לוקמיה (Leukemia)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

לוקמיה היא סוג של סרטן הדם שנוצר ברקמות האחראיות על ייצור תאי הדם, הכוללות את מוח העצם ומערכת בלוטות הלימפה.בדרך כלל, סוג זה של סרטן הדם מתחיל להתפתח  בתאי הדם הלבנים.

כדוריות דם לבנות נלחמות בזיהומים. בדרך כלל, הן גדלות ומתחלקות בצורה רגילה לחלוטין, בהתאם למה שהגוף דורש. אולם במקרה של לוקמיה, בדיקתכדוריות הדם הלבנות מגלה שמוח העצם מייצר כמות גדולה מאוד של תאי דם לבנים חריגים שאינם מתפקדים כראוי. 


קראו עוד: בדיקת כדוריות הדם הלבנות ופענוח התוצאות


לוקמיה, סרטן דם.

לוקמיה, סרטן דם של התאים הלבנים, פוגע גם בילדים וגם במבוגרים



נהוג לסווג לוקמיה על פי קצב ההתקדמות או סוג התאים הנגועים:


קצב התקדמות של לוקמיה

לוקמיה חריפה. 
בלוקמיה חריפה, תאי הדם החריגים הינם תאי דם לא מפותחים (blasts). המחלהמתחילה בתא דם לבן בודד או בקבוצת תאים קטנה, שרצף ה- DNA שלהם פגום. תאים אלה נותרים בלתי מפותחים, אך עם היכולת להתרבות. הם אינם מתים כפי שהיה קורה לתאים תקינים, אלא נוטים להצטבר ולהפריע לתפקוד התקין של איברים חיוניים בגוף. תאים אלה אינם מסוגלים למלא את תפקידם והם נוטים לחלוקה מואצת, כך שהמחלה הולכת ומחריפה במהירות. בסופו של דבר, הם מכניעים את תהליך הייצור של תאים בריאים ותקינים. לוקמיה חריפה דורשת טיפול רב עוצמה ומיידי.


קראו עוד: לוקמיה – השתלשלות המחלה


לוקמיה כרונית. 
סוג זה של סרטן הדם מתפתח בתאי הדם הבוגרים יותר. תאי דם אלה משתכפלים או מצטברים באיטיות רבה יותר והם בעלי יכולת תפקוד שגרתית למשך זמן מה. חלק מהזנים של לוקמיה כרונית אינם מלווים בתסמינים כלשהם והמחלה יכולה להישאר סמויה ובלתי מאובחנת במשך שנים. אך לוקמיה כרונית עדיין יכולה להיות קטלנית. בסופו של דבר, נוצר מחסור בתאי דם תקינים ובריאים ומתפתחים זיהומים, חסר דם (אנמיה) ודימום יתר. עודף משמעותי של תאי דם לבנים עלול לפגוע בתפקוד רקמת מוח העצם ולחדור אל עבר אברים נוספים. בדרך כלל, חולי לוקמיה כרונית מתים כתוצאה מאיבוד יתר של דם או הופעת זיהום.


סוג תאי הדם הנגועים

לוקמיה של תאי הלימפה (לוקמיה לימפוציטית). 
סוג זה של לוקמיה תוקף את תאי הלימפה או הלימפוציטים, שאחראים על ייצור הרקמה הלימפתית. רקמה זו מהווה את המרכיב המרכזי של המערכת החיסונית שלך והיא נוכחת במגוון מערכות בגוף שלך, הכוללות את מערכת בלוטות הלימפה, הטחול והשקדים.

לוקמיה של חוט השדרה (לוקמיה מיאלואידית). 
סוג זה של לוקמיה תוקף את התאים שאמורים להתפתח בעתיד לתאי דם אדומים, תאי דם לבנים ולתאים האחראים על ייצור טסיות הדם, שנמצאים בחוט השדרה.


הזנים ההעיקריים של לוקמיה
למחלת לוקמיה ארבעה סוגים עיקריים ומגוון רחב של תת סוגים – ורק חלק מכל אלה נפוץ אצל ילדים. 

לוקמיה מיאלואידית (של חוט השדרה) חריפה (Acute myelogenous leukemia -AML). זהו סוג לוקמיה הנפוץ ביותר. המחלה מופיעה הן אצל ילדים והן אצל מבוגרים. היא מכונה גם לוקמיה חריפה שאינה לימפטית.

לוקמיה חריפה של תאי הלימפה (Acute lymphocytic leukemia -ALL). זהו סוג הלוקמיה הנפוץ ביותר המופיע אצל ילדים קטנים. סוג זה הינו האחראי ל- 75 אחוזים מכלל המקרים של סרטן הדם המופיעים אצל ילדים.

לוקמיה כרונית של תאי הלימפה (Acute lymphocytic leukemia -CLL). למרות שסוג זה הינו נפוץ מאוד המופיע אצל מבוגרים, ייתכן ותחוש בטוב במשך שנים ללא כל צורך במתן טיפול. ה- CLL נפוץ מאוד בקרב בני אדם ממוצא יהודי אשר מקורם בארצות מזרח אירופה וברית המועצות לשעבר. סוג זה כמעט ואינו נוטה להופיע בקרב ילדים.

לוקמיה מיאלואידית (של חוט השדרה) כרונית (Chronic myelogenous leukemia -CML). סוג זה של לוקמיה מופיע בעיקר אצל מבוגרים. התפרצותו משויכת לאי תקינות של כרומוזום המכונה "כרומוזום פילדלפיה", שאחראי למוטציה גנטית בגן BCR – ABL, שמקודד ייצור חלבון קינזת טירוזין (tyrosine kinase). בלוקמיה מיאלואידית כרונית, יכולים לעבור חודשים ואף שנים ללא סימפטומים או עם סימפטומים בודדים בלבד עד השלב שבו תאי לוקמיה גדלים ומתחלקים במהירות רבה.

ליקויים כרוניים אחרים של תאי הלימפה. בדומה ל- CML, קבוצה זו של מחלות גורמת להופעה של לוקמיה כרונית על ידי ייצור מוגבר או מועט מדי של תאי לימפה. הליקויים הכרוניים של תאי הלימפה כוללים תסמונות מיאלודיספלסטיות או הפרעות מיאלופרוליפרטיביות, פוליציתמיה ראשונית ומיאלופיברוזיס. מגוון מצבים רפואיים אלה יכולים להוביל בסופו של דבר להופעת לוקמיה של חוט השדרה.


סוגים אחרים, נדירים יותר של סרטן הדם כוללים לוקמיה של התאים השעירים ולוקמיה מיאלומונוציטית כרונית.


קראו עוד: לוקמיה – השתלשלות המחלה

סימפטומים


התסמיני לוקמיה משתנים בהתאם לסוג של סרטן הדם, אולם התסמינים הנפוצים של לוקמיה כוללים בין השאר:

·          חום או צמרמורות

·          עייפות תמידית, חולשה

·          זיהומים חוזרים 

·          חוסר תאבון או אובדן משקל

·          נפיחות בלוטות הלימפה, הגדלת הכבד או הטחול

·          נטייה לדימום בנקל או הופעת חבורות

·          קוצר נשימה בזמן מאמצים גופניים

·          הופעת נקודות אדומות זעירות על פי העור שלך (דימום נקודתי)

·          הזעת יתר, בעיקר בלילה

·          כאבים או רגישות בעצמות

חומרת התסמינים תלויה בכמות תאי הדם הלבנים החריגים ובמקום ההצטברות שלהם. לא תמיד שמים לב לתסמינים הראשוניים של  לוקמיה, כיוון שהם דומים לתסמיני שפעת או של מחלות נפוצות אחרות.

קראו עוד: לוקמיה – השתלשלות המחלה

סיבות וגורמי סיכון

הגורמים המדויקים להתפתחות לוקמיה עדיין אינם ברורים לגמרי, אך נראה שלוקמיה קשורה למגוון גורמים גנטיים וסביבתיים.

גורמים הבאים עלולים להעלות את הסיכון לפתח חלק מסוגי הלוקמיה:


טיפולים קודמים במחלת הסרטן. אנשים שקיבלו טיפולי הקרנה או טיפולים כימותרפיים מסוימים בעבר לטיפול בסוגי סרטן אחרים נמצאים בסיכון מוגבר לפתח סוגים מסוימים של לוקמיה לאחר שנים רבות.

תורשה. נראה כי חריגות גנטיות מסוימותכגון תסמונת דאון, נוטות להחמיר את הסיכון להתפתחות הלוקמיה. 

חשיפה לקרינה או כימיקלים מסוימים. חשיפה לרמות גבוהות מאוד של קרינה, כמו בפיצוץ אטומי או תאונה בכור אטומי, נמצאים ברמת סיכון גבוהה ללוקמיה. גם חשיפה לכימיקלים מסוימים, כגון בנזן (מצוי בדלק נטול עופרת, עשן סיגריות ומשמש בתעשייה הכימית), קשורה להעלאת הסיכון לפתח סוגים מסוימים של לוקמיה.

רקע משפחתי של לוקמיה

עישון


בכל אופן, רק חלק קטן מאנשים שנחשפים לגורמי סיכון אלה אכן מפתחים לוקמיה ולהיפך, רבים מהחולים במחלה כלל לא נמצאים בקבוצות הסיכון.


קראו עוד:  לוקמיה ילדים - גורמי סיכון





פורום סרטן הלבלב

ד"ר רונן ברנר

ד"ר רונן ברנר
ד"ר רונן ברנר מנהל תחום גידולי מערכת העיכול בוולפסון (ושט, קיבה, לבלב, כבד, מעי דק, מעי גס, רקטום, אנוס, גידולים נוירו אנדוקריניים ו-GIST). בוגר התמחות באונקולוגיה, עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • פולפירינוקס ובדיקת גן brca
  • יונתן
  • 31/01/2016 00:04
  • לאמי (61) התגלה סרטן בלבלב שמערב כלי דם ובלוטות לימפה עם ערכי ca-19-9 גבוהים (10k) אבל שמאפשר ניתוח ברמה הכירורגי (אינו יושב על הוריד הפורטאלי - רק משיק) האבחון של הכירורג והאונקולוג היה זהה, כיומו פולפירינוקס ובתקווה ניתוח לאחר 4-6 קורסים... האונקולוג אמר לנו שאין צורך לעשות בדיקת BRCA כיוון שגם אם אימי נושאת את הגן, פולפירינוקס הוא הטיפול המומלץ עם הסיכוי הטוב ביותר להקטנת הגידול. אולם בחוות דעת שניה עם נאמר לי שלנושאי הגן יש טיפול יותר אפקטיבי מפולפירינוקס האם קיים טיפול לנושאי הגן brca שיותר אפקטיבי מפולפירינוקס והאם יש לו פחות תופעות לוואי (הכימו מאוד קשה לאמא שלי)

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תודה
  • יונתן
  • 09/02/2016 22:52
  • תודה רבה, אם כך אז אינני צריך לבקש את בדיקת הגן כיוון שאין משמעות לתוצאות הבדיקה בשלב זה של הטיפול. או שעדיף לבצע את הבדיקה כדי לשקול טיפולים אחרים במידה והכימו לא תשפיע?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • Onyvide, optivo, keytorda
  • אופטימית
  • 01/02/2016 04:43
  • אימי אובחנה בנובמבר 2014 בסרטן לבלב מקומי מתקדם בזנב ובגוף הלבלב עם חביקה של העורק הצליאקי ולכן לא נתיח, אך ללא גרורות. היא מטופלת בכימותרפיה כל פעם סוגים שונים החל מ foliforix, gamzer, ועוד, וכן עברה הקרנות SBRT, כעת סיימה טיפול texol. המרקרים עולים ויורדים כל הזמן ובסיטי האחרון נאמר שיש כמה נקודה זעירה בכבד וכמה נקודות זעירות בריאות, לא הוגדרו כגרורות.. היה כתוב ״למעקב״ .... האם ״נקודות״ הם בעצם גרורות? בנוסף קראתי המון על השילוב של תרופות אימיונולוגיות עם האונקולוגיות שנחקרות היום בהרבה מחקרים קליניים פעילים ושהכיוון היום לטיפול בסרטן הוא השילוב של תרופות אלו, אך לא קיימת להם התוויה רפואית ללבלב ולכן גם לא מציעים אותם, לעומת זאת הבנתי מהאתר של ה FDA שהתרופה onyvide כבר אושרה לטיפול בסרטן לבלב (בארהב לפחות). האם ניתן לבקש להוסיף לטיפול הכימותרפי שהיא מקבלת (או תקבל בהמשך)- גם תרופה אימיונולוגית כמו ה optivo וה onyvide או ה keytorda (כמובן בתשלום מלא כי הם לא בסל) אפילו שלא הוכחו עדיין לגמרי בלבלב אך בוודאות הוכחו כיעילים לסוגי סרטן אחרים? האם ניתן לדעת בבדיקות מסויימות איזה מהתרופות האימוניולוגיות יתאימו לאימי (כמו בדיקת ה PD1)? תודה מראש על תשובתך והתייחסותך.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום לך. נקודות הן ביטוי תאורי של ממצאים שלא ניתן לקבוע מהותם. יש חשיבות לזמן הופעתם של הממצאים כלומר אם הם חדשים או כרוניים. אם תופיע גדילה של הממצאים בהמשך הדבר יכוון לגרורות. אמך נחשפה למספר תרופות. ONYVIDE היא למעשה התרופה הכימית אירינוטקאן בצורת אריזה מולקולרית אחרת. אין כיום אינפורמציה המעידה על יעילות של KYTRUDA או OPDIVO בסרטן לבלב.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • פולפירינוקס
  • אריה
  • 01/02/2016 07:15

  מאמרים לפי נושא לוקמיה

  מאמרים נוספים  
New England Journal of Medicine: התקדמות בטיפול בלוקמיה כרונית מחקר בינלאומי חדש קובע: התרופה "ספרייסל" מצליחה להשאיר את מחלת הסרטן "על אש קטנה" – ולעכב התקדמות המחלה לקטלני...
קבלת אבחון של לוקמיה יכולה להיות בגדר אסון – במיוחד בעבור משפחה אשר הילד שלה אובחן כחולה לוקמיה. עליך לזכור תמיד, כי לא משנה מהן דאגותיך או מהן הערכות הסיכויים שלך, אינך לבד במערכה.  ה...
גורם סיכון הוא כל גורם אשר משפיע על רמות הסיכון שלך ללקות במחלה מסוימת, כגון סרטן. ניתן לחלק את גורמי הסיכון למספר קבוצות: גורמי סיכון שהם על בסיס תורשתי (גנטיים), גורמי סיכון שהם על בסיס אורח החיים ו...
היום נערך יום התרמת מוח עצם עבור ילדים הלוקים בממאירות תאי הדם (לויקמיה). מהי למעשה תרומת מוח עצם ? מוח העצמות הוא בית החרושת בו נוצרים תאי הדם ותאי מערכת החיסון. מה שנוצר שם הוא ת...
בכל רחבי העולם עמלים רופאים וחוקרים על השימוש בתאי גזע מדם טבורי לריפוי מחלות, ממחלת פרקינסון ועד בעיות לב, משיתוק מוחין ועד סוכרת. ריכזנו את הסיפורים על השימושים המתקדמים והנועזים ביותר באוצר שהטבע מ...
חברת United Device היא חברת סטארט-אפ אשר הוקמה במימון חברת Intel במיוחד לחיפוש אחר תרופות חדשות לטיפול בלויקמיה וסוגי סרטן אחרים. כדי למצוא תרופה לסרטן על המדענים לסקור מאות מיליוני מולק...
תאי גזע טבוריים משמשים כיום הליך רפואי מקובל בהשתלות מוח עצם לריפוי כ-60 סוגים שונים של מחלות של מערכת החיסון והדם. בעקבות ההכרה בחשיבותם הוקמו עשרות בנקי דם טבורי בעולם. המטרה - שימור הדם ל...
השבוע דווח על חולה בן 42 שנרפא מאיידס בעקבות השתלת מוח עצם. מדובר בגבר אמריקאי שחי בברלין ולקה בסרטן הדם (לויקמיה). אחד הטיפולים המקובלים במחלה זו הוא השתלת מוח עצם, והרופאים בחרו כתורם אדם שמתאים מבח...
מדענים אמריקאיים פיתחו מחולל מולקולרי אשר מתביית על תאי סרטן ומשחרר חלקיקים אטומיים אשר הורסים אותם. הטיפול נמצא יעיל כנגד מספר סוגים של תאי סרטן במבחנה, והחוקרים מקווים לניסויים בבני אדם בשנה ה...
החומר הכימי בנזן פוגע בתאי הדם, אפילו ברמות המותרות על פי החוק. מחקר שפורסם בגיליון האחרון של העיתון Science, הראה שחשיפה לבנזן הורסת סוגים שונים של תאי דם, אפילו ברמה נמוכה יחסית, המותרת על פי ...






רופאים בתחום
ד"ר נעה אפרת בן ברוך ד"ר נעה אפרת בן ברוך
מנהלת המכון האונקולוגי במרכז הרפואי קפלן קרא עוד
ד"ר עבד אגבאריה ד"ר עבד אגבאריה
מנהל מכון הכימותרפיה באסותא חיפה קרא עוד
הכי נצפים
היקר או הזול? 4 כללים לרכישה בריאה של מוצרי איפור וטיפוח

היקר או הזול? 4 כללים לרכישה בריאה של מוצרי איפור וטיפוח

להמשך קריאה >>
מתי באמת צריך לתת לילד תרופות להורדת חום?

מתי באמת צריך לתת לילד תרופות להורדת חום?

להמשך קריאה >>
דילוג על ארוחת בוקר גורם להשמנה? 4 מיתוסים - והאמת

דילוג על ארוחת בוקר גורם להשמנה? 4 מיתוסים - והאמת

להמשך קריאה >>

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל