לוקמיה (Leukemia)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול
שאלות ותשובות

תאור

לוקמיה היא סוג של סרטן הדם שנוצר ברקמות האחראיות על ייצור תאי הדם, הכוללות את מוח העצם ומערכת בלוטות הלימפה.בדרך כלל, סוג זה של סרטן הדם מתחיל להתפתח  בתאי הדם הלבנים.

כדוריות דם לבנות נלחמות בזיהומים. בדרך כלל, הן גדלות ומתחלקות בצורה רגילה לחלוטין, בהתאם למה שהגוף דורש. אולם במקרה של לוקמיה, בדיקתכדוריות הדם הלבנות מגלה שמוח העצם מייצר כמות גדולה מאוד של תאי דם לבנים חריגים שאינם מתפקדים כראוי. 


קראו עוד: בדיקת כדוריות הדם הלבנות ופענוח התוצאות


לוקמיה, סרטן דם.

לוקמיה, סרטן דם של התאים הלבנים, פוגע גם בילדים וגם במבוגרים



נהוג לסווג לוקמיה על פי קצב ההתקדמות או סוג התאים הנגועים:


קצב התקדמות של לוקמיה

לוקמיה חריפה. 
בלוקמיה חריפה, תאי הדם החריגים הינם תאי דם לא מפותחים (blasts). המחלהמתחילה בתא דם לבן בודד או בקבוצת תאים קטנה, שרצף ה- DNA שלהם פגום. תאים אלה נותרים בלתי מפותחים, אך עם היכולת להתרבות. הם אינם מתים כפי שהיה קורה לתאים תקינים, אלא נוטים להצטבר ולהפריע לתפקוד התקין של איברים חיוניים בגוף. תאים אלה אינם מסוגלים למלא את תפקידם והם נוטים לחלוקה מואצת, כך שהמחלה הולכת ומחריפה במהירות. בסופו של דבר, הם מכניעים את תהליך הייצור של תאים בריאים ותקינים. לוקמיה חריפה דורשת טיפול רב עוצמה ומיידי.


קראו עוד: לוקמיה – השתלשלות המחלה


לוקמיה כרונית. 
סוג זה של סרטן הדם מתפתח בתאי הדם הבוגרים יותר. תאי דם אלה משתכפלים או מצטברים באיטיות רבה יותר והם בעלי יכולת תפקוד שגרתית למשך זמן מה. חלק מהזנים של לוקמיה כרונית אינם מלווים בתסמינים כלשהם והמחלה יכולה להישאר סמויה ובלתי מאובחנת במשך שנים. אך לוקמיה כרונית עדיין יכולה להיות קטלנית. בסופו של דבר, נוצר מחסור בתאי דם תקינים ובריאים ומתפתחים זיהומים, חסר דם (אנמיה) ודימום יתר. עודף משמעותי של תאי דם לבנים עלול לפגוע בתפקוד רקמת מוח העצם ולחדור אל עבר אברים נוספים. בדרך כלל, חולי לוקמיה כרונית מתים כתוצאה מאיבוד יתר של דם או הופעת זיהום.


סוג תאי הדם הנגועים

לוקמיה של תאי הלימפה (לוקמיה לימפוציטית). 
סוג זה של לוקמיה תוקף את תאי הלימפה או הלימפוציטים, שאחראים על ייצור הרקמה הלימפתית. רקמה זו מהווה את המרכיב המרכזי של המערכת החיסונית שלך והיא נוכחת במגוון מערכות בגוף שלך, הכוללות את מערכת בלוטות הלימפה, הטחול והשקדים.

לוקמיה של חוט השדרה (לוקמיה מיאלואידית). 
סוג זה של לוקמיה תוקף את התאים שאמורים להתפתח בעתיד לתאי דם אדומים, תאי דם לבנים ולתאים האחראים על ייצור טסיות הדם, שנמצאים בחוט השדרה.


הזנים ההעיקריים של לוקמיה
למחלת לוקמיה ארבעה סוגים עיקריים ומגוון רחב של תת סוגים – ורק חלק מכל אלה נפוץ אצל ילדים. 

לוקמיה מיאלואידית (של חוט השדרה) חריפה (Acute myelogenous leukemia -AML). זהו סוג לוקמיה הנפוץ ביותר. המחלה מופיעה הן אצל ילדים והן אצל מבוגרים. היא מכונה גם לוקמיה חריפה שאינה לימפטית.

לוקמיה חריפה של תאי הלימפה (Acute lymphocytic leukemia -ALL). זהו סוג הלוקמיה הנפוץ ביותר המופיע אצל ילדים קטנים. סוג זה הינו האחראי ל- 75 אחוזים מכלל המקרים של סרטן הדם המופיעים אצל ילדים.

לוקמיה כרונית של תאי הלימפה (Chronic lymphocytic leukemia -CLL). למרות שסוג זה הינו נפוץ מאוד המופיע אצל מבוגרים, ייתכן ותחוש בטוב במשך שנים ללא כל צורך במתן טיפול. ה- CLL נפוץ מאוד בקרב בני אדם ממוצא יהודי אשר מקורם בארצות מזרח אירופה וברית המועצות לשעבר. סוג זה כמעט ואינו נוטה להופיע בקרב ילדים.

לוקמיה מיאלואידית (של חוט השדרה) כרונית (Chronic myelogenous leukemia -CML). סוג זה של לוקמיה מופיע בעיקר אצל מבוגרים. התפרצותו משויכת לאי תקינות של כרומוזום המכונה "כרומוזום פילדלפיה", שאחראי למוטציה גנטית בגן BCR – ABL, שמקודד ייצור חלבון קינזת טירוזין (tyrosine kinase). בלוקמיה מיאלואידית כרונית, יכולים לעבור חודשים ואף שנים ללא סימפטומים או עם סימפטומים בודדים בלבד עד השלב שבו תאי לוקמיה גדלים ומתחלקים במהירות רבה.

ליקויים כרוניים אחרים של תאי הלימפה. בדומה ל- CML, קבוצה זו של מחלות גורמת להופעה של לוקמיה כרונית על ידי ייצור מוגבר או מועט מדי של תאי לימפה. הליקויים הכרוניים של תאי הלימפה כוללים תסמונות מיאלודיספלסטיות או הפרעות מיאלופרוליפרטיביות, פוליציתמיה ראשונית ומיאלופיברוזיס. מגוון מצבים רפואיים אלה יכולים להוביל בסופו של דבר להופעת לוקמיה של חוט השדרה.


סוגים אחרים, נדירים יותר של סרטן הדם כוללים לוקמיה של התאים השעירים ולוקמיה מיאלומונוציטית כרונית.


קראו עוד: לוקמיה – השתלשלות המחלה

סימפטומים


התסמיני לוקמיה משתנים בהתאם לסוג של סרטן הדם, אולם התסמינים הנפוצים של לוקמיה כוללים בין השאר:

·          חום או צמרמורות

·          עייפות תמידית, חולשה

·          זיהומים חוזרים 

·          חוסר תאבון או אובדן משקל

·          נפיחות בלוטות הלימפה, הגדלת הכבד או הטחול

·          נטייה לדימום בנקל או הופעת חבורות

·          קוצר נשימה בזמן מאמצים גופניים

·          הופעת נקודות אדומות זעירות על פי העור שלך (דימום נקודתי)

·          הזעת יתר, בעיקר בלילה

·          כאבים או רגישות בעצמות

חומרת התסמינים תלויה בכמות תאי הדם הלבנים החריגים ובמקום ההצטברות שלהם. לא תמיד שמים לב לתסמינים הראשוניים של  לוקמיה, כיוון שהם דומים לתסמיני שפעת או של מחלות נפוצות אחרות.

קראו עוד: לוקמיה – השתלשלות המחלה

סיבות וגורמי סיכון

הגורמים המדויקים להתפתחות לוקמיה עדיין אינם ברורים לגמרי, אך נראה שלוקמיה קשורה למגוון גורמים גנטיים וסביבתיים.

גורמים הבאים עלולים להעלות את הסיכון לפתח חלק מסוגי הלוקמיה:


טיפולים קודמים במחלת הסרטן. אנשים שקיבלו טיפולי הקרנה או טיפולים כימותרפיים מסוימים בעבר לטיפול בסוגי סרטן אחרים נמצאים בסיכון מוגבר לפתח סוגים מסוימים של לוקמיה לאחר שנים רבות.

תורשה. נראה כי חריגות גנטיות מסוימותכגון תסמונת דאון, נוטות להחמיר את הסיכון להתפתחות הלוקמיה. 

חשיפה לקרינה או כימיקלים מסוימים. חשיפה לרמות גבוהות מאוד של קרינה, כמו בפיצוץ אטומי או תאונה בכור אטומי, נמצאים ברמת סיכון גבוהה ללוקמיה. גם חשיפה לכימיקלים מסוימים, כגון בנזן (מצוי בדלק נטול עופרת, עשן סיגריות ומשמש בתעשייה הכימית), קשורה להעלאת הסיכון לפתח סוגים מסוימים של לוקמיה.

רקע משפחתי של לוקמיה

עישון


בכל אופן, רק חלק קטן מאנשים שנחשפים לגורמי סיכון אלה אכן מפתחים לוקמיה ולהיפך, רבים מהחולים במחלה כלל לא נמצאים בקבוצות הסיכון.


קראו עוד:  לוקמיה ילדים - גורמי סיכון





פורום סרטן ריאות

ד"ר עבד אגבאריה

ד"ר עבד אגבאריה
ד"ר עבד אגבאריה רופא בכיר במרפאה לגידולי בית החזה במכון האונקולוגי ברמב"ם. העבודה בתחום זה מתבססת על ישיבות שבועיות רב מקצועיות עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • שאלה
  • סיון
  • 23/08/2016 09:39
  • ד"ר בוקר טוב. מתנצלת שאני שואלת שוב. יש בי סוג של פחד. אבא הפסיק את מוצרי החלב ואומר שעדיין יש לו לפעמים סוג של צמרמורות באיזור הקיבה. הפחד שלי שזה הכבד. מה הוא צריך להרגיש אם חלילה זה הכבד? והאם יכול להיות שזה אולי אומר שהכדור עוזר??? אבא אומר שהוא מרגיש יותר צמרמורות שעה שעה וחצי אחרי שלוקח כדור ובמשך היום ממש מעט. ישנה הרגשה שהכדור עוזר?? תודה רבה. סיון לוי

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • התלונות הללו לא ספיציפיות ולא אומרות כלום על התקדמות המחלה . זה יכול לקרות לאחר נטילת כדורים לתקופה ממושכת צריך לחכות לצילום הפיט

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תגובה
  • סיון
  • 23/08/2016 17:05
  • תודה רבה!!
  • סיון
  • 23/08/2016 17:23
  • הוספיס בית: כיצד זה עובד בארץ?
  • Yulia
  • 22/08/2016 20:04
  • I'm sorry for writing in English: I live abroad and don't have a Hebrew keyboard right now. My father is in the last stages of SCLC, no longer receives chemotherapy. Right now he's at home, but his condition is deteriorating fast. Could you please explain how home hospice works? How ofter will he get Dr/nurse visits, is there any medical equipment that's provided etc? My mother is taking care of him at home right now by herself. Thank you in advance! Also, how long does it take to organize in home hospice care (they live in Zichron Yakov and are members of clalit).

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שאלה
  • סיון
  • 20/08/2016 19:21
  • ד"ר שבת שלום. לפני שבוע התחלתי להביא לאבא סוג של פורמולה מצמח שאומרים שטובה למערכת החיסונית. אבא אומר שמהיום שלקח הוא מרגיש סוג של דגדוגים קבצוצים באיזור של הקיבה במשך היום. שאלתי אותו כמה פעמים אם זה כאבים ואמר לא! היום לא לקח את הפורמולה ואמר שהיו לו פחות קבצוצים. אמרתי לו שיפסיק עם זה בינתיים? האם נראה לך שפתאום מרגישים דברים עקב זה שמכניסים דברים חדשים לגוף או אולי אתה חושד במשהו אחר הוא אומר שזה באיזור של הקיבה. והתיעץ עם בת דודה שלי שהיא רופאה בכירה בהדסה היא אמרה לו שזה נראה לה הקיבה. אשמח לתשובה... כרגיל הלחץ ועוד שבועיים סיטי בע"ה בשורות טובות.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • חייבת לציין
  • סיון
  • 20/08/2016 19:36
  • תודה רבה!!
  • סיון
  • 21/08/2016 15:32

  מאמרים לפי נושא לוקמיה

  מאמרים נוספים  
New England Journal of Medicine: התקדמות בטיפול בלוקמיה כרונית מחקר בינלאומי חדש קובע: התרופה "ספרייסל" מצליחה להשאיר את מחלת הסרטן "על אש קטנה" – ולעכב התקדמות המחלה לקטלני...
קבלת אבחון של לוקמיה יכולה להיות בגדר אסון – במיוחד בעבור משפחה אשר הילד שלה אובחן כחולה לוקמיה. עליך לזכור תמיד, כי לא משנה מהן דאגותיך או מהן הערכות הסיכויים שלך, אינך לבד במערכה.  ה...
גורם סיכון הוא כל גורם אשר משפיע על רמות הסיכון שלך ללקות במחלה מסוימת, כגון סרטן. ניתן לחלק את גורמי הסיכון למספר קבוצות: גורמי סיכון שהם על בסיס תורשתי (גנטיים), גורמי סיכון שהם על בסיס אורח החיים ו...
היום נערך יום התרמת מוח עצם עבור ילדים הלוקים בממאירות תאי הדם (לויקמיה). מהי למעשה תרומת מוח עצם ? מוח העצמות הוא בית החרושת בו נוצרים תאי הדם ותאי מערכת החיסון. מה שנוצר שם הוא ת...
בכל רחבי העולם עמלים רופאים וחוקרים על השימוש בתאי גזע מדם טבורי לריפוי מחלות, ממחלת פרקינסון ועד בעיות לב, משיתוק מוחין ועד סוכרת. ריכזנו את הסיפורים על השימושים המתקדמים והנועזים ביותר באוצר שהטבע מ...
חברת United Device היא חברת סטארט-אפ אשר הוקמה במימון חברת Intel במיוחד לחיפוש אחר תרופות חדשות לטיפול בלויקמיה וסוגי סרטן אחרים. כדי למצוא תרופה לסרטן על המדענים לסקור מאות מיליוני מולק...
תאי גזע טבוריים משמשים כיום הליך רפואי מקובל בהשתלות מוח עצם לריפוי כ-60 סוגים שונים של מחלות של מערכת החיסון והדם. בעקבות ההכרה בחשיבותם הוקמו עשרות בנקי דם טבורי בעולם. המטרה - שימור הדם ל...
מדענים אמריקאיים פיתחו מחולל מולקולרי אשר מתביית על תאי סרטן ומשחרר חלקיקים אטומיים אשר הורסים אותם. הטיפול נמצא יעיל כנגד מספר סוגים של תאי סרטן במבחנה, והחוקרים מקווים לניסויים בבני אדם בשנה ה...
החומר הכימי בנזן פוגע בתאי הדם, אפילו ברמות המותרות על פי החוק. מחקר שפורסם בגיליון האחרון של העיתון Science, הראה שחשיפה לבנזן הורסת סוגים שונים של תאי דם, אפילו ברמה נמוכה יחסית, המותרת על פי ...
מחקר חדש של בית הספר לבריאות הציבור באוניברסיטת קליפורניה שפורסם בגיליון האחרון של American Journal of Epidemiology, קובע כי עישון ההורים מעלה את הסיכון לחלות בסרטן הדם בקרב ילדיהם. במחקר שנמש...






רופאים בתחום
ד"ר עופר פורים ד"ר עופר פורים
רופא בכיר ביחידה לגידולי מערכת העיכול קרא עוד
ד"ר רונן ברנר ד"ר רונן ברנר
מנהל תחום גידולי מערכת העיכול בביה"ח וולפסון קרא עוד
הכי נצפים
מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

להמשך קריאה >>
"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

להמשך קריאה >>
מה אוכלת חלי ממן בבוקר? תפריטי התזונאיות המובילות בישראל

מה אוכלת חלי ממן בבוקר? תפריטי התזונאיות המובילות בישראל

להמשך קריאה >>

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל