x סגור

דימום ממערכת העיכול (gastrointestinal bleeding)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

דימום ממערכת העיכול אינו מחלה בפני עצמה אלא הוא סימפטום והוא יכול להופיע בעקבות מגוון רחב של מחלות. את הדימום במערכת העיכול מחלקים לדימום ממערכת העיכול העליונה שכוללת את הושט, הקיבה והתריסריון ולדימום ממערכת העיכול התחתונה שכוללת את המעי הדק (בלי התריסריון) והמעי הגס. הדימום יכול להיות קל בלבד ולחלוף ללא טיפול רפואי אבל ישנם מצבים בהם הדימום חמור ומסכן חיים.
בכל מקרה של דימום יש לפנות לקבלת טיפול רפואי.
 
מנהל מחלקת ילדים בביה"ח הדסה עין כרם.

סימפטומים


כאמור דימום במערכת העיכול הינו סימפטום ולא מחלה בפני עצמו. הדימום יכול לגרום לתןפעות נלוות שונות כתלות במיקום הדימום ובכמות הדימום:
  • אנמיה- דימום ממושך יכול לגרום להתפתחות של אנמיה בדרך כלל בעקבות חוסר בכמות מספיקה של ברזל ליצור של המוגלובין האובד בדימום.
  • דם סמוי- הדימום הוא בכמות נמוכה ולכן אי אפשר לראות אותו אבל בבדיקת מעבדה פשוטה ניתן לזהות עקבות אפילו של דימום קטן יחסית.
  • מלנה- הצואה היא במבע שחור הנגרם בגלל הופעה של דם מעוכל בצואה.
  • המטוכזיה (hematochezia) - צואה בצבע דמי, בעקבות דימום מהחלקים התחתונים בהם הדם לא מספיק להתעכל או דימום בכמות גדולה.
  • המטואמזיס (hematoemesis) – הקאה של דם בעקבות דימום ממערכת העיכול העליונה.
  • סימפטומים כלליים של דימום כמו חולשה, עייפות, קוצר נשימה, חיוורון וירידה בלחץ דם.
  

סיבות וגורמי סיכון

הסיבות הנפוצות לדימום ממערכת העיכול העליונה הם:
·         כיב פפטי (אולקוס) בקיבה או בתריסריון - כיב נגרם בעקבות החומציות הגבוהה בקיבה באנשים בהם יש עודף בחומצה או ירידה בהגנה הטבעית של רירית הקיבה או התריסריון בגלל חיידק או תרופות. הכיב יכול להעמיק ולפגוע בכלי הדם בדופן האיברים ולגרום לדימום.
·         דלקת בקיבה - דלקת של הקיבה נגרמת ממצבים שונים הגורמים לגירוי של רירית הקיבה שעלולה להתפתח לדימום.
·         דליות בוושט – דליות הינם ורידים בהם יש גודש של דם. דליות בוושט נוטות להתפתח אצל אנשים הסובלים מיתר לחץ דם בשער הכבד. הווריד שאינו בנוי להתמודד עם לחצים גבוהים מתנפח ליצירת דליות ובסופו של דבר הוא יכול להתפוצץ ולהוביל לדימום משמעותי בוושט שעלול להסתיים במוות.
·          קרעים בוושט - נגרמים במצבים של גירוי חוזר של הוושט בעקבות הקאות חוזרות נפוץ אצל אלכוהוליסטים, אנורקטיות בעקבות שיעול ממושך ובמצבים נוספים.
 
הסיבות הנפוצות ביותר לדימום ממערכת העיכול התחתונה הם:
·         מחלת סעיפים (diverticulosis) – מחלה זו נפוצה מאד ושכיחותה עולה עם הגיל. במחלה זו, נוצרת הרחבה מקומית של הדופן בנקודות חולשה שעלולות לגרום לדימום.
·           אנגיודיספלזיה – מצב בו יש כלי הדם אינם נמצאים במצב הנורמאלי במרכת העיכול ולכן יש להם נטיה לדמם.
·          טחורים – הרחבות של ורידים באזור המעי הישר (רקטום) יכולים לגרום לכאבים עזים ובעלי נטייה לדמם.
·         פיסורות אנאליות - קרעים באזור החלחולת (פי הטבעת).
·         פוליפים – צמיחה של רקמה מעבר למצב התקין. חלק מהפוליפם הינם התחלה של גידולים סרטניים.
 




פורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים

ד"ר אייל גל

ד"ר אייל גל
רופא בכיר, מנהל השירות למחלות המעי הדק במרכז הרפואי רבין, בי"ח בילינסון. אחראי על בדיקת הקפסולה האנדוסקופית במרכז רפואי רבין. אחראי על הסטודנטים במכון. מומחה באנדוסקופיה מתקדמת כולל עוד...

ד"ר יורם רוזנבך

ד"ר יורם רוזנבך
ד״ר יורם רוזנבך נמנה עם צוות מייסדי המכון לגסטרואנטרולוגיה במרכז שניידר לרפואת ילדים בישראל.עד פרישתו לגמלאות כיהן כסגן מנהל המכון. בשנת 2010 זכה בפרס העובד המצטיין של מנכ״ל ביה״ח ופרס המנכ״ל של עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • קולונוסקופיה ופצעים רקטליים
  • קובי
  • 16/04/2014 14:22
  • עשיתי קולונסקופיה לפני יותר מ-10 שנים, ללא מימצא מיוחד.הומלץ לי לעבור את הבדיקה שוב היות ואני מתקרב לגיל 50. הבעיה היא שיש לי רגישות מאד גבוהה
    באזור פי הטבעת - יש שם פצעים כרוניים, גם אבצס וגם פיסטולה. אלו פצעים
    שקיבלתי כתוצאה מטראומה לפי הטבעת לפני יותר מ-10 שנים - הפיסטולה כתוצאה
    מהפעלת לחץ אדיר בשירותים על רקע עצירות שתמיד הייתה לי, והאבצס כתוצאה
    מהחדרת נרות גליצרין בצורה לא נכונה, גם על רקע עצירות.

    הפצעים כיום מאד שיטחיים חיצונית, לא מפרישים, לא מפריעים לי במיוחד,
    ואני לא מועניין לעבור שם ניתוחים. אין שום עדות למחלת קרוהן או מחלת מעיים דלקתית אחרת, יש IBS. אני חושש שכל החדרה דרך פי הטבעת בקלות יכולה
    להוביל לעוד פצעים באזור. הבנתי שבקולונסקופיה וירטואלית גם יש החדרה כלשהי,
    מה גם שמדובר בהמון קרינה. האם יש מקום לשקול לוותר על הבדיקה במקרה שלי -
    אני יודע שאין לה תחליף.
    תודה וחג שמח.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תחושת גולה בגרון
  • מורן
  • 16/04/2014 01:02
  • שלום ,
    אני רושמת בשם חבר שלי הוא לפני יומיים הקיא 3 פעמים כתוצאה מאלכוהול ולאחר מכן יש לו תחושה של גולה בגרון שמפריע לו בעת בליעה של אוכל או רוק ... האם זה משהו שיעבור לבד ? או שצריך להתייעץ עם רופא ? אשמח לעצה .

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • גזים ועצירות אצל אדם סיעודי
  • איש אחד
  • 15/04/2014 22:07
  • שלום,
    אבי אדם מבוגר, סיעודי המרותק למיטה מספר שנים ואינו מתקשר.
    סובל מבעיות קשות ביציאה והצטברות גזים , תופעות המפריעות לו מאוד. לוקח פרפין, נורמלקס ואוכל גביע אקטיביה מידי יום.
    לא ניתן לתת לו כדור מבלי לרסק.

    מה ניתן לעשות (לא חוקן - אם בכלל רלוונטי)ולו כדי להקל (הוא נוטל תרופות אחרות)? כדורים שונים שבדקתי מציינים בפירוש שאין לרסק ו/או מפתחים תלות ו/או עלולים לגרום לתופעות לוואי (והוא אינו מתקשר).

    אציין שהוא אוכל אוכל מגורד ומרוסק כשגם האכילה "לא משהו".
    תודה.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תופעת העצירות שכיחה אצל אדם סיעודי שאינו נמצא בתנועה. שמן פראפין ונורמלקס אצורים להקל במצבים אלו.בידה להעלאת מינון התכשירים הנ״ל אינו עוזר יש לשקול ביתוע חוקן - לאחר בדיקת רופא.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום

  מאמרים לפי נושא דימום ממערכת העיכול

    
ארגון ה- FDA (מנהל התרופות והמזון האמריקני) הודיע כי החליט להעניק את אישורו לאפליקציה חדשה שנוספה למערכת האבחון של גיוון אימג'ינג, מפתחת הקפסולה המצלמת. מדובר באפליקציה העושה שימוש בטכנולוגיה ...
שימוש ארוך טווח באספירין למניעה של מחלות לב מגביר את הסיכון לדימומים ממערכת העיכול, אפילו במינונים הנמוכים, או בשחרור מושהה. במחקר זה, אשר פורסם בגיליון נובמבר האחרון של ה British medical Jour...






חפשו בפורטל infomed
אנא בחרו סוג מומחה








רופאים/מטפלים בתחום
פרופסור ג'ראלד פרייזר פרופסור ג'ראלד פרייזר
מומחה לגסטרו ומחלות ...קרא עוד
ד"ר אייל גל ד"ר אייל גל
מנהל השירות למחלות ה...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל