בדיקת אסטרוגן (estrogen)

תשובה:

כאבי הראש עשויים להשתפר עם התבגרות ילדכם. כאבי הראש עשויים להיעלם ואז לשוב במועד אחר בחיים. עד הגיעם לחטיבת הביניים, בנים רבו שסבלו ממיגרנות כבר התגברו עליהם, אבל אצל בנות תכיפות המיגרנות דווקא עולה בשל שינויים הורמונליים. מיגרנות נוטות להופיע פי שלושה אצל בנות מתבגרות מאשר אצל בנים מתבגרים.

תשובה: גלולות למניעת הריון בנויות ממרכיב אסטרוגני בשם אתיניל אסטרדיול וממרכיב פרוגסטרוני, שיש לו מספר נגזרות שונות. האסטרוגן מעכב את הפרשת ההורמונים LH ו FSH מההיפופיזה באמצע המחזור החודשי, כך שאין ביוץ. כמו כן בכל השלב הפוליקולרי (הפאזה הראשונה של המחזור) אין בד"כ הבשלה של זקיקים בשל העיכוב במשוב חוזר של רמת האסטרוגן על הגונדוטרופינים LH ו FSH. 

תשובה: על מנת לחזור ולקבל מחזור באופן סדיר עליך לחזור למשקל תקין ולשמור עליו. לשם כך עליך לאכול תפריט יומי המכיל לפחות 1800 קלוריות ומכיל את כל אבות המזון (פחמימות, שומנים וחלבונים). אם את עוסקת בפעילות גופנית מאומצת, יש להוסיף קלוריות לתפריט. חשוב שתמשיכי במפגשים עם הדיאטנית עד להתייצבות המשקל והמחזור באופן סדיר. באשר לשינויים במבנה הגוף, את נמצאת בגיל ההתבגרות, בו מתרחשים שינויים טבעיים בגוף האישה, ועל כן סביר להניח שמבנה גופך לא יישאר כפי שהוא. מניעת רכיבי מזון מהגוף תגרום לפגיעה בגדילתך ובהתפתחותך. הפסקת המחזור במשך 5 חודשים מעידה על כך שגופך לא מקבל את כל רכיבי המזון להם הוא זקוק. בהצלחה! נטע מלחי - דיאטנית קלינית דואר אלקטרוני: netta_m@015.net.il

תשובה: אתה מתאר מצב שבו במשך שנתיים וחצי אתה סובל משיעול ליחתי, עם החמרה בשיעול ותחושת מחנק. יכולות להיות סיבות רבות הגורמות להופעת שיעול ליחתי כרוני (ממושך). חלק מהסיבות הן עישון, מחלת ריאות חסימתית כרונית (כולל אסתמה), מחלות ריאה אחרות, סינוסיטיס כרונית, מחלות לב, החזר קיבתי-ושטי (ריפלוקס) ועוד סיבות רבות אחרות. ציינת כי אתה נוטל טיפול תרופתי ליתר לחץ דם. ישנן תרופות שיכולות לגרום לשיעול כתופעת לוואי. הקבוצה הידועה והשכיחה כגורמת שיעול היא קבוצת תרופות שנקראת מעכבי ACE, שאתה לא נוטל אותן. אבל התרופה Losartan (שהיא בדיוק אותה תרופה כמו Ocsaar, אבל מיוצרת על ידי חברה אחרת), היא תרופה ממשפחה "משודרגת" שגורמת לשיעול לעתים יותר נדירות, אך עדיין יכולה לגרום לכך. על מנת לשייך את תופעת הלוואי לתרופה יש להפסיק ליטול אותה למשך כמה שבועות, ולהחליפה בתרופה מקבוצה אחרת. Losartan יכולה גם לגרום לגודש באף ולהפרעה בסינוסים, שיכולים להוביל לשיעול (מנגנון שני לאותה תופעת לוואי), אם כי זו אינה תופעת לוואי שכיחה. לא ציינת אם אתה מעשן או אם עישנת בעבר, וגם לא ציינת אם השיעול מופיע בכל שעות היממה, בשינה או בעירות, אם יש לו קשר לשינוי תנוחה, אם הוא מופיע יותר בשכיבה, אם יש לו קשר למאכלים שאתה אוכל, ומהו בדיוק הבירור הגסטרואנטרולוגיה ובירור הריאות שעברת. בכל אופן, ציינת כי עברת ניתוח סינוסים לפני שבועיים. סינוסיטיס כרונית ודליפת ליחה והפרשות מהסינוסים לאף וללוע (מה שנקרא בלשון המקצועית PND), הן בין הסיבות השכיחות ביותר לשיעול כרוני, וסביר מאד להניח שאם היגעת לניתוח, זוהי הסיבה לבעיות שמהן אתה סובל, ולא תרופה זו או אחרת שאתה נוטל. השפעת הניתוח על השיעול אינה מיידית, ויש להתאזר בסבלנות עד להחלמה מלאה של האזור המנותח. אם כחודשיים-שלושה לאחר הניתוח לא תיפתר הבעיה, יש מקום להמשך הבירור, וניתן לעשות זאת על ידי פנייה לבדיקת רופא ריאות. רפואה שלמה ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד

תשובה: ככל הנראה שבעשרת הימים הראשונים לא ייגרם נזק, אבל השימוש בסמים יכול למנוע את היקלטות ההריון. על כל פנים, כאשר מנסים להיכנס להריון, מומלץ לא להשתמש בחומרים כאלה. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

תשובה: הטיפול בלייזר מסיר רק את הנגעים שיוצר הנגיף, ואינו מטפל בנגיף עצמו. גם באמצעות אנוסקופ (מכשיר לצפייה בפי הטבעת) או קולונוסקופ (מכשיר לצפייה במעי הגס) ניתן לראות רק נגעים שהנגיף יוצר, אך לא את הנגיף עצמו. אם בדיקת PCR (בדיקה גנטית למציאת חלקים מהגנום של הנגיף) חיובית, זה אומר שנדבקת בנגיף; אם הבדיקה שלילית - זה עדיין לא אומר שלא נדבקת, וגם לא שהנגיף נעלם כליל. מידע נוסף על בדיקת PCR תוכל לקרוא כאן: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=107

תשובה: אסטרופם הוא אסטרוגן סינתטי. תרופה זו ניתנת כטיפול לכמה בעיות, בין השאר כטיפול הורמונלי חלופי (HRT) בתסמיני גיל המעבר, טיפול בבעיות אל-וסת האופייניות לשלב שלפני גיל המעבר, כטיפול בליקויים במחזור הווסת ועוד. תופעות הלוואי הנפוצות של תרופה זו כוללות כאב ורגישות בשד, כאב ראש, נשירת שיער, בחילות, הקאות וכאבי בטן. תופעות לוואי נדירות יותר כוללות אלרגיה, כאבי גב, הפרשות מהשד או גושים בשד, שיעול, כאבים ונפיחות ברגליים, כאב בחזה, שתן כהה, דיכאון, סחרחורת, חום, עילפון, כאבי שרירים, דימום וגינלי, הפרעות בדיבור ובראיה והצהבה של העור והעיניים. הן הדימום הוגינלי והן הכאבים בשד הימני יכולים להיות כתוצאה מהתרופה. תשובתי אינה באה במקום בדיקה וייעוץ גינקולוגי. אם הדימום ממשיך או הכאבים בשד מתגברים, אנא פני לגינקולוג. שיהיה בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: התחושות שאת מתארת הן תחושות מאוד כלליות, וקשה לשייך אותם לבעיה ספציפית על סמך תיאור זה בלבד. ישנן כמה שאלות שעליך לשאול את עצמך: האם את ישנה כמו שצריך? האם את עובדת יותר מהרגיל? האם את שותה מספיק? האם את אוכלת באופן מסודר? אם ענית על אחת השאלות הללו בשלילה, כדאי לתקן את המצב ולהקפיד על איזון הפרמטרים הללו. אם כל התשובות חיוביות ואורח חייך תקין, מסודר ומאוזן, אז אני ממליצה לך לפנות לרופאת המשפחה לביצוע בדיקות נוספות שאולי יכוונו יותר לשורש הבעיה. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

תשובה: לאחר נטילה רצופה של גלולות למניעת הריון, ייתכנו מספר מחזורים לא ביוציים, כלומר, מחזורים בהם לא מתרחש ביוץ, מכיוון שהגוף עדיין לא מאוזן מבחינה הורמונלית. מחזורים אלה מתאפיינים באי-סדירות, כמו גם בשינויים בעוצמה ובמשך הדימום. בשלב זה אין כל סיבה לדאגה. לאחר מספר מחזורים הגוף מגיע לאיזון הורמנלי, והמחזורים הופכים לסדירים, ואפשר לקוות שגם לביוציים. אם בכל זאת לא יגיע הדימום הווסתי בשבועות הקרובים, אני ממליצה לך לפנות לרופא/ת הנשים לבדיקה. תוכלי למצוא עוד תשובות באותו נושא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_121706_3.htm

תשובה: אמנם תת פעילות בלוטת התריס עשויה להיות קשורה לאי-פריון, אך לרוב, אם העניין מטופל, ותפקודי הבלוטה מאוזנים, לא אמורה להיות בעיה. אם את מטופלת על בתרופות שציינת, אני מניחה שכבר עברת בירור הורמונלי, אך אם עדיין לא - בקשי מהרופא שלך בדיקות פרופיל הורמונלי. על פי התוצאות ניתן יהיה להעריך את סטטוס הפוריות שלך. אינני יודעת כמה זמן את מטופלת בתרופות שציינת, אך לעיתים נדרשים מספר מחזורים עד להשגת הריון. בהצלחה בתהליך, ואל ייאוש! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד