שאלה: בני בן ה-8 חורק שיניים בלילה. רציתי לשאול אם יתכן שחריקת שיניים נובעת מבעיות רגשיות.
תשובה: חריקת שיניים, או Bruxism בלעז, היא תופעה מוכרת וידועה בילדים ובמבוגרים. כ-30 אחוז מן הילדים חורקים שיניים, לרוב מתחת לגיל 5 שנים, אולם גם מבוגרים ובני נוער חורקים שיניים. הסיבה לתופעה זו איננה ברורה, אולם ישנן מספר תיאוריות, לפיהן התופעה היא תגובה לכאב כמו בצמיחת שיניים, או כאבי אוזניים; תוצאה של חוסר התאמה במנשך של השיניים העליונות והתחתונות; ביטוי של לחץ נפשי – מתח או תסכול; או קשורה להפרעות קשב וריכוז. עדיין לא ברור מן המחקרים שנערכו בשנים האחרונות אם הפרעות קשב וריכוז גורמת את הבעיה, או להפך. ישנן גם תיאוריות שגורסות שהטיפול התרופתי להפרעות קשב וריכוז הוא הגורם של תופעה זו. בילדים, ברוב המקרים התופעה חולפת מאליה ואינה מצריכה טיפול. טיפול נחוץ רק לעיתים רחוקות, כשרופא שיניים מבחין בנזק לשיניים. אני מצרף תשובה לשאלה דומה: http://www.infomed.co.il/questions/q_033006_7.htm
לפתיחה בעמוד חדש >שאלה: אני אמא לילד בן שבע וחצי הלוקח ביום קונצרטה 36 מ"ג. מכיוון שהתרופה גורמת לו לחוסר תיאבון ובעיות בשעות השינה, המליץ לי הנוירולוג לתת לו ריספרדל. בהתחלה התנגדתי לנושא, אבל הנוירולוג שכנע כי הדבר יעשה לו טוב. לאחר היסוסים רבים נתתי לו 0.5 מג' כל יו
תשובה: צר לי לשמוע את תיאור הדברים. ריספרדל היא תרופה בעלת תופעות לוואי רבות. תופעות הלוואי שלה במערכת העצבים כוללות עצבנות, דיכאון, פסיכוזה, אפתיה, הזיות, אופוריה, אי יציבות רגשית. אני חושבת שייתכן שתופעות הלוואי שאת מתארת נובעות משימוש בתרופה. לא מצאתי כי קונצרטה גורמת לתופעות לוואי דומות, ולא מצאתי אינטרקציה בין תרופות אלו מבחינה זו. הייתי מציעה לך לשקול את הרווח בתוספת הטיפול הנוכחי לעומת הפסקתו עד לביקורת הנוירולוג המטפל. עוד על התרופות תוכלי למצוא באינדקס התרופות של אינפומד. בהצלחה! ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >שאלה: בני בן 11 מקבל ריטלין 20 מ"ג עקב בעיית קשב וריכוז. שאלתי היא, האם הכדור משפיע מיידית כשלוקחים אותו, או רק אחרי מספר ימים ? יש לילד כל הזמן בחילות והרגשה לא טובה. האם הכדור בכלל מתאים לו, או לחילופין יש כדור אחר יותר קל ?
תשובה: ההשפעה לטובה עשויה לקחת עד חודש, וייתכנו בהחלט בחילות בימים הראשונים לנטילתו. ישנם כדורים אחרים, אולם לכל אחד מהם יש את תופעת הלוואי שלו. לכן כל עוד נעשה ניסיון להתחיל טיפול בריטלין, כדאי להתמיד לפחות חודש, בהתאם להוראות הרופא ותחת מעקב שלו.
לפתיחה בעמוד חדש >שאלה: בני בן 13. הרופא נתן לו תרופה Primonil במינון 25 מ"ג מכיוון שיש לו בעיית קשב וריכוז, במקום ריטלין. האם זה טיפול נכון?
תשובה: פרימוניל הוא תכשיר מקבוצת נוגדי דיכאון וחרדה מהדור הישן, או ה"טריציקליים". במקרים של ילדים שריטלין אינו עוזר להם או גורם תופעות לוואי שאינן מאפשרות את המשך נטילתו, אפשר להשתמש בתכשירים נוגדי דיכאון עם השפעה חלקית על הפרעת קשב, שפרימוניל הוא אחד מהם, אך לא מקובל כיום להשתמש בו לפני שמנסים תכשירים אחרים, שמקובל יותר להשתמש בהם בטיפול בילדים, שהפוטנציאל שלהם לגרום תופעות לוואי קטן יותר. איני יודעת מה ההיסטוריה הקודמת של בנך מבחינת התופעות שמפריעות לו, ומה הטיפולים התרופתיים שכבר נוסו, ולכן איני יכולה לתת תשובה מפורטת או מדויקת יותר. אולי יש לשקול פנייה לפסיכיאטר נוסף לקבלת חוות דעת שנייה. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית
לפתיחה בעמוד חדש >האם אפשר לטפל בהפרעות קשב וריכוז ללא טיפול תרופתי? האם דיקור, נוירופידבק, וואטסו, שינוי באורח החיים וטיפולים נוספים... לכתבה המלאה
מוצפים במידע מבלבל בנושא טיפול תרופתי בריטלין? קבלו תשובות לשאלות נפוצות בנושא. לכתבה המלאה