לוקמיה (Leukemia)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול
שאלות ותשובות

תאור

לוקמיה היא סוג של סרטן הדם שנוצר ברקמות האחראיות על ייצור תאי הדם, הכוללות את מוח העצם ומערכת בלוטות הלימפה.בדרך כלל, סוג זה של סרטן הדם מתחיל להתפתח  בתאי הדם הלבנים.

כדוריות דם לבנות נלחמות בזיהומים. בדרך כלל, הן גדלות ומתחלקות בצורה רגילה לחלוטין, בהתאם למה שהגוף דורש. אולם במקרה של לוקמיה, בדיקתכדוריות הדם הלבנות מגלה שמוח העצם מייצר כמות גדולה מאוד של תאי דם לבנים חריגים שאינם מתפקדים כראוי. 


קראו עוד: בדיקת כדוריות הדם הלבנות ופענוח התוצאות


לוקמיה, סרטן דם.

לוקמיה, סרטן דם של התאים הלבנים, פוגע גם בילדים וגם במבוגרים



נהוג לסווג לוקמיה על פי קצב ההתקדמות או סוג התאים הנגועים:


קצב התקדמות של לוקמיה

לוקמיה חריפה. 
בלוקמיה חריפה, תאי הדם החריגים הינם תאי דם לא מפותחים (blasts). המחלהמתחילה בתא דם לבן בודד או בקבוצת תאים קטנה, שרצף ה- DNA שלהם פגום. תאים אלה נותרים בלתי מפותחים, אך עם היכולת להתרבות. הם אינם מתים כפי שהיה קורה לתאים תקינים, אלא נוטים להצטבר ולהפריע לתפקוד התקין של איברים חיוניים בגוף. תאים אלה אינם מסוגלים למלא את תפקידם והם נוטים לחלוקה מואצת, כך שהמחלה הולכת ומחריפה במהירות. בסופו של דבר, הם מכניעים את תהליך הייצור של תאים בריאים ותקינים. לוקמיה חריפה דורשת טיפול רב עוצמה ומיידי.


קראו עוד: לוקמיה – השתלשלות המחלה


לוקמיה כרונית. 
סוג זה של סרטן הדם מתפתח בתאי הדם הבוגרים יותר. תאי דם אלה משתכפלים או מצטברים באיטיות רבה יותר והם בעלי יכולת תפקוד שגרתית למשך זמן מה. חלק מהזנים של לוקמיה כרונית אינם מלווים בתסמינים כלשהם והמחלה יכולה להישאר סמויה ובלתי מאובחנת במשך שנים. אך לוקמיה כרונית עדיין יכולה להיות קטלנית. בסופו של דבר, נוצר מחסור בתאי דם תקינים ובריאים ומתפתחים זיהומים, חסר דם (אנמיה) ודימום יתר. עודף משמעותי של תאי דם לבנים עלול לפגוע בתפקוד רקמת מוח העצם ולחדור אל עבר אברים נוספים. בדרך כלל, חולי לוקמיה כרונית מתים כתוצאה מאיבוד יתר של דם או הופעת זיהום.


סוג תאי הדם הנגועים

לוקמיה של תאי הלימפה (לוקמיה לימפוציטית). 
סוג זה של לוקמיה תוקף את תאי הלימפה או הלימפוציטים, שאחראים על ייצור הרקמה הלימפתית. רקמה זו מהווה את המרכיב המרכזי של המערכת החיסונית שלך והיא נוכחת במגוון מערכות בגוף שלך, הכוללות את מערכת בלוטות הלימפה, הטחול והשקדים.

לוקמיה של חוט השדרה (לוקמיה מיאלואידית). 
סוג זה של לוקמיה תוקף את התאים שאמורים להתפתח בעתיד לתאי דם אדומים, תאי דם לבנים ולתאים האחראים על ייצור טסיות הדם, שנמצאים בחוט השדרה.


הזנים ההעיקריים של לוקמיה
למחלת לוקמיה ארבעה סוגים עיקריים ומגוון רחב של תת סוגים – ורק חלק מכל אלה נפוץ אצל ילדים. 

לוקמיה מיאלואידית (של חוט השדרה) חריפה (Acute myelogenous leukemia -AML). זהו סוג לוקמיה הנפוץ ביותר. המחלה מופיעה הן אצל ילדים והן אצל מבוגרים. היא מכונה גם לוקמיה חריפה שאינה לימפטית.

לוקמיה חריפה של תאי הלימפה (Acute lymphocytic leukemia -ALL). זהו סוג הלוקמיה הנפוץ ביותר המופיע אצל ילדים קטנים. סוג זה הינו האחראי ל- 75 אחוזים מכלל המקרים של סרטן הדם המופיעים אצל ילדים.

לוקמיה כרונית של תאי הלימפה (Chronic lymphocytic leukemia -CLL). למרות שסוג זה הינו נפוץ מאוד המופיע אצל מבוגרים, ייתכן ותחוש בטוב במשך שנים ללא כל צורך במתן טיפול. ה- CLL נפוץ מאוד בקרב בני אדם ממוצא יהודי אשר מקורם בארצות מזרח אירופה וברית המועצות לשעבר. סוג זה כמעט ואינו נוטה להופיע בקרב ילדים.

לוקמיה מיאלואידית (של חוט השדרה) כרונית (Chronic myelogenous leukemia -CML). סוג זה של לוקמיה מופיע בעיקר אצל מבוגרים. התפרצותו משויכת לאי תקינות של כרומוזום המכונה "כרומוזום פילדלפיה", שאחראי למוטציה גנטית בגן BCR – ABL, שמקודד ייצור חלבון קינזת טירוזין (tyrosine kinase). בלוקמיה מיאלואידית כרונית, יכולים לעבור חודשים ואף שנים ללא סימפטומים או עם סימפטומים בודדים בלבד עד השלב שבו תאי לוקמיה גדלים ומתחלקים במהירות רבה.

ליקויים כרוניים אחרים של תאי הלימפה. בדומה ל- CML, קבוצה זו של מחלות גורמת להופעה של לוקמיה כרונית על ידי ייצור מוגבר או מועט מדי של תאי לימפה. הליקויים הכרוניים של תאי הלימפה כוללים תסמונות מיאלודיספלסטיות או הפרעות מיאלופרוליפרטיביות, פוליציתמיה ראשונית ומיאלופיברוזיס. מגוון מצבים רפואיים אלה יכולים להוביל בסופו של דבר להופעת לוקמיה של חוט השדרה.


סוגים אחרים, נדירים יותר של סרטן הדם כוללים לוקמיה של התאים השעירים ולוקמיה מיאלומונוציטית כרונית.


קראו עוד: לוקמיה – השתלשלות המחלה

סימפטומים


התסמיני לוקמיה משתנים בהתאם לסוג של סרטן הדם, אולם התסמינים הנפוצים של לוקמיה כוללים בין השאר:

·          חום או צמרמורות

·          עייפות תמידית, חולשה

·          זיהומים חוזרים 

·          חוסר תאבון או אובדן משקל

·          נפיחות בלוטות הלימפה, הגדלת הכבד או הטחול

·          נטייה לדימום בנקל או הופעת חבורות

·          קוצר נשימה בזמן מאמצים גופניים

·          הופעת נקודות אדומות זעירות על פי העור שלך (דימום נקודתי)

·          הזעת יתר, בעיקר בלילה

·          כאבים או רגישות בעצמות

חומרת התסמינים תלויה בכמות תאי הדם הלבנים החריגים ובמקום ההצטברות שלהם. לא תמיד שמים לב לתסמינים הראשוניים של  לוקמיה, כיוון שהם דומים לתסמיני שפעת או של מחלות נפוצות אחרות.

קראו עוד: לוקמיה – השתלשלות המחלה

סיבות וגורמי סיכון

הגורמים המדויקים להתפתחות לוקמיה עדיין אינם ברורים לגמרי, אך נראה שלוקמיה קשורה למגוון גורמים גנטיים וסביבתיים.

גורמים הבאים עלולים להעלות את הסיכון לפתח חלק מסוגי הלוקמיה:


טיפולים קודמים במחלת הסרטן. אנשים שקיבלו טיפולי הקרנה או טיפולים כימותרפיים מסוימים בעבר לטיפול בסוגי סרטן אחרים נמצאים בסיכון מוגבר לפתח סוגים מסוימים של לוקמיה לאחר שנים רבות.

תורשה. נראה כי חריגות גנטיות מסוימותכגון תסמונת דאון, נוטות להחמיר את הסיכון להתפתחות הלוקמיה. 

חשיפה לקרינה או כימיקלים מסוימים. חשיפה לרמות גבוהות מאוד של קרינה, כמו בפיצוץ אטומי או תאונה בכור אטומי, נמצאים ברמת סיכון גבוהה ללוקמיה. גם חשיפה לכימיקלים מסוימים, כגון בנזן (מצוי בדלק נטול עופרת, עשן סיגריות ומשמש בתעשייה הכימית), קשורה להעלאת הסיכון לפתח סוגים מסוימים של לוקמיה.

רקע משפחתי של לוקמיה

עישון


בכל אופן, רק חלק קטן מאנשים שנחשפים לגורמי סיכון אלה אכן מפתחים לוקמיה ולהיפך, רבים מהחולים במחלה כלל לא נמצאים בקבוצות הסיכון.


קראו עוד:  לוקמיה ילדים - גורמי סיכון





פורום סרטן המעי הגס

ד"ר רונן ברנר

ד"ר רונן ברנר
ד"ר רונן ברנר מנהל תחום גידולי מערכת העיכול בוולפסון (ושט, קיבה, לבלב, כבד, מעי דק, מעי גס, רקטום, אנוס, גידולים נוירו אנדוקריניים ו-GIST). בוגר התמחות באונקולוגיה, עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • הסבר על תשובת קולונוסקופיה
  • רחלי
  • 21/07/2016 23:20
  • שלום, בעלי עבר בדיקת קולונוסקופיה, בה מצאו והוצאו 5 פוליפים, לדברי הרופא קטנים. התשובה של הבדיקה: "המעי הגס נבדק לכל אורכו. לאורך המעי נכרתי 5 פוליפים קטנים אחד בכפף הכבד, שניים במעי הרוחבי ושניים בסיגמה. ללא ממצאים נוספים. אליאום סופי נבדק תקין. 1-2. colon, hepatic', transverse (polypecomiesx2): Hyperplastic polypsx2, 3. sigma (polypectomy): polypoid adenomatous fragments of colonic mucosa tubular type with signs of high grade dysplasia. תיאור מאקרוסקופי: 1. פוליפקטומיה ממעי גס, כפף הכבד: 2 פירורים בקורט 0.3 ס"מ ו- 0.1 ס"מ. כל החומר ניתן בקסטה 1/1. 2. פוליפקטומיה ממעי גס רוחבי: 4 פירורים בקוטר עד 2 ס"מ כל אחד. כל החומר ניתן בקסטה 2/1. 3. פוליפקטומיה ממעי גס, מעי סיגמא: 2 פירורים בקורט 0.3 ס"מ + 2 פירורים בקורט פחות מ- 0.1 ס"מ כל אחד. כל החומר ניתן בקסטה 3/1. בתשובה שנשלחה בהערות כתוב: הביופסיו המצורפות שפירות. לאור שינויים מתקדמים באחד הפוליפים ממליץ על קולונוסקופיה ביקורת בעוד 3 חדשים. אודה על הסבר מה משמעות התוצאות? האם זה קריטי אם הביקורת תהיה כעבור 3 חודשים או חמישה חודשים? כי התור שניתן הוא לחמישה חודשים מיום ביצוע הבדיקה הראשונית. תודה על תשובתך

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תוצאות בדיקת CT
  • אורלי
  • 19/07/2016 14:41
  • שלום רב, אודה על תשובתכם בנוגע לתוצאות בדיקת CT של אימי, בת 64, והמלצות להמשך טיפול. בבדיקת קונולוסקופיה נמצא גוש רקמתי גדול בעומק של 50 ס"מ מפי הטבעת. סיכום בדיקת ה CT: ממצאים: ללא עדות לתסנין ריאתי או ממצא פוקלי. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות במיצר. לא הודגמו בלוטות לימפה בבתי השחי. ללא תפליט פלאורלי. ללא תפליט פריקרדיאלי. כבד בגודל ומרקם תקין. טחול, לבלב ואדרנלים בגודל ומרקם תקין. כליות בגודל תקין, ללא הידרונפרוזיס. אבן בכיס מרה ללא סימני דלקת. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות ברטרופריטונאום, אגן או מפשעות. לולאות מעיים ללא הרחבה. בקולון הרוחבי הדיסטלי, לפני כפף הטחול, מודגמת התעבות צירקולרית של הדופן לאורך כ 4- ס"מ עם הסננת שומן מסביב. הממצא חשוד לתהליך תופס מקום. מודגמות מספר בלוטות לימפה בקוטר עד כ 6- מ"מ סמוך לממצא. אברי האגן תקינים. שלפוחית השתן בעלת דופן סדיר. מבנה גרמי ללא ממצא מיוחד. סיכום: עיבוי דופן בקולון הרוחבי כמתואר, חשוד לתהליך תופס מקום. בלוטות לימפה מעט מוגדלות אזורית. לא נצפו ממצאים חשודים לפיזור מרוחק. האם ניתן לדעת מתוצאות ה- CT האם הגידול ממאיר? האם יש לעשות ניתוח בדחיפות? תודה מראש, אורלי

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תוצאות בדיקת דם CEA
  • אורלי
  • 19/07/2016 14:44
  • סרטן מעי גס
  • מירא
  • 10/07/2016 17:52
  • שלום דר לגבי אמא אובחנה כחולת סרטן רקטום בבדיקת פי טסי טי נמצא בלוטות ללא קליטה אך לעמות זו בtrus t3n1 אחרי טיפול קרינה נעשה הניתוח ובפתלוגיה נרשם t2n0 אשר מספר בלוטות שהוציאו היה 18 . שאלתי היא האם הבדיקה trus זייפה או הפט אנחנו שוקלים כרגע טיפול מנוע אך חשוב לדעת האם באמת הבלוטה הייתה נגועה לפני הטיפול והאם באמת הוציאו אותה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

  מאמרים לפי נושא לוקמיה

  מאמרים נוספים  
New England Journal of Medicine: התקדמות בטיפול בלוקמיה כרונית מחקר בינלאומי חדש קובע: התרופה "ספרייסל" מצליחה להשאיר את מחלת הסרטן "על אש קטנה" – ולעכב התקדמות המחלה לקטלני...
קבלת אבחון של לוקמיה יכולה להיות בגדר אסון – במיוחד בעבור משפחה אשר הילד שלה אובחן כחולה לוקמיה. עליך לזכור תמיד, כי לא משנה מהן דאגותיך או מהן הערכות הסיכויים שלך, אינך לבד במערכה.  ה...
גורם סיכון הוא כל גורם אשר משפיע על רמות הסיכון שלך ללקות במחלה מסוימת, כגון סרטן. ניתן לחלק את גורמי הסיכון למספר קבוצות: גורמי סיכון שהם על בסיס תורשתי (גנטיים), גורמי סיכון שהם על בסיס אורח החיים ו...
היום נערך יום התרמת מוח עצם עבור ילדים הלוקים בממאירות תאי הדם (לויקמיה). מהי למעשה תרומת מוח עצם ? מוח העצמות הוא בית החרושת בו נוצרים תאי הדם ותאי מערכת החיסון. מה שנוצר שם הוא ת...
בכל רחבי העולם עמלים רופאים וחוקרים על השימוש בתאי גזע מדם טבורי לריפוי מחלות, ממחלת פרקינסון ועד בעיות לב, משיתוק מוחין ועד סוכרת. ריכזנו את הסיפורים על השימושים המתקדמים והנועזים ביותר באוצר שהטבע מ...
חברת United Device היא חברת סטארט-אפ אשר הוקמה במימון חברת Intel במיוחד לחיפוש אחר תרופות חדשות לטיפול בלויקמיה וסוגי סרטן אחרים. כדי למצוא תרופה לסרטן על המדענים לסקור מאות מיליוני מולק...
תאי גזע טבוריים משמשים כיום הליך רפואי מקובל בהשתלות מוח עצם לריפוי כ-60 סוגים שונים של מחלות של מערכת החיסון והדם. בעקבות ההכרה בחשיבותם הוקמו עשרות בנקי דם טבורי בעולם. המטרה - שימור הדם ל...
מדענים אמריקאיים פיתחו מחולל מולקולרי אשר מתביית על תאי סרטן ומשחרר חלקיקים אטומיים אשר הורסים אותם. הטיפול נמצא יעיל כנגד מספר סוגים של תאי סרטן במבחנה, והחוקרים מקווים לניסויים בבני אדם בשנה ה...
החומר הכימי בנזן פוגע בתאי הדם, אפילו ברמות המותרות על פי החוק. מחקר שפורסם בגיליון האחרון של העיתון Science, הראה שחשיפה לבנזן הורסת סוגים שונים של תאי דם, אפילו ברמה נמוכה יחסית, המותרת על פי ...
מחקר חדש של בית הספר לבריאות הציבור באוניברסיטת קליפורניה שפורסם בגיליון האחרון של American Journal of Epidemiology, קובע כי עישון ההורים מעלה את הסיכון לחלות בסרטן הדם בקרב ילדיהם. במחקר שנמש...






רופאים בתחום
ד"ר רונן ברנר ד"ר רונן ברנר
מנהל תחום גידולי מערכת העיכול בביה"ח וולפסון קרא עוד
ד"ר עופר פורים ד"ר עופר פורים
רופא בכיר ביחידה לגידולי מערכת העיכול קרא עוד
הכי נצפים
מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

להמשך קריאה >>
"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

להמשך קריאה >>
מה אוכלת חלי ממן בבוקר? תפריטי התזונאיות המובילות בישראל

מה אוכלת חלי ממן בבוקר? תפריטי התזונאיות המובילות בישראל

להמשך קריאה >>

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל