דלקות מוח (Encephalitis)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

דלקת זיהומית של המוח (אנצפליטיס): זיהום רקמת המוח עצמה, על פי רוב מנגיף, באורח פחות שכיח מטפיל ובאופן נדיר מחיידק.
דלקת המוח מנגיפים: הנגיף השכיח ביותר כמחולל המחלה הוא נגיף השלבקת הפשוטה מסוג 1 (Herpes simplex 1). מחוללים נגיפיים שכיחים נוספים הם נגיפים ממשפחות אנטרו, ארבו ונגיף החזרת.
מורסה במוח: זיהום נדיר המערב את רקמת המוח, מחוללו חיידק ופיזורו במוח מוקדי. זיהום זה מתאפיין לרוב בליבה מוגלתית הנתונה בתוך קופסית עוטפת (לעיתים הקופסית נעדרת).
האבחון נשען בעיקר על בדיקות לדימות המוח (כגון טומוגרפיה מחשבית - CT) שבו מודגם המראה האופייני למורסה: אזור כהה מוקף בהילה טבעתית בהירה).
הטיפול במורסה הנתונה בקופסית הוא בניתוח: ניקוז התוכן המוגלתי שבליבת המורסה או כל אזור המורסה בשלמותו לצד טיפול אנטיביוטי בהזלפה לתוך הווריד. אם המורסה נעדרת קופסית הטיפול באמצעות אנטיביוטיקה בהזלפה לתוך הווריד בלבד. אם חלה עלייה בלחץ התוך-גולגולתי, ניתן להוסיף לטיפול גלוקוקורטיקואידים.
זיהומים במוח מטפילים ומפטריות: זיהומים הנגרמים מטפילים ומפטריות הם נדירים, ומתרחשים לרוב בקרב חולים הלוקים בכשל של המערכת החיסונית מסיבות שונות.

ד"ר זאב ניצן

סימפטומים


מכיוון שלדלקת המוח נלווית לעיתים קרובות דלקת מעטפות המוח (מצב הקרוי מנינגו-אנצפליטיס), מבטאים החולים הסתמנות שהיא תולדה של שני המצבים הללו. מעורבות רקמת המוח עצמה מתבטאת בערפול הכרה, בפרכוסים, בליקוי בתפקוד של עצבי הגולגולת, בהפרעה בדיבור (מסוג המכונה אפזיה), בחולשת פלג גוף ובתנועות בלתי רצוניות.




פורום הפרעות שינה

דר' דליה שכטר-עמיר

דר' דליה שכטר-עמיר
ד"ר דליה שכטר-עמיר, נוירולוגית במרכז הרפואי וולפסון בחולון וכן במרפאה פרטית, עוסקת בתחום של רפואת שינה.בין השנים 2006-2014 ניהלה את המכון לרפואת שינה ועייפות במרכז רפואי שיבא, תל השומר.ד"ר דליה עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • צורך בשעות שינה מרובות
  • מיואשת
  • 25/01/2016 00:29
  • שלום, לפני כשנתיים אובחנתי רשמית כסובלת ממחזור שינה דחוי. הצלחתי לטפל בחלק מבעיה באמצעות מלטונין במינון רוקחי ושמירה על הרגלי שינה. העניין הוא שהצלחתי לטפל בשעה שבה אני נהיית עייפה ומצליחה להירדם, אבל עדיין יש לי בעיה משמעותית עם צורך בכמות מגוחכת של שינה (אפילו 8-9 שעות שינה לרוב לא מספיקות לי ואני עייפה כל היום). בתור סטודנטית, המצב ממש מקשה עליי בלימודים, בהתנהלות היום-יומית והעייפות גם מגבילה אותי בנהיגה ומפריעה לריכוז וזיכרון... אציין שהקפדתי חודשים רבים על כמות שעות שינה סבירה (6-8 שעות בלילה), אך רמת העייפות הכריעה אותי לבסוף. האם יש תרופה / טיפול שיכול לשנות את המצב ולהביא את הגוף למצב נורמלי, בו 7 שעות שינה בלילה מספיקות לעירנות במהלך היום? תודה רבה מראש

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תוספת - מעבדת שינה
  • מיואשת
  • 25/01/2016 00:31
  • שכחתי לציין - ביצעתי בדיקת שינה במעבדת שינה לפני כ-3 שנים. איני סובלת מ-OSA, אך כן נרשם מס' חריג של יקיצות במהלך השינה (ישנתי ברוטו 6 שעות, מתוכן היו 27 יקיצות של מעל 15 שניות ועוד 45 יקיצות קצרות מ-15 שניות). הרופא שפענח את הבדיקה לא ידע להסביר את פשר היקיצות המרובות.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • בלילה יחיד במעבדת שינה השינה בדרך כלל שונה מהשינה הרגילה בבית בגלל תנאי הבדיקה ולכן לעיתים רואים יקיצות רבות (ואגב, יקיצות קצרות עד 15 שניות יש לכולם וערך של עד 10 לשעה חסר משמעות מיוחדת). בברכה,

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • אתחיל מהסוף: אין תרופה או דרך כלשהי להפחית את מס' שעות השינה הנחוצות לך. באוכלוסיה הכללית מרבית הבוגרים מסתפקים ב-6-8 שעות שינה בלילה כדי לתפקד טוב במשך היום. יש מיעוט בשני הקצוות: אותם אנשים שמסתפקים ב-4-5 שעות שינה בלילה ומצד שני אנשים שזקוקים ליותר מ-9 שעות בלילה, ואת בקבוצה זו. כדי לשפר את התפקוד היומי (טיפול סימפטומטי) ניתן לנסות טיפול עם תרופה מעוררת כמו ריטלין. בברכה,

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תודה! שאלה נוספת אם כך..
  • מיואשת
  • 27/01/2016 00:20
  • כיוון שניסיתי להיעזר בריטלין ודומיו (קונצרטה וכו'), אך גם עם ריטלין 30 מ"ג+ כוס קפה, עדיין נרדמתי נגד רצוני(וסבלתי ממיגרנות נוראיות מהריטלין) - חשבתי לנסות משהו אחר. שמעתי על תרופה בשם מודפיניל. אני יודעת שבמקור היא נועדה לטפל בנרקולפסיה, אבל ראיתי פרסום שלה עם התוויה לטיפול בישנוניות יתר במהלך היום... ידוע לך על שימוש בתרופה לצורך זה? האם נראה לך שהיא תוכל לעזור במצב שלי? תודה רבה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • מודפיניל = פרוויג'יל היא תרופה מעוררת ועשויה לעזור. זו תרופה יקרה יחסית ובארץ ההתויות היחידות הן נרקולפסיה, עבודת משמרות ואם איני טועה גם חולי דום נשימה בשינה. בברכה,

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שעות שינה הפוכות
  • נתנאל
  • 26/01/2016 20:47
  • שלום אני סטודנט בן 25 ובימים שאני לא לומד ולא עובד בבוקר בעיקר עכשיו בתקופת מבחנים יוצא שאני הולך לישון מאוחר (4-5-6 בבוקר) וקם בין 12-15:00 . יש לציין שאני ישן בחושך מוחלט. שינה עמוקה וטובה. השאלה שלי היא האם יש הבדל בין לישון בשעות שציינתי לבין שעות יותר ״נורמליות״ ? ואם כן מדוע? הרי אני ישן בחושך מוחלט.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • בעיות שינה
  • עייף
  • 20/01/2016 22:42
  • שלום רב, ראשית תודה על הסבלנות והעזרה האדיבה בפורום המעניין. יש לי בעיות שינה. כבר כ 3 שנים אני משתמש בתרופות. בתחילה קלונקס, אחר כך לוריואן והיום אמביאן 6.25. קלונקס ולוריואן עבדו מעולה אבל אחרי זמן מה התחלתי להתעורר אחרי 4 שעות ולקחת עוד כדור. בונדורמין לא היתה טובה כי כבר בהתחלה הייתי מתעורר אחרי 3 או 4 שעות ונאלץ לקחת עוד כדור. האמביאן לא עובד מושלם כי אני מתעורר אחרי 4 שעות ונרדם שוב רק אחרי כחצי שעה.זה לא נעים בכלל ולאורך היום אני די עייף. אינני יודע בדיוק מה הרקע (כרגע פשוט צריך תרופה) ואני מניח שלא זה המקום לבצע בירור מקיף. ברשותך 3 שאלות: 1. איזו תרופה הכי פחות "מזיקה" (אני יודע שבחירת המילה לא כל כך מתאימה)? לנסות לחזור לקלונקס/לוריואן (נדמה לי שאחרי כמה לילות אני אוכל לחזור אליהן) או שאמביאן עדיפה? אולי כדאי להעלות במינונה? 2. לוריואן/קלונקס - האם יש בעיה לקחת יותר מכדור אחד? 3. על מנת לבצע בירור ואולי גמילה אני מבקש להתייעץ עם רופא מומחה. איזו התמחות עלי לבקש? האם את מכירה רופא/ה מומלצים מקופת חולים לאומית? תודה רבה מראש על עזרתך!

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • בלי לדעת רקע רפואי, רקע תרופתי וסיבה אפשרית לנדודי השינה אני לא יכולה לומר לך מה מזיק יותר או פחות או כמה כדורים ניתן ליטול. אתה יכול לברר בקופת חולים עם איזה מרפאת שינה לאומית עובדת ולבקש הפניה לשם.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תודה על תשובתך
  • עייף
  • 21/01/2016 00:45
  • תודה על תשובתך! אני יכול להניח שהרקע הרפואי רלוונטי לבחירה בתרופה לשינה. האמנם? תוכלי בבקשה מעט לפרט - מתי השימוש בקלונקס/לוריואן מועדפים ומתי אמביאן או בונדורמין? תודה רבה!

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • ודאי שרקע רפואי רלבנטי 1. מפני שהפרעת השינה משנית למצב רפואי ו-2. מפני שתרופות מסויימות עלולות לגרום לתופעות לא רצויות על רקע מחלה קיימת (כמו למשל השפעת בנזודיאזפינים על הנשימה בנוכחות מחלת ריאות משמעותית). קלונקס ולוריון עשויים להיות עדיפים בנוכחות הפרעת חרדה מפני שיש להם אפקט מרגיע, שלא קיים למעשה באמביין או בבונדורמין. לילה טוב.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס






רופאים בתחום
פרופ' רחל שטראוסברג פרופ' רחל שטראוסברג
מומחית לנוירולוגיית והתפתחות ילדים קרא עוד
ד"ר גבי וינשטיין ד"ר גבי וינשטיין
מומחה בנוירולוגיה קרא עוד
הכי נצפים
היקר או הזול? 4 כללים לרכישה בריאה של מוצרי איפור וטיפוח

היקר או הזול? 4 כללים לרכישה בריאה של מוצרי איפור וטיפוח

להמשך קריאה >>
מתי באמת צריך לתת לילד תרופות להורדת חום?

מתי באמת צריך לתת לילד תרופות להורדת חום?

להמשך קריאה >>
דילוג על ארוחת בוקר גורם להשמנה? 4 מיתוסים - והאמת

דילוג על ארוחת בוקר גורם להשמנה? 4 מיתוסים - והאמת

להמשך קריאה >>

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל