x סגור

דימום ממערכת העיכול (gastrointestinal bleeding)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

דימום ממערכת העיכול אינו מחלה בפני עצמה אלא הוא סימפטום והוא יכול להופיע בעקבות מגוון רחב של מחלות. את הדימום במערכת העיכול מחלקים לדימום ממערכת העיכול העליונה שכוללת את הושט, הקיבה והתריסריון ולדימום ממערכת העיכול התחתונה שכוללת את המעי הדק (בלי התריסריון) והמעי הגס. הדימום יכול להיות קל בלבד ולחלוף ללא טיפול רפואי אבל ישנם מצבים בהם הדימום חמור ומסכן חיים.
בכל מקרה של דימום יש לפנות לקבלת טיפול רפואי.
 
מנהל מחלקת ילדים בביה"ח הדסה עין כרם.

סימפטומים


כאמור דימום במערכת העיכול הינו סימפטום ולא מחלה בפני עצמו. הדימום יכול לגרום לתןפעות נלוות שונות כתלות במיקום הדימום ובכמות הדימום:
  • אנמיה- דימום ממושך יכול לגרום להתפתחות של אנמיה בדרך כלל בעקבות חוסר בכמות מספיקה של ברזל ליצור של המוגלובין האובד בדימום.
  • דם סמוי- הדימום הוא בכמות נמוכה ולכן אי אפשר לראות אותו אבל בבדיקת מעבדה פשוטה ניתן לזהות עקבות אפילו של דימום קטן יחסית.
  • מלנה- הצואה היא במבע שחור הנגרם בגלל הופעה של דם מעוכל בצואה.
  • המטוכזיה (hematochezia) - צואה בצבע דמי, בעקבות דימום מהחלקים התחתונים בהם הדם לא מספיק להתעכל או דימום בכמות גדולה.
  • המטואמזיס (hematoemesis) – הקאה של דם בעקבות דימום ממערכת העיכול העליונה.
  • סימפטומים כלליים של דימום כמו חולשה, עייפות, קוצר נשימה, חיוורון וירידה בלחץ דם.
  

סיבות וגורמי סיכון

הסיבות הנפוצות לדימום ממערכת העיכול העליונה הם:
·         כיב פפטי (אולקוס) בקיבה או בתריסריון - כיב נגרם בעקבות החומציות הגבוהה בקיבה באנשים בהם יש עודף בחומצה או ירידה בהגנה הטבעית של רירית הקיבה או התריסריון בגלל חיידק או תרופות. הכיב יכול להעמיק ולפגוע בכלי הדם בדופן האיברים ולגרום לדימום.
·         דלקת בקיבה - דלקת של הקיבה נגרמת ממצבים שונים הגורמים לגירוי של רירית הקיבה שעלולה להתפתח לדימום.
·         דליות בוושט – דליות הינם ורידים בהם יש גודש של דם. דליות בוושט נוטות להתפתח אצל אנשים הסובלים מיתר לחץ דם בשער הכבד. הווריד שאינו בנוי להתמודד עם לחצים גבוהים מתנפח ליצירת דליות ובסופו של דבר הוא יכול להתפוצץ ולהוביל לדימום משמעותי בוושט שעלול להסתיים במוות.
·          קרעים בוושט - נגרמים במצבים של גירוי חוזר של הוושט בעקבות הקאות חוזרות נפוץ אצל אלכוהוליסטים, אנורקטיות בעקבות שיעול ממושך ובמצבים נוספים.
 
הסיבות הנפוצות ביותר לדימום ממערכת העיכול התחתונה הם:
·         מחלת סעיפים (diverticulosis) – מחלה זו נפוצה מאד ושכיחותה עולה עם הגיל. במחלה זו, נוצרת הרחבה מקומית של הדופן בנקודות חולשה שעלולות לגרום לדימום.
·           אנגיודיספלזיה – מצב בו יש כלי הדם אינם נמצאים במצב הנורמאלי במרכת העיכול ולכן יש להם נטיה לדמם.
·          טחורים – הרחבות של ורידים באזור המעי הישר (רקטום) יכולים לגרום לכאבים עזים ובעלי נטייה לדמם.
·         פיסורות אנאליות - קרעים באזור החלחולת (פי הטבעת).
·         פוליפים – צמיחה של רקמה מעבר למצב התקין. חלק מהפוליפם הינם התחלה של גידולים סרטניים.
 




פורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים

ד"ר אייל גל

ד"ר אייל גל
רופא בכיר, מנהל השירות למחלות המעי הדק במרכז הרפואי רבין, בי"ח בילינסון. אחראי על בדיקת הקפסולה האנדוסקופית במרכז רפואי רבין. אחראי על הסטודנטים במכון. מומחה באנדוסקופיה מתקדמת כולל עוד...

ד"ר יורם רוזנבך

ד"ר יורם רוזנבך
ד״ר יורם רוזנבך נמנה עם צוות מייסדי המכון לגסטרואנטרולוגיה במרכז שניידר לרפואת ילדים בישראל.עד פרישתו לגמלאות כיהן כסגן מנהל המכון. בשנת 2010 זכה בפרס העובד המצטיין של מנכ״ל ביה״ח ופרס המנכ״ל של עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • בדיקת CALPROTECTIN
  • יהושע
  • 29/01/2014 18:36
  • שלום רב, עקב מחלת קרוהן שהובחנה אצלי לפני כשנתיים נתבקשתי על ידי רופא גסטרו לבצע בדיקת CALPROTECTIN.
    תוצאות הבדיקה היו ערך 50 !
    מה זה אומר?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בהמשך לבדיקה
  • יהושע
  • 29/01/2014 19:04
  • ראשית רוצה להודות לך ד"ר יורם על תשובתך המהירה,
    בבדיקה הקולונוסקופיה לפני כשנתיים ניצפו אפטות בודדות במעי הדק, ביופסיה מעי גס דלקת כרונית קלה TI.
    הובחנתי על ידי רופא מומחה שאני סובל ממחלת קרוהן.
    הסימנים למחלה היו שילשולים יום ביומו מעל לשנתיים וחוסר איפוק לשירותים.
    קיבלתי בודזון למשך כשנה אך לא היה שיפור בכלל.
    הופנתי למרפאת מעי דלקתי בבלינסון להמשך טיפול, שם התבקשתי לעשות את הבדיקה CALPROTECTIN לפני שיתנו לי טיפול אחר ("כדורים כימיים").
    עכשיו שתוצאות הבדיקה מראה על רגיעה בדלקת אבל אני ממשיך בשילשולים כרגיל מה דעתך על כך?
    כמון שעשיתי את יתר הבדיקות הנדרשות צליאק (שלילי),תבחין נשיפה (שלילי) ועוד בדיקות דם כאלו ואחרות.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בהמשך לבדיקה
  • יהושע
  • 29/01/2014 19:05
  • ראשית רוצה להודות לך ד"ר יורם על תשובתך המהירה,
    בבדיקה הקולונוסקופיה לפני כשנתיים ניצפו אפטות בודדות במעי הדק, ביופסיה מעי גס דלקת כרונית קלה TI.
    הובחנתי על ידי רופא מומחה שאני סובל ממחלת קרוהן.
    הסימנים למחלה היו שילשולים יום ביומו מעל לשנתיים וחוסר איפוק לשירותים.
    קיבלתי בודזון למשך כשנה אך לא היה שיפור בכלל.
    הופנתי למרפאת מעי דלקתי בבלינסון להמשך טיפול, שם התבקשתי לעשות את הבדיקה CALPROTECTIN לפני שיתנו לי טיפול אחר ("כדורים כימיים").
    עכשיו שתוצאות הבדיקה מראה על רגיעה בדלקת אבל אני ממשיך בשילשולים כרגיל מה דעתך על כך?
    כמון שעשיתי את יתר הבדיקות הנדרשות צליאק (שלילי),תבחין נשיפה (שלילי) ועוד בדיקות דם כאלו ואחרות.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בדיקת CALPROTECTIN
  • אריק
  • 21/10/2014 16:28
  • שלום רב

    נתבקשתנו על ידי רופא גסטרו לבצע בדיקת CALPROTECTIN עבור בן שלי בן 3.5 בערך.
    תוצאות הבדיקה היו ערך 300< CALPROTECTIN!
    מה זה אומר?ומה צריך לעשות ולמי לפנות במקרה שלא טוב המצב?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • דם בצואה
  • אלון
  • 21/10/2014 16:13
  • האם שתיית חלב מרובה כליטר ביום יכולה לגרום לדם בצואה?
    אני בחור בן 30 ובחודש האחרון התחלתי לשתות כל יום חלב לפחות חצי ליטר ביום.
    בכמה ימים האחרונים התחיל להיות לי דם בצואה ממש אדום כמו דם טרי.
    האם זה יכול להיות כתוצאה משתיית החלב?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • קולונוסקופיה \ בקע
  • ארי
  • 18/10/2014 19:09
  • אני בן 56
    לפני חצי שנה אובחן אצלי בקע מיפשעתי קטן ימני

    בעוד כחודשיים שלושה אצטרך לעבור קולונוסקופיה, כביקורת שנעשית לי ,כל 5 שנים,

    האם אחד קשןר ,משפיע או מיתנגש בשני?,מה רצוי?

    האם יש לבצע קולונוסקופיה ואחר כך לגשת ל תיקון הבקע, או אולי קודם הניתוח ואחר כך הקולונוסקופיה?

    תודה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • קולונוסקופיה ובקע
  • SKY
  • 21/10/2014 14:28
לעמוד הפורום

  מאמרים לפי נושא דימום ממערכת העיכול

    
ארגון ה- FDA (מנהל התרופות והמזון האמריקני) הודיע כי החליט להעניק את אישורו לאפליקציה חדשה שנוספה למערכת האבחון של גיוון אימג'ינג, מפתחת הקפסולה המצלמת. מדובר באפליקציה העושה שימוש בטכנולוגיה ...
שימוש ארוך טווח באספירין למניעה של מחלות לב מגביר את הסיכון לדימומים ממערכת העיכול, אפילו במינונים הנמוכים, או בשחרור מושהה. במחקר זה, אשר פורסם בגיליון נובמבר האחרון של ה British medical Jour...
לאחר שתרגיל המדמה הגעה של חולה אבולה לישראל נערך בנתב"ג, מקימים בבתי החולים מוקדים מיוחדים לקליטה אפשרית של חולים בבידוד. סגן מנהל ביה"ח רמב"ם: "הסיכוי שהמגיפה תגיע לישראל - נמוך מאוד, אך ההתארגנות של...






רופאים/מטפלים בתחום
פרופ' ג'ראלד פרייזר פרופ' ג'ראלד פרייזר
מומחה לגסטרו ומחלות ...קרא עוד
ד"ר אייל גל ד"ר אייל גל
מנהל השירות למחלות ה...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל