רופאים בתחום
ד"ר ירון סלע ד"ר ירון סלע
מומחה בכירורגיה אורתופדית ובכירורגית כף היד.... קרא עוד
ד"ר אלון קובו ד"ר אלון קובו
מומחחה לכירורגיה אורתופדית מומחה לכירורגיה של היד... קרא עוד

פורום כאבים בכתף ובמרפק

דר' ירון סלע

דר' ירון סלע
ד"ר ירון סלע, מומחה בכירורגיה אורתופדית ומומחה בכירורגיה של כף היד. בעל תת התמחות בתחום הכתף והמרפק. ד''ר סלע הוא מנהל שירות כף היד ומרפק במרכז הרפואי האוניברסיטאי הלל יפה, כרופא כירורג אורתופד עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • תסמונת cervical outlet
  • סיגלית
  • 20/06/2018 10:02
  • שלום רב. כבר שלושה חודשים שאני סובלת מכאבים בכתף ימין. לאחר צילומים אולטרסאונד עם של הכתף שהכל נמצא תקין ולאחר נטילת גדורים נוגדי דלקת שלא עזרו והכאבים עדיין קיימים ללא שיפור. הפיזיותרפיסט איבחן אותי עם תסמונת זו הכתובה בכותרת אמר שהבעיה בשריר הסקלניי והפקטורליס מיינור. עשיתי עד כה 2 איפולים פיזיותרפיים ואין ככ שיפור. קבעתי תור עכשיו לרופא מומחה עמוד שדרה כיוון ומדובר בשריר של הצוואר. מה עוד יש לי לעשות??? אני ממש סובלת מכאבים במיוחד במיוחד לאחר קימה משינה. הודה מאוד להכוונתכם ועצתכם בנושא

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאבים בכתף ימים ובזרוע
  • אני
  • 19/06/2018 14:21
  • שלום רב, מזה כשבוע אני חווה כאב ביד ימין והכתף. הכאב התחיל מזרוע ימין והקרין לאמה וכעת אני חווה כאב גם בכתף ימין בצוואר בשכמה בצד ימין של הגב וכן עד לאמה ולכף היד. כשאני מרימה את היד אני מרגישה כבדות ומשיכות ביד וכן, משיכה של הצוואר רק בצד ימין. ביד שמאל אין לי את התחושות האלו. לא נפלתי, לא התעמלתי. הכאב התחיל במהלך היום וכעת אני חווה אותו גם בלילה בשכיבה. מה פשר הכאב הזה?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב ותודה על פנייתך ! כמובן, שאין תחליף לבדיקה גופנית יסודית. אמליץ לך להיבדק על ידי מומחה כתף ו/או מומחה עמוד שדרה. על פניו, נשמע לי שמקור הכאב מהצוואר ו/ או מקלעת עצבי הצוואר היורדת לכיוון הכתף ובית השחי. יש להיבדק ולבצע בדיקות דימות מתאימות, בהתאם לממצאי הבדיקה הגופנית. יתכן ותתבקשי לבצע צילום צוואר וצילום כתף, US כתף ובדיקת עצבים (EMG- NCV). לאחר בדיקת המומחה בתחום, יהיה ניתן להיות מדויקים יותר בבדיקות העזר. בהצלחה רבה ובריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • קרע slap בלברום העליון
  • עדי
  • 10/06/2018 17:18
  • שלום ד"ר עוד מספר ימים יש לי ניתוח( בן 29 בריא, סובל רק מפריצות דיסק) אורטוסקופי לתיקון הקרע ואני בדילמה האם לבטל את הניתוח בשל שיקולים רבים . לפני 7 חודשים בזמן תרגיל מתח שמעתי קליק בכתף וראיתי חלק בכתף זז . לאחר מספר דקות הרגשתי לחץ עצום ולאחר יוםמין זרם חשמלי בכל הכתף. מפה לשם עשו לי 2 זריקות קורטיזון( שלא עזר לתווך הארוך) ועשיתי הרבה פיזוטרפיה שחלקם הטיבו איתי וחלקם( תרגילים למייצבים, ועיסויים רבים להורדת הדלקת). יש לציין שמצבי יותר טוב מאז הפציעה וכי אני מרגיש שיפור אך הכאבים באים והןלכים וכי איני יכול להרים משקלים כבדים.לפני חודשיים עשיתי mri להלן התשובות: קרע slap בלברום העליון האחורי והאמצעי. חשד לקרע קטן בלברום האחורי התחתון. ספק נגע hagl. לאחר התעייצות עם רופא מומחה של כללית שאמר לי שאןלי זה יסתדר, ולשאלתי האם אוכל להתאמן השיב לי הנ"ל: צריך לוותר בחיים, החלטתי ללכת למומחה כתף בהדסה עין כרם. הנ"ל המליץ לי על ניתוח ואמר שאני יכול לבצע את הניתוח גם עןד שנה וכי סוג כזה של קרע בדרך כלל לא מחמיר. יש לציין כי הנני עובד במערכת הביטחון וכי חלק מהעבודה שלי היא פיזית, כמו כן אני מתאמן שנים רבות בחדכ וגם משחק כדורסל. מאז הקרע הפסקתי להרים משקולות והכאבים פסקו ואף נעלמו, אך ברגע שאני חוזר להרים משקל נמוך אני מרגיש כאבים וחוזר יציבות בכתף. להלן שאלותיי: האם מומלץ ניתוח? במידה ואבחר לא לעשות ניתוח( בהמלצת פיזוטרפיס שלי , שאמר לי שבעזרת חיזוק השרירים אני אוכל לחזור לרמת עצימות לפני הפציעה) האם קרע כזה יכול להתאחות למרות שאין עדויות לכך? והאם באמת אוכל לחזור לעצימויות גבוהות? כמה זמן במידה ולא אעשה ניתוח עורך שיקום מפציעה כזאת? האם הקרע יכול להחמיר במידה ולא אעשה ניתוח? תודה רבה על ההקשבה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב עדי ותודה על פנייתך ! אני מבין היטב את הדילמה שלך. אתה נמצא בתחום האפור של פגיעות בכתף אשר אין חמורות מידי אך מאידך, אינן קלות להתעלמות מהן... כל מה שצינת נכון. יש דילמות בספרות המקצועית בדרכי ההתמודדות הנכונות עם קרעי SLAP. במידה והיית מבוגר בכמה עשרות שנים, ועובד משרדית, כנראה ונטיית ליבי היתה להמליץ על טיפול שמרני. לאור העובדה שאתה בן 29, ועובד פיזית ופעיל גופנית, יש הגיון רב בנסיון טיפול ניתוחי ארתרוסקופי - הטרייה או תפירת הקרע, במידה ומיצית עד תום טיפול שמרני , על סוגיו השונים. ממה שקראתי, עושה רושם שזה זמן רב שאתה מתמודד עם הנושא, אתה מתוסכל. הטיפול השמרני עוזר רק אם אתה במנוחה. המטרה לתפור לך את החליפה המתאימה לך ! במידה ואתה חפץ בעבודה פיזית וספורט המערב הכתפיים. סיכוי גבוה שהניתוח יוכל לזרז את תהליך ההחלמה ויגדיל הסיכויים שלך לחזור לפעילות כגופנית. אך יש לזכור, אין זו תעודת ביטוח, יש סיכונים בניתוח וסיכוי רב שהכתף לעולם לא תהיה כמו לפני הפציעה... איינני יכול לקבל ההחלטה בעבורך האם יש צורך בניתוח. ללא בדיקה גופנית שלי ומעבר על ה MRI - אינני יכול לספק לך תשובה בנידון. הקרע יכול להחמיר אם תתעלם ממנו, ולא תטפל בו באופן ראוי לאורך זמן. חשוב להתמיד בפזיותרפיה. בהצלחה רבה ובריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תודה על תשובתך להלן מספר שאלות.
  • עדי
  • 12/06/2018 22:44
  • קודם כל תודה רבה על ההתיחסות. מתגובתך יש להבים שמצד אחד צריך מנוחה ומצד שני צריך פיזוטרפיה , זה לא נוגד אחד את השני? כמו כן אמרת שצריך לטפל בקרע אם לא זה יכול להחמיר איך מטפלים בו אא לא חיזוק שרירי הכתף? שאלת השאלות היא אם אתן מנוחה ואעשה כל מה שצריך, אני יוכל לחזור לפעילות מלאה ללא כאבים וחוסר יציבות בתכף?? כי הבנתי שהקרע לעולם לא יתאחה... ואם כן כמה זמן דורש מנוחה וטיפול זה בממוצע? כי אני כבר 7 חודשים סוחב את הבעיה הזאת ומטפל בה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אחדד את תשובתי. כשציינתי מנוחה, כוונתי למנוחה מעבודה פיזית מעל גובה חגורת הכתפיים. עבודה עם נשיאת משקלים כבדים, עבודה עם תנועות רפיטטיביות (חוזרות ונשנות) עם עומס רב על הכתפיים. תימנע מעומס רב מסוג זה. כמו כן ספורט מעל חגורת הכתפיים כדוגמת טניס, כדורסל, כדורעף, פוטבול , בייסבול, אגרוף, קרב מגע או כל ספורט תחרותי למול "יריב" ספורטיבי... .... או חדר כושר עם משקולות מעל גובה הכתפיים ולעיתים גם שחיית חתירה או פרפר מאומצת ועוד שלל מאמצים ממושכים מסוג זה... לא בריאים לכתף שלך מנוחה זו אינה קשורה לפעילות יסודית מקצועתי מתווכת פזיותרפיסט אמין ורציני המאפשר חיזוק שרירי מסויימים וחימום הכתף ושיפור התנועה מבלי לגרוף נזק לא מבוקר מפעליות סופורטיבית כפי שתוארה מעלה... אין "תשובה מתמטית מדוייקת" - שתגדיר לך במדויק "כמה זמן". זה מאד סובייקטיבי ותלוי בסף הכאב שלך ושלל פרמטרים אחרים המגדירים את אישיותך ואת העומס הנדרש על הכתף שלך... אינני יכול לענות לך ללא בדיקתך. גם אז, פעמים רבות, אינני יכול להתחייב על הזמן המדוייק. עושה רושם, שזמן רב כבר ניסית לטפל באופן שמרני, ואינך מגיע ל"סיפוק רפואי", ולמצב סביר לחייך הנוכחים ולעתיד לבוא. בידיים טובות של מנתח כתף טוב, יש סבירות גבוהה שתמצא מזור, ושיפור באיכות חייך. אאחל לך בהזדמנות זאת, בהצלחה רבה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאב בכתף ימין
  • זאב
  • 07/06/2018 11:10
  • דר' ירון שלום. יש לי כאב בכתף ימין כבר למעלה משנה וחצי.עשיתי בהתחלה טיפולים פיזיותרפים הקל מעט על הכאב,אך לא עצר אותו.גם מרחתי משחות אנטי דלקתיות. אני מקפיד לעשות מדי יום תרגילים פיזיותרפים אך הכאב נשאר עשיתי אולטרסאונד פעמיים עכשיו ולפני שנה הממצאים דומים: הודגם מעט נוזל מסביב לגיד הבייספס לא הודגם נוזל בתוך בורסה תת דלתואיד. הודגמה אי סדירות בrc.בגיד הסופרספינטוס הודגמו שינויים בצקתיים קשים,הודגמו קרעים חלקים ברוחב מקסימום 5 ממ במצב ir ( השינוי היחיד מהבדיקה הראשונה לשניה שהקרע החלקי קטן מ6ממ ל5ממ) לא הודגמה צביטה באבדוקציה. אני בן 31. בריא, עוסק בפעילות גופנית. תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב, ותודה על פנייתך זאב ! אני מציע לך לעבור על שרשורים רבים בפורום זה הנוגעים למצבים רפואיים הדומים לשלך. הבעיה שלך מאד שכיחה באוכלוסיה נוזל סביב הגיד הארוך של הבייספס וקרעים חלקיים בגידי ה RC - כדוגמת הסופרה ספננטוס , קיימים באחוזים גבוהים מהאוכלוסיה הבוגרת. אני מציע לך להיבדק על ידי מומחה כתף, במידה ולא עברת בירור על ידי מומחה עד כה... יתכן ויהיה צורך בביצוע MRI לכתף, לאור העובדה שאתה צעיר ובריא, ומאד כדאי שלא להזניח קרע חלקי שיתכן ויגדל ויהפוך בהדרגה לקרע בעובי מלא. בדיקת ה US היא תת אופטימלית בהשוואה ל MRI. במידה והכאב וההגלבה בתנועה כרוניים, יש אינדיקציה לבירור מעמיק יותר על ידי MRI כתף. \ אין תחליף לבדיקת כתף יסודית ומעמיקה, על ידי מומחה בתחום. בהצלחה רבה , ובריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • קרע בלברום קידמי עליון
  • תודה עמית
  • 01/06/2018 13:12
  • שלום ד"ר לפני כשנה נפלתי על האמה איבחנו אצלי נקע בעצם הבריח ודלקת בגידים התחלתי פיזיוטרפיה כחודשיים עד הגיוס לאחר שלושה חודשים מהגיוס חזרתי לפיזיוטרפיה כחודשיים. אך במהלך כל השנה החולפת אני עם כאבים בכתף ולא יכולה להניח עליה משקל בכלל. לפני כחודש שלחו אותו לmri שתוצאותיו הן קרע בלברום קידמי עליון וממצאים המחשידים על קפסוליטיס אדהזיבית. רציתי לדעת האם אני אצטרך לעשות ניתוח או שיש אפשרות אחרת לריפוי הקרע

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב עמית ותודה על פנייתך ! המצב שאתה מתאר עמית, מצריך התערבות ובירור מעמיק של מומחה עמוד כתף. לא הייתי מזניח המצב. אתה צעיר, ובריא (אני מניח). במידה ואתה משרת בתפקיד צבאי ומעמיס רבות על הכתפיים, נזק נוסף יכול להיגרם עם הזמן, במידה ותתעלם... יש לבדוק הכתף. יש לברר האם יש אכן מצב של ADHESIVE CAPSULITIS - כתף קפואה והאם יש מצב של SLAP LESION (נזק עליון בלברום ) על ידי בדיקות גופניות ספציפיות לאזורים אלו במפרק הכתף. יתכן ואכן תצטרך לעבור ניתוח, אך אינני יכול להתייחס לגופו של מקרה ללא בדיקתך ומעבר על ה MRI בעיניי שלי. בהצלחה רבה ובריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • קרע חלקי בשריר ביצפס
  • ניסים קליין
  • 01/06/2018 13:42
  • דוקטור שלום לפני כחודש וחצי הרמתי ספה לא בצורה נכונה ואזור המרפק הסתובב. לפני כשבועיים לאחר שארטופן וחבישה אלסטית לא עזרו עשיתי אולטראסאונד של מרפק ימין.הודגם שם קרע חלקי בשריר ביצפס בגודל 7*20 מ"מ. אני בן 53 ללא מחלות רקע אורטופדיות מלבד פריצת דיסק בעבר. מה הטיפול היעיל לקרע חלקי בשריר? האם יש תרגילי פיזיוטרפיה יעילים שניתן לעשות בבית.משום שהתורים לפיזיוטרפיה ארוכים מאוד כ-5 חודשים.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב ניסים ותודה על פנייתך ! מנגנון הנזק אותו תיארת (הרמת משקל כבד למול כיפוף האמה והמרפק) מאד אופייני לתוצאה - קרע בשריר /או גיד הבייספס. שריר התאומים, הממוקם בקדמת הזרוע, בעל 2 חיבורים. בכתף ובמרפק. הגיד מקשר בין השריר לעצם. פעמים רבות נוצר נזק ישיר לגיד העליון בכתף או לגיד התחתון של הבייספס בגובה המרפק. לעתים הקרע חלקי ולעתים מלא. בפעמים אחרות, פשוט נוצרת דלקת ושינויים שחיקתיים בגידים אלו (לרוב באנשי כפיים ועובדים פיזית או ספורטאים שנים רבות...). שינויים שחיקתיים נוצרים פעמים רבות "עם הגיל" וללא קשר לחבלה. במקרה שלך, הרושם שיש קרע טראומתי בסיבי השריר. יש לך מזל ניסים, כיוון שלגוף יש יכולת התמודדות עם קרעים חלקיים בסיבי השרירים ונוצרת הצטלקות (פיברוזיס) מקומי. לאחר מספר שבועות, בהתחשב בעובדה שאינך מרים משקולות אולימפי, לא תחוש כמעט בנזק... מאידך, כשיש קרעים מלאים בגידים של שריר הבייספס, ,לעתים יש דפורמציה של השריר באופן בולט חזותית (דפורמצית "פופאיי" - על שם הדמות הציורית המפורסמת והשריר האופייני לאחר שאכל תרד...). יש חולשה מסוימת של כיפוף המרפק ותנועת רוטציה של האמה ברמה של כ 20 אחוז לערך, כאשר הקרע מלא בגיד התחתון הנאחז במרפק. המקרה שלך שונה. ולכן, הטיפול שמרני ולא מצריך התערבות ניתוחית. אמליץ לך להפעיל המרפק וכתף, להימנע מקבוע ממושך שלהם. לשמור על תנועתיות וגמישות מקומית. להימנע ממאמץ עז וחד כמו סחיבת משאות כבדים (דוגמת העברת רהיטים בבית...). פשוט תן לזמן לרפא את ריקמת השריר שניזוקה. בהצלחה רבה ובריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • קליקים בכתף לאחר ניתוח
  • מאור
  • 27/05/2018 11:36
  • שלום,עברתי מלפני חודשיים כמעט ניתוח בכתף יש מצבים שאני מרגיש קצת חוסר יציבות וקליקים בלתי נגמרים באזור האחורי של הכתף שזה