x סגור

לוקמיה (Leukemia)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

לוקמיה, או סרטן הדם, הינה סוג של סרטן הנוצר ברקמות אשר אחראיות על ייצור תאי הדם, הכוללות את מוח העצם שלך ואת מערכת בלוטות הלימפה. סוג סרטן זה מתחיל להתפתח בדרך כלל בתאי הדם הלבנים שלך.

כדוריות דם לבנות הם בעלי יכולת להדוף ולהלחם בזיהומים – הם גדלים בדרך כלל בצורה רגילה לחלוטין ומתחלקים, בהתאם למה שהגוף שלך דורש. אולם במקרה של לוקמיה, מוח העצם שלך מייצר כמות גדולה מאוד של תאי דם לבנים חריגים, אשר אינם מתפקדים כראוי. 

סרטן הדם איננו רק מחלה הפוצה אצל ילדים. למחלת לוקמיה ארבעה סוגים עיקריים ומגוון רחב של תת סוגים – ורק חלק מכל אלה נפוץ אצל ילדים.

קבלת האבחנה כי לקית במחלת לוקמיה יכולה להיות מלווה בדאגה וחרדה רבה מצידך, והטיפול בה עלול להיות מורכב – וזאת בהתאם לסוג לוקמיה ממנה אתה סובל ומגוון של גורמים נוספים. אולם, ישנן דרכי פעולה מגוונות ומשאבים רבים אשר יכולים לסייע לך בהתמודדות עם המחלה.

מנהל המרפאה להמטו-אונקולוגיה ילדים במרכז הרפואי איכילוב תל-אביב

סימפטומים


התסמינים המלווים את מחלת לוקמיה משתנים בהתאם לסוג של סרטן הדם, אולם התסמינים הנפוצים למחלת לוקמיה כוללים בין השאר:

·          חום או צמרמורות
·          עייפות תמידית, חולשה
·          זיהומים חוזרים ונשנים
·          חוסר תאבון או אובדן משקל
·          נפיחות של בלוטות הלימפה, הגדלה של הכבד או הטחול
·          נטייה לדימום בנקל או הופעת חבורות
·          קוצר נשימה בזמן פעילות גופנית, כמו גם בעת עלייה במדרגות
·          הופעת נקודות אדומות זעירות על פי העור שלך (דימום נקודתי)
·          הזעת יתר, בעיקר בלילה
·          כאבים או רגישות בעצמות

חומרת התסמינים תלויה בכמות תאי הדם החריגים ובמקום ההצטברות שלהם. ייתכן ותעלים עין מן התסמינים הראשוניים של מחלת לוקמיה מכיוון שאלו נוטים להיות דומים לתסמינים של שפעת או של מחלות נפוצות אחרות.

סיבות וגורמי סיכון

הרופאים נוהגים לסווג סרטן הדם בשתי דרכים:

קצב ההתקדמות

הסיווג הראשון מסתמך על קצב התקדמות של המחלה.

לוקמיה חמורה.
בלוקמיה חמורה, תאי הדם החריגים הינם תאי דם לא מפותחים (blasts). תאים אלה אינם מסוגלים למלא את התפקיד לו נועדו, והם נוטים לחלוקה מואצת, כך שהמחלה הולכת ומחריפה במהירות. לוקמיה חריפה דורשת טיפול רב עוצמה, שיש לתת אותו באופן מיידי.

לוקמיה כרונית.
סוג זה של סרטן הדם מתפתח בתאי הדם הבוגרים יותר. תאי דם אלה משתכפלים או מצטברים באיטיות רבה יותר והם בעלי יכולת תפקוד שגרתית למשך זמן מה. חלק מהזנים של לוקמיה כרונית אינם מלווים תחילת בהופעת תסמינים כלשהם והמחלה יכולה להישאר סמויה ובלתי מאובחנת במשך שנים.

סוג התאים הנגועים

הסיווג השני מסתמך על סוג תאי הדם הנגועים.

לוקמיה של תאי הלימפה (לוקמיה לימפוציטית).
סוג זה של לוקמיה תוקף את תאי הלימפה או הלימפוציטים, אשר אחראים על ייצור הרקמה הלימפתית. רקמה זו מהווה את המרכיב המרכזי של המערכת החיסונית שלך והיא נוכחת במגוון מערכות בגוף שלך, הכוללות את מערכת בלוטות הלימפה, הטחול והשקדים.

לוקמיה של חוט השדרה (לוקמיה מיילוגנית).
סוג זה של לוקמיה תוקף את התאים המיילונגיים הנמצאים בחוט השדרה. מערך תאים זה כולל בתוכו תאים אשר אמורים בעתיד להתפתח לתאי דם אדומים, תאי דם לבנים ולתאים האחראים על ייצור טסיות הדם.

הזנים הראשיים

זנים של לוקמיה ראשיים הם:

לוקמיה חריפה של חוט השדרה (Acutemyelogenous leukemia -AML). זהו סוג לוקמיה הנפוץ ביותר. המחלה מופיעה הן אצל ילדים והן אצל מבוגרים. היא מכונה גם לוקמיה חריפה שאינה לימפטית.

לוקמיה חריפה של תאי הלימפה (Acutelymphocytic leukemia -ALL). זהו סוג הלוקמיה הנפוץ ביותר המופיע אצל ילדים קטנים. סוג זה הינו האחראי ל- 75 אחוזים מכלל המקרים של סרטן הדם המופיעים אצל ילדים.

לוקמיה כרונית של תאי הלימפה (Acutelymphocytic leukemia -CLL). למרות שסוג זה הינו נפוץ מאוד המופיע אצל מבוגרים, ייתכן ותחוש בטוב במשך שנים ללא כל צורך במתן טיפול. ה- CLL נפוץ מאוד בקרב בני אדם ממוצא יהודי אשר מקורם בארצות מזרח אירופה וברית המועצות לשעבר. סוג זה כמעט ואינו נוטה להופיע בקרב ילדים.

לוקמיה כרונית של תאי הלימפה (Chroniclymphocytic leukemia -CML). סוג זה של מחלת לוקמיה נוהג להופיע בעיקר אצל מבוגרים. התפרצותו משויכת לאי תקינות של כרומוזום המכונה "כרומוזום פילדלפיה", אשר אחראי ליצירת הזחה (מוטציה) גנטית בגן BCR – ABL.

גן זה מייצר חלבון שאינו תקין המכונה קינזת טירוזין (
tyrosine kinase) שהרופאים והחוקרים סבורים כי הוא זה אשר מאפשר לתאי הלוקמיה להתפתח ולהתרבות. אדם אשר חולה בלוקמיה מסוג זה ייתכן ויסבול מהופעתם של תסמינים בודדים, אם בכלל, וזאת על פני תקופה אשר יכולה להימשך חודשים ואף שנים, בטרם כניסתו לשלב אשר בו תאי הלוקמיה גדלים ומתחלקים במהירות רבה.

ליקויים כרוניים אחרים של תאי הלימפה. בדומה ל- CML, קבוצה זו של מחלות גורמת להופעה של לוקמיה כרונית וזאת על ידי ייצור מוגבר או מועט מדי של תאי לימפה. הליקויים הכרוניים של תאי הלימפה כוללים תסמונות מיאלודיספלסטיות או הפרעות מיאלופרוליפרטיביות, פוליציתמיה ראשונית ומיאלופיברוזיס. מגוון מצבים רפואיים אלה יכולים להוביל בסופו של דבר להופעת לוקמיה של חוט השדרה.

סוגים אחרים, נדירים יותר של סרטן הדם כוללים לוקמיה של התאים השעירים ולוקמיה מיאלומונוציטית כרונית.

הגורמים אינם ברורים.

המדענים אינם מבינים את הגורמים המדויקים האחראים להופעת לוקמיה. נראה כי היא נוטה להתפתח משילוב של מגוון גורמים גנטיים וגורמים סביבתיים.


לוקמיה חריפה
מתחילה בתא דם לבן בודד או בקבוצת תאים קטנה אשר איבדו את רצף ה- DNA שלהם או שרצף זה פגום. תאים אלה נותרים בלתי מפותחים, אולם קיימת בהם היכולת להתרבות. מכיוון שהם אינם מפותחים דיים ואינם מתים כפי שהיה קורה לתאים תקינים, הם נוטים להצטבר ולהפריע לתפקוד התקין של איברים חיוניים בגוף. בסופו של דבר, הם מכניעים את תהליך הייצור של תאים בריאים ותקינים.

לוקמיה כרונית
תוקפת תאי דם מפותחים יותר. תאים את משתכפלים ומצטברים בצורה איטית יותר, כך שהתפתחות והתקדמות המחלה היא איטית יותר, אך היא עדיין יכולה להיות קטלנית. המומחים אינם בטוחים לגמרי מהו הגורם להתחלת תהליך זה.

בסופו של דבר, נותר מחסור בתאי דם תקינים ובריאים ונוצר זיהום, חסר דם (אנמיה) ודימום יתר. נוכחות רבה מדי של תאי דם לבנים יכולה לפגוע בתפקוד רקמת מוח העצם ולחדור אל עבר אברים נוספים. המוות בא בדרך כלל כתוצאה מאיבוד יתר של דם או הופעת זיהום.

הגורמים הבאים יכולים להעלות את רמת הסיכון שלך לפתח חלק מהזנים של לוקמיה:

טיפולים במחלת הסרטן. בני אדם אשר טופלו בעבר בסוגים מסוימים של טיפולי הקרנה או טיפולים כימותרפיים בכדי לטפל בסוגים אחרים של מחלת הסרטן נמצאים בסיכון מוגבר יותר לפתח זנים מסוימים של לוקמיה לאחר שנים רבות.

גנטיקה. נראה כיחריגות גנטיות מסוימות נוטות להשפיע על התפתחות מחלת הלוקמיה. נמצא כי מחלות גנטיות מסוימות, כגון תסמונת דאון, מעלות את רמת הסיכון לחלות בלוקמיה.

חשיפה לקרינה או כימיקלים מסוימים. בני אדם אשר נחשפו לרמות מאוד גבוהות של קרינה, כמו ניצולים של פיצוץ אטומי או תאונה של כור אטומי, נמצאים ברמת סיכון גבוהה לפתח את מחלת הלוקמיה. חשיפה לסוגים מסוימים של כימיקלים, כגון בנזן – אשר נוכח בדלק נטול עופרת ועשן טבק וכמו כן משמש בתעשייה הכימית – מיוחסת אף היא להעלאת רמות הסיכון לפתח סוגים מסוימים של לוקמיה.

בכל אופן, מרבית בני האדם אשר חשופים לגורמי סיכון אלה או שהם הנמצאים בקבוצות סיכון ללקות במחלת הלוקמיה אינם מפתחים את המחלה. וחלק גדול מבני האדם אשר חלו בלוקמיה אינם נמצאו ככאלה אשר נחשפו לגורמי הסיכון הללו.





פורום סרטן השד

ד"ר נעה אפרת בן ברוך

ד"ר נעה אפרת בן ברוך
מנהלת המכון האונקולוגי במרכז הרפואי קפלן ברחובות משנת 2007. העיסוק העיקרי של ד"ר בן ברוך הוא טיפול ומחקר בחולות עם סרטן שד מוקדם וגרורתי. ראש ועדת עדכון בנושא סרטן שד מטעם האגודה למלחמה עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • Her 2 positive +3
  • יעל
  • 29/10/2014 18:18
  • זה מראה שיש לך עודף של החלבון HER2 על פני קרום התא הגידולי. אין זה אומר שיש גרורות בתלות בעוד מאפיינים אחרים של הגידול יוצע לך טיפול נוסף

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • התייעצות
  • עדי
  • 25/10/2014 23:14
  • שלום
    אני במעקב של כירורגית שד מזה שש שנים, עקב הימצאותם של גושים שפירים. מבצעת US פעמיים בשנה ובמידת הצורך ביופסיה. לפני שנתיים ולפני שנה וחצי ביצעתי ממוגרפיה.
    כיום, מניקה מזה שמונה חוד'.
    בבדיקה ידנית אחרונה , נמוש גוש חדש שלא נצפה ב US . ( למיטב זכרוני קיים כבר מספר חודשים). לא הורגשו ולא נצפו בלוטות מוגדלות.
    בהתייעצות עם הכירורגית שלי , אנו נמנעות מביצוע ממוגרפיה בגלל הקרינה ( אני בת 35) . ואני מתלבטת לגבי ביצוע US ABVS או MRI לשד. הכירורגית ממליצה להמתין עוד שלושה חוד' ולחזור על US . ההתלבטות נובעת מהעובדה שאני מניקה וסביר כי יהיה "אבחון יתר" של דברים הקשורים להנקה ( כפי שקרה לי לפני שנתיים – בבדיקת ממוגרפיה בעת הנקה נמצאו הסתיידויות וביצעתי ממוטומיה לשווא).
    מאידך, אני חוששת להמתין עוד כמה חודשים, אם חלילה מדובר במשהו שיש לטפל בו.
    אשמח מאוד לחוות דעתך

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • Her 2 positive +3
  • יעל
  • 29/10/2014 18:18
לעמוד הפורום

  מאמרים לפי נושא לוקמיה

  מאמרים נוספים  
New England Journal of Medicine: התקדמות בטיפול בלוקמיה כרונית מחקר בינלאומי חדש קובע: התרופה "ספרייסל" מצליחה להשאיר את מחלת הסרטן "על אש קטנה" – ולעכב התקדמות המחלה לקטלני...
טיפול לוקמיה מטרתו היא להשמיד את תאי הלוקמיה ולאפשר לתאי דם רגילים להיווצר במוח העצם שלכם. החלטות על אופן הטיפול מבוססות על סוג ותת-הסוג של הלוקמיה בה לקיתם, השלב בון נמצאת המחלה, גילכם ובריא...
קבלת אבחון של לוקמיה יכולה להיות בגדר אסון – במיוחד בעבור משפחה אשר הילד שלה אובחן כחולה לוקמיה. עליך לזכור תמיד, כי לא משנה מהן דאגותיך או מהן הערכות הסיכויים שלך, אינך לבד במערכה.  ה...
במהלך כל שלבי הטיפול במחלת לוקמיה, ישנם דברים אשר תוכל לעשות במסגרת הביתית על מנת לסייע לך להתמודד עם תופעות הלוואי של המחלה או הטיפולים הכרוכים בה. ייתכן והטיפולים הביתיים הם כל אשר תזדקק לו על מנת...
  להלן מובאים מספר טיפולים אשר משמשים לטיפול במחלת לוקמיה: §         טיפולי הקרנה. משמשים על מנת להשמיד את התאים הסרטניים כמו גם בכדי לצמצם את הגודל...
במרבית המקרים של לוקמיה ישנם יותר מדי תאים פגומים של תאי דם לבנים. תאים אלא של לוקמיה משתלטים מבחינה כמותית על פני תאי הדם התקינים אשר נמצאים בתוך מוח העצם שלך, ומצטברים בבלוטות הלימפה, הכבד והטחול של...
גורם סיכון הוא כל גורם אשר משפיע על רמות הסיכון שלך ללקות במחלה מסוימת, כגון סרטן. ניתן לחלק את גורמי הסיכון למספר קבוצות: גורמי סיכון שהם על בסיס תורשתי (גנטיים), גורמי סיכון שהם על בסיס אורח החיים ו...
היום נערך יום התרמת מוח עצם עבור ילדים הלוקים בממאירות תאי הדם (לויקמיה). מהי למעשה תרומת מוח עצם ? מוח העצמות הוא בית החרושת בו נוצרים תאי הדם ותאי מערכת החיסון. מה שנוצר שם הוא ת...
בכל רחבי העולם עמלים רופאים וחוקרים על השימוש בתאי גזע מדם טבורי לריפוי מחלות, ממחלת פרקינסון ועד בעיות לב, משיתוק מוחין ועד סוכרת. ריכזנו את הסיפורים על השימושים המתקדמים והנועזים ביותר באוצר שהטבע מ...
חברת United Device היא חברת סטארט-אפ אשר הוקמה במימון חברת Intel במיוחד לחיפוש אחר תרופות חדשות לטיפול בלויקמיה וסוגי סרטן אחרים. כדי למצוא תרופה לסרטן על המדענים לסקור מאות מיליוני מולק...






רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר יוסף ברנר ד"ר יוסף ברנר
מנהל יוצא של המכון ה...קרא עוד
ד"ר נעה אפרת בן ברוך ד"ר נעה אפרת בן ברוך
מנהלת את המכון האונק...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל