דלקות מוח (Encephalitis)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול
שאלות ותשובות

תאור

דלקת זיהומית של המוח (אנצפליטיס): זיהום רקמת המוח עצמה, על פי רוב מנגיף, באורח פחות שכיח מטפיל ובאופן נדיר מחיידק.
דלקת המוח מנגיפים: הנגיף השכיח ביותר כמחולל המחלה הוא נגיף השלבקת הפשוטה מסוג 1 (Herpes simplex 1). מחוללים נגיפיים שכיחים נוספים הם נגיפים ממשפחות אנטרו, ארבו ונגיף החזרת.
מורסה במוח: זיהום נדיר המערב את רקמת המוח, מחוללו חיידק ופיזורו במוח מוקדי. זיהום זה מתאפיין לרוב בליבה מוגלתית הנתונה בתוך קופסית עוטפת (לעיתים הקופסית נעדרת).
האבחון נשען בעיקר על בדיקות לדימות המוח (כגון טומוגרפיה מחשבית - CT) שבו מודגם המראה האופייני למורסה: אזור כהה מוקף בהילה טבעתית בהירה).
הטיפול במורסה הנתונה בקופסית הוא בניתוח: ניקוז התוכן המוגלתי שבליבת המורסה או כל אזור המורסה בשלמותו לצד טיפול אנטיביוטי בהזלפה לתוך הווריד. אם המורסה נעדרת קופסית הטיפול באמצעות אנטיביוטיקה בהזלפה לתוך הווריד בלבד. אם חלה עלייה בלחץ התוך-גולגולתי, ניתן להוסיף לטיפול גלוקוקורטיקואידים.
זיהומים במוח מטפילים ומפטריות: זיהומים הנגרמים מטפילים ומפטריות הם נדירים, ומתרחשים לרוב בקרב חולים הלוקים בכשל של המערכת החיסונית מסיבות שונות.

ד"ר זאב ניצן

סימפטומים


מכיוון שלדלקת המוח נלווית לעיתים קרובות דלקת מעטפות המוח (מצב הקרוי מנינגו-אנצפליטיס), מבטאים החולים הסתמנות שהיא תולדה של שני המצבים הללו. מעורבות רקמת המוח עצמה מתבטאת בערפול הכרה, בפרכוסים, בליקוי בתפקוד של עצבי הגולגולת, בהפרעה בדיבור (מסוג המכונה אפזיה), בחולשת פלג גוף ובתנועות בלתי רצוניות.




פורום אפילפסיה

דר' דליה שכטר-עמיר

דר' דליה שכטר-עמיר
ד"ר דליה שכטר-עמיר, נוירולוגית במרכז הרפואי וולפסון בחולון וכן במרפאה פרטית, עוסקת בתחום של רפואת שינה.בין השנים 2006-2014 ניהלה את המכון לרפואת שינה ועייפות במרכז רפואי שיבא, תל השומר.ד"ר דליה עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • המשך1
  • מאי
  • 15/05/2016 20:17
  • בתום תהליך המעבר בין התרופות? אגב את הקפרה לרוב לוקחים כתרופה אחת או בשילוב עם כמה? וחומצה פולית לוקחים חודש או 3 חודשים מראש? כי קראתי שגם מינון יתר זה לא טוב? וכמה צריך 4 או 5 מג?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • החלפת תרופות
  • מאי
  • 10/05/2016 15:16
  • שלום שמי מאי בת 28 מתכננת הריון. עשיתי כמה EEG בחלקם התקבל שיש לי פעילות איטית ( באלו שעשיתי בקופת חולים) ובחלקם שיש פעילות אפילפטית ( בבתי החולים). מתפקדת מצוין ביומיום. עשיתי 3 EEG בשנה האחרונה. אני מתכננת כדי להסיר ספק לעשות גם בתל השומר. יש לי בעיקרון אפילפסיה מגיל 16 ואני מאוזנת כבר 12 שנה. היה לי התקף בודד בגיל 20 בגלל אורות מהבהבים במועדון , התקף חלש. אני מאוזנת באמצעות טומפמקס 200 מ"ג ביום. הרופאים ממליצים להחליף לקפרה היות וללמיקטל הייתה לי פריחה, ניסיתי למיקטל לפני טופמקס בגיל. 16. השאלה היא אם אני מחליפה לקפרה ואם קפרה לא תעבוד עליי אני בלי בעיה אחזור לטופמקס? זה ימשיך לעבוד עליי כמו פעם? כי הייתי אצל 2 נוירולוגים והדעות היו חלוקות- דר אילן בלאט אמר שכן ופרופסור נויפלד אמרה ש10 אחוז יש סיכוי שלא כמו שפעם הטופמקס תעבוד. מה ידוע לך על תהליך המעבר לתרופה אחרת וחזרה לתרופה המקורית? ומה היית ממליצה במצב שלי? תודה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • היית אצל המומחים לאפילפסיה הטובים בארץ ותשובתם בעצם זהה - סיכוי טוב מאוד שהתרופה תמשיך להיות טובה עבורך. אבל צריך לזכור שברפואה אין 100%... בברכה,

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שאלה נוספת
  • מאי
  • 15/05/2016 12:18
  • שלום ד"ר, הם לא אמרו שקפרה תעבוד הם אמרו שהם חושבים שכן. הבעיה שד"ר נויפלד אמרה שאם ארצה אחרי זה לחזור לטופמקס יש 10 אחוז שהתרופה לא תעבוד עליי וד"ר אילן בלאט אמר שאוכל לחזור בלי בעיה. אז מה לעשות- אני מאוזנת כמעט 12 שנים עם טופמקס אבל יש לה סיכון למומים מסוימים ויש עדיפות לתרופות אחרות וללמיקטל יש אלרגיה. השאלה אם בכל מקרה תמיד אוכל לחזור לטופמקס אם קפרה לא תעבוד ואם לא בטוח אפשר לחזור מאילו סיבות? תודה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • המשך
  • מאי
  • 15/05/2016 17:19
  • שאלה
  • בר
  • 08/05/2016 13:15
  • לאחרונה כשאני הולך לישון לפני ההירדמות אני צוחק באופן לא נשלט לכמה שניות, וגם יוצאים לי קולות כמו נהמות לא נשלטות, וגם הרגשה רעה מאוד לכמה שניות כאילו אני הולך להתעלף עם צלצולים באוזניים. האם זה מתאים להתקף אפילפטי? ואם לא, למה זה כן יכול להתאים? תודה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס






רופאים בתחום
פרופ' רחל שטראוסברג פרופ' רחל שטראוסברג
מומחית לנוירולוגיית והתפתחות ילדים קרא עוד
ד"ר גבי וינשטיין ד"ר גבי וינשטיין
מומחה בנוירולוגיה קרא עוד
הכי נצפים
מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

להמשך קריאה >>
"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

להמשך קריאה >>
מה אוכלת חלי ממן בבוקר? תפריטי התזונאיות המובילות בישראל

מה אוכלת חלי ממן בבוקר? תפריטי התזונאיות המובילות בישראל

להמשך קריאה >>

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל
<<<<<<< .working ======= >>>>>>> .merge-right.r4654