x סגור

דימום ממערכת העיכול (gastrointestinal bleeding)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

דימום ממערכת העיכול אינו מחלה בפני עצמה אלא הוא סימפטום והוא יכול להופיע בעקבות מגוון רחב של מחלות. את הדימום במערכת העיכול מחלקים לדימום ממערכת העיכול העליונה שכוללת את הושט, הקיבה והתריסריון ולדימום ממערכת העיכול התחתונה שכוללת את המעי הדק (בלי התריסריון) והמעי הגס. הדימום יכול להיות קל בלבד ולחלוף ללא טיפול רפואי אבל ישנם מצבים בהם הדימום חמור ומסכן חיים.
בכל מקרה של דימום יש לפנות לקבלת טיפול רפואי.
 
מנהל מחלקת ילדים בביה"ח הדסה עין כרם.

סימפטומים


כאמור דימום במערכת העיכול הינו סימפטום ולא מחלה בפני עצמו. הדימום יכול לגרום לתןפעות נלוות שונות כתלות במיקום הדימום ובכמות הדימום:
  • אנמיה- דימום ממושך יכול לגרום להתפתחות של אנמיה בדרך כלל בעקבות חוסר בכמות מספיקה של ברזל ליצור של המוגלובין האובד בדימום.
  • דם סמוי- הדימום הוא בכמות נמוכה ולכן אי אפשר לראות אותו אבל בבדיקת מעבדה פשוטה ניתן לזהות עקבות אפילו של דימום קטן יחסית.
  • מלנה- הצואה היא במבע שחור הנגרם בגלל הופעה של דם מעוכל בצואה.
  • המטוכזיה (hematochezia) - צואה בצבע דמי, בעקבות דימום מהחלקים התחתונים בהם הדם לא מספיק להתעכל או דימום בכמות גדולה.
  • המטואמזיס (hematoemesis) – הקאה של דם בעקבות דימום ממערכת העיכול העליונה.
  • סימפטומים כלליים של דימום כמו חולשה, עייפות, קוצר נשימה, חיוורון וירידה בלחץ דם.
  

סיבות וגורמי סיכון

הסיבות הנפוצות לדימום ממערכת העיכול העליונה הם:
·         כיב פפטי (אולקוס) בקיבה או בתריסריון - כיב נגרם בעקבות החומציות הגבוהה בקיבה באנשים בהם יש עודף בחומצה או ירידה בהגנה הטבעית של רירית הקיבה או התריסריון בגלל חיידק או תרופות. הכיב יכול להעמיק ולפגוע בכלי הדם בדופן האיברים ולגרום לדימום.
·         דלקת בקיבה - דלקת של הקיבה נגרמת ממצבים שונים הגורמים לגירוי של רירית הקיבה שעלולה להתפתח לדימום.
·         דליות בוושט – דליות הינם ורידים בהם יש גודש של דם. דליות בוושט נוטות להתפתח אצל אנשים הסובלים מיתר לחץ דם בשער הכבד. הווריד שאינו בנוי להתמודד עם לחצים גבוהים מתנפח ליצירת דליות ובסופו של דבר הוא יכול להתפוצץ ולהוביל לדימום משמעותי בוושט שעלול להסתיים במוות.
·          קרעים בוושט - נגרמים במצבים של גירוי חוזר של הוושט בעקבות הקאות חוזרות נפוץ אצל אלכוהוליסטים, אנורקטיות בעקבות שיעול ממושך ובמצבים נוספים.
 
הסיבות הנפוצות ביותר לדימום ממערכת העיכול התחתונה הם:
·         מחלת סעיפים (diverticulosis) – מחלה זו נפוצה מאד ושכיחותה עולה עם הגיל. במחלה זו, נוצרת הרחבה מקומית של הדופן בנקודות חולשה שעלולות לגרום לדימום.
·           אנגיודיספלזיה – מצב בו יש כלי הדם אינם נמצאים במצב הנורמאלי במרכת העיכול ולכן יש להם נטיה לדמם.
·          טחורים – הרחבות של ורידים באזור המעי הישר (רקטום) יכולים לגרום לכאבים עזים ובעלי נטייה לדמם.
·         פיסורות אנאליות - קרעים באזור החלחולת (פי הטבעת).
·         פוליפים – צמיחה של רקמה מעבר למצב התקין. חלק מהפוליפם הינם התחלה של גידולים סרטניים.
 




פורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים

ד"ר אייל גל

ד"ר אייל גל
רופא בכיר, מנהל השירות למחלות המעי הדק במרכז הרפואי רבין, בי"ח בילינסון. אחראי על בדיקת הקפסולה האנדוסקופית במרכז רפואי רבין. אחראי על הסטודנטים במכון. מומחה באנדוסקופיה מתקדמת כולל עוד...

ד"ר יורם רוזנבך

ד"ר יורם רוזנבך
ד״ר יורם רוזנבך נמנה עם צוות מייסדי המכון לגסטרואנטרולוגיה במרכז שניידר לרפואת ילדים בישראל.עד פרישתו לגמלאות כיהן כסגן מנהל המכון. בשנת 2010 זכה בפרס העובד המצטיין של מנכ״ל ביה״ח ופרס המנכ״ל של עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • טיפול באומפרדקס
  • ציפור מדבר
  • 21/09/2014 08:47
  • שלום לכולם, התחלתי טיפול באומפרדקס לאחר כאבי בטן חוזרים. כעבור שבועיים הכאבים חלפו ו אני הפסקתי ליטול את הכדור. יש לציין שהרופא הנחה אותי להמשיך עם הכדור למשך חודש בכל מקרה. אתמול הכאבים חזרו. האם אני יכולה לחזור לקחת מהאומפרדקס שנשאר לי? לפחות עד שיראה אותי הרופא? תודה מראש, הסובלת

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • קולקציה במעי
  • דוד
  • 19/09/2014 12:34
  • שלום ד"ר
    לפני כעשרה ימים הייתי מאושפז בגלל קולקציה בחלק העליון של המעי בגודל 2.5 ס"מ.עשו לי ניקוז דרך מחט,כעת מטופל באוגמנטין 1500 ליום. עדיין יש לי כאבים מציקים האם זה בגלל המחט או שכבר הייתי אמור לא להרגיש שום כאב
    אשמח לתשובה במהרה
    תודה.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • קולקציה היא תהליך זיהומי עם הצטברות נוזל מוגלתי בחלל הבטן לרוב עקב תהליך דלקתי או נקב במעי. לוקח זמן עד שהתהליך הדלקתי חולף. במידה ואין שיפור במצב יש לחזור לרופא המטפל. כמו כן יש צורך בטיפול בתהליך הדלקתי שגרם לקולקציה.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • קולקציה במעי
  • דייויד
  • 21/09/2014 08:33
  • שכחתי לציין שאני חולה קרוהן,כרגע מקבל אוגמנטין,השאלה אם זה הגיוני שעדיין יש לי כאבים קלים לאחר ששאבו לי את המוגלה במחט לפני כשבועיים?האם הכאב הוא מהמחט?היום אני אמור לסיים את האוגמנטין ועדיין יש כאבים מציקים אם כי לא בלתי נסבלים

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • דחוף בבקשהההההה
  • נרקיס
  • 11/09/2014 21:20
  • שלום רב
    הנני בחורה בת 32 ולפני 9 שנים בערך סבלתי מחיידק הליקו בקטר. וטפלתי ע"י טיפול משולש. מאז אני סובלת המון מכאבים בכיבה בוושט הררגשת שריפה וכרסום. השבוע לאחר בדיקת גסרוסקופיה התוצאה הייתה suspected barrets esophagus ומעבר ושט קיבה לשוניות חשודות מאוד נלחצתי מזה לאחר עיון באינט'.הרופא לא הסביר לי כמעט כלום ונתן לי רק נקסיום. אשמח לתגובה האים זה מסוכן או משהו? תודה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • המשך..
  • נרקיס
  • 12/09/2014 13:25
  • תודה אך עוד פרט קטן
  • נרקיס
  • 13/09/2014 20:57
לעמוד הפורום

  מאמרים לפי נושא דימום ממערכת העיכול

    
ארגון ה- FDA (מנהל התרופות והמזון האמריקני) הודיע כי החליט להעניק את אישורו לאפליקציה חדשה שנוספה למערכת האבחון של גיוון אימג'ינג, מפתחת הקפסולה המצלמת. מדובר באפליקציה העושה שימוש בטכנולוגיה ...
שימוש ארוך טווח באספירין למניעה של מחלות לב מגביר את הסיכון לדימומים ממערכת העיכול, אפילו במינונים הנמוכים, או בשחרור מושהה. במחקר זה, אשר פורסם בגיליון נובמבר האחרון של ה British medical Jour...






חפשו בפורטל infomed
אנא בחרו סוג מומחה








רופאים/מטפלים בתחום
פרופ' ג'ראלד פרייזר פרופ' ג'ראלד פרייזר
מומחה לגסטרו ומחלות ...קרא עוד
ד"ר אייל גל ד"ר אייל גל
מנהל השירות למחלות ה...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל