x סגור

לוקמיה (Leukemia)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

לוקמיה, או סרטן הדם, הינה סוג של סרטן הנוצר ברקמות אשר אחראיות על ייצור תאי הדם, הכוללות את מוח העצם שלך ואת מערכת בלוטות הלימפה. סוג סרטן זה מתחיל להתפתח בדרך כלל בתאי הדם הלבנים שלך.

כדוריות דם לבנות הם בעלי יכולת להדוף ולהלחם בזיהומים – הם גדלים בדרך כלל בצורה רגילה לחלוטין ומתחלקים, בהתאם למה שהגוף שלך דורש. אולם במקרה של לוקמיה, מוח העצם שלך מייצר כמות גדולה מאוד של תאי דם לבנים חריגים, אשר אינם מתפקדים כראוי. 

סרטן הדם איננו רק מחלה הפוצה אצל ילדים. למחלת לוקמיה ארבעה סוגים עיקריים ומגוון רחב של תת סוגים – ורק חלק מכל אלה נפוץ אצל ילדים.

קבלת האבחנה כי לקית במחלת לוקמיה יכולה להיות מלווה בדאגה וחרדה רבה מצידך, והטיפול בה עלול להיות מורכב – וזאת בהתאם לסוג לוקמיה ממנה אתה סובל ומגוון של גורמים נוספים. אולם, ישנן דרכי פעולה מגוונות ומשאבים רבים אשר יכולים לסייע לך בהתמודדות עם המחלה.

מומחה לרפואת ילדים, המטולוגיה והמטואונקולוגיה ילדים

סימפטומים


התסמינים המלווים את מחלת לוקמיה משתנים בהתאם לסוג של סרטן הדם, אולם התסמינים הנפוצים למחלת לוקמיה כוללים בין השאר:

·          חום או צמרמורות
·          עייפות תמידית, חולשה
·          זיהומים חוזרים ונשנים
·          חוסר תאבון או אובדן משקל
·          נפיחות של בלוטות הלימפה, הגדלה של הכבד או הטחול
·          נטייה לדימום בנקל או הופעת חבורות
·          קוצר נשימה בזמן פעילות גופנית, כמו גם בעת עלייה במדרגות
·          הופעת נקודות אדומות זעירות על פי העור שלך (דימום נקודתי)
·          הזעת יתר, בעיקר בלילה
·          כאבים או רגישות בעצמות

חומרת התסמינים תלויה בכמות תאי הדם החריגים ובמקום ההצטברות שלהם. ייתכן ותעלים עין מן התסמינים הראשוניים של מחלת לוקמיה מכיוון שאלו נוטים להיות דומים לתסמינים של שפעת או של מחלות נפוצות אחרות.

סיבות וגורמי סיכון

הרופאים נוהגים לסווג סרטן הדם בשתי דרכים:

קצב ההתקדמות

הסיווג הראשון מסתמך על קצב התקדמות של המחלה.

לוקמיה חמורה.
בלוקמיה חמורה, תאי הדם החריגים הינם תאי דם לא מפותחים (blasts). תאים אלה אינם מסוגלים למלא את התפקיד לו נועדו, והם נוטים לחלוקה מואצת, כך שהמחלה הולכת ומחריפה במהירות. לוקמיה חריפה דורשת טיפול רב עוצמה, שיש לתת אותו באופן מיידי.

לוקמיה כרונית.
סוג זה של סרטן הדם מתפתח בתאי הדם הבוגרים יותר. תאי דם אלה משתכפלים או מצטברים באיטיות רבה יותר והם בעלי יכולת תפקוד שגרתית למשך זמן מה. חלק מהזנים של לוקמיה כרונית אינם מלווים תחילת בהופעת תסמינים כלשהם והמחלה יכולה להישאר סמויה ובלתי מאובחנת במשך שנים.

סוג התאים הנגועים

הסיווג השני מסתמך על סוג תאי הדם הנגועים.

