בדיקת שקיעת דם (ESR, Erythrocyte Sedimentation Rate)
שקיעת דם היא בדיקה שבודקת את מידת שקיעת תאי הדם האדומים בשעה.
הבדיקה נמדדת במילימטרים ונמצאת בהתאמה מסוימת עם מצבים שמגדילים את תכולת החלבונים בדם כגון זיהום, דלקת או גידולים. שקיעת הדם נחשבת לאחד ממדדי הדלקת הנבדקים באופן שגרתי בבדיקות דם. מדדי דלקת נוספים הם: מספר הלויקוציטים בדם, CRP, רמת הברזל בדם, רמת הטסיות בדם.
אוכלוסיות בסיכון
במצבים הבאים לא ניתן לבצע את בדיקת שקיעת דם או שהיא לא ניתן יהיה להפיק ממנה מידע משמעותי:
- בעת הריון
- אנמיה
- בזמן מחזור
- באנשים מבוגרים
- עד חודש לאחר ניתוח
מחלות קשורות
מחלות ריאומטולוגיות, מחלות אוטו-אימוניות, דלקת עורקי הרקה (Temporal Arteritis), זיהום, גידולים, בטן חריפה.
מתי עושים את הבדיקה?
- אבחון של דלקת או זיהום
- חיפוש אחר רמזים להתפתחות גרורות בחולים עם סרטן ידוע
- הערכת התקדמות מחלה הגורמת לשקיעה מוגברת (החמרה או הקלה)
- הערכה של תגובת מחלה שגרמה לשקיעה מוגברת לטיפול
איך להתכונן לבדיקה?
אין צורך בהכנה מיוחדת
אופן ביצוע הבדיקה
בדיקת שקיעת דם מבוצעת ככל בדיקת דם. קריאת התוצאה נעשית ע"י מדידת ההפרש בין מפלס הדם למפלס המשקע תוך שעה מרגע העמדת המבחנה.
אחרי הבדיקה
ללא דגשים מיוחדים
פענוח תוצאות
בדיקת שקיעת דם היא בעלת רגישות מוגבלת. משמעות הדבר היא שהשקיעה יכולה להיות תקינה, למרות קיומה של מחלה. כמו כן, היא בעלת סגוליות מוגבלת.
משמעות הדבר היא שהשקיעה יכולה להיות לא תקינה במגוון רחב של מצבים, החל ממצבים פשוטים וחסרי משמעות וכלה במצבים מסוכנים.
לא ניתן להבדיל בין מצבים אלה על סמך שקיעת דם בלבד, ולכן יש לקחת בחשבון את התלונות, מחלות הרקע, הבדיקה הגופנית ותוצאות של בדיקות נוספות על מנת להגיע לאבחנה.
ערכים תקינים של שקיעת דם (משתנים מעט בין המעבדות):
גברים: 0-15 מ"מ/שעה
נשים: 0-20 מ"מ/שעה
ילדים: 0-10 מ"מ/שעה
ילודים: 0-2 מ"מ/שעה
שקיעת דם מעבר לערכים אלה נחשבת לשקיעה מוגברת.
שקיעת דם מוגברת יכולה להיגרם מהמצבים הבאים:
מחלה אוטו-אימונית או ריאומטולוגית (מחלה שבה הגוף תוקף חלק מעצמו). במחלות אלה נגרמת דלקת בחלקים מסוימים של הגוף. דוגמה למחלות אלה הן לופוס (זאבת) ודלקת פרקים ריאומטית (RA). מחלה המתאפיינת בשקיעה גבוהה במיוחד הינה דלקת של עורקי הרקה (Temporal Arteritis) המופיעה באנשים מבוגרים ומתבטאת בכאבי ראש עזים.
זיהום, כגון דלקת ריאות או זיהום בדרכי השתן.
מחלה בטנית המתאפיינת בדלקת, כגון דלקת של התוספתן (אפנדיציטיס) רעלת הריון (סיבוך הריוני המתבטא בעליית לחץ דם ותופעות נוספות)
גידולים שונים
בעיות טכניות בבדיקה, דוגמת טמפרטורת חדר גבוהה
בלקיחת תרופות מסוימות
עד חודש לאחר ניתוח
לאחר לידה
בגיל מבוגר
שקיעת דם בערכים נמוכים יכולה גם להופיע במצבים הבאים:
סוכר גבוה בדם
פוליציטמיה
אנמיה חרמשית
מחלת כבד
אי ספיקת לב
המאמר נכתב על ידי ד"ר שי אופיר
רמת סיכון:
אין נתוניםשאלות ותשובות
- אחותי בת 18. בעקבות בעיה גנטית משפחתית נעשו לה בדיקות דם לבדיקת קרישיות יתר. בבדיקות תפקודי הקרישה נמצאו ערכים גבוהים של Von Willebrand antigen. הערך בבדיקה הוא 294 וטווח ערכי הנורמה הוא 50 עד 160. מה אומרים הערכים הגבוהים? האם הם מעידים על קרישיות י
- אני בן 24. בעת משחק כדורגל סובבתי את ברך ימין ולאחר כחודש וחצי הופניתי לבדיקת MRI שהראתה שאני סובל מ"קרע בחלק המרכזי של ה- ACL" וגם מבצקת לשדית בברך. מהי בדיוק הפציעה הזו ומה תהליך ההחלמה ממנה ללא ניתוח ארתרוסקופיה? אני בריא בדרך כלל ולפ
- הילדה שלי, בת 5, עברה בדיקת שקיעת דם. וב- amylae urine התקבלה התוצאה 293. אני מבינה שהתוצאה לא טובה. האם זה חזרת או משהו אחר? כמו כן, הם רצו לבדוק גם CBC אבל הם ציינו שאין מספיק דם. מה זה CBC?
- הבת שלי, חיילת בת 19, עשתה בדיקות דם כשהתגייסה ושוב לאחר שנה. התוצאות היו לא טובות בשני המקרים: ESR 38 CRP 15.5. היא עברה בדיקת קולונוסקופיה והתוצאות היו תקינות. גם בדיקת ה- CRP שלה לא היתה תקינה: 12. הרופאים לא מייחסים לכך חשיבות. לאן פונים?
- אני בן 50. במהלך טיול מאומץ במידה מתונה, לאחר עלייה ומחצית הירידה במדרון תלול אך לא ארוך (כ-200 מטרים), היתה לי בשריר הגדול ברגל ימין תחושה כאילו הוא איבד את תפקודו כמעט לחלוטין. את המשך המסלול עשיתי ללא כיפוף הרגל, כי כיפוף קטן כמעט הוביל לקריסה. גם
- אני בן 42. לפני כשלוש שנים חליתי במחלת וגנר, vasculitis. מאז אני עם רמת קראטינין של 1.1 והפרשת חלבון (איסוף 24 שעות) של 0.4-0.3 גרם. לפני כחודש, אחרי מחלת חום של שלושה ימים, רמת הקראטינין עלתה ל-1.4 ורמת החלבון בשתן עלתה ל-0.8 גרם. אני חש בטוב אך חר
- אני בת 21. האם חייבים לקחת את האנטיביוטיקה שהרופא נותן לאחר עקירת שן בינה? האם אפשר לא לקחת? האם אי-לקיחת התרופה יכולה לגרום לבעיות?
- אני בן 40 ומועסק בעבודה שדורשת עבודה מעט פיזית, עלייה על סולמות וכדומה. לפני כשבועיים התאמצתי כנראה יותר מידי, או שעשיתי תנועה לא נכונה, והתחלתי לסבול מכאבים בבסיס העורף ובשריר הטרפז הימני. הכאב חד יותר כשאני מזיז את הראש מעלה ומטה או ימינה ושמאלה. ב
- אני בן 16. עשיתי בדיקות דם שגרתיות ונמצא אצלי ערך גבוה מאוד, 283, של Creatine Kinase. הגבול הגבוה של הנורמה הוא 174. קראתי שרמת CK גבוהה יכולה להיות קשורה לאוטם שריר הלב ולעוד הרבה מחלות לב מפחידות. ממה נובעת הרמה הגבוהה הזאת וכיצד אפשר לטפל בזה? אני
- אני בת 22. חוסנתי נגד צהבת A וצהבת B לפני כשנתיים ומעט לאחר מכן נגד צהבת B. לא עשיתי את החיסון השני של צהבת מסוג A ואת השלישי של צהבת מסוג B כעבור 12-6 חודשים. כעת אני צריכה להתחסן נגד צהבת B לקראת לימודי פיזיותרפיה. האם אני צריכה לעשות את כל החיסון
מאמרים בנושא שקיעת דם
גלולות למניעת הריון מפחיתות את הסיכון לדלקת פרקים שגרונית לכתבה המלאה
תרופה חדשה לטיפול בדלקת פרקים שגרונית לכתבה המלאה