לוקמיה (Leukemia)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

לוקמיה, או סרטן הדם, הינה סוג של סרטן הנוצר ברקמות אשר אחראיות על ייצור תאי הדם, הכוללות את מוח העצם שלך ואת מערכת בלוטות הלימפה. סוג סרטן זה מתחיל להתפתח בדרך כלל בתאי הדם הלבנים שלך.

כדוריות דם לבנות הם בעלי יכולת להדוף ולהלחם בזיהומים – הם גדלים בדרך כלל בצורה רגילה לחלוטין ומתחלקים, בהתאם למה שהגוף שלך דורש. אולם במקרה של לוקמיה, מוח העצם שלך מייצר כמות גדולה מאוד של תאי דם לבנים חריגים, אשר אינם מתפקדים כראוי. 

סרטן הדם איננו רק מחלה הפוצה אצל ילדים. למחלת לוקמיה ארבעה סוגים עיקריים ומגוון רחב של תת סוגים – ורק חלק מכל אלה נפוץ אצל ילדים.

קבלת האבחנה כי לקית במחלת לוקמיה יכולה להיות מלווה בדאגה וחרדה רבה מצידך, והטיפול בה עלול להיות מורכב – וזאת בהתאם לסוג לוקמיה ממנה אתה סובל ומגוון של גורמים נוספים. אולם, ישנן דרכי פעולה מגוונות ומשאבים רבים אשר יכולים לסייע לך בהתמודדות עם המחלה.

סימפטומים


התסמינים המלווים את מחלת לוקמיה משתנים בהתאם לסוג של סרטן הדם, אולם התסמינים הנפוצים למחלת לוקמיה כוללים בין השאר:

·          חום או צמרמורות
·          עייפות תמידית, חולשה
·          זיהומים חוזרים ונשנים
·          חוסר תאבון או אובדן משקל
·          נפיחות של בלוטות הלימפה, הגדלה של הכבד או הטחול
·          נטייה לדימום בנקל או הופעת חבורות
·          קוצר נשימה בזמן פעילות גופנית, כמו גם בעת עלייה במדרגות
·          הופעת נקודות אדומות זעירות על פי העור שלך (דימום נקודתי)
·          הזעת יתר, בעיקר בלילה
·          כאבים או רגישות בעצמות

חומרת התסמינים תלויה בכמות תאי הדם החריגים ובמקום ההצטברות שלהם. ייתכן ותעלים עין מן התסמינים הראשוניים של מחלת לוקמיה מכיוון שאלו נוטים להיות דומים לתסמינים של שפעת או של מחלות נפוצות אחרות.

סיבות וגורמי סיכון

הרופאים נוהגים לסווג סרטן הדם בשתי דרכים:

קצב ההתקדמות

הסיווג הראשון מסתמך על קצב התקדמות של המחלה.

לוקמיה חמורה.
בלוקמיה חמורה, תאי הדם החריגים הינם תאי דם לא מפותחים (blasts). תאים אלה אינם מסוגלים למלא את התפקיד לו נועדו, והם נוטים לחלוקה מואצת, כך שהמחלה הולכת ומחריפה במהירות. לוקמיה חריפה דורשת טיפול רב עוצמה, שיש לתת אותו באופן מיידי.

לוקמיה כרונית.
סוג זה של סרטן הדם מתפתח בתאי הדם הבוגרים יותר. תאי דם אלה משתכפלים או מצטברים באיטיות רבה יותר והם בעלי יכולת תפקוד שגרתית למשך זמן מה. חלק מהזנים של לוקמיה כרונית אינם מלווים תחילת בהופעת תסמינים כלשהם והמחלה יכולה להישאר סמויה ובלתי מאובחנת במשך שנים.

סוג התאים הנגועים

הסיווג השני מסתמך על סוג תאי הדם הנגועים.

לוקמיה של תאי הלימפה (לוקמיה לימפוציטית).
סוג זה של לוקמיה תוקף את תאי הלימפה או הלימפוציטים, אשר אחראים על ייצור הרקמה הלימפתית. רקמה זו מהווה את המרכיב המרכזי של המערכת החיסונית שלך והיא נוכחת במגוון מערכות בגוף שלך, הכוללות את מערכת בלוטות הלימפה, הטחול והשקדים.

לוקמיה של חוט השדרה (לוקמיה מיילוגנית).
סוג זה של לוקמיה תוקף את התאים המיילונגיים הנמצאים בחוט השדרה. מערך תאים זה כולל בתוכו תאים אשר אמורים בעתיד להתפתח לתאי דם אדומים, תאי דם לבנים ולתאים האחראים על ייצור טסיות הדם.

הזנים הראשיים

זנים של לוקמיה ראשיים הם:

לוקמיה חריפה של חוט השדרה (Acutemyelogenous leukemia -AML). זהו סוג לוקמיה הנפוץ ביותר. המחלה מופיעה הן אצל ילדים והן אצל מבוגרים. היא מכונה גם לוקמיה חריפה שאינה לימפטית.

לוקמיה חריפה של תאי הלימפה (Acutelymphocytic leukemia -ALL). זהו סוג הלוקמיה הנפוץ ביותר המופיע אצל ילדים קטנים. סוג זה הינו האחראי ל- 75 אחוזים מכלל המקרים של סרטן הדם המופיעים אצל ילדים.

לוקמיה כרונית של תאי הלימפה (Acutelymphocytic leukemia -CLL). למרות שסוג זה הינו נפוץ מאוד המופיע אצל מבוגרים, ייתכן ותחוש בטוב במשך שנים ללא כל צורך במתן טיפול. ה- CLL נפוץ מאוד בקרב בני אדם ממוצא יהודי אשר מקורם בארצות מזרח אירופה וברית המועצות לשעבר. סוג זה כמעט ואינו נוטה להופיע בקרב ילדים.

לוקמיה כרונית של תאי הלימפה (Chroniclymphocytic leukemia -CML). סוג זה של מחלת לוקמיה נוהג להופיע בעיקר אצל מבוגרים. התפרצותו משויכת לאי תקינות של כרומוזום המכונה "כרומוזום פילדלפיה", אשר אחראי ליצירת הזחה (מוטציה) גנטית בגן BCR – ABL.

גן זה מייצר חלבון שאינו תקין המכונה קינזת טירוזין (
tyrosine kinase) שהרופאים והחוקרים סבורים כי הוא זה אשר מאפשר לתאי הלוקמיה להתפתח ולהתרבות. אדם אשר חולה בלוקמיה מסוג זה ייתכן ויסבול מהופעתם של תסמינים בודדים, אם בכלל, וזאת על פני תקופה אשר יכולה להימשך חודשים ואף שנים, בטרם כניסתו לשלב אשר בו תאי הלוקמיה גדלים ומתחלקים במהירות רבה.

ליקויים כרוניים אחרים של תאי הלימפה. בדומה ל- CML, קבוצה זו של מחלות גורמת להופעה של לוקמיה כרונית וזאת על ידי ייצור מוגבר או מועט מדי של תאי לימפה. הליקויים הכרוניים של תאי הלימפה כוללים תסמונות מיאלודיספלסטיות או הפרעות מיאלופרוליפרטיביות, פוליציתמיה ראשונית ומיאלופיברוזיס. מגוון מצבים רפואיים אלה יכולים להוביל בסופו של דבר להופעת לוקמיה של חוט השדרה.

סוגים אחרים, נדירים יותר של סרטן הדם כוללים לוקמיה של התאים השעירים ולוקמיה מיאלומונוציטית כרונית.

הגורמים אינם ברורים.

המדענים אינם מבינים את הגורמים המדויקים האחראים להופעת לוקמיה. נראה כי היא נוטה להתפתח משילוב של מגוון גורמים גנטיים וגורמים סביבתיים.


לוקמיה חריפה
מתחילה בתא דם לבן בודד או בקבוצת תאים קטנה אשר איבדו את רצף ה- DNA שלהם או שרצף זה פגום. תאים אלה נותרים בלתי מפותחים, אולם קיימת בהם היכולת להתרבות. מכיוון שהם אינם מפותחים דיים ואינם מתים כפי שהיה קורה לתאים תקינים, הם נוטים להצטבר ולהפריע לתפקוד התקין של איברים חיוניים בגוף. בסופו של דבר, הם מכניעים את תהליך הייצור של תאים בריאים ותקינים.

לוקמיה כרונית
תוקפת תאי דם מפותחים יותר. תאים את משתכפלים ומצטברים בצורה איטית יותר, כך שהתפתחות והתקדמות המחלה היא איטית יותר, אך היא עדיין יכולה להיות קטלנית. המומחים אינם בטוחים לגמרי מהו הגורם להתחלת תהליך זה.

בסופו של דבר, נותר מחסור בתאי דם תקינים ובריאים ונוצר זיהום, חסר דם (אנמיה) ודימום יתר. נוכחות רבה מדי של תאי דם לבנים יכולה לפגוע בתפקוד רקמת מוח העצם ולחדור אל עבר אברים נוספים. המוות בא בדרך כלל כתוצאה מאיבוד יתר של דם או הופעת זיהום.

הגורמים הבאים יכולים להעלות את רמת הסיכון שלך לפתח חלק מהזנים של לוקמיה:

טיפולים במחלת הסרטן. בני אדם אשר טופלו בעבר בסוגים מסוימים של טיפולי הקרנה או טיפולים כימותרפיים בכדי לטפל בסוגים אחרים של מחלת הסרטן נמצאים בסיכון מוגבר יותר לפתח זנים מסוימים של לוקמיה לאחר שנים רבות.

גנטיקה. נראה כיחריגות גנטיות מסוימות נוטות להשפיע על התפתחות מחלת הלוקמיה. נמצא כי מחלות גנטיות מסוימות, כגון תסמונת דאון, מעלות את רמת הסיכון לחלות בלוקמיה.

חשיפה לקרינה או כימיקלים מסוימים. בני אדם אשר נחשפו לרמות מאוד גבוהות של קרינה, כמו ניצולים של פיצוץ אטומי או תאונה של כור אטומי, נמצאים ברמת סיכון גבוהה לפתח את מחלת הלוקמיה. חשיפה לסוגים מסוימים של כימיקלים, כגון בנזן – אשר נוכח בדלק נטול עופרת ועשן טבק וכמו כן משמש בתעשייה הכימית – מיוחסת אף היא להעלאת רמות הסיכון לפתח סוגים מסוימים של לוקמיה.

בכל אופן, מרבית בני האדם אשר חשופים לגורמי סיכון אלה או שהם הנמצאים בקבוצות סיכון ללקות במחלת הלוקמיה אינם מפתחים את המחלה. וחלק גדול מבני האדם אשר חלו בלוקמיה אינם נמצאו ככאלה אשר נחשפו לגורמי הסיכון הללו.





פורום סרטן הלבלב

ד"ר רונן ברנר

ד"ר רונן ברנר
ד"ר רונן ברנר מנהל תחום גידולי מערכת העיכול בוולפסון (ושט, קיבה, לבלב, כבד, מעי דק, מעי גס, רקטום, אנוס, גידולים נוירו אנדוקריניים ו-GIST). בוגר התמחות באונקולוגיה, עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • גידול בלבלב
  • ליהי
  • 23/06/2015 12:47
  • שלום גילו לאימי לפני חודשיים גידול בראש הלבלב. התוצאות מסי טי אגן ובטן בראש הלבלב הודגם תהליך תופס מקום בעל צפיפות נמוכה לאחר הזרקת חומר ניגוד אשר מימדין הם 2.8*3.7 ס"מץ התהליך ללא מישור הפרדה מה SMV, אך אינו מערב את ה SMA. מודגמת הרחבה של הוירסונג קוטרו כ 6 מ"מץ בסמוך לראש הלבלב הודגמו בלוטות לימפה קטנות קוטרן כ 6 מ"מץ כליות תקינות ובמיקומםת מרוכזות סימטרית, ללא הידרונפרוזיס. ציסטות קורטיקליות זעירות בכליות דו צדדיות. לא הודגם גוש אגני. שאר הדברים תקינים? בבדיקת EUS תבליך היפואקואי נעט וסקילרי בראש הלבלב 2.5*3.5 ממת עוטף את GDA התהליך עם גבולות לא סדירים עם SMV, לרוב קיים קו הפרדה בנקודה מסויימת יש איבוד של קו הפרדה SMA מעורב בתהליך. האם לפי זה זה גידול סרטני או שפיר? רשום שחלק מהסיפטומים זה ירידה במשקל ואימי בכלל לא ירדה במשקל? תודה רבה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום ליהי. כירורג יבצע הערכה של הממצא בראש הלבלב. במידה וניתן לכרות את התהליך בשלמותו, יש לבצע ניתוח. בדיקה פתולוגית של הגידול שיכרת תקבע אם הוא סרטני. בהתאם יבחרו אם לתת טיפול משלים. אם התהליך אינו נתיח, יש לקחת ממנו ביופסיה ולפי תוצאת הביופסיה יקבע אם הוא סרטני וינתן טיפול בהתאם. העובדה שלא ירדה במשקל לא שוללת אבחנה של סרטן.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • סרטן לבלב עם גרורות בריאות
  • א
  • 15/06/2015 12:48
  • אמא של בת 65, ויפל לפני שנתיים טיפול בגמציטבין וקרינה. לפני כחודשיים התחילה טיפול 5FU בעקבות עליה במרקר (ל200) ומספר גרורות שגדלו בריאות (1CM~). אחרי 4 טיפולים ב- 5FU הגרורות נשארו באותו גודל והמרקר (19-9) עלה ל 500. האונקולוג הפסיק את הטיפול ה 5FU והמליץ על טיול ב abraxane בשילוב עם GEMZAR. מכיוון הזהו טיפול חדש יחסית אין הרבה מידע עלו. מה דעתך? האם יש טיפול נוסף שכדי לנסות? תודה מראש

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום לך. בתלות בנתוני החולה הספציפיים קיימת האופציה לטפל במישלב שנקרא FOLFIRINOX שעל יעילותו יש נתונים מבוססים. באותו אופן, גם המישלב GENZAR + ABRAXANE הוא טיפול עם יעילות מוכחת ומבוססת.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • המשך
  • א
  • 21/06/2015 00:27
  • עליה במרקרים בלבד ביחס כזה אינה מעידה בהכרח על התקדמות מחלה. אם אכן מתרשם האונקולוג המטפל כי קיימת התקדמות מחלה או שרעילות המישלב שניתן לא נסבלת, המשלב ג'מזר ואברקסן הוא בהחלט משלב אפשרי.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • מרקר בסרטן לבלב
  • טל
  • 19/06/2015 20:12
  • לחמותי גילו סרטן לבלב עם גרורות בכל הבטן לפני חצי שנה. אז ca 19-9 היה 33,000. לאחר חצי שנה של טיפול בקרפולטין וגימור עשו לה ct שהראה השגרירות והמאיימת נעלמו, ונשאר רק הגידול בלבלב. אבל המרקר בעלייה 41,700!!! האם זה אומר שיש החמרה במחלה?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום טל. ההדמיה היא מדד הראשי לשיפור או החמרה במחלה. המרקר הוא מדד משני והעליה היחסית בו במקרה של חמותך אינה מכוונת. אם נעלמו גרורות ומיימת, מדובר בשיפור משמעותי.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

  מאמרים לפי נושא לוקמיה

  מאמרים נוספים  
New England Journal of Medicine: התקדמות בטיפול בלוקמיה כרונית מחקר בינלאומי חדש קובע: התרופה "ספרייסל" מצליחה להשאיר את מחלת הסרטן "על אש קטנה" – ולעכב התקדמות המחלה לקטלני...
טיפול לוקמיה מטרתו היא להשמיד את תאי הלוקמיה ולאפשר לתאי דם רגילים להיווצר במוח העצם שלכם. החלטות על אופן הטיפול מבוססות על סוג ותת-הסוג של הלוקמיה בה לקיתם, השלב בון נמצאת המחלה, גילכם ובריא...
קבלת אבחון של לוקמיה יכולה להיות בגדר אסון – במיוחד בעבור משפחה אשר הילד שלה אובחן כחולה לוקמיה. עליך לזכור תמיד, כי לא משנה מהן דאגותיך או מהן הערכות הסיכויים שלך, אינך לבד במערכה.  ה...
במהלך כל שלבי הטיפול במחלת לוקמיה, ישנם דברים אשר תוכל לעשות במסגרת הביתית על מנת לסייע לך להתמודד עם תופעות הלוואי של המחלה או הטיפולים הכרוכים בה. ייתכן והטיפולים הביתיים הם כל אשר תזדקק לו על מנת...
  להלן מובאים מספר טיפולים אשר משמשים לטיפול במחלת לוקמיה: §         טיפולי הקרנה. משמשים על מנת להשמיד את התאים הסרטניים כמו גם בכדי לצמצם את הגודל...
במרבית המקרים של לוקמיה ישנם יותר מדי תאים פגומים של תאי דם לבנים. תאים אלא של לוקמיה משתלטים מבחינה כמותית על פני תאי הדם התקינים אשר נמצאים בתוך מוח העצם שלך, ומצטברים בבלוטות הלימפה, הכבד והטחול של...
גורם סיכון הוא כל גורם אשר משפיע על רמות הסיכון שלך ללקות במחלה מסוימת, כגון סרטן. ניתן לחלק את גורמי הסיכון למספר קבוצות: גורמי סיכון שהם על בסיס תורשתי (גנטיים), גורמי סיכון שהם על בסיס אורח החיים ו...
היום נערך יום התרמת מוח עצם עבור ילדים הלוקים בממאירות תאי הדם (לויקמיה). מהי למעשה תרומת מוח עצם ? מוח העצמות הוא בית החרושת בו נוצרים תאי הדם ותאי מערכת החיסון. מה שנוצר שם הוא ת...
בכל רחבי העולם עמלים רופאים וחוקרים על השימוש בתאי גזע מדם טבורי לריפוי מחלות, ממחלת פרקינסון ועד בעיות לב, משיתוק מוחין ועד סוכרת. ריכזנו את הסיפורים על השימושים המתקדמים והנועזים ביותר באוצר שהטבע מ...
חברת United Device היא חברת סטארט-אפ אשר הוקמה במימון חברת Intel במיוחד לחיפוש אחר תרופות חדשות לטיפול בלויקמיה וסוגי סרטן אחרים. כדי למצוא תרופה לסרטן על המדענים לסקור מאות מיליוני מולק...






רופאים בתחום
ד"ר יוסף ברנר ד"ר יוסף ברנר
אונקולוג, מייסד ומנהל בפועל של מרכז ניו-הופ קרא עוד
ד"ר רענן ברגר ד"ר רענן ברגר
מנהל המערך האונקולוגי בביה"ח שיבא קרא עוד

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל