x סגור

דימום ממערכת העיכול (gastrointestinal bleeding)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

דימום ממערכת העיכול אינו מחלה בפני עצמה אלא הוא סימפטום והוא יכול להופיע בעקבות מגוון רחב של מחלות. את הדימום במערכת העיכול מחלקים לדימום ממערכת העיכול העליונה שכוללת את הושט, הקיבה והתריסריון ולדימום ממערכת העיכול התחתונה שכוללת את המעי הדק (בלי התריסריון) והמעי הגס. הדימום יכול להיות קל בלבד ולחלוף ללא טיפול רפואי אבל ישנם מצבים בהם הדימום חמור ומסכן חיים.
בכל מקרה של דימום יש לפנות לקבלת טיפול רפואי.
 
מנהל השירות למחלות המעי הדק במרכז הרפואי רבין, בי"ח בילינסון

סימפטומים


כאמור דימום במערכת העיכול הינו סימפטום ולא מחלה בפני עצמו. הדימום יכול לגרום לתןפעות נלוות שונות כתלות במיקום הדימום ובכמות הדימום:
  • אנמיה- דימום ממושך יכול לגרום להתפתחות של אנמיה בדרך כלל בעקבות חוסר בכמות מספיקה של ברזל ליצור של המוגלובין האובד בדימום.
  • דם סמוי- הדימום הוא בכמות נמוכה ולכן אי אפשר לראות אותו אבל בבדיקת מעבדה פשוטה ניתן לזהות עקבות אפילו של דימום קטן יחסית.
  • מלנה- הצואה היא במבע שחור הנגרם בגלל הופעה של דם מעוכל בצואה.
  • המטוכזיה (hematochezia) - צואה בצבע דמי, בעקבות דימום מהחלקים התחתונים בהם הדם לא מספיק להתעכל או דימום בכמות גדולה.
  • המטואמזיס (hematoemesis) – הקאה של דם בעקבות דימום ממערכת העיכול העליונה.
  • סימפטומים כלליים של דימום כמו חולשה, עייפות, קוצר נשימה, חיוורון וירידה בלחץ דם.
  

סיבות וגורמי סיכון

הסיבות הנפוצות לדימום ממערכת העיכול העליונה הם:
·         כיב פפטי (אולקוס) בקיבה או בתריסריון - כיב נגרם בעקבות החומציות הגבוהה בקיבה באנשים בהם יש עודף בחומצה או ירידה בהגנה הטבעית של רירית הקיבה או התריסריון בגלל חיידק או תרופות. הכיב יכול להעמיק ולפגוע בכלי הדם בדופן האיברים ולגרום לדימום.
·         דלקת בקיבה - דלקת של הקיבה נגרמת ממצבים שונים הגורמים לגירוי של רירית הקיבה שעלולה להתפתח לדימום.
·         דליות בוושט – דליות הינם ורידים בהם יש גודש של דם. דליות בוושט נוטות להתפתח אצל אנשים הסובלים מיתר לחץ דם בשער הכבד. הווריד שאינו בנוי להתמודד עם לחצים גבוהים מתנפח ליצירת דליות ובסופו של דבר הוא יכול להתפוצץ ולהוביל לדימום משמעותי בוושט שעלול להסתיים במוות.
·          קרעים בוושט - נגרמים במצבים של גירוי חוזר של הוושט בעקבות הקאות חוזרות נפוץ אצל אלכוהוליסטים, אנורקטיות בעקבות שיעול ממושך ובמצבים נוספים.
 
הסיבות הנפוצות ביותר לדימום ממערכת העיכול התחתונה הם:
·         מחלת סעיפים (diverticulosis) – מחלה זו נפוצה מאד ושכיחותה עולה עם הגיל. במחלה זו, נוצרת הרחבה מקומית של הדופן בנקודות חולשה שעלולות לגרום לדימום.
·           אנגיודיספלזיה – מצב בו יש כלי הדם אינם נמצאים במצב הנורמאלי במרכת העיכול ולכן יש להם נטיה לדמם.
·          טחורים – הרחבות של ורידים באזור המעי הישר (רקטום) יכולים לגרום לכאבים עזים ובעלי נטייה לדמם.
·         פיסורות אנאליות - קרעים באזור החלחולת (פי הטבעת).
·         פוליפים – צמיחה של רקמה מעבר למצב התקין. חלק מהפוליפם הינם התחלה של גידולים סרטניים.
 




פורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים

ד"ר אייל גל

ד"ר אייל גל
רופא בכיר, מנהל השירות למחלות המעי הדק במרכז הרפואי רבין, בי"ח בילינסון. אחראי על בדיקת הקפסולה האנדוסקופית במרכז רפואי רבין. אחראי על הסטודנטים במכון. מומחה באנדוסקופיה מתקדמת כולל עוד...

ד"ר יורם רוזנבך

ד"ר יורם רוזנבך
ד״ר יורם רוזנבך נמנה עם צוות מייסדי המכון לגסטרואנטרולוגיה במרכז שניידר לרפואת ילדים בישראל.עד פרישתו לגמלאות כיהן כסגן מנהל המכון. בשנת 2010 זכה בפרס העובד המצטיין של מנכ״ל ביה״ח ופרס המנכ״ל של עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • רגישות לגלוטן
  • ששי
  • 24/04/2014 17:02
  • שלום,
    אימי בת 78 חולת סוכרת, בחודש האחרון משלשלת לסרוגין במקרים מסויימים באופן מסיבי, עם אנמיה מחוסר ברזל, המוגלובין 11.6, מורגשת ירידה בספיגה של סוכרים, כלומר צריכה להזריק פחות אינסולין מלפני מספר חודשים. כמו כן עפ"י גרף בדיקות הדם ניתן לראות בשנה האחרונה ירידה בכל המינרלים, כולל b12 ללא חריגה מהתחום התקין. שאלתי היא האם רצוי לעשות בדיקת דם לנוגדנים הקשורים לצליאק?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאבי בטן בלילות לבן שנתיים
  • לימור
  • 24/04/2014 15:06
  • שלום,
    הבן שלי סובל כבר שבוע וחצי מכאבי בטן (ככל הנראה) בלילות בלבד. הוא כמעט לא ישן ובוכה וצורח בכמעט בלי הפסקה.
    היינו אצל רופאי ידלים ובדיקות כלליות הכל תקין והבטן גמישה ורכה.
    כמו כן עשינו בדיקות דם כלליות+בדיקת שתן+בדיקת צואה וכן אולטראסאונד בטן עליונה ותחתונה והכל הכל תקין.
    קיבלנו ונתנו גם תרופה נגד תולעים (למרות שלר ראינו תולעים)
    נורופן ואקומולי כמעט שלא עוזרים ולא מקלים בכאב...
    בשעות היום הוא מתנהג כרגיל כולל השתוללות ריצה הליכה והכל כרגיל.
    יציאות תיקנות (בין 1-3 ליום)
    ללא הקאות ללא שילשול וללא חום
    אודה לעזרה או הכוונה מה לעשות?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הי אני בן 28
  • מתן
  • 24/04/2014 12:21
  • אתמול עברתי קולונסקפיה. ללא ממצאים. הקאתי קצת אחרי. והיום קצת בחילות . ואני לא יכול לאכול הרבה. האם זה נורמלי? לפני זה לא היה. תודה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום

  מאמרים לפי נושא דימום ממערכת העיכול

    
ארגון ה- FDA (מנהל התרופות והמזון האמריקני) הודיע כי החליט להעניק את אישורו לאפליקציה חדשה שנוספה למערכת האבחון של גיוון אימג'ינג, מפתחת הקפסולה המצלמת. מדובר באפליקציה העושה שימוש בטכנולוגיה ...
שימוש ארוך טווח באספירין למניעה של מחלות לב מגביר את הסיכון לדימומים ממערכת העיכול, אפילו במינונים הנמוכים, או בשחרור מושהה. במחקר זה, אשר פורסם בגיליון נובמבר האחרון של ה British medical Jour...






חפשו בפורטל infomed
אנא בחרו סוג מומחה








רופאים/מטפלים בתחום
פרופ' איאן גרלנק פרופ' איאן גרלנק
מומחה לגסטרואנטרולוג...קרא עוד
ד"ר אייל גל ד"ר אייל גל
מנהל השירות למחלות ה...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל