x סגור

צהבת C (Hepatitis C)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

צהבת C הינה מחלה אשר נגרמת על ידי חיידק אשר תוקף את הכבד. במשך הזמן, הדלקת עלולה לגרום לנזקים בלתי הפיכים לכבד, כמו גם לשחמת הכבד, סרטן וכשל תפקודי של הכבד.

מרבית בני האדם החולים במחלת צהבת C, אינם מודעים לכך עד לנקודת הזמן אשר בה כבר נגרמו לכבד נזקים. תהליך זה יכול להתפרס על פני שנים מספר. חלק מבני האדם אשר לוקים במחלת צהבת C חולים בה לפרק זמן קצר ואז מחלימים ממנה לחלוטין. תופעה זו מכונה צהבת C. אולם מרבית בני האדם אשר נדבקים בחיידק מפתחים מחלה ארוכת טווח, או צהבת כרונית C.

סימפטומים


          תחושת עייפות מוגברת 
          כאבי פרקים 
          כאבי בטן 
          הופעת גרד בעור 
          כאבי שרירים 
          שתן בעל גוון כהה מן הרגיל 
          עיניים צהובות וצבע עור צהבהב (צהבת). 
          הצהבת מופיעה לרוב רק לאחר שהתסמינים האחרים החלו להיעלם.

סיבות וגורמי סיכון

צהבת C נגרמת על ידי החיידק הפטיטס C. החיידק מועבר מאדם לאדם על ידי מגע בדם אשר נגוע בחיידק.

ייתכן ולקית במחלת צהבת C במידה ואתה:

          חולק עם בני אדם אחרים מחטי הזרקה או ציוד אחר המשמש להזרקת סמים בלתי חוקיים.
          קיבלת זריקה בעזרת מחט אשר באה במגע בדם הנגוע בחיידק. זהו תרחיש אפשרי בחלק מן המדינות המתפתחות אשר בהן נהוג להשתמש במחטי מזרק יותר מאשר פעם אחת בלבד.
          עשית כתובת קעקע או פירסינג בעזרת מחט אשר נגועה בחיידק. זהו תרחיש אפשרי במידה ולא דואגים לחטא את הציוד כראוי לאחר כל שימוש.

במקרים נדירים ביותר, אמא שיש לה  C יכולה להעביר את החיידק לתינוק שלה בזמן הלידה, או כאשר עובד האחראי לבריאות הציבור נחשף בטעות לדם אשר נגוע בחיידק הפטיטיס C.

המומחים אינם יודעים בוודאות האם ניתן להעביר את צהבת C בזמן מגע מיני. במידה וקיימת סכנה לחלות במחלה על ידי מגע מיני, הרי שהסיכויים לכך נמוכים מאוד.

חיידק הפטיטיס C אינו מועבר על ידי מגע גופני מזדמן כמו חיבוק, נשיקה, התעטשות או על ידי שימוש בכלי אוכל או מזון משותפים.

גורמי סיכון

גורמי הסיכון שיש ביכולתך לשלוט עליהם כוללים בין השאר:

          שימוש משותף במחטים או ציוד אחר המשמש להזרקת סמים (כגון: צמר גפן, כפיות או מים).
          עשיית פירסינג באוזניים או בחלקי גוף אחרים, עשיית כתובת קעקע, או טיפול דיקור סיני (אקופונקטורה), על ידי מחטים או ציוד אחר אשר לא עבר חיטוי כראוי. רמת הסיכון לחשיפה לחיידק הפטיטיס C באמצעים אלה נמוכה ביותר.
          היותך עובד של שירותי הבריאות היא עבודה אשר חופשת אותך לדם טרי, או במקומות אשר בהם קיימת סכנה להידקר ממחטים נגועות בדם. עליך להקפיד למלא אחר הנחיות הבטיחות עבור צוותים רפואיים על מנת לצמצם את רמת הסיכון שלך להיחשף לחיידק.

גורמי הסיכון שאין ביכולתך לשלוט עליהם כוללים בין השאר:

          היחשפות לחיידק במרפאה אשר אינה מקפידה על ההוראות, כגון מתן חיסונים תוך כדי שימוש חוזר במחטים. התרחשות סבירה בחלק מן המדינות המתפתחות.
          הצורך לסינון הדם שלך על יד מכונה (המודואליזה - דיאליזה של הדם) וזאת עקב כשל כלייתי המונע מכליותיך לסנן כראוי את הדם שלך.

במידה ונולדת לאם אשר נושאת את החיידק הפטיטיס C. הסיכוי להעביר את החיידק לתינוק גדול יותר במידה ובנוסף האם נושאת גם את וירוס איידס (HIV).





פורום סרטן הלבלב

ד"ר רונן ברנר

ד"ר רונן ברנר
מנהל תחום גידולי מערכת העיכול בוולפסון (ושט, קיבה, לבלב, כבד, מעי דק, מעי גס, רקטום, אנוס, גידולים נוירו אנדוקריניים ו-GIST). בוגר התמחות באונקולוגיה, מרכז הסרטן ע"ש דוידוף, בי"ח בילינסון עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • פירוש התרשמות לאחר CT
  • דויד
  • 20/04/2014 18:02
  • שלום דר' רונן, אני אשמח אם תוכל להסביר לי את ההתרשמות ממצאי הבדיקה:
    התרשמות: גוש רקמה רכה בלתי סדיר במעבר בין ראש הלבלב וגוף הלבלב, הממצא חשוד לתהליך שאתי
    ראשוני.
    מספר נגעים היפודנסיים ברקמת הכבד, בעיקר באונה הימנית, קרוב לוודאי מדובר בנגעים משניים.
    מספר גושי רקמה רכה קטנים בשורש המזנטריום, בשומן הצפקי בבטן הימנית התחתונה
    ולימפאדנופתיה רטרופריטונאלית, הנגעים הנ"ל חשודים לפיזור משני.
    גוש רקמה רכה הטרוגני גדול מימין לרחם, היכול להתאים לגוש צפקי או גוש בשחלה הימנית.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • mri לבלב ודרכי מרה
  • קשת גולנית
  • 17/04/2014 23:36
  • ערב טוב
    אימי בת 79 עברה כריתת כיס מרה, בעקבות אבנים בכיס מרה ששהו שנים, נימצאו מימצאים טרום סרטניים, סובלת מכאבי בטן לאחרונה, בדיקת CT הראתה דרכי מרה מורחבות , בעקבות זה נשלחה לMRI,להלן תוצרות הבדיקה ,

    סריקה בתהודה מגנטית של הבטן העליונה ו- MRCP:

    הבדיקה בוצעה בטכניקות ושקלולים שונים, כולל CSI, סריקות עם דיכוי שומן וסריקות
    דיפוזיה. בוצעה סריקה דינמית, מולטי-פאזית עם הזרקת גדוליניום, כולל סובטרקציות
    .MIP שיחזורי עם MRCP סריקות בוצעו .)MAGNETOL 0.5 14cc I.V(

    פרטים קליניים וסיבת ההפניה:
    מספר חודשים לאחר כריתה לפרוסקופית של כיס המרה. בפתולוגיה נמצאה קרצינומה בכיס,
    עם שוליים נקיים.
    בבדיקת CT לפני כחודשיים תוארה הרחבה קלה של דרכי המרה וצינור הלבלב, ללא שינוי
    לעומת בדיקה קודמת מ- 7/2013. בדיקות ה- CT לא נמסרו לקורלציה מדוייקת.

    ממצאים:

    בסיס החזה בגדר התקין.
    מימדי הכבד וגבולותיו בגדר התקין. לא נצפה בכבד נגע מוקדי. הורידים הפורטלים וורידי
    הכבד חדירים.
    כיס המרה נכרת.
    הרחבה מתונה של דרכי המרה התוך כבדיות המרכזיות ושל צינור המרה החוץ כבדי. קוטר
    צינור המרה החוץ כבדי עד כ- 9 מ"מ בחלקו הפרוקסימלי, עם ירידה הדרגתית בקוטר לכיוון
    הפפילה. לא זוהו בו אבנים או ממצא מצר אחר.
    נראית הרחבה לא סדירה )בצורת חרוזים( של צינור הלבלב, הבולטת יותר באזור גופו וזנבו,
    עם הרחבה של צינורות צד. לא זוהה ממצא סולידי בצינור הלבלב. לא זוהה נגע ברקמת
    הלבלב. הלבלב אטרופי למדי.
    מישורי השומן סביב הלבלב שמורים.
    הטחול והאדרנלים בגדר התקין.
    ציסטות בודדות בכליות.
    לא נראים קשרי לימפה מוגדלים בבטן העליונה ולא נצפה ממצא גס בדרכי העיכול שנכללו
    בסריקה.

    לסיכום:

    1. לאחר כריתת כיס המרה.
    2. הרחבה של דרכי המרה כמתואר, ללא הדגמת ממצא חוסם )לפי פענוח בדיקת CT
    מ- 2/2014 לא נצפה שינוי בקוטר דרכי המרה לעומת בדיקה קודמת מ- 7/2013. שתי
    הבדיקות לא נמסרו לקורלציה(.
    3. הרחבה לא סדירה של צינור הלבלב, בעיקר באזור גופו וזנבו, עם הרחבה של צינורות צד.
    קיימת אפשרות שמדובר ב- IPMT. דרושים המשך בירור )EUS( ומעקב.

    השאלות
    1. ממה חוששים? האם חתכן גידול סרטני במינור הלבלב שלא אובחן בברור בבדיקה? כיצד מאבחנים שפיר או ממאיר? מה סטטיסטיקת הגדולים ממאירים או שפירים?
    2. אם יש סרטן בצינור הלבלב, מה אפשרויות הטיפול ומה סיכויי ההחלמה?
    3. מה היא בדיקת ESU ? כיצד נעשית? מה ניתן לאבחן יותר ממהדמיות שנעשו.

    מודה מאוד על היעוץ
    מתנצלת אם הטרחתי בשאלות רבות.

    ברכה ושמחה

    ציפה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • סונר בטן ושלילת גידול בלבלב
  • מאיה
  • 10/04/2014 16:57
  • היי,
    בעלי בן 32, בריא בדר"כ.
    בחודשיים האחרונים רזה קצת- כ-4 קילו.
    כשנתיים סובל משלשולים- במעקב אצל גסטרו שאבחן מעי רגיז. בי 12 תמיד מעל הנורמה- רופא גסטרו אומר שזה בסדר(היה לו מעל 1475 וכעת יש לו כ1000). לא לוקח תוספים.
    בדיקות דם תקינות.
    מאחר ורזה קצת, נשלח לסונר בטן שיצא תקין.
    בסונר ראו את הלבלב וכתוב שגודל ומרקם תקינים.
    מאחר ואני נורא חרדה מהמחלה הזו ולחוצה, רציתי לדעת האם אני יכולה להיות רגועה שאין גידול בלבלב אם הסונר תקין?
    זא בסונר בטן רואים דברים כאלו או שרק בסי טי?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום מאיה. שלשול כרוני מזה שנתיים לא מכוון לסרטן לבלב. לגבי הירידה במשקל, יש מגוון סיבות לכך ויש צורך לבצע בירור. החשש ממחלות קשות מובן, אבל צריך לזכור שסרטן הלבלב הוא מחלה נדירה. ממליץ לפנות לפנימאי שימשיך בבירור.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • המשך שאלה
  • מאיה
  • 16/04/2014 10:53
  • לא. אם קיים חשד לגידול בלבלב, סונאר אינו מספיק ויש צורך בבדיקת CT בפרוטוקול לבלב. הרופא שמבצע את הבירור מחליט אם קיים חשד ויש צורך לבצע בירור בכוון זה.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום






חפשו בפורטל infomed
אנא בחרו סוג מומחה








רופאים/מטפלים בתחום
פרופ' דן אדרקה פרופ' דן אדרקה
מייסד ומנהל היחידה ל...קרא עוד
ד"ר רונן ברנר ד"ר רונן ברנר
מנהל תחום גידולי מער...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל