"ד״ר קרופסקי, הרשים אותי מאד כמומחה בתחומו, עם ידע רפואי נרחב ביותר. במקביל ״ולמרות״ מומחיותו, הוא צנוע, אנושי, ואמפטי ביותר. שלא נזדקק לו ולדומיו, אך אם וכאשר נזדקק, הוא כתובת ראויה ומומלצת ביותר."
ההידבקות בנגיף ה- HIV דומה במהותה אצל גברים ואצל נשים. ישנם בני אדם אשר חשים בטוב גם פרק זמן ממושך לאחר ההידבקות בנגיף. לאחר מספר שנים, המערכת החיסונית של האדם אשר נדבק בנגיף נחלשת בהדרגה, עד לנקודה אשר בה היא אינה יכולה יותר להילחם בזיהומים בגוף. במרבית המקרים, סוגי הזיהומים מהם נוטים נשאי HIV לסבול כוללים בניהם בין השאר: דלקת ריאות או סרקומה על-שם קאפוזי (Kaposi's sarcoma) ואופן הטיפול בזיהומים אלה זהה הן אצל גברים והן אצל נשים. ההבדל בין נשים שהן נשאיות של נגיף ה- HIV לבין גברים אשר נושאים את הנגיף, הוא שנשים אשר נושאות את הנגיף נוטות לסבול ממגוון בעיות רפואיות נלוות נוספות, כגון זיהומים פטרייתיים חוזרים בנרתיק, באופן מיוחד כאשר המערכת החיסונית שלהן הולכת ונחלשת. זיהומים חמורים יותר, כגון PID (דלקת של אברי הרבייה הנשיים), יכולים להיות קשים יותר לטיפול מכיוון שאין ביכולתו של הגוף להילחם בזיהום. מחלות של אזור צוואר הרחם, כגון: גידולים טרום סרטניים (דיספלסיה dysplasia) וסרטן צוואר הרחם, נוטות להתפתח ולהתפשט מהר יותר. מחלות אלה קשות מאוד לטיפול במידה והאישה היא נשיאת של נגיף ה- HIV.
הבדיקה הסרולוגית לווירוס ה- CMV מכוונת לאיתור נוכחותם וכמותם של נוגדנים מסוג IgM ו- IgG בדם. כפי שציינת, נוגדנים מסוג IgM מאותרים זמן קצר לאחר ההידבקות בווירוס (ימים) ולרוב נעלמים בתוך שבועות ספורים, אם כי בחלק קטן של המקרים רמתם עשוייה להישאר גבוהה עד שנה לאחר ההידבקות. נוגדנים מסוג IgG מופיעים מאוחר יותר, אולם רמתם נשארת מוגברת כל החיים והם משמשים כזיכרון חיסוני ומונעים הידבקות נוספת בנגיף. במקרה שלך, רמת ה- IgM גבולית במשך שנים ללא עלייה ברמת ה- IgG. סביר להניח שאין מדובר בהדבקה בנגיף ה- CMV. בבדיקת IgM עשויה להתקבל תשובה חיובית כוזבת במקצת הנבדקים בשל נוכחות נוגדנים אחרים, שאינם מכוונים נגד CMV. אלה עשויים להיות נוגדנים נגד וירוס אחר (דוגמת EBV) או נוגדנים המלווים מחלות ראומטיות (לופוס, וסקוליטיס ואחרות). לסיכום, הסבירות כי מדובר בזיהום על ידי CMV היא נמוכה, אולם ניתן לוודא זאת על ידי בדיקת PCR, המודדת את כמות הנגיף בדם ולא את נוכחות הנוגדן נגדו. איחולי בריאות, ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד
הנתונים שהעברת אינם מספקים על מנת לתת תשובה חד- משמעית. אילו נוגדנים ? מה זה ה"שני" ? בעיקרון, אם היא לקתה ב CMV בעבר אז לפחות מבחינת CMV היא יכולה להיניק כעת. בברכה דר' איציק לוי
CMV הוא וירוס. אדם שנדבק בעבר, נושא בגופו נוגדנים נגד הווירוס, שמספקים לו חסינות כנגד הווירוס. במקרה זה אין סטטוס של נשאות (כמו למשל בהרפס או ב-HIV), ולכן אני מניחה שהכוונה היא לכך שחברתך נושאת נוגדנים לווירוס. אם את בהריון, בלי כל קשר למפגש עם חברתך, חשוב מאוד לבדוק את מציאותם של המזהמים הנחשבים מסוכנים בהריון (Toxoplasma, Rubella, CMV, Herpes, Syphilis) אם לא נבדקת בעבר. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד
מחלת החום שממנה סבלת עשויה היתה להיגרם על ידי מחוללים שונים, שהעיקריים בהם חיידקים או וירוסים. לא ציינת אם בוצע משטח גרון לפני התחלת הטיפול האנטיביוטי, כך שאי אפשר לדעת אם מדובר בחיידק. חלק מהמחלות הויראליות השכיחות עלולות לגרום תסמינים של עייפות וחולשה גם זמן ממושך יחסית לאחר ההבראה מהמחלה החריפה. כך למשל מחלת הנשיקה הנגרמת על ידי וירוס ה- EBV. פריצה מחודשת של המחלה (ריאקטיבציה) עשויה להתרחש, אולם באנשים שמערכת החיסון שלהם תקינה, לא נלווים לה סימפטומים. עם זאת, ישנן מחלות ויראליות אחרות הדומות בהתייצגותן לזהום ב- EBV. זיהום בווירוס CMV, למשל, מתבטא באופן דומה מאד: חום, כאבי גרון, נפיחות בקשריות לימפה, עייפות, חולשה ועוד. לפני שניתן יהיה לקבוע בוודאות כי החולשה והתשישות שמהן את סובלת נובעות מן המחלה הזיהומית בה לקית, יש לשלול מצבים רפואיים אחרים שבהם ניתן לטפל: אנמיה, תפקודי בלוטת התריס וכיוצא באלה. מומלץ לפנות לרופא המשפחה על מנת להשלים את הבירור. איחולי בריאות, ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד
האם e2 - 10000 פרוג' 3.5 כשנצפו 13 זקיקים בגדלים שונים שהגדולים 20 מצביע על ערכי ביוץ? קשה לי לסמוך על הטכנאיות כי איך יתכן שאתמול והיום הזקיקים נשארו באותו גודל? יש לי תחושה שהם גדלו והתיעוד לא מדויק. אז אולי אם הזקיקים גדולים מדי הם בייצו? בנוסף שואלת האם עלול להיגרם גרוי יתר אם לוקחת רק אוביטרל? האם זקיקים בגודל 20-22 יומיים לפני שאיבה זה גדול מדי ועלולים לצאת לא טובים?
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
פספסתי אולוגטרן
ירדן17/03/2024 | 21:35
היי היום לקחתי דקפטטיל בשבע וחצי בערב כמה דקות לפניו גונאל את האורגלוטרן לא אמרו לי ולכן התפספס מה המשמעויות לכך? תודה
הוסף תגובה
המשך
אני28/11/2021 | 18:22
תודה שאתה אומר את האמת. אז למה מקפיאים בשימור ביציות מזקיקים קטנים? אולי עדיף לא לשאוב אותן כדי שבמעבדה לא יקפיאו אותן? או לשאוב לתוך מבחנות שידעו שזה מהזקיקים הקטנים ואין צורך לחפש אחר הביציות... זה חבל שהן תופסות חלק מהמיכסה של ה20 ולא ברות הפריה...
הסיכוי לביצית בשלה גנטית,מורפולוגית,ועם ציטופלסמה בשלה בזקיקים הקטנים מ-15 מ״מ קטנה,ניתן להבשיל ביציות מזקיקים לא בשלים בתנאי מעבדה,בכל מקרה הפרקטיקה המקובלת מתחשבת בזקיקים הבשלים ורמת ההורמונים התואמת
הוסף תגובה
סליחה על השגיאות..
צילי27/11/2021 | 22:02
התכוונתי שעלתה לי מחשבה לגבי הטריגר. שאם יתנו ממנו כמות גדולה זה יעזור להבשיל את כל הזקיקים וכך תמיד תהינה הרבה ביציות בשלות, גם אם הן קטנות.
הוסף תגובה
ביציות מזקיקים קטנים
צילי27/11/2021 | 20:26
1. האם יצא לך לשאוב ביציות בגודל 10 וביציות שיצאו בשלות הובילו אכן להריון וללידה? 2. אני חושבת שבמעבדה הספציפית הזו נותנים לביציות הרבה זמן להראות סימני חיים, ואז גם החלשות מוקפאות. לא בטוחה שזה נכון לעשות זאת... 3. עןחה לי מושבה. . אם ביציות מזקיקים קטנים הן גם טובות, אז אפשר לתת לכל אישה כמויות גדולות של טריגר כדי שיבשיל את כל הביציות ולכל אחת יהיו המון ביציות....האם המחשבה שלי נראית לך נכונה?
תודה. אכן עברתי שאיבה. הוקפאו 13 מתוך 13 ביציות שנשאבו (שימור) האם הגיוני שכולן טובות אם הן היו בגדלים שונים (10-20) יומיים לפני השאיבה? יתכן שאלו שנראו כ10 היו גדולים יותר אבל התכווצו בין הגדולים ולכן נראו קטנים יותר?
לצורך הזרעה גונאל 75 בגלל כמות גדולה מאוד של זקיקים ורירית שנשארה דקה הוחלט להפסיק טיפול וייתכן יהיה ביוץ טבעי. מעקב זקיקים לפני יומיים אל.אייצ׳ 14 אסטרדיול מעל 11 אלף פרוגסטרון 1.5 ורירית 3.4 בלבד. היום מעקב נוסף עדיין המון זקיקים, מעל 19 ממ לפחות שישה. (2 בגודל 24) אל.אייצ׳ ירד ל8.5 פרוגסטרון 1.8 ורירית עלתה ל5.3 האם זה בסדר שפרןגסטרון הוא ככה נמוך? האם יתרחש ביוץ טבעי ?
בת 47 הוחזר עובר מוקפא. מקבלת שלושה אנדומטרין ביום. בעבר כמעט שלא היו לי תופעות לוואי מאנדומטרין. הפעם יש לי בחילות שמתחילות קצת אחרי לקיחת התרופה ואז עוברות, אבל יותר מכך, מרגישה ממש כאילו אני ״על סמים״, מן סוג של אוברדוז. קבלתי גם דופסטון אבל הורדתי את הכמות כי זה כבר באמת היה יותר מידי. שאלתי, האם התחושה הזו כמו של אוברדוז overdose היא בגלל הגיל, או שהאנדרומטרין מתנהג אחרת אם אין הריון, וכביכול לוקחת את התרופה ללא צורך. זה תופעות הלוואי קצת מטרידות אותי. ברור שאחכה לבדיקת דם אבל אשמח לדעתך. תודה
דר שלום, אני בחזרות מת.ב. בחודשים האחרונים מתגלה בכל פעם נוזל בצוואר הרחם. בבדיקת היסטרוסקופיה נאמר לי צוואר הרחם שלי צר ונוזל ווסת לא זורם החוצה עד הסוף. בהידרוסונוגרפיה התגלה שרירן שכנראה דוחק את צוואר הרחם וגורם להצרות (את השרירן לא פשוט ולא רצוי להוציא בגלל המיקום שלו). בצילום רחם שללנו חסימה בחצוצרות כגורם לנוזל. הוצע לי לעבור הרחבה של צוואר הרחם. הרופא המטפל שלי קיבל את ההמלצה. מקריאה פשוטה באינטרנט ראיתי שההרחבה עלולה לגרום בעתיד לאי ספיקה של צוואר הרחם. במידה והנוזל הוא אכן נוזל ווסת שלא משתחרא עד הסוף. האם אתה תומך בהרחבה למרות הסיכונים? האם לא עדיף טיפול שמרני יותר בו שואבים את נוזל הווסת ואז מחזירים את העובר?
הרופא יכול גם לשאוב את הנוזל מהרחם מבעוד מועד לפני ההיזרה הייעודית
הוסף תגובה
נוזל ברחם
דורה16/03/2024 | 15:41
בפעם האחרונה בדקנו עד יום 9 והפסקנו סבב בגלל שנשארה כמות קטנה מאוד של נוזל. ביום 9 כבר הייתי בהליך ביוצי. הביוץ קורה אצלי בין יום 10 ל 11. אני בת 43. כדאי היה לעשות עוד מעקב כדי לראות אם הנוזל נעלם אחרי הביוץ ולהחזיר עובר?
שלום דוקטור, לקחתי זריקת אוביטרל ביום שישי 16.12 החזרת עוברים הייתה בתאריך 18.12 היום 29.12 ביצעתי 2 בדיקות הריון ביתיות שיצאו חיוביות זה הרגע שהכי חיכיתי לו לאחר יותר משנה אך יש בי גם פחד שהתוצאה חיובית בגלל זריקת האוביטרל. האם יש סיכוי שהאוביטרל עדיין בגוף 13 ימים אחרי הזריקה? את הבטא אני עושה ביום ראשון אבל לא יכולתי להתאפק עד אז ולכן עשיתי ביתית