לוקמיה של תאי הלימפה (לוקמיה לימפוציטית).
סוג זה של לוקמיה תוקף את תאי הלימפה או הלימפוציטים, אשר אחראים על ייצור הרקמה הלימפתית. רקמה זו מהווה את המרכיב המרכזי של המערכת החיסונית שלך והיא נוכחת במגוון מערכות בגוף שלך, הכוללות את מערכת בלוטות הלימפה, הטחול והשקדים.

לוקמיה של חוט השדרה (לוקמיה מיילוגנית).
סוג זה של לוקמיה תוקף את התאים המיילונגיים הנמצאים בחוט השדרה. מערך תאים זה כולל בתוכו תאים אשר אמורים בעתיד להתפתח לתאי דם אדומים, תאי דם לבנים ולתאים האחראים על ייצור טסיות הדם.

הזנים הראשיים

זנים של לוקמיה ראשיים הם:

לוקמיה חריפה של חוט השדרה (Acutemyelogenous leukemia -AML). זהו סוג לוקמיה הנפוץ ביותר. המחלה מופיעה הן אצל ילדים והן אצל מבוגרים. היא מכונה גם לוקמיה חריפה שאינה לימפטית.

לוקמיה חריפה של תאי הלימפה (Acutelymphocytic leukemia -ALL). זהו סוג הלוקמיה הנפוץ ביותר המופיע אצל ילדים קטנים. סוג זה הינו האחראי ל- 75 אחוזים מכלל המקרים של סרטן הדם המופיעים אצל ילדים.

לוקמיה כרונית של תאי הלימפה (Acutelymphocytic leukemia -CLL). למרות שסוג זה הינו נפוץ מאוד המופיע אצל מבוגרים, ייתכן ותחוש בטוב במשך שנים ללא כל צורך במתן טיפול. ה- CLL נפוץ מאוד בקרב בני אדם ממוצא יהודי אשר מקורם בארצות מזרח אירופה וברית המועצות לשעבר. סוג זה כמעט ואינו נוטה להופיע בקרב ילדים.

לוקמיה כרונית של תאי הלימפה (Chroniclymphocytic leukemia -CML). סוג זה של מחלת לוקמיה נוהג להופיע בעיקר אצל מבוגרים. התפרצותו משויכת לאי תקינות של כרומוזום המכונה "כרומוזום פילדלפיה", אשר אחראי ליצירת הזחה (מוטציה) גנטית בגן BCR – ABL.

גן זה מייצר חלבון שאינו תקין המכונה קינזת טירוזין (
tyrosine kinase) שהרופאים והחוקרים סבורים כי הוא זה אשר מאפשר לתאי הלוקמיה להתפתח ולהתרבות. אדם אשר חולה בלוקמיה מסוג זה ייתכן ויסבול מהופעתם של תסמינים בודדים, אם בכלל, וזאת על פני תקופה אשר יכולה להימשך חודשים ואף שנים, בטרם כניסתו לשלב אשר בו תאי הלוקמיה גדלים ומתחלקים במהירות רבה.

ליקויים כרוניים אחרים של תאי הלימפה. בדומה ל- CML, קבוצה זו של מחלות גורמת להופעה של לוקמיה כרונית וזאת על ידי ייצור מוגבר או מועט מדי של תאי לימפה. הליקויים הכרוניים של תאי הלימפה כוללים תסמונות מיאלודיספלסטיות או הפרעות מיאלופרוליפרטיביות, פוליציתמיה ראשונית ומיאלופיברוזיס. מגוון מצבים רפואיים אלה יכולים להוביל בסופו של דבר להופעת לוקמיה של חוט השדרה.

סוגים אחרים, נדירים יותר של סרטן הדם כוללים לוקמיה של התאים השעירים ולוקמיה מיאלומונוציטית כרונית.

הגורמים אינם ברורים.

המדענים אינם מבינים את הגורמים המדויקים האחראים להופעת לוקמיה. נראה כי היא נוטה להתפתח משילוב של מגוון גורמים גנטיים וגורמים סביבתיים.


לוקמיה חריפה
מתחילה בתא דם לבן בודד או בקבוצת תאים קטנה אשר איבדו את רצף ה- DNA שלהם או שרצף זה פגום. תאים אלה נותרים בלתי מפותחים, אולם קיימת בהם היכולת להתרבות. מכיוון שהם אינם מפותחים דיים ואינם מתים כפי שהיה קורה לתאים תקינים, הם נוטים להצטבר ולהפריע לתפקוד התקין של איברים חיוניים בגוף. בסופו של דבר, הם מכניעים את תהליך הייצור של תאים בריאים ותקינים.

לוקמיה כרונית
תוקפת תאי דם מפותחים יותר. תאים את משתכפלים ומצטברים בצורה איטית יותר, כך שהתפתחות והתקדמות המחלה היא איטית יותר, אך היא עדיין יכולה להיות קטלנית. המומחים אינם בטוחים לגמרי מהו הגורם להתחלת תהליך זה.

בסופו של דבר, נותר מחסור בתאי דם תקינים ובריאים ונוצר זיהום, חסר דם (אנמיה) ודימום יתר. נוכחות רבה מדי של תאי דם לבנים יכולה לפגוע בתפקוד רקמת מוח העצם ולחדור אל עבר אברים נוספים. המוות בא בדרך כלל כתוצאה מאיבוד יתר של דם או הופעת זיהום.

הגורמים הבאים יכולים להעלות את רמת הסיכון שלך לפתח חלק מהזנים של לוקמיה:

טיפולים במחלת הסרטן. בני אדם אשר טופלו בעבר בסוגים מסוימים של טיפולי הקרנה או טיפולים כימותרפיים בכדי לטפל בסוגים אחרים של מחלת הסרטן נמצאים בסיכון מוגבר יותר לפתח זנים מסוימים של לוקמיה לאחר שנים רבות.

גנטיקה. נראה כיחריגות גנטיות מסוימות נוטות להשפיע על התפתחות מחלת הלוקמיה. נמצא כי מחלות גנטיות מסוימות, כגון תסמונת דאון, מעלות את רמת הסיכון לחלות בלוקמיה.

חשיפה לקרינה או כימיקלים מסוימים. בני אדם אשר נחשפו לרמות מאוד גבוהות של קרינה, כמו ניצולים של פיצוץ אטומי או תאונה של כור אטומי, נמצאים ברמת סיכון גבוהה לפתח את מחלת הלוקמיה. חשיפה לסוגים מסוימים של כימיקלים, כגון בנזן – אשר נוכח בדלק נטול עופרת ועשן טבק וכמו כן משמש בתעשייה הכימית – מיוחסת אף היא להעלאת רמות הסיכון לפתח סוגים מסוימים של לוקמיה.

בכל אופן, מרבית בני האדם אשר חשופים לגורמי סיכון אלה או שהם הנמצאים בקבוצות סיכון ללקות במחלת הלוקמיה אינם מפתחים את המחלה. וחלק גדול מבני האדם אשר חלו בלוקמיה אינם נמצאו ככאלה אשר נחשפו לגורמי הסיכון הללו.





פורום סרטן המעי הגס

פרופ' יחיאל זיו

פרופ' יחיאל זיו מומחה לפרוקטולוגיה וסרטן המעי
פרופ' יחיאל זיו, מומחה בכירורגיה כללית וקולו-פרוקטולוגיה. מחלות מעי (סרטן, דיברטיקוליטיס, קרוהן, קוליטיס) ופרוקטולוגיה (טחורים, פיסורה, פיסטולה, קונדילומטה, אי שליטה על יציאות, עצירות)נשיא האיגוד עוד...

ד"ר רונן ברנר

ד"ר רונן ברנר
מנהל תחום גידולי מערכת העיכול בוולפסון (ושט, קיבה, לבלב, כבד, מעי דק, מעי גס, רקטום, אנוס, גידולים נוירו אנדוקריניים ו-GIST). בוגר התמחות באונקולוגיה, מרכז הסרטן ע"ש דוידוף, בי"ח בילינסון עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • קרצינומת קולון גרורתית
  • נחמי
  • 18/09/2014 10:45
  • שלום רב ותודה על התייחסות והמענה.
    אובחנתי עם קרצינומת קולון גרורתית. בבדיקת CT PET קליטה במוקדים בבטן ימין תחתונה בקדמת האגן מימין והסננה של השומן באגן מימין. CA 19-9=48, CEA=19
    עומדת לםני תחילת טיפול כימותרפי ומאד חוששת.
    שאלותיי הן : האם ערכי ה CA משקפים את חומרת המחלה?
    האם אצטרך לעבור טיפול כל החיים ע"פ הנתונים הנ"ל או שהטיפול הניתן הוא לתקופה מסויימת?
    האם אחוש כאבים כאפקט מתופעות הלוואי של הטיפול הכימותרפי?
    האם כדאי לקבל חוו"ד נוספת או לסמוך באופן מוחלט על הטיפול הניתן ע"י האונקולוג המטפל?
    האם מה שהשתקף ב PET CT מראה על התפשטות לאיברים חיוניים נוספים כמו כבד למשל?
    סליחה על ריבוי השאלות אך מידע ממש יעזור. תודה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ערכי CEA אינם משקפים חומרת מחלה באופן מוחלט אלא משמשים למעקב. האם האוונקולוג שלך העלה אפשרות של טיפול ב HIPEC (טיפול בחדר ניתוח עם פתיחת בטן וכריתת הנגעים והזרמת טיפול כימי בנוזל מחומם) ? ה PET-CT אינו מעיד על גרורות בכבד. טיפול לכל החיים ? - לא בהכרח, תלוי איך תגיבי לו. צמיד כדאי לקבל חוו"ד נוספת.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום נחמי. מצטרף לכל תשובותיו של פרופ' זיו. יש מספר טיפולים כימיים וביולוגיים שניתן לתת כטיפול במחלה שלך. כאבים אינם תופעת לוואי שכיחה של הטיפולים. הטיפול הכימי-ביולוגי למחלה גרורתית ניתן לכל החיים אלא אם קיימת אפשרות לכרות את הגרורות בניתוח. ולכן אופציה זו צריכה להילקח בחשבון כטיפול בהמשך. חוות דעת נוספת מומלצת תמיד.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תודה ושאלה נוספת
  • נחמי
  • 21/09/2014 08:22
  • תודה רבה על המענה וההתייחסות. במצבי כל מידע הוא בגדר מציל חיים. שאלתי על טיפול לכל החיים אבל לא שאלתי מה זה כל החיים במצבי כלומר מה התוחלת? דבר נוסף שוקלת לקחת מד"ר ברנר חוות דעת נוספת, האם אתה עובד באיזור המרכז? היכן ומתי? אני מאיזור השרון. ושוב תודה רבה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • סרטן המעי הגס גרורתי שלב 4
  • .דלית
  • 14/09/2014 17:12
  • האם הפריצת דרך לגבי סרטן שהתפרסם בימים האחרונים לא מתייחס למעי הגס , או שזה לפחות בתהליך לקראת פיתרון, ע" שיטת המערכת החיסונית או שמא על סמך שיטות אחרות .
    הבירור מתייחס לחבר בן 59.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • סרטן מעי הגס
  • דניאלה
  • 07/09/2014 15:35
  • שלום.
    ברקע חולת לופוס , איספיקת כליות שמטופלת בדיאליזה פריטוניאלית .
    כיום סרטן מעי הגס 5 ס"מ (בגדם הנרתיק בדופן הרקטום) באיזה אפשרויות ניתן לטפל בהתאם למצב הרפואי ?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • קיימות מספר אופציות מותנות כמובן ברקע הרפואי הכללי. האופציות מעלות לאחר קבלת כל הנתונים לגבי סוג הגידול, מידת התפשטותו, נוכחות גרורות, בדיקת CT , בדיקת TRUS ועוד. נקודה נוספת : לדיון תוך פגישה במרפאה ובדיקה בנוכחות המטופל ובני משפחתו.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום

  מאמרים לפי נושא לוקמיה

  מאמרים נוספים  
New England Journal of Medicine: התקדמות בטיפול בלוקמיה כרונית מחקר בינלאומי חדש קובע: התרופה "ספרייסל" מצליחה להשאיר את מחלת הסרטן "על אש קטנה" – ולעכב התקדמות המחלה לקטלני...
טיפול לוקמיה מטרתו היא להשמיד את תאי הלוקמיה ולאפשר לתאי דם רגילים להיווצר במוח העצם שלכם. החלטות על אופן הטיפול מבוססות על סוג ותת-הסוג של הלוקמיה בה לקיתם, השלב בון נמצאת המחלה, גילכם ובריא...
קבלת אבחון של לוקמיה יכולה להיות בגדר אסון – במיוחד בעבור משפחה אשר הילד שלה אובחן כחולה לוקמיה. עליך לזכור תמיד, כי לא משנה מהן דאגותיך או מהן הערכות הסיכויים שלך, אינך לבד במערכה.  ה...
במהלך כל שלבי הטיפול במחלת לוקמיה, ישנם דברים אשר תוכל לעשות במסגרת הביתית על מנת לסייע לך להתמודד עם תופעות הלוואי של המחלה או הטיפולים הכרוכים בה. ייתכן והטיפולים הביתיים הם כל אשר תזדקק לו על מנת...
  להלן מובאים מספר טיפולים אשר משמשים לטיפול במחלת לוקמיה: §         טיפולי הקרנה. משמשים על מנת להשמיד את התאים הסרטניים כמו גם בכדי לצמצם את הגודל...
במרבית המקרים של לוקמיה ישנם יותר מדי תאים פגומים של תאי דם לבנים. תאים אלא של לוקמיה משתלטים מבחינה כמותית על פני תאי הדם התקינים אשר נמצאים בתוך מוח העצם שלך, ומצטברים בבלוטות הלימפה, הכבד והטחול של...
גורם סיכון הוא כל גורם אשר משפיע על רמות הסיכון שלך ללקות במחלה מסוימת, כגון סרטן. ניתן לחלק את גורמי הסיכון למספר קבוצות: גורמי סיכון שהם על בסיס תורשתי (גנטיים), גורמי סיכון שהם על בסיס אורח החיים ו...
היום נערך יום התרמת מוח עצם עבור ילדים הלוקים בממאירות תאי הדם (לויקמיה). מהי למעשה תרומת מוח עצם ? מוח העצמות הוא בית החרושת בו נוצרים תאי הדם ותאי מערכת החיסון. מה שנוצר שם הוא ת...
בכל רחבי העולם עמלים רופאים וחוקרים על השימוש בתאי גזע מדם טבורי לריפוי מחלות, ממחלת פרקינסון ועד בעיות לב, משיתוק מוחין ועד סוכרת. ריכזנו את הסיפורים על השימושים המתקדמים והנועזים ביותר באוצר שהטבע מ...
חברת United Device היא חברת סטארט-אפ אשר הוקמה במימון חברת Intel במיוחד לחיפוש אחר תרופות חדשות לטיפול בלויקמיה וסוגי סרטן אחרים. כדי למצוא תרופה לסרטן על המדענים לסקור מאות מיליוני מולק...






רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר יוסף ברנר ד"ר יוסף ברנר
מנהל יוצא של המכון ה...קרא עוד
פרופ' דן אדרקה פרופ' דן אדרקה
מייסד ומנהל היחידה ל...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל