דלקות מוח (Encephalitis)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

דלקת זיהומית של המוח (אנצפליטיס): זיהום רקמת המוח עצמה, על פי רוב מנגיף, באורח פחות שכיח מטפיל ובאופן נדיר מחיידק.
דלקת המוח מנגיפים: הנגיף השכיח ביותר כמחולל המחלה הוא נגיף השלבקת הפשוטה מסוג 1 (Herpes simplex 1). מחוללים נגיפיים שכיחים נוספים הם נגיפים ממשפחות אנטרו, ארבו ונגיף החזרת.
מורסה במוח: זיהום נדיר המערב את רקמת המוח, מחוללו חיידק ופיזורו במוח מוקדי. זיהום זה מתאפיין לרוב בליבה מוגלתית הנתונה בתוך קופסית עוטפת (לעיתים הקופסית נעדרת).
האבחון נשען בעיקר על בדיקות לדימות המוח (כגון טומוגרפיה מחשבית - CT) שבו מודגם המראה האופייני למורסה: אזור כהה מוקף בהילה טבעתית בהירה).
הטיפול במורסה הנתונה בקופסית הוא בניתוח: ניקוז התוכן המוגלתי שבליבת המורסה או כל אזור המורסה בשלמותו לצד טיפול אנטיביוטי בהזלפה לתוך הווריד. אם המורסה נעדרת קופסית הטיפול באמצעות אנטיביוטיקה בהזלפה לתוך הווריד בלבד. אם חלה עלייה בלחץ התוך-גולגולתי, ניתן להוסיף לטיפול גלוקוקורטיקואידים.
זיהומים במוח מטפילים ומפטריות: זיהומים הנגרמים מטפילים ומפטריות הם נדירים, ומתרחשים לרוב בקרב חולים הלוקים בכשל של המערכת החיסונית מסיבות שונות.

ד"ר זאב ניצן

סימפטומים


מכיוון שלדלקת המוח נלווית לעיתים קרובות דלקת מעטפות המוח (מצב הקרוי מנינגו-אנצפליטיס), מבטאים החולים הסתמנות שהיא תולדה של שני המצבים הללו. מעורבות רקמת המוח עצמה מתבטאת בערפול הכרה, בפרכוסים, בליקוי בתפקוד של עצבי הגולגולת, בהפרעה בדיבור (מסוג המכונה אפזיה), בחולשת פלג גוף ובתנועות בלתי רצוניות.




פורום הפרעות שינה

דר' דליה שכטר-עמיר

דר' דליה שכטר-עמיר
ד"ר דליה שכטר-עמיר, נוירולוגית במרכז הרפואי וולפסון בחולון וכן במרפאה פרטית, עוסקת בתחום של רפואת שינה.בין השנים 2006-2014 ניהלה את המכון לרפואת שינה ועייפות במרכז רפואי שיבא, תל השומר.ד"ר דליה עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • כדורי שינה
  • שוש
  • 21/04/2015 08:20
  • מלחמות עם הבת על שעות שינה
  • דנה
  • 20/04/2015 17:15
  • שלום ד"ר, בתי בת 15. מזה כשנתיים יש לי מלחמות איתה על שעת השינה – היא הולכת לישון מאוחר מאוד ואומרת שאינה מסוגלת להירדם מוקדם יותר. בבוקר יש מאבק כדי שתקום בזמן לבית הספר ונרשמו לה איחורים רבים. מה אפשר לעשות? היא לא תוכל להמשיך כך בתיכון!

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • בגיל ההתבגרות קיימת דחייה מסויימת של זמן השינה ועפ"ר הרקע לכך פיזיולוגי ונורמלי כחלק מהשינויים עם הגיל. במקרים מסויימים דחיית השינה קיצונית והיקיצה בבוקר מתאחרת בהתאם ואז מדובר ב-Delayed Sleep Phase Syndrome. בדר כלל עם הגיל יש הטבה מסויימת אם כי אחוז מסויים מהאוכלוסיה ממשיך עם הסימפטומים. חשוב מאוד לשלול סיבות אחרות להפרעת השינה שתארת: שתייה מרובה של משקאות המכילים קפאין (למשל קולה!), חשיפה אינטנסיבית למסכים בהירים של המחשב / טאבלט / סמארטפון לפני השינה, שנת צהריים ממושכת שגורמת לדחיית ההירדמות בלילה. ברוב המקרים ניתן לשפר את השינה בהתאם לגורם הראשוני או בצורה סימפטומטית, ולא עם כדורי שינה!

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • ער אבל הגוף משותק
  • רועי
  • 20/04/2015 17:16
  • אני חייל בן 20. בזמן האחרון היו לי כמה אירועים ממש מוזרים וגם מפחידים: אני מתעורר בבוקר ואני יודע שאני ער אבל הגוף כולו משותק, לא יכול להזיז אצבע. פעם אחת גם היו לי מחשבות מפחידות מלוות בהרגשה של קושי בנשימה. זה עובר אחרי כמה שניות (נדמה לי) כשאני ממש מתאמץ להזיז משהו. אני מתחיל לפחד ללכת לישון כדיי שזה לא יקרה לי! מה זה?? חוץ מזה אני בריא ואין לי בעיות שינה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום רועי, אתה מתאר מצב מוכר ולא נדיר שקרוי Sleep Paralysis. בעצם כולנו עוברים מצב כזה של שיתוק כמעט מלא בזמן שאנו חולמים. לעיתים השיתוק של שנת חלום לא מתפוגג עם היקיצה וחולף רק אחרי כמה שניות. התופעה הזו קורית לפחות פעם אחת בחיים באחוז גבוה מהאוכלוסיה אבל מה שמגביר את השכיחות הוא חוסר שינה כרוני, ובמיוחד אצל צעירים ובזמן השירות הצבאי... התופעה אמנם מפחידה אך אין היא מעידה ברוב הגדול של המקרים על מחלה קשה. Sleep Paralysis הוא סימפטום אחד של מחלת שינה הקרויה נרקולפסיה (מחלה נדירה למדי בארץ) אך אז יש סימפטומים אופייניים נוספים.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
לעמוד הפורום






רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר אירנה ארטמן ד"ר אירנה ארטמן
נוירולוגית בכירה בבית החולים איכילוב...קרא עוד
פרופ' רחל שטראוסברג פרופ' רחל שטראוסברג
מומחית לנוירולוגיית והתפתחות ילדים...קרא עוד

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל