ויפאקס /פבוקסיל- נסיונות חוזרים.
פורום פסיכיאטריה
ד"ר אילן וולקוב
ד״ר וולקוב מטפל במבוגרים, בוגר לימודי רפואה באוניברסיטת תל אביב, והתמחות בפסיכיאטריה במרכז הרפואי תל אביב (איכילוב). מוסמך לטיפול בהתמכרויות ותחלואה כפולה מטעם משרד הבריאות ואוניברסיטת תל אביב. כחלק משירותי המרכז, ד״ר וולקוב עורך חוות דעת פסיכיאטריות לביטוח לאומי, צה“ל ומשרד הביטחון. הוא מטפל במבוגרים עם מגוון רחב של קשיים, ובעל ניסיון בטיפול בקהילה הגאה ובטראנסג‘נדרים. במקביל לעבודתו במרכז הוא מעביר סדנאות והרצאות למגזר העסקי, הרפואי והפרטי. בנוסף, מנהל בפורום דיכאון וחרדה ברשת חברתית "כמוני" של מכון גרטנר, ומרצה בהתנדבות לבני נוער ואנשי חינוך על סמים והתמכרויות התנהגותיות. ד"ר וולקוב היה חבר בהרכב שיפוטי בבית משפט השלום, ממונה שרת המשפטים לחבר וועדות ערעור על פי חוק הנכים, על פי חוק נכי המלחמה בנאצים, על פי חוק נכי רדיפות הנאצים ועל פי חוק משפחות חיילים שנספו במערכה. כמו כן, הוא חבר באיגוד הפסיכיאטריה, חבר בחברה הישראלית לרפואת התמכרויות וחבר ועדת ביקורת בוועד לפסיכיאטריה בקהילה. לד״ר וולקוב הופעות רבות בתקשורת ובכנסים מקצועיים. מטפל בשפה העברית, רוסית ואנגלית.- ויפאקס /פבוקסיל- נסיונות חוזרים.צחי 09/04/2017 | 04:51ד"ר, ראשית- שואל לגביי הפריטיסיק. מכוון שהכדור היחיד שעזר זה הויפאקס אבל במחיר של עלייה במשקל החל מהחודש הרביעי,וגמילה קשה מנשוא שכפסקתי, אולי פריסטיק(שדי דומה בלתי תופעות הלוואי וסינדרום ההפסקה המזעזע של הויפאקס) היה עוזר? מתי יגיע לארץ?? ראיתי שרשום בפנקס, הייתה לי תקופה יפה עם הויפאקס, בנסיון השני עם הגנרי של טבע פחות,כרגע שוקל לנסות הומאופתיה קלאסית שמעט עזרה בעבר- אך קשה איתה שמעט מנטה וקפאין מנטרלים את הטיפול. המצב ידוע - דיכאון - חרדה- אוסידי במצב גלי, יותר דיכאון, חרדה שמגיעה לכמה ימים ופוחתת , כרגע אני נמצא במסגרת דתית, ותמיד חושב איך אני נשמע או נראה בעיני הרבנים הראשיים. מרגיש מדוכא וחרד, יש לציין שב"ה לימוד התורה מהווה CBT מסיום, אך מין הסתם אני לא לומד 24/7 כך ששיש הפסקות המצב לא יציב. יש לי ימים שהחרדה כאילו מציפה אותי, לפעמים בלי סיבה או מפחד ממחלות ל"ע. באמת שלא מוצא מזור ד"ר..:-( חושש לנסות שוב ויפאקס -חשש מהשמנה , פבוקסיל שנטלתי במשך חודש הפך אותי לזומבי הייתי ישן המון!! כבר צינייתי כאן על שאר התרופות שנטלתי. השאלה- כדאי לחזור לויפאקס או ונלאפקסין של טבע? נראה שזה המוצא האחרון., עלייה מתונה במשקל לא תרתיע אותי. אך בעלייה משמעותית איני מוכן לקחת סיכון.הוסף תגובה
- תשובהצחי 05/05/2017 | 14:55ד"ר. ראיתי לא מעט קישורים לגביי הויפאקס ל-OCD בגלל שהוא יותר פועל הסירטונין. (אין לי מושג למה הקישור אינו נפתח?) (אני בנוסף מאובחן גם בדיכאון ) ניסתי את הסינטרואיד והוא השמין אותי. לא ראיתי שינוי ממנו. עם היוטירוקס אני מרגיש בתת פעילות, הכי טוב ונכון היה האלטרוקסין הרגיל. אין לי מושג מה רמת הTHS כרגע , אעדכן בהמשךהוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 03/05/2017 | 19:21לצחי שלום, אכן הדיכאון והחרדה קשורים בהחלט לאיזון הורמונלי של בלוטת התריס. הבעיה עם יוטירקס שלפעמים רואים ערכים תקינים והתחושה היא כאילו אינך נוטל תירואיד. אינני יודעת להסביר זאת מעבר לכך שנראה לי שזה בעיה של הזמינות של ההורמון לקולטן. אצל אדם הסובל מתת פעילות לדעתי ולדעת מומחים מגרמנייה, ה-TSH צריך להיות בסביבות ה-1.0 - 1.5. לידיעתך, הקישור שנתת לגבי הויאפקס אינו נפתח ובנוסף האינטרנט סובל הכל וזה שיש קישור או אין קישור לא בהכרח רלוונטי. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- יש הטוענים ש-ויפאקס כן יכולה להתאים לOCDצחי 28/04/2017 | 01:21ד"ר יש הטוענים ש-ויפאקס XR (ונלאפקסין) כן יכולה להועיל ל -OCD רצ׳ב קשור אחד מיני רבים https://www.beok.co.il/For ums-16/Forum-177/?m=364553הוסף תגובה
- תיקון טעות -לא היוטירוקס אלא הסינתרואידצחי 28/04/2017 | 00:37הכוונה לשור טבנצ׳יק. ההרגשה שלי שבעיית החרדה דיכאון וכו' קשורה איכשהוא לבלוטת התריס. למרות שכעת על הנייר אני נראה מאוזן להפליא 2.40 -TSHהוסף תגובה
- המון תודה ד"רצחי 28/04/2017 | 00:33אכן מכיר את הבית המרקחת בזה. בזמנו עם פרשת-מחדל האלטרוקסין ששיבש את חיינו. היוטירוקס עלה הון תועפות אצל שור דיבונצ׳יק . אגב החרדות והדיכאון התחזקו או בעצם חזרו בגדול , ברגע ,שפורמולצית האלטרוקסין שונתה. לא יוטירוקס (שנוטל כעת) ולא הסינטרואיד שנוסה כמה פעמים, גרם לי להרגיש מאוזן באמת כמו האלטררוקסין הישן.הוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 27/04/2017 | 23:50לצחי שלום, הוא אינו בסל התרופות שבחוק, ולמיטב ידיעתי הוא אינו רשום בבפינקס התכשירים של מדינית ישראל וזה אומר שיש צורך בטופס 29. ניתן להשיגו דרך בית המרקחת שור טבצ'ניק. רצ"ב האתר: http://shor.co.il/index.php/import/ בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- תשובה לד"ר.צחי 25/04/2017 | 12:49ד"ר, אסביר את עצמי ביותר בהירות - חמישה חודשיים שהייתי במינון 40 מ"ג פריזמה, הרגשתי רע -לעיל (בחודש הראשון דווקא טוב). ניגשתי לפסיכאטרית וביקשתי לעלות מינון ל -60 מילגרם, היא אינה הסכימה , ואמרה שיתכן שהחומר הפעיל אינו מתאים לי. ושאקח 30 מילגרם (כדור וחצי פריזמה) הרגשתי פה מעט פחות לא טוב, אך עדיין. יתכן שהתרופה עצמה טובה מאוד! אך מייעוץ נוסף אינה מתאימה לי(!) לקחתי אותה שוב חודשיים וחצי והרגשתי תחושה גרועה יותר! הופסק והייתה הקלה, כל הסימינים מורים שהפרוזק אינו טוב לי. הפבוקסיל 200 מ"ג הפך אותי לזומבי ולא הועיל. לוסטרל - לא השפיע טוב גם במינון גבוה , שוב -הכל הכל היה תחת השגחה של פסיכיאטרית. ה-SNRI היו בעלי השפעה טובה יותר אך בעל תופעות לוואי בלתי נסבלות - סימבלטה תוםעת לוואי כרונית שה ד"ר בוודאי מכירה) איקסל מצוינת! !עשתה אותי אדם אחר במצב רוח ואנרגיה..! ואדם אחר מבחינת כאבים.. אשכים וחלציים בלתי נסבלים! הויפאקס עזר אך הגמילה הייתה קשה מנשוא.. ושגילתי עליית משקל כמעט 4 קילו בחודש (החל מהחודש הרביעי) הפסקתי. תופעות לוואי מיניות אינן עינינו אותי כי בעל תשובה (שומר על הברית) לכן שאלתי על הפריסטיק- שרשום בסל התרופות ואינו נמכר רק מעיד הכל הכל עיניין מסחרי ותו לא..! ואנחנו סובלים. אני סובל מחרדת בריאות, סמוטיזציה, דיכאון קשה חוזר ריכוז שלא להזכיר להזכיר את עניין השינה. ה-OCD הוא רק ברקע (בעבר היה כמרכזי) כתוצאה מהחרדה אני לא יודע אם יש אפשרות להסביר את עצמי כאן יותר בבהירות. ה-CBT הטוב ביותר הוא לימוג התורה, אך מאידך קשה להתרכז בלימוד מצב שכזה.הוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 19/04/2017 | 14:21לצחי שלום, ראשית, מעולם לא הבנתי ממך כמה זמן לקחת פריזמה או פלוטין, ובאיזה מינון. האם לקחת מעל לשלושה חודשים 80 מ"ג פריזמה (פלוטין)? ב OCD לא ניתן לצפות לשיפור על המינון הגבוה בפחות משלושה חודשים. הבעיה עם לוסטרל היא שלא ניתן להעלות את המינון מעבר ל 200 מ"ג, ומעולם לא הבנתי ממך כמה זמן קיבלת 200 מ"ג. אשר ל OCD, במרבית המקרים הוא מופיע עם דיכאון ועם חרדות, כך שאינך ייחודי בכך. רמוטיב, סימבלת ואיקסל אינן תרופות ל OCD. אשר להכללה בסל של תרופות נוספות לדיכאון, כמי שעבדה כנציגת הכבילות לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, אני יכולה לומר לך שאתה טועה לגמרי. בעת ההכללה, לוקחים בחשבון גם את מספר התלונות של המבוטחים לגבי אי הכללתן של תרופות בסל. יחד עם האמור, במידה וחברת התרופות לא רשמה את התרופה בפנקס התכשירים במדינת ישראל התרופה לא תכלל בסל התרופות שבחוק. ואז בעצם הבעיה היא בחברת התרופות. זה שיש לפריסטק עלון בעברית מעיד על כך שהיא כן רשומה בפנקס התכשירים במדינת ישראל. יחד עם כל ההסבר, אף אחת מהתרופות שהזכרת לא תועיל לך. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- מה שאני מנסה לומר ד"רצחי 17/04/2017 | 22:37זה שאת הכפפה ליבוא תרופות חדשות לארץ צריכים להרים הפסיכיטרים ולא המטופלים, אלינו לא בדיוק נותנים תשומת לב , . יפה שיבואו את ה-ברינטליקס, אבל חבל שנעצר יבוא הפריסטיק ומה עם פטזימה המטובליט של האיקסל? תרופה טובה בפני עצמה לא פחות ואפילו יותר מהסימבלטה. מגיע לנו יותר מהמגוון הדל שיש פה בארץ ורובו משמין וגורם לתשישות גדולה. מה עם? . Agomelatine - Valdoxan Vilazodone - Viibryd Selegiline patch - Emsam ומי יכול באמת לחולל את השינוי הזה באמת?הוסף תגובה
- תשובה לד"רצחי 13/04/2017 | 22:35ד"ר. ניסתי פעמיים פרוזק (פריזמה/פלוטין) בשתי הפעמיים אחת למשך חמישה חודשים בהם נטלתי לרוב את הגרניקה פריזמה, ובשנייה במשך חודשיים וחצי את הגנריקה - פלוטין, בשתי הפעמיים הרגשתי רע מאוד. ככל שעבר הזמן והייתה עלייה במינון(!) בתחילת הרגשת "מסך" שמאפיל וממסך את החיים עצבות וריקנות גדולה, ובפעם השניה עם הפלוטין הרגשת מרה שחורה כולל ההרגשות שלעיל (!) בהוראת פסיכיאטרים הפסקתי את הטיפול וחשתי הקלה גדולה. ניסתי גם לוסטרל (3 פעמים!) שהפך יום ללילה,פעמים- ולא ממש עזר. רמוטיב- עלייה חדה בתיאבון וסיוטי לילה. -למרות שמאידך שיפר פלאים את מצב הרוח, סימבלטה - תופעות לוואי שלא פסקה, עזרו לי איקסל ו-ויפאקס XR. הבעיה עם האיקסל הייתה שאני גם כל סובל מפרוסטטיס כרוני - הכאבים היו אוימים בלתי נסבלים !. דווקא עם הויפאקס XR היה שיפור אחרי חודשיים וחצי. אבל גם עלייה במשקל 4 קילו בחודש ( כתבתי על כך פה- וגם הפרעות מיניות מסיומות.., אבל זה פחות הטריד אותי. ) הבעיה וההימור- העלייה במשקל וסינדרום גמילה כבר בפיספוס של יום. להזכירך מצבי הוא לא אוסידי בלבד, אלא תמונה כללית של דיכאון מלווה בחרדות לעיתים ,וכעסנות . דווקא עם אוסידי הצלחתי לשרוד עם שהגיע באופי של פחד ממחלות ל"ע. אם היו אופציות חדשות בארץ כמו פריסטיק(שהעלון שלו כבר מופיע באינטרנט בעברית משום מה) או כל תרופה חדשה אחרת, המצב היה הרבה יותר פרקטי וטוב, אם הייתי סובל מאוסידי בלבד המצב היה פשוט יותר. אך יש תמונה של דיכאון, וחוסר ריכוז והרגשת חרדה שצפה בגוף ללא סיבה מסיומת . איני מסוגל ללמוד או להתרכז בלימוד התורה גםי שצריך למרות הבנה העמוקה או בכל לימוד אחר, לא מוצא מזור בפסיכיאטריה שלא באשמתכם - פשוט סל התרופות כל כך מצומצם לעומת חו"ל שאתם רושמים כבר את מה שיש - באין ברירה. כרגע שם מבטחי בקב"ה ויודע שישועה תגיע ממנו ! :-) חג שמח ומואר ד"ר צחיהוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 13/04/2017 | 18:08לצחי שלום, כפי שכתבתי לך מזמן, לדעתי הטיפול הטוב ביותר לך הוא בפרוזק (פלוטין, פריזמה), ואילו ונלאפקסין אינה תרופה לOCD. הלו כל מה שאכתוב לא ישנה בין כה תעשה את מה שבראש שלך. בברכת חג שמח, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- תשובה
נושאים מרכזיים
מחלות קשורות
- סכיזופרניה גבולית
- מיזופוניה
טיפולים וניתוחים קשורים
- טיפול בהתמכרויות
- טיפול רגשי למבוגרים
בדיקות קשורות
- אבחון פסיכודיאגנוסטי
- סכיזופרניה גבולית
תרופות קשורות
- מתדון
- קלומיפראמין
מונחים קשורים
- ביפולרי
- אונומטומניה
פורומים נוספים בתחום
פורוםפסיכיאטריה
בפורום פסיכיאטריה ניתן להתייעץ עם ד"ר אילן וולקוב, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית! שאלות גולשים ותשובות מקצועיות.
לפורום פסיכיאטריהפורוםאוטיזם
בפורום אוטיזם ניתן ללהתייעץ עם ד"ר מיכאל ינקו, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום אוטיזםפורוםחרדה
פורום חרדה מנוהל ע"י ד"ר יששכר הרמן, מומחה בפסיכיאטריה, לשעבר מנהל המרכז לטיפול בנפגעי סמים ביפו ואחראי על ייעוצים פסיכיאטריים בביה"ח שיבא.
לפורום חרדהפורוםדיכאון אחרי לידה
בפורום דיכאון אחרי לידה ניתן להתייעץ עם ד"ר יוסף חלבן, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום דיכאון אחרי לידהפורוםפסיכיאטריה ילדים
בפורום פסיכיאטריה ילדים ניתן ללהתייעץ עם ד"ר מיכאל ינקו, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום פסיכיאטריה ילדים