דלקות מוח (Encephalitis)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

דלקת זיהומית של המוח (אנצפליטיס): זיהום רקמת המוח עצמה, על פי רוב מנגיף, באורח פחות שכיח מטפיל ובאופן נדיר מחיידק.
דלקת המוח מנגיפים: הנגיף השכיח ביותר כמחולל המחלה הוא נגיף השלבקת הפשוטה מסוג 1 (Herpes simplex 1). מחוללים נגיפיים שכיחים נוספים הם נגיפים ממשפחות אנטרו, ארבו ונגיף החזרת.
מורסה במוח: זיהום נדיר המערב את רקמת המוח, מחוללו חיידק ופיזורו במוח מוקדי. זיהום זה מתאפיין לרוב בליבה מוגלתית הנתונה בתוך קופסית עוטפת (לעיתים הקופסית נעדרת).
האבחון נשען בעיקר על בדיקות לדימות המוח (כגון טומוגרפיה מחשבית - CT) שבו מודגם המראה האופייני למורסה: אזור כהה מוקף בהילה טבעתית בהירה).
הטיפול במורסה הנתונה בקופסית הוא בניתוח: ניקוז התוכן המוגלתי שבליבת המורסה או כל אזור המורסה בשלמותו לצד טיפול אנטיביוטי בהזלפה לתוך הווריד. אם המורסה נעדרת קופסית הטיפול באמצעות אנטיביוטיקה בהזלפה לתוך הווריד בלבד. אם חלה עלייה בלחץ התוך-גולגולתי, ניתן להוסיף לטיפול גלוקוקורטיקואידים.
זיהומים במוח מטפילים ומפטריות: זיהומים הנגרמים מטפילים ומפטריות הם נדירים, ומתרחשים לרוב בקרב חולים הלוקים בכשל של המערכת החיסונית מסיבות שונות.

ד"ר זאב ניצן

סימפטומים


מכיוון שלדלקת המוח נלווית לעיתים קרובות דלקת מעטפות המוח (מצב הקרוי מנינגו-אנצפליטיס), מבטאים החולים הסתמנות שהיא תולדה של שני המצבים הללו. מעורבות רקמת המוח עצמה מתבטאת בערפול הכרה, בפרכוסים, בליקוי בתפקוד של עצבי הגולגולת, בהפרעה בדיבור (מסוג המכונה אפזיה), בחולשת פלג גוף ובתנועות בלתי רצוניות.




פורום הפרעות שינה

דר' דליה שכטר-עמיר

דר' דליה שכטר-עמיר
ד"ר דליה שכטר-עמיר, נוירולוגית במרכז הרפואי וולפסון בחולון וכן במרפאה פרטית, עוסקת בתחום של רפואת שינה.בין השנים 2006-2014 ניהלה את המכון לרפואת שינה ועייפות במרכז רפואי שיבא, תל השומר.ד"ר דליה עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • מחלה כרונית
  • ראול
  • 03/12/2016 05:42
  • איש שסובל מאינסומניה הרבה שנים יכול לקבל התקף לב + סוכרת / שבץ ? אם הוא עשה בדיקת שינה וזה יצא OK אבל לא עזר תרופות לבעייה הנ"ל - מה יעזור להחזיר את הלילה למצב נורמלי

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • 1. חוסר שינה כרוני אכן מעלה את הסיכון הסטטיסטי למחלות שונות, בהן מחלות לב וכלי דם, סוכרת ועוד. 2. אם בדיקת שינה יצאה OK אז כנראה אין אינסומניה אובייקטיבית אלא רק סובייקטיבית (כלומר הגוף מקבל מספיק שעות שינה תקינות אבל ההרגשה היא של חוסר שינה). 3. באופן כללי יש טיפולים שונים לאינסומניה, תלוי מה הסיבה. לילה טוב.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שיתוק שינה?
  • מאי
  • 02/12/2016 14:00
  • לילה רצוף חלומות ובחלום האחרון חלמתי חלום מפחיד. ידעתי שאני חולמת וצעקתי על עצמי להתעורר ולפקוח עיניים אך ללא הצלחה. ממש הרגשתי שאני נלחמת עם עצמי לפתוח אותם ולהפסיק את החלום. בסוף הם נפתחו. הבנתי שיש כזה דבר שיתוק שינה אבל קראתי שזה קורה כשאתה כבר ער לחלוטין ועם עיניים פתוחות ולא מצליח להזיז את הגוף. כך שאני לא חושבת שזה מה שקרה לי. אשמח להסבר. תודה מראש.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • חשד לדום נשימה בשינה
  • אריאל
  • 28/11/2016 23:52
  • שלום אני סובל שינה לא טובה כל כך, נוחר בשינה. נשלחתי לבצע בדיקת שינה ביתית (אתקשה להירדם במכון) לשלילת דום נשימה בשינה. יש לי כמה שאלות: 1. אם אכן יש דום נשימה, הפתרון המקובל והידוע הוא סיפאפ, אני מבין שהנשימה עם סיפאפ היא דרך האף, אלא שאצלי יש בעיה באף, ובמצב שכיבה יש לי נטיה לאף סתום. אז האם בכלל הפתרון הזה רלוונטי למי שסובל מאף סתום? 2. קראתי שישנה בדיקה שנקראת "אנדוסקופיה בשינה". מה שמאפשר להדגים בזמן ובתנאי אמת את מקור החסימה, מדוע לא מקובל לבצע את הבדיקה בכדי לדעת האם החסימה היא ממקור אפי, לוע, ובהתאם לכך לכוון את הפתרון? 3. מה הסיבה שבשכיבה האף נוטה להיסתם? והאם יש פתרונות לכך? (כשאני מגיע לרופא, הוא בודק והאף פתוח, אך הבעיה מתעוררת בעיקר בשכיבה ושינה). תודה רבה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • 1. למכשיר ה-CPAP ניתתן לחבר מסיכות שונות. אצל מטופלים שמתקשים לנשום דרך האף ניתן לנסות מסיכת אף-פה (full face). 2. אכן יש בדיקת אנדוסקופיה בשינה. זו אינה בדיקה רוטינית אלא רק כאשר יש מחשבה על ניתוח. גם בדיקה זו על ממצאיה לא מבטיחה פתרון ניתוחי מוחלט מפני שהחסימה בדום נשימה היא חסימה דינמית, כלומר משתנה בזמן השינה. 3. לא ידוע לי שחסימה אפית מתרחשת ספציפית כאשר שוכבים על הגב.. אולי צניחת החיך הרך בעת שכיבה על הגב תורמת לתחושה זו שאתה מרגיש. בברכה,

  • + הוסף תגובה
  • הדפס






רופאים בתחום
ד"ר גבי וינשטיין ד"ר גבי וינשטיין
מומחה בנוירולוגיה קרא עוד
פרופ' רחל שטראוסברג פרופ' רחל שטראוסברג
מומחית לנוירולוגיית והתפתחות ילדים קרא עוד
הכי נצפים
מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

להמשך קריאה >>
"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

להמשך קריאה >>
מה אוכלת חלי ממן בבוקר? תפריטי התזונאיות המובילות בישראל

מה אוכלת חלי ממן בבוקר? תפריטי התזונאיות המובילות בישראל

להמשך קריאה >>

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל