x סגור

האטת פרפור פרוזדורים (Atrial fibrillation)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

פרפור פרוזדורים מלווה בקצב לב מהיר ולא סדיר הגורם לירידה באספקת הדם לגוף. במהלך הפרפור, העליות (= פרוזדורים) מתכווצות בצורה לא סדירה ולא מאורגנת שאינה מתואמת עם חדרי הלב. האירוע מלווה בדרך כלל בתחושה של דפיקות בחזה, קוצר נשימה וחולשה כללית בגוף.  פרפור עליות עשוי להיות מצב זמני וחולף או להישאר כמצב קבוע. על אף שפרפור עליות אינו מצב מסכן חיים מדובר במצב רפואי רציני הדורש לעיתים טיפול רפואי דחוף על מנת למנוע את סיבוכיו.
מומחה לקרדיולוגיה: מסתמי הלב, אי ספיקת לב, וגורמי סיכון – השמנה.

סימפטומים


כאשר יש פרפור עליות הלב אינו מתכווץ בצורה אופטימאלית כך שיכולת הלב להסתגל למצבים משתנים עלולה להיפגע. עבור אנשים בריאים וצעירים ללא פגיעה נוספת בתפקוד הלבבי פרפור עליות יכול להתגלות במקרה בבדיקה שגרתית למרות שהם לא חשו בשום מגבלה או סימפטום אחר. חלק אחר מהחולים מתלונן על אחד או יותר מהסימפטומים הבאים:
-          דפיקות בחזה או בשפה המקצועית "פלפיטציות", האדם מרגיש את פעימות הלב בחזה ולעיתים הוא אף מודע לכך שקצב הלב הינו מהיר ולא סדיר.
-          ירידה בלחץ הדם.
-          חולשה.
-          סחרחורת.
-          בלבול.
-          קוצר נשימה.
-          כאבים בחזה
הפרפור ובעקבותיו הסימפטומים יכולים להופיע מדי פעם לספר דקות עד שעות ואז להיעלם, מצב זה נקרא פרפור פרוזדורים לפרקים (paroxysmal atrial fibrillation). כאשר מדובר במצב קבוע זה נקרא פרפור עליות כרוני.
  

סיבות וגורמי סיכון

הלב מורכב מארבעה חללים שתי עליות ומתחת להם שני חדרים. בעליה הימנית ממוקם קוצב הלב הטבעי של הלב (SA node) שתפקידו ליצור גירוי חשמלי המעורר את התכווצות סיבי השריר בלב. הגירוי החשמלי גורם להתכווצות העליות ומהם הוא מועבר דרך סיבי הולכה מיוחדים (AV node) אל חדרי הלב. בפרפור עליות העליות מקבלות גירוי חשמלי מהיר ולא סדיר הגורם להם להתכווצות מהירה ביותר כך שההתכווצות אינה יעילה ומקבלים רטט בלבד. למרבה המזל, לא כל האותות החשמליים המיוצרים בעליה מועברים אל החדרים כך שההתכווצות בחדרים נשמרת על פי רוב בקצב של 100-175 פעימות לדקה, קצב גבוה מהתקין של 60 עד 100 לדקה. למרות שקצב זה הינו מהיר מהרגיל התכווצות חדרי הלב נשארת יעילה ולכן הדם מוזרם מהלב אל הריאות ולשאר חלקי הגוף.
הסיבה הנפוצה ביותר לפרפור עליות הינה שינוי מבני בלב שהור נרכש או מולד ובנוסף:
·         יתר לחץ דם.
·          התקפי לב.
·          מסתמי לב פגומים.
·          חוסר איזון מטבולי בעקבות הפרעה בבלוטת התריס או סיבה אחרת.
·          חשיפה לחומרים מעוררים כמו תרופות שונות, סמים, קפה, אלכוהול וסיגריות.
·         פגיעה בקוצב הלב עצמו – תסמונות הסינוס החולה.
·         נפחת או מחלות ריאה אחרות.
·         ניתוח לב בעבר.
·         זיהומים ויראליים.
·         מצבי עומס מוגבר על הגוף כמו דלקת ריאות או ניתוח גדול.
·         דום נשימה בשינה.
 
גורמי הסיכון לפרפור עליות כוללים בין היתר:
גיל: עם העלייה בגיל הסיכון לפיתוח פרפור עולה.
מחלת לב: היסטוריה של מחלת לב קודמת כולל מחלות מסתמיות, ניתוחים בלב והתקפי לב מעלים את הסיכון להתפתחות של פרפור עליות.
יתר לחץ דם: לחץ דם גבוה, במיוחד כאשר אינו מטופל בעזרת תרופות ושינו אורח חיים, מגביר את הסיכון.
אלכוהול: שתיית אלכוהול במיוחד כאשר מדובר בכמות אלכוהול גדולה בזמן קצר מגבירה את הסיכון.
סיפור משפחתי.
  

תופעות נלוות וסיבוכים

שבץ מוחי:  ההתכווצות המהירה והלא סדירה בעליות גורמת לזרימה מעבולתית בעליות שהינה כר פורה להיווצרות קרישי דם בלב. קרישי הדם עלולים להשתחרר מהלב ולחסום כלי דם במוח. הסיכון לשבץ מוחי עולה כאשר הפרפור מלווה ביתר לחץ דם, אי ספיקת לב, אירוע קודם של שבץ מוחי וסוכרת. שימוש בתרופות נוגדות קרישה מפחית את הסיכון לסיבוך זה.
אי ספיקת לב: פרפור שאינו נשלט יכול להוביל להיחלשות הלב ובסופו של דבר למצב של אי ספיקה- מצב בו הלב אינו מספק את כמות הדם הנדרשת לגוף.




פורום סוכרת

גב' הילה בועז

גב' הילה בועז
מנהלת מחלקת תזונה ודיאטה בבית חולים לניאדו. מקיימת עבודה פרטנית וקבוצתית המשלבת אימון לחיים בריאים. בנוסף, הגב' בועז משמשת כדיאטנית קהילה בקופ"ח כללית. עוד...

ד"ר מרק ניבן

ד"ר מרק ניבן
מומחה לרפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה וסוכרת. מנהל היחידה לאנדוקרינולוגיה וסוכרת, הכוללת את המרכז הרב צוותי לטיפול בסוכרת באוכלוסיה הבוגרת בארץ. סגן מנהל מחלקה פנימית בבית החולים לניאדו. עובד עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • שילוב ספורט עם הסוכרת
  • אור
  • 16/07/2014 14:35
  • אני חולת סכרת נעורים ובשביל לאזן את הסוכר אני עושה ספורט יחד עם האינסולין אך בגלל המצב הביטחוני אינני יכולה ללכת לחדר כושר ולצאת החוצה לריצה ניסיתי לקפוץ בגיל כעת אך זה לא אותו דבר ורמות הסוכר שלי עולות מה עלי לעשות ? בבקשה תעזור לי

  • פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ערב מבוגרים צעירים (20-35) מתמודדי סוכרת נעורים
  • רוני עומר
  • 03/03/2014 11:26
  • עוד לא מאוחר להרשם לערב מבוגרים צעירים המתקיים במרכז הרפואי קפלן ביום ה' הקרוב 06/03/14 בשעה 18:30. ארוחת ערב וכניסה חופשית.
    לקבלת הזמנה ופרטים נוספים אנא פנו אל: ronny.omer@gmail.com

  • פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בדיקת העמסת סוכר 100 גר' בשבוע 25 להריון
  • נטלי ההריונית המודאגת
  • 26/02/2014 13:48
  • ד"ר שלום,
    בעקבות ריבוי במי שפיר הופנתי ישירות לבדיקת העמסת סוכר של ה-100 גר' (OGTT) ולהלן התוצאות:
    בצום (GTT-Glucose 0)- התוצאה היא 82
    אחרי שעה (GTT-Glucose 60) - התוצאה היא 187
    אחרי שעתיים (GTT-Glucose 120) - התוצאה היא 134
    אחרי שלוש שעות (GTT-Glucose 180) - התוצאה היא 46

    האם יש לי סכרת הריון או מצב טרום סכרתי כלשהו?
    אחרי הבדיקה הרגשתי מסוחררת והזעתי בכל הגוף (עבר לאחר מנוחה קלה ואכילה ושתייה).
    ברצוני לציין שביצעתי את הבדיקה בעודי עם וירוס צינון ויום לפני היה לי גם חום.

    אודה לתשובתך המהירה,
    נטלי

  • פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום






רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר רונן ברנר ד"ר רונן ברנר
מנהל תחום גידולי מער...קרא עוד
ד"ר משה קוליקובסקי ד"ר משה קוליקובסקי
מנהל תחום רגל סוכרתי...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל