו ככאלה אשר נחשפו לגורמי הסיכון הללו.





פורום סרטן הלבלב

ד"ר רונן ברנר

ד"ר רונן ברנר
מנהל תחום גידולי מערכת העיכול בוולפסון (ושט, קיבה, לבלב, כבד, מעי דק, מעי גס, רקטום, אנוס, גידולים נוירו אנדוקריניים ו-GIST). בוגר התמחות באונקולוגיה, מרכז הסרטן ע"ש דוידוף, בי"ח בילינסון עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • פירוש התרשמות לאחר CT
  • דויד
  • 20/04/2014 18:02
  • שלום דר' רונן, אני אשמח אם תוכל להסביר לי את ההתרשמות ממצאי הבדיקה:
    התרשמות: גוש רקמה רכה בלתי סדיר במעבר בין ראש הלבלב וגוף הלבלב, הממצא חשוד לתהליך שאתי
    ראשוני.
    מספר נגעים היפודנסיים ברקמת הכבד, בעיקר באונה הימנית, קרוב לוודאי מדובר בנגעים משניים.
    מספר גושי רקמה רכה קטנים בשורש המזנטריום, בשומן הצפקי בבטן הימנית התחתונה
    ולימפאדנופתיה רטרופריטונאלית, הנגעים הנ"ל חשודים לפיזור משני.
    גוש רקמה רכה הטרוגני גדול מימין לרחם, היכול להתאים לגוש צפקי או גוש בשחלה הימנית.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • mri לבלב ודרכי מרה
  • קשת גולנית
  • 17/04/2014 23:36
  • ערב טוב
    אימי בת 79 עברה כריתת כיס מרה, בעקבות אבנים בכיס מרה ששהו שנים, נימצאו מימצאים טרום סרטניים, סובלת מכאבי בטן לאחרונה, בדיקת CT הראתה דרכי מרה מורחבות , בעקבות זה נשלחה לMRI,להלן תוצרות הבדיקה ,

    סריקה בתהודה מגנטית של הבטן העליונה ו- MRCP:

    הבדיקה בוצעה בטכניקות ושקלולים שונים, כולל CSI, סריקות עם דיכוי שומן וסריקות
    דיפוזיה. בוצעה סריקה דינמית, מולטי-פאזית עם הזרקת גדוליניום, כולל סובטרקציות
    .MIP שיחזורי עם MRCP סריקות בוצעו .)MAGNETOL 0.5 14cc I.V(

    פרטים קליניים וסיבת ההפניה:
    מספר חודשים לאחר כריתה לפרוסקופית של כיס המרה. בפתולוגיה נמצאה קרצינומה בכיס,
    עם שוליים נקיים.
    בבדיקת CT לפני כחודשיים תוארה הרחבה קלה של דרכי המרה וצינור הלבלב, ללא שינוי
    לעומת בדיקה קודמת מ- 7/2013. בדיקות ה- CT לא נמסרו לקורלציה מדוייקת.

    ממצאים:

    בסיס החזה בגדר התקין.
    מימדי הכבד וגבולותיו בגדר התקין. לא נצפה בכבד נגע מוקדי. הורידים הפורטלים וורידי
    הכבד חדירים.
    כיס המרה נכרת.
    הרחבה מתונה של דרכי המרה התוך כבדיות המרכזיות ושל צינור המרה החוץ כבדי. קוטר
    צינור המרה החוץ כבדי עד כ- 9 מ"מ בחלקו הפרוקסימלי, עם ירידה הדרגתית בקוטר לכיוון
    הפפילה. לא זוהו בו אבנים או ממצא מצר אחר.
    נראית הרחבה לא סדירה )בצורת חרוזים( של צינור הלבלב, הבולטת יותר באזור גופו וזנבו,
    עם הרחבה של צינורות צד. לא זוהה ממצא סולידי בצינור הלבלב. לא זוהה נגע ברקמת
    הלבלב. הלבלב אטרופי למדי.
    מישורי השומן סביב הלבלב שמורים.
    הטחול והאדרנלים בגדר התקין.
    ציסטות בודדות בכליות.
    לא נראים קשרי לימפה מוגדלים בבטן העליונה ולא נצפה ממצא גס בדרכי העיכול שנכללו
    בסריקה.

    לסיכום:

    1. לאחר כריתת כיס המרה.
    2. הרחבה של דרכי המרה כמתואר, ללא הדגמת ממצא חוסם )לפי פענוח בדיקת CT
    מ- 2/2014 לא נצפה שינוי בקוטר דרכי המרה לעומת בדיקה קודמת מ- 7/2013. שתי
    הבדיקות לא נמסרו לקורלציה(.
    3. הרחבה לא סדירה של צינור הלבלב, בעיקר באזור גופו וזנבו, עם הרחבה של צינורות צד.
    קיימת אפשרות שמדובר ב- IPMT. דרושים המשך בירור )EUS( ומעקב.

    השאלות
    1. ממה חוששים? האם חתכן גידול סרטני במינור הלבלב שלא אובחן בברור בבדיקה? כיצד מאבחנים שפיר או ממאיר? מה סטטיסטיקת הגדולים ממאירים או שפירים?
    2. אם יש סרטן בצינור הלבלב, מה אפשרויות הטיפול ומה סיכויי ההחלמה?
    3. מה היא בדיקת ESU ? כיצד נעשית? מה ניתן לאבחן יותר ממהדמיות שנעשו.

    מודה מאוד על היעוץ
    מתנצלת אם הטרחתי בשאלות רבות.

    ברכה ושמחה

    ציפה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • סונר בטן ושלילת גידול בלבלב
  • מאיה
  • 10/04/2014 16:57
  • היי,
    בעלי בן 32, בריא בדר"כ.
    בחודשיים האחרונים רזה קצת- כ-4 קילו.
    כשנתיים סובל משלשולים- במעקב אצל גסטרו שאבחן מעי רגיז. בי 12 תמיד מעל הנורמה- רופא גסטרו אומר שזה בסדר(היה לו מעל 1475 וכעת יש לו כ1000). לא לוקח תוספים.
    בדיקות דם תקינות.
    מאחר ורזה קצת, נשלח לסונר בטן שיצא תקין.
    בסונר ראו את הלבלב וכתוב שגודל ומרקם תקינים.
    מאחר ואני נורא חרדה מהמחלה הזו ולחוצה, רציתי לדעת האם אני יכולה להיות רגועה שאין גידול בלבלב אם הסונר תקין?
    זא בסונר בטן רואים דברים כאלו או שרק בסי טי?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום מאיה. שלשול כרוני מזה שנתיים לא מכוון לסרטן לבלב. לגבי הירידה במשקל, יש מגוון סיבות לכך ויש צורך לבצע בירור. החשש ממחלות קשות מובן, אבל צריך לזכור שסרטן הלבלב הוא מחלה נדירה. ממליץ לפנות לפנימאי שימשיך בבירור.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • המשך שאלה
  • מאיה
  • 16/04/2014 10:53
  • לא. אם קיים חשד לגידול בלבלב, סונאר אינו מספיק ויש צורך בבדיקת CT בפרוטוקול לבלב. הרופא שמבצע את הבירור מחליט אם קיים חשד ויש צורך לבצע בירור בכוון זה.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום

  מאמרים לפי נושא לוקמיה

  מאמרים נוספים  
New England Journal of Medicine: התקדמות בטיפול בלוקמיה כרונית מחקר בינלאומי חדש קובע: התרופה "ספרייסל" מצליחה להשאיר את מחלת הסרטן "על אש קטנה" – ולעכב התקדמות המחלה לקטלני...
טיפול לוקמיה מטרתו היא להשמיד את תאי הלוקמיה ולאפשר לתאי דם רגילים להיווצר במוח העצם שלכם. החלטות על אופן הטיפול מבוססות על סוג ותת-הסוג של הלוקמיה בה לקיתם, השלב בון נמצאת המחלה, גילכם ובריא...
קבלת אבחון של לוקמיה יכולה להיות בגדר אסון – במיוחד בעבור משפחה אשר הילד שלה אובחן כחולה לוקמיה. עליך לזכור תמיד, כי לא משנה מהן דאגותיך או מהן הערכות הסיכויים שלך, אינך לבד במערכה.  ה...
במהלך כל שלבי הטיפול במחלת לוקמיה, ישנם דברים אשר תוכל לעשות במסגרת הביתית על מנת לסייע לך להתמודד עם תופעות הלוואי של המחלה או הטיפולים הכרוכים בה. ייתכן והטיפולים הביתיים הם כל אשר תזדקק לו על מנת...
  להלן מובאים מספר טיפולים אשר משמשים לטיפול במחלת לוקמיה: §         טיפולי הקרנה. משמשים על מנת להשמיד את התאים הסרטניים כמו גם בכדי לצמצם את הגודל...
במרבית המקרים של לוקמיה ישנם יותר מדי תאים פגומים של תאי דם לבנים. תאים אלא של לוקמיה משתלטים מבחינה כמותית על פני תאי הדם התקינים אשר נמצאים בתוך מוח העצם שלך, ומצטברים בבלוטות הלימפה, הכבד והטחול של...
גורם סיכון הוא כל גורם אשר משפיע על רמות הסיכון שלך ללקות במחלה מסוימת, כגון סרטן. ניתן לחלק את גורמי הסיכון למספר קבוצות: גורמי סיכון שהם על בסיס תורשתי (גנטיים), גורמי סיכון שהם על בסיס אורח החיים ו...
היום נערך יום התרמת מוח עצם עבור ילדים הלוקים בממאירות תאי הדם (לויקמיה). מהי למעשה תרומת מוח עצם ? מוח העצמות הוא בית החרושת בו נוצרים תאי הדם ותאי מערכת החיסון. מה שנוצר שם הוא ת...
בכל רחבי העולם עמלים רופאים וחוקרים על השימוש בתאי גזע מדם טבורי לריפוי מחלות, ממחלת פרקינסון ועד בעיות לב, משיתוק מוחין ועד סוכרת. ריכזנו את הסיפורים על השימושים המתקדמים והנועזים ביותר באוצר שהטבע מ...
חברת United Device היא חברת סטארט-אפ אשר הוקמה במימון חברת Intel במיוחד לחיפוש אחר תרופות חדשות לטיפול בלויקמיה וסוגי סרטן אחרים. כדי למצוא תרופה לסרטן על המדענים לסקור מאות מיליוני מולק...






חפשו בפורטל infomed
אנא בחרו סוג מומחה








רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר יוסף ברנר ד"ר יוסף ברנר
מנהל יוצא של המכון ה...קרא עוד
פרופ' דן אדרקה פרופ' דן אדרקה
מייסד ומנהל היחידה ל...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל