דלקות מוח (Encephalitis)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

דלקת זיהומית של המוח (אנצפליטיס): זיהום רקמת המוח עצמה, על פי רוב מנגיף, באורח פחות שכיח מטפיל ובאופן נדיר מחיידק.
דלקת המוח מנגיפים: הנגיף השכיח ביותר כמחולל המחלה הוא נגיף השלבקת הפשוטה מסוג 1 (Herpes simplex 1). מחוללים נגיפיים שכיחים נוספים הם נגיפים ממשפחות אנטרו, ארבו ונגיף החזרת.
מורסה במוח: זיהום נדיר המערב את רקמת המוח, מחוללו חיידק ופיזורו במוח מוקדי. זיהום זה מתאפיין לרוב בליבה מוגלתית הנתונה בתוך קופסית עוטפת (לעיתים הקופסית נעדרת).
האבחון נשען בעיקר על בדיקות לדימות המוח (כגון טומוגרפיה מחשבית - CT) שבו מודגם המראה האופייני למורסה: אזור כהה מוקף בהילה טבעתית בהירה).
הטיפול במורסה הנתונה בקופסית הוא בניתוח: ניקוז התוכן המוגלתי שבליבת המורסה או כל אזור המורסה בשלמותו לצד טיפול אנטיביוטי בהזלפה לתוך הווריד. אם המורסה נעדרת קופסית הטיפול באמצעות אנטיביוטיקה בהזלפה לתוך הווריד בלבד. אם חלה עלייה בלחץ התוך-גולגולתי, ניתן להוסיף לטיפול גלוקוקורטיקואידים.
זיהומים במוח מטפילים ומפטריות: זיהומים הנגרמים מטפילים ומפטריות הם נדירים, ומתרחשים לרוב בקרב חולים הלוקים בכשל של המערכת החיסונית מסיבות שונות.

ד"ר זאב ניצן

סימפטומים


מכיוון שלדלקת המוח נלווית לעיתים קרובות דלקת מעטפות המוח (מצב הקרוי מנינגו-אנצפליטיס), מבטאים החולים הסתמנות שהיא תולדה של שני המצבים הללו. מעורבות רקמת המוח עצמה מתבטאת בערפול הכרה, בפרכוסים, בליקוי בתפקוד של עצבי הגולגולת, בהפרעה בדיבור (מסוג המכונה אפזיה), בחולשת פלג גוף ובתנועות בלתי רצוניות.




פורום אפילפסיה

דר' דליה שכטר-עמיר

דר' דליה שכטר-עמיר
ד"ר דליה שכטר-עמיר, נוירולוגית במרכז הרפואי וולפסון בחולון וכן במרפאה פרטית, עוסקת בתחום של רפואת שינה.בין השנים 2006-2014 ניהלה את המכון לרפואת שינה ועייפות במרכז רפואי שיבא, תל השומר.ד"ר דליה עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • למיקטל ודפלפט
  • חנה
  • 02/09/2015 13:21
  • לפי השאלה אני מניחה שעדיין אין הטבה. מבחינת מינון הלמיקטל ניתן עדיין להעלות במינון תרופה זו תוך מודעות לתופעות לוואי אפשריות. בברכה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שמירת פרטיות
  • יערה
  • 23/08/2015 05:38
  • היי, אני יודעת שזה לא ממש הפורום המתאים אך אנסה בכל זאת.. יש לי תור לנוירולוג לקבלת מרשם לריטלין.אני נוטלת גלולות, בעיקרון אמרו לי שאין קשר בין השניים אבל יש לציין בפניו שאני לוקחת גלולות. אני מגיעה לתור עם הוריי ואין לי אפשרות להגיע לבד,ואני מפחדת שהוא יזכיר או יציין בפניהם שאני נוטלת גלולות וסתם למשל מתאים לי יותר סוג מסויים. בכל אופן רציתי לדעת האם זה אפשרי להתקשר למרפאה ולבקש לדבר איתו ולבקש שלא ישתף את ההורים? אפשרי לדבר עם הרופא ולבקש בקשה כזאת או שלא יתייחסו אליי ברצינות? בת 16 וחצי. אשמח לתשובה :)

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • EEG ניתוקים וברוקסיזם
  • לילך
  • 22/08/2015 15:37
  • שלום רב בן 2.10 סובל משינה לא רציפה , יקיצות וברוקסיזם. אירועים חוזרים של ניתוקים לכמה שניות. ב EEG פעילות זיז גל מודגשת באזורים מרכזיים ב EEG חוזר -פעילות רקע בלתי סדירה עם פעילות איטית וחדה עד זיזית פרוקסימלית כללית ודו צדדית. בדיקה נוירולוגית תקינה. בזמן אחרות כמעט ואין ניתוקים . האם להתחיל טיפול בדפולפט או שלהמתין. האם דיאטטת קטונים יכולה לעזור? מה יכול לקראות אם לא נותנים טיפול? האם ברוקסיזם זה חלק מEEG לא תקין?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • אתחיל מהסוף: ברוקסיזם אינו תופעה אפילפטית והתופעה קיימת באנשים בריאים. אינני נוירולוגית ילדים אז אענה לך באופן כללי לגבי החלק הנוירולוגי. לגבי התחלת טיפול: אם יש קליניקה (ניתוקים) וה-EEG אינו תקין כי אז יש בהחלט אינדיקציה לטפל ולמנוע התקפים נוספים. צריך לזכור שפעילות אפילפטית ממושכת עלולה לגרום נזק בטווח הרחוק וולכן יש חשיבות לטיפול, מעבר למניעה של התקפים שעלולים לפגוע בתפקוד. במקרים מסויימים עלולים להופיע גם התקפים כלליים מעבר לניתוקים ואז הפגיעה עלולה להיות קשה יותר. אין לי ניסיון עם דיאטה קטוגנית ואייני יכולה לומר מה יעילותה במקרה הספציפי. מבחינת השינה: האם עבר בדיקת שינה? בברכה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • EEG ניתוקים וברוקסיזם
  • לילך
  • 22/08/2015 18:40






רופאים בתחום
פרופ' רחל שטראוסברג פרופ' רחל שטראוסברג
מומחית לנוירולוגיית והתפתחות ילדים קרא עוד
ד"ר אירנה ארטמן ד"ר אירנה ארטמן
נוירולוגית בכירה בבית החולים איכילוב קרא עוד

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל