לוקמיה (Leukemia)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול
שאלות ותשובות

תאור

לוקמיה היא סוג של סרטן הדם שנוצר ברקמות האחראיות על ייצור תאי הדם, הכוללות את מוח העצם ומערכת בלוטות הלימפה.בדרך כלל, סוג זה של סרטן הדם מתחיל להתפתח  בתאי הדם הלבנים.

כדוריות דם לבנות נלחמות בזיהומים. בדרך כלל, הן גדלות ומתחלקות בצורה רגילה לחלוטין, בהתאם למה שהגוף דורש. אולם במקרה של לוקמיה, בדיקתכדוריות הדם הלבנות מגלה שמוח העצם מייצר כמות גדולה מאוד של תאי דם לבנים חריגים שאינם מתפקדים כראוי. 


קראו עוד: בדיקת כדוריות הדם הלבנות ופענוח התוצאות


לוקמיה, סרטן דם.

לוקמיה, סרטן דם של התאים הלבנים, פוגע גם בילדים וגם במבוגרים



נהוג לסווג לוקמיה על פי קצב ההתקדמות או סוג התאים הנגועים:


קצב התקדמות של לוקמיה

לוקמיה חריפה. 
בלוקמיה חריפה, תאי הדם החריגים הינם תאי דם לא מפותחים (blasts). המחלהמתחילה בתא דם לבן בודד או בקבוצת תאים קטנה, שרצף ה- DNA שלהם פגום. תאים אלה נותרים בלתי מפותחים, אך עם היכולת להתרבות. הם אינם מתים כפי שהיה קורה לתאים תקינים, אלא נוטים להצטבר ולהפריע לתפקוד התקין של איברים חיוניים בגוף. תאים אלה אינם מסוגלים למלא את תפקידם והם נוטים לחלוקה מואצת, כך שהמחלה הולכת ומחריפה במהירות. בסופו של דבר, הם מכניעים את תהליך הייצור של תאים בריאים ותקינים. לוקמיה חריפה דורשת טיפול רב עוצמה ומיידי.


קראו עוד: לוקמיה – השתלשלות המחלה


לוקמיה כרונית. 
סוג זה של סרטן הדם מתפתח בתאי הדם הבוגרים יותר. תאי דם אלה משתכפלים או מצטברים באיטיות רבה יותר והם בעלי יכולת תפקוד שגרתית למשך זמן מה. חלק מהזנים של לוקמיה כרונית אינם מלווים בתסמינים כלשהם והמחלה יכולה להישאר סמויה ובלתי מאובחנת במשך שנים. אך לוקמיה כרונית עדיין יכולה להיות קטלנית. בסופו של דבר, נוצר מחסור בתאי דם תקינים ובריאים ומתפתחים זיהומים, חסר דם (אנמיה) ודימום יתר. עודף משמעותי של תאי דם לבנים עלול לפגוע בתפקוד רקמת מוח העצם ולחדור אל עבר אברים נוספים. בדרך כלל, חולי לוקמיה כרונית מתים כתוצאה מאיבוד יתר של דם או הופעת זיהום.


סוג תאי הדם הנגועים

לוקמיה של תאי הלימפה (לוקמיה לימפוציטית). 
סוג זה של לוקמיה תוקף את תאי הלימפה או הלימפוציטים, שאחראים על ייצור הרקמה הלימפתית. רקמה זו מהווה את המרכיב המרכזי של המערכת החיסונית שלך והיא נוכחת במגוון מערכות בגוף שלך, הכוללות את מערכת בלוטות הלימפה, הטחול והשקדים.

לוקמיה של חוט השדרה (לוקמיה מיאלואידית). 
סוג זה של לוקמיה תוקף את התאים שאמורים להתפתח בעתיד לתאי דם אדומים, תאי דם לבנים ולתאים האחראים על ייצור טסיות הדם, שנמצאים בחוט השדרה.


הזנים ההעיקריים של לוקמיה
למחלת לוקמיה ארבעה סוגים עיקריים ומגוון רחב של תת סוגים – ורק חלק מכל אלה נפוץ אצל ילדים. 

לוקמיה מיאלואידית (של חוט השדרה) חריפה (Acute myelogenous leukemia -AML). זהו סוג לוקמיה הנפוץ ביותר. המחלה מופיעה הן אצל ילדים והן אצל מבוגרים. היא מכונה גם לוקמיה חריפה שאינה לימפטית.

לוקמיה חריפה של תאי הלימפה (Acute lymphocytic leukemia -ALL). זהו סוג הלוקמיה הנפוץ ביותר המופיע אצל ילדים קטנים. סוג זה הינו האחראי ל- 75 אחוזים מכלל המקרים של סרטן הדם המופיעים אצל ילדים.

לוקמיה כרונית של תאי הלימפה (Chronic lymphocytic leukemia -CLL). למרות שסוג זה הינו נפוץ מאוד המופיע אצל מבוגרים, ייתכן ותחוש בטוב במשך שנים ללא כל צורך במתן טיפול. ה- CLL נפוץ מאוד בקרב בני אדם ממוצא יהודי אשר מקורם בארצות מזרח אירופה וברית המועצות לשעבר. סוג זה כמעט ואינו נוטה להופיע בקרב ילדים.

לוקמיה מיאלואידית (של חוט השדרה) כרונית (Chronic myelogenous leukemia -CML). סוג זה של לוקמיה מופיע בעיקר אצל מבוגרים. התפרצותו משויכת לאי תקינות של כרומוזום המכונה "כרומוזום פילדלפיה", שאחראי למוטציה גנטית בגן BCR – ABL, שמקודד ייצור חלבון קינזת טירוזין (tyrosine kinase). בלוקמיה מיאלואידית כרונית, יכולים לעבור חודשים ואף שנים ללא סימפטומים או עם סימפטומים בודדים בלבד עד השלב שבו תאי לוקמיה גדלים ומתחלקים במהירות רבה.

ליקויים כרוניים אחרים של תאי הלימפה. בדומה ל- CML, קבוצה זו של מחלות גורמת להופעה של לוקמיה כרונית על ידי ייצור מוגבר או מועט מדי של תאי לימפה. הליקויים הכרוניים של תאי הלימפה כוללים תסמונות מיאלודיספלסטיות או הפרעות מיאלופרוליפרטיביות, פוליציתמיה ראשונית ומיאלופיברוזיס. מגוון מצבים רפואיים אלה יכולים להוביל בסופו של דבר להופעת לוקמיה של חוט השדרה.


סוגים אחרים, נדירים יותר של סרטן הדם כוללים לוקמיה של התאים השעירים ולוקמיה מיאלומונוציטית כרונית.


קראו עוד: לוקמיה – השתלשלות המחלה

סימפטומים


התסמיני לוקמיה משתנים בהתאם לסוג של סרטן הדם, אולם התסמינים הנפוצים של לוקמיה כוללים בין השאר:

·          חום או צמרמורות

·          עייפות תמידית, חולשה

·          זיהומים חוזרים 

·          חוסר תאבון או אובדן משקל

·          נפיחות בלוטות הלימפה, הגדלת הכבד או הטחול

·          נטייה לדימום בנקל או הופעת חבורות

·          קוצר נשימה בזמן מאמצים גופניים

·          הופעת נקודות אדומות זעירות על פי העור שלך (דימום נקודתי)

·          הזעת יתר, בעיקר בלילה

·          כאבים או רגישות בעצמות

חומרת התסמינים תלויה בכמות תאי הדם הלבנים החריגים ובמקום ההצטברות שלהם. לא תמיד שמים לב לתסמינים הראשוניים של  לוקמיה, כיוון שהם דומים לתסמיני שפעת או של מחלות נפוצות אחרות.

קראו עוד: לוקמיה – השתלשלות המחלה

סיבות וגורמי סיכון

הגורמים המדויקים להתפתחות לוקמיה עדיין אינם ברורים לגמרי, אך נראה שלוקמיה קשורה למגוון גורמים גנטיים וסביבתיים.

גורמים הבאים עלולים להעלות את הסיכון לפתח חלק מסוגי הלוקמיה:


טיפולים קודמים במחלת הסרטן. אנשים שקיבלו טיפולי הקרנה או טיפולים כימותרפיים מסוימים בעבר לטיפול בסוגי סרטן אחרים נמצאים בסיכון מוגבר לפתח סוגים מסוימים של לוקמיה לאחר שנים רבות.

תורשה. נראה כי חריגות גנטיות מסוימותכגון תסמונת דאון, נוטות להחמיר את הסיכון להתפתחות הלוקמיה. 

חשיפה לקרינה או כימיקלים מסוימים. חשיפה לרמות גבוהות מאוד של קרינה, כמו בפיצוץ אטומי או תאונה בכור אטומי, נמצאים ברמת סיכון גבוהה ללוקמיה. גם חשיפה לכימיקלים מסוימים, כגון בנזן (מצוי בדלק נטול עופרת, עשן סיגריות ומשמש בתעשייה הכימית), קשורה להעלאת הסיכון לפתח סוגים מסוימים של לוקמיה.

רקע משפחתי של לוקמיה

עישון


בכל אופן, רק חלק קטן מאנשים שנחשפים לגורמי סיכון אלה אכן מפתחים לוקמיה ולהיפך, רבים מהחולים במחלה כלל לא נמצאים בקבוצות הסיכון.


קראו עוד:  לוקמיה ילדים - גורמי סיכון





פורום סרטן ריאות

ד"ר עבד אגבאריה

ד"ר עבד אגבאריה
ד"ר עבד אגבאריה, אונקולוג מומחה, מנהל את המכון האונקולוגי החדש בבית חולים בני ציון. מנהל היחידה לאונקולוגיה קהילתית השייכת לשירותי בריאות כללית בנצרת.מנהל מכון הכימוטרפיה באסותא חיפה. משמש כיועץ בכיר עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • בדיקות דם
  • סיון
  • 24/04/2018 12:10
  • ד"ר אגבאריה צהריים טובים, אבא עשה היום בבוקר בדיקות דם ואני רואה שתפקודי כבד קצת עלו לו, מה זה אומר בבקשה? GOT 32 שראיתי שהנורמה 31 (בדר"כ בין 25-27). GPT 33 ראיתי שהנורמה עד 34 ( בדר"כ בין 28-30) GGT 37 זה הממוצע של אבא. מה זה אומר בבקשה העלייה הזאת פתאום. אני יודעת שאבא קצת לחוץ לאחרונה מכל מיני דברים אישיים יכול להיות שזה משפיע? יש חלילה ממה לחשוש? ומתי בבקשה צריך לבצע עוד בדיקה? תודה מראש!

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • המשך
  • סיון
  • 24/04/2018 12:14
  • המשך
  • סיון
  • 24/04/2018 12:24
  • ממצאים בריאות
  • קרן
  • 22/04/2018 09:28
  • שלום ד"ר עבד אגבאריה, כעת מחחכים לתוצאות של ביופסיה שבוצעה מברונכוסקופיה אך אודה מאוד לדעתך על הסיטי חזה של אמא שלי. להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של בית החזה. הבדיקה בוצעה ללא הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי. אין בדיקות קודמות להשוואה. סיבת ההפניה: שיעול. ממצאים: מבוא לבית החזה תקין. מרכיבי המדיאסטינום תקינים. פיזור נרחב לימפוגני בשתי הריאות, בולט יותר באונות התחתונות דו"צ. תהליך רקמתי פרי-ברונכיאלי סביב הסימפון האינטרמדי בחלקו מערב את הסימפונות RML ו RLL וגורם לחסימה חלקית. מספר רב של תהליכים סמיכים רקמתיים בפריפריה של שתי הריאות. לא הודגמו בלוטות מוגדלות במיצר, באקסילות ובשערי הריאה. הטרכיאה והתפצלות הברונכים תקינים. אין עדות לתפליט פלואורלי או פריקרדיאלי. חשד גבוה לפיזור באומנטום בבטן העליונה אשר נכלל לסריקה. סיכום: פיזור נרחב בריאות כמתואר. פיזור באומנטום מסיבה לא ברורה. בירור היסטו-פתולוגי. לא ניתן לשלול תהליך תופס מקום ראשוני בשער הריאה מימין.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תוצאות סיטי חזה
  • קוקה
  • 21/04/2018 00:52
  • בוצע סיטי ברזולוציה גבוהה ללא חומר ניגוד לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות באקסילות,ומדיאסטינום או שערי הריאות כלי הדם הגדולים ומדיאסטינום בטווח התקין הלב תקין בגודלו,לא הודגם תפליט פריקרדיאלי.הסתיידויות בעורקים הכליליים ,לא הודגמו תפליט פלאורלי או חזה אויר ,פרנכימת הריאות ללא תסנין נודולים: נודולים עד 4 מ"מ בסדק האופקי מימין{חתך 179 סדרה 3} נודול בקוטר 4 מ"מ ו-2 מ"מ ב -190 rml נודול בקוטר 3 מ"מ ו-201 rml נודול בקוטר 4 מ"מ ב-178 rml נודול תת-פלאורלי בקוטר 2 מ"מ ב-113 lul ,ייתכן קשר לימפה. נודול בקוטר 3מ"מ בלינגולה {80} נודול בקוטר 3 מ"מ בלינגולה,תת-פלאורלי {187} נודול תת-פלאורלי בקוטר 2 מ"מב-218 lll. נודול בקוטר 5 מ"מ ב lll על הסדק האלכסוני {143}. שינויים פיברוטים קלים למדי בפסגות הריאות. ללא עדות לברונכיאקטזיות או מחלה אינטרסטיציאלית. מעבר בטן:אדרנלים תקינים סיכום: נודולים ריאתיים קטנים דו"צ עד 5 מ"מ ,אלו שעל הסדקים יכולים להתאים לקשרי לימפה,האחרים אינם ספציפיים,אין עדות למחלת ריאות אינטרסטיציאלית אודה על התייחסותך והמלצותיך לממצאי הבדיקה אודה מאוד להתייחסותך המהירה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • פענוח סיטי
  • קוקה
  • 21/04/2018 15:12
  • זה תלוי ברקע של החולה נודולים יכולים להיות שינויים כרוניים מעישון או מדלקת חריפה או ביטוי של ממאירות, לכן מחייב מעקב ובירור רופא ריאות

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • ,תודה
  • קוקה
  • 21/04/2018 18:49

  מאמרים לפי נושא לוקמיה

  מאמרים נוספים  
New England Journal of Medicine: התקדמות בטיפול בלוקמיה כרונית מחקר בינלאומי חדש קובע: התרופה "ספרייסל" מצליחה להשאיר את מחלת הסרטן "על אש קטנה" – ולעכב התקדמות המחלה לקטלני...
קבלת אבחון של לוקמיה יכולה להיות בגדר אסון – במיוחד בעבור משפחה אשר הילד שלה אובחן כחולה לוקמיה. עליך לזכור תמיד, כי לא משנה מהן דאגותיך או מהן הערכות הסיכויים שלך, אינך לבד במערכה.  ה...
גורם סיכון הוא כל גורם אשר משפיע על רמות הסיכון שלך ללקות במחלה מסוימת, כגון סרטן. ניתן לחלק את גורמי הסיכון למספר קבוצות: גורמי סיכון שהם על בסיס תורשתי (גנטיים), גורמי סיכון שהם על בסיס אורח החיים ו...
היום נערך יום התרמת מוח עצם עבור ילדים הלוקים בממאירות תאי הדם (לויקמיה). מהי למעשה תרומת מוח עצם ? מוח העצמות הוא בית החרושת בו נוצרים תאי הדם ותאי מערכת החיסון. מה שנוצר שם הוא ת...
בכל רחבי העולם עמלים רופאים וחוקרים על השימוש בתאי גזע מדם טבורי לריפוי מחלות, ממחלת פרקינסון ועד בעיות לב, משיתוק מוחין ועד סוכרת. ריכזנו את הסיפורים על השימושים המתקדמים והנועזים ביותר באוצר שהטבע מ...
חברת United Device היא חברת סטארט-אפ אשר הוקמה במימון חברת Intel במיוחד לחיפוש אחר תרופות חדשות לטיפול בלויקמיה וסוגי סרטן אחרים. כדי למצוא תרופה לסרטן על המדענים לסקור מאות מיליוני מולק...
תאי גזע טבוריים משמשים כיום הליך רפואי מקובל בהשתלות מוח עצם לריפוי כ-60 סוגים שונים של מחלות של מערכת החיסון והדם. בעקבות ההכרה בחשיבותם הוקמו עשרות בנקי דם טבורי בעולם. המטרה - שימור הדם ל...
מדענים אמריקאיים פיתחו מחולל מולקולרי אשר מתביית על תאי סרטן ומשחרר חלקיקים אטומיים אשר הורסים אותם. הטיפול נמצא יעיל כנגד מספר סוגים של תאי סרטן במבחנה, והחוקרים מקווים לניסויים בבני אדם בשנה ה...
החומר הכימי בנזן פוגע בתאי הדם, אפילו ברמות המותרות על פי החוק. מחקר שפורסם בגיליון האחרון של העיתון Science, הראה שחשיפה לבנזן הורסת סוגים שונים של תאי דם, אפילו ברמה נמוכה יחסית, המותרת על פי ...
מחקר חדש של בית הספר לבריאות הציבור באוניברסיטת קליפורניה שפורסם בגיליון האחרון של American Journal of Epidemiology, קובע כי עישון ההורים מעלה את הסיכון לחלות בסרטן הדם בקרב ילדיהם. במחקר שנמש...

רופאים בתחום
ד"ר עבד אגבאריה ד"ר עבד אגבאריה
רופא בכיר במחלקה האונקולוגית בבית חולים בני ציון קרא עוד
ד"ר רונן ברנר ד"ר רונן ברנר
מנהל תחום גידולי מערכת העיכול בביה"ח וולפסון קרא עוד

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל