x סגור

דימום ממערכת העיכול (gastrointestinal bleeding)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

דימום ממערכת העיכול אינו מחלה בפני עצמה אלא הוא סימפטום והוא יכול להופיע בעקבות מגוון רחב של מחלות. את הדימום במערכת העיכול מחלקים לדימום ממערכת העיכול העליונה שכוללת את הושט, הקיבה והתריסריון ולדימום ממערכת העיכול התחתונה שכוללת את המעי הדק (בלי התריסריון) והמעי הגס. הדימום יכול להיות קל בלבד ולחלוף ללא טיפול רפואי אבל ישנם מצבים בהם הדימום חמור ומסכן חיים.
בכל מקרה של דימום יש לפנות לקבלת טיפול רפואי.
 
מנהל השירות למחלות המעי הדק במרכז הרפואי רבין, בי"ח בילינסון

סימפטומים


כאמור דימום במערכת העיכול הינו סימפטום ולא מחלה בפני עצמו. הדימום יכול לגרום לתןפעות נלוות שונות כתלות במיקום הדימום ובכמות הדימום:
  • אנמיה- דימום ממושך יכול לגרום להתפתחות של אנמיה בדרך כלל בעקבות חוסר בכמות מספיקה של ברזל ליצור של המוגלובין האובד בדימום.
  • דם סמוי- הדימום הוא בכמות נמוכה ולכן אי אפשר לראות אותו אבל בבדיקת מעבדה פשוטה ניתן לזהות עקבות אפילו של דימום קטן יחסית.
  • מלנה- הצואה היא במבע שחור הנגרם בגלל הופעה של דם מעוכל בצואה.
  • המטוכזיה (hematochezia) - צואה בצבע דמי, בעקבות דימום מהחלקים התחתונים בהם הדם לא מספיק להתעכל או דימום בכמות גדולה.
  • המטואמזיס (hematoemesis) – הקאה של דם בעקבות דימום ממערכת העיכול העליונה.
  • סימפטומים כלליים של דימום כמו חולשה, עייפות, קוצר נשימה, חיוורון וירידה בלחץ דם.
  

סיבות וגורמי סיכון

הסיבות הנפוצות לדימום ממערכת העיכול העליונה הם:
·         כיב פפטי (אולקוס) בקיבה או בתריסריון - כיב נגרם בעקבות החומציות הגבוהה בקיבה באנשים בהם יש עודף בחומצה או ירידה בהגנה הטבעית של רירית הקיבה או התריסריון בגלל חיידק או תרופות. הכיב יכול להעמיק ולפגוע בכלי הדם בדופן האיברים ולגרום לדימום.
·         דלקת בקיבה - דלקת של הקיבה נגרמת ממצבים שונים הגורמים לגירוי של רירית הקיבה שעלולה להתפתח לדימום.
·         דליות בוושט – דליות הינם ורידים בהם יש גודש של דם. דליות בוושט נוטות להתפתח אצל אנשים הסובלים מיתר לחץ דם בשער הכבד. הווריד שאינו בנוי להתמודד עם לחצים גבוהים מתנפח ליצירת דליות ובסופו של דבר הוא יכול להתפוצץ ולהוביל לדימום משמעותי בוושט שעלול להסתיים במוות.
·          קרעים בוושט - נגרמים במצבים של גירוי חוזר של הוושט בעקבות הקאות חוזרות נפוץ אצל אלכוהוליסטים, אנורקטיות בעקבות שיעול ממושך ובמצבים נוספים.
 
הסיבות הנפוצות ביותר לדימום ממערכת העיכול התחתונה הם:
·         מחלת סעיפים (diverticulosis) – מחלה זו נפוצה מאד ושכיחותה עולה עם הגיל. במחלה זו, נוצרת הרחבה מקומית של הדופן בנקודות חולשה שעלולות לגרום לדימום.
·           אנגיודיספלזיה – מצב בו יש כלי הדם אינם נמצאים במצב הנורמאלי במרכת העיכול ולכן יש להם נטיה לדמם.
·          טחורים – הרחבות של ורידים באזור המעי הישר (רקטום) יכולים לגרום לכאבים עזים ובעלי נטייה לדמם.
·         פיסורות אנאליות - קרעים באזור החלחולת (פי הטבעת).
·         פוליפים – צמיחה של רקמה מעבר למצב התקין. חלק מהפוליפם הינם התחלה של גידולים סרטניים.
 




פורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים

ד"ר אייל גל

ד"ר אייל גל
רופא בכיר, מנהל השירות למחלות המעי הדק במרכז הרפואי רבין, בי"ח בילינסון. אחראי על בדיקת הקפסולה האנדוסקופית במרכז רפואי רבין. אחראי על הסטודנטים במכון. מומחה באנדוסקופיה מתקדמת כולל עוד...

ד"ר יורם רוזנבך

ד"ר יורם רוזנבך
ד״ר יורם רוזנבך נמנה עם צוות מייסדי המכון לגסטרואנטרולוגיה במרכז שניידר לרפואת ילדים בישראל.עד פרישתו לגמלאות כיהן כסגן מנהל המכון. בשנת 2010 זכה בפרס העובד המצטיין של מנכ״ל ביה״ח ופרס המנכ״ל של עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • בעיות מתמשכות ילד בן 3
  • מיכל י
  • 29/09/2014 23:10
  • שלום
    יש לי ילד בן 3 ביום שנסענו לחו"ל באוגוסט (לא נסיעה ראשונה שלו)
    החלו לו גזים מוגברים מאד שלוו בנוזל רירי שקוף . לעיתים היה יוצא נוזל חום ( כאילו בתוספת של הפרשה צואתית. )
    מאז , מזה 7-8 שבועות המצב נשאר דומה. ההפרשות נעות בין 1-5 פעמים ביום עם גזים. כמויות גזים לחלוטין לא תקינות . נראה קצת כלא נשלט- בורח לו. ( הוא ללא חיתול זמן רב)
    היה יום אחד במהלך התקופה שהכל היה תקין.
    בהמלצת הרופא , עשינו בדיקת צואה לפרזיטים ותולעים ויצא שלילי.
    אחר כך עשינו גם בדיקות דם לצליאק ניסינו לתת יומיים של קל בטן 3 פעמים ביום 5 מ"ל והיתה אולי הקלה יומיים אחרי התרופה ( ייתכן שלא קשור)
    עשינו בדיקה לצליאק ויצא שלילי (ערך 3 בטבלה של מכבי)
    IgA 43
    IgE
    עשינו דיאטה ללא גלוטן והיתה הקלה חלקית – מספר היציאות- ירד ל 1-2 ליום וכמעט תמיד בשעות הערב) . ממשיכים בדיאטה.
    דיאטה ללא מוצרי חלב 8 ימים לא הניבה שום שיפור.
    הוא לעיתים קרובות מתקפל מכאבי בטן.
    כמות היציאות ירדה מאחת או שתים ליום לאחת לשלושה ימים.
    הרצון לאכול ירד מאד ( הוא אוכל ממש קצת לבד ואז אני מאכילה אותו מול הטלביזיה). הרבה מהאוכל די דומה כי אני מאכילה אותו אוכל מבושל כמו פעם. והוא לא עלה במשקל וכבר אפילו ירד חצי קילו בשבוע האחרון.
    מה אתה ממליץ לעשות כעת ?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • המשך
  • מיכל י
  • 29/09/2014 23:13
  • כאבים בבטן התחתונה
  • אמא דואגת
  • 29/09/2014 15:21
  • שלום,
    בני בן 17 מתלונן על כאבים בבטן התחתונה, בחילןת, שילשולים,רעש מהמעיים.בדיקות הדם יצאו תקינות( רגישות ללקטוז ולצליאק).
    צילום בטן תקין,שתן וצואה אף הם תקינים.
    הרופאה המליצה על אישפוז יום עד שיקבע תור בני סובל מכאבים עד כדי אי יכולת ללכת לבית הספר, האם יש לך הצעה מה עוד ניתן לעשות,או השערה במה מדובר?

    לתשובתך אודה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאבים בבטן התחתונה
  • אמא דואגת
  • 30/09/2014 06:46
  • תודה על המענה המהיר! האם מדבריך ניתן להבין שהסיבה היא פסכולוגית?חשוב לציין שהילד נראה מצוברח, מחפש פתרונות לבעיה באתרי אינטרנט,טוען שכעת מבין את חשיבות הבריאות וכו'...

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שאלה על רפלוקס אזופגיטיס
  • טלי
  • 29/09/2014 19:09
  • לפני שנה אובחן אצלי רפלוקס אזופגיטיס בגסטרוסקופיה. אני בת 40 בריאה לא מעשנת אבל בעלת משקל עודף של כ-6 קג.אני נוטלת נקסיום 20 מג בהמלצת הרופא.כמו כן הרופא אמר לי לרדת במשקל ואז לדבריו הרפלוקס יתרפא מעצמו.
    אני בתהליך של הרזייה אבל כבר עברה שנה , כשאני לא נוטלת את התרופה הסימפטומים חוזרים.
    האם זה לא יעבור אף פעם וישאר כרוני?
    כמה זמן מותר לקחת נקסיום?

    תודה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום

  מאמרים לפי נושא דימום ממערכת העיכול

    
ארגון ה- FDA (מנהל התרופות והמזון האמריקני) הודיע כי החליט להעניק את אישורו לאפליקציה חדשה שנוספה למערכת האבחון של גיוון אימג'ינג, מפתחת הקפסולה המצלמת. מדובר באפליקציה העושה שימוש בטכנולוגיה ...
שימוש ארוך טווח באספירין למניעה של מחלות לב מגביר את הסיכון לדימומים ממערכת העיכול, אפילו במינונים הנמוכים, או בשחרור מושהה. במחקר זה, אשר פורסם בגיליון נובמבר האחרון של ה British medical Jour...






חפשו בפורטל infomed
אנא בחרו סוג מומחה








רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר אירנה אלון ד"ר אירנה אלון
גסטרו, מחלות כבד, ומ...קרא עוד
ד"ר אייל גל ד"ר אייל גל
מנהל השירות למחלות ה...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל