דימום ממערכת העיכול (gastrointestinal bleeding)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול
שאלות ותשובות

תאור

דימום ממערכת העיכול אינו מחלה בפני עצמה אלא הוא סימפטום והוא יכול להופיע בעקבות מגוון רחב של מחלות. את הדימום במערכת העיכול מחלקים לדימום ממערכת העיכול העליונה שכוללת את הושט, הקיבה והתריסריון ולדימום ממערכת העיכול התחתונה שכוללת את המעי הדק (בלי התריסריון) והמעי הגס. הדימום יכול להיות קל בלבד ולחלוף ללא טיפול רפואי אבל ישנם מצבים בהם הדימום חמור ומסכן חיים.
בכל מקרה של דימום יש לפנות לקבלת טיפול רפואי.
 

סימפטומים


כאמור דימום במערכת העיכול הינו סימפטום ולא מחלה בפני עצמו. הדימום יכול לגרום לתןפעות נלוות שונות כתלות במיקום הדימום ובכמות הדימום:
  • אנמיה- דימום ממושך יכול לגרום להתפתחות של אנמיה בדרך כלל בעקבות חוסר בכמות מספיקה של ברזל ליצור של המוגלובין האובד בדימום.
  • דם סמוי- הדימום הוא בכמות נמוכה ולכן אי אפשר לראות אותו אבל בבדיקת מעבדה פשוטה ניתן לזהות עקבות אפילו של דימום קטן יחסית.
  • מלנה- הצואה היא במבע שחור הנגרם בגלל הופעה של דם מעוכל בצואה.
  • המטוכזיה (hematochezia) - צואה בצבע דמי, בעקבות דימום מהחלקים התחתונים בהם הדם לא מספיק להתעכל או דימום בכמות גדולה.
  • המטואמזיס (hematoemesis) – הקאה של דם בעקבות דימום ממערכת העיכול העליונה.
  • סימפטומים כלליים של דימום כמו חולשה, עייפות, קוצר נשימה, חיוורון וירידה בלחץ דם.
  

סיבות וגורמי סיכון

הסיבות הנפוצות לדימום ממערכת העיכול העליונה הם:
·         כיב פפטי (אולקוס) בקיבה או בתריסריון - כיב נגרם בעקבות החומציות הגבוהה בקיבה באנשים בהם יש עודף בחומצה או ירידה בהגנה הטבעית של רירית הקיבה או התריסריון בגלל חיידק או תרופות. הכיב יכול להעמיק ולפגוע בכלי הדם בדופן האיברים ולגרום לדימום.
·         דלקת בקיבה - דלקת של הקיבה נגרמת ממצבים שונים הגורמים לגירוי של רירית הקיבה שעלולה להתפתח לדימום.
·         דליות בוושט – דליות הינם ורידים בהם יש גודש של דם. דליות בוושט נוטות להתפתח אצל אנשים הסובלים מיתר לחץ דם בשער הכבד. הווריד שאינו בנוי להתמודד עם לחצים גבוהים מתנפח ליצירת דליות ובסופו של דבר הוא יכול להתפוצץ ולהוביל לדימום משמעותי בוושט שעלול להסתיים במוות.
·          קרעים בוושט - נגרמים במצבים של גירוי חוזר של הוושט בעקבות הקאות חוזרות נפוץ אצל אלכוהוליסטים, אנורקטיות בעקבות שיעול ממושך ובמצבים נוספים.
 
הסיבות הנפוצות ביותר לדימום ממערכת העיכול התחתונה הם:
·         מחלת סעיפים (diverticulosis) – מחלה זו נפוצה מאד ושכיחותה עולה עם הגיל. במחלה זו, נוצרת הרחבה מקומית של הדופן בנקודות חולשה שעלולות לגרום לדימום.
·           אנגיודיספלזיה – מצב בו יש כלי הדם אינם נמצאים במצב הנורמאלי במרכת העיכול ולכן יש להם נטיה לדמם.
·          טחורים – הרחבות של ורידים באזור המעי הישר (רקטום) יכולים לגרום לכאבים עזים ובעלי נטייה לדמם.
·         פיסורות אנאליות - קרעים באזור החלחולת (פי הטבעת).
·         פוליפים – צמיחה של רקמה מעבר למצב התקין. חלק מהפוליפם הינם התחלה של גידולים סרטניים.
 




פורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים

ד"ר אייל גל

ד"ר אייל גל
ד"ר אייל גל רופא בכיר, מנהל השירות למחלות המעי הדק במרכז הרפואי רבין, בי"ח בילינסון. אחראי על בדיקת הקפסולה האנדוסקופית במרכז רפואי רבין. אחראי על הסטודנטים במכון. מומחה באנדוסקופיה מתקדמת כולל עוד...

ד"ר יורם רוזנבך

ד"ר יורם רוזנבך
ד"ר יורם רוזנבך נמנה עם צוות מייסדי המכון לגסטרואנטרולוגיה במרכז שניידר לרפואת ילדים בישראל.עד פרישתו לגמלאות כיהן כסגן מנהל המכון. בשנת 2010 זכה בפרס העובד המצטיין עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • הליקובקטר וירידה במשקל
  • מרגלית חממי
  • 29/08/2016 22:04
  • בני בגיל 19 ששקל בערך 52 קג לא הרגיש טוב במשך כחודש חודשיים עם בחילות מידי פעם הקאות שילשול והחל לרדת במשקל שעשה בדיקות מקיפות של ספירה שקיעה צליאק צואה שתן הכל יצא תקין חוץ מהנשיפה גילו הליקובקטר מקבל מאתמול בבוקר אומפרקס 2 ביום לרידקס 4 ביום ומוקסיפו 4 ביום במשך זמן זה ירד במשקל ל46 קג שאלתי האם בגלל החיידק ומתי נתחיל לראות עלייה במשקל או שצריך להמשיך בבירור לא ביצע גסטרו ברצוני להדגיש שהוא אכלן גרוע וקיבל במשך כחודשיים בי רסט קומפלקס של ויטמין בי והפסקתי לפני כשבועיים

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • מה מומלץ?
  • מיכל
  • 29/08/2016 15:41
  • אני בת 27, בריאה. כל בדיקות הדם תקינות, ללא אנמיה. תרביות ובדיקות צואה תקינות. ללא רקע משפחתי של CRC או IBD. בשנה האחרונה סובלת מכאבי בטן וכן מ6 אפיזודות של שלשולים חריפים והקאות. הרופאה אצלה הייתי המליצה על קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה ואני תוהה האם נכון עבורי לעשות בדיקות פולשניות בגיל צעיר - האם לא יהיה כדאי יותר להתחיל בבדיקות לא פולשניות ולבדוק לדוגמא הליקובקטר. ומה הסיכוי שבאמת מדובר בסרטן או במחלת מעי.. תודה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • גסטרוסקופיה
  • דנה
  • 29/08/2016 18:14
  • רציתי לדעת האם בבדיקת גסטרוסקופיה אפשר לראות האם יש חיידק הליקובקטר או שחייב לקחת ביופסיה בשביל להיות בטוחים שזה הליקובקטר ואיזה מחלות נוספות אפשר לראות בבדיקת גסטרוסקופיה?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

  מאמרים לפי נושא דימום ממערכת העיכול

    
ארגון ה- FDA (מנהל התרופות והמזון האמריקני) הודיע כי החליט להעניק את אישורו לאפליקציה חדשה שנוספה למערכת האבחון של גיוון אימג'ינג, מפתחת הקפסולה המצלמת. מדובר באפליקציה העושה שימוש בטכנולוגיה ...
שימוש ארוך טווח באספירין למניעה של מחלות לב מגביר את הסיכון לדימומים ממערכת העיכול, אפילו במינונים הנמוכים, או בשחרור מושהה. במחקר זה, אשר פורסם בגיליון נובמבר האחרון של ה British medical Jour...
לאחר שתרגיל המדמה הגעה של חולה אבולה לישראל נערך בנתב"ג, מקימים בבתי החולים מוקדים מיוחדים לקליטה אפשרית של חולים בבידוד. סגן מנהל ביה"ח רמב"ם: "הסיכוי שהמגיפה תגיע לישראל - נמוך מאוד, אך ההתארגנות של...
האם אבולה עשויה להפוך למגיפת מין מדבקת בדומה ל-HIV? מאמר שפורסם לאחרונה בכתב העת הרפואי אמריקני קורא להזהיר חולים המשתחררים מבידוד לגבי היכולת שלהם להדביק אחרים במהלך קיום יחסי מיןלשירותי הבריאות החלש...
האם נמצאה התרופה למגיפה הקטלנית ביותר מזה 40 שנה? ארגון הבריאות העולמי מכריז כי שני חיסונים מבטיחים נגד אבולה ינוסו בקרוב בחזית האבולה במערב אפריקהבניסויים שנעשו במספר מתנדבים נמצא כי החיסונים בטוחים ...
תרופות יכולות להאריך חיים, לשפר את איכות החיים, לרפא מחלות ולהקל על כאבים. עם זאת, יש לזכור כי לא מדובר בחומרים "תמימים" אלא בכאלו שעלולים להיות מלווים בתופעות מסוכנות. רגע לפני שאתם רצים לבית המרקחת ...






רופאים בתחום
ד"ר שלומי כהן ד"ר שלומי כהן
גסטרואנטרולוג ילדים קרא עוד
פרופ' פבל קרוגליאק פרופ' פבל קרוגליאק
מנהל היח' לאנדוסקופיה בסורוקה באר שבע קרא עוד
הכי נצפים
מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

להמשך קריאה >>
"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

להמשך קריאה >>
מה אוכלת חלי ממן בבוקר? תפריטי התזונאיות המובילות בישראל

מה אוכלת חלי ממן בבוקר? תפריטי התזונאיות המובילות בישראל

להמשך קריאה >>

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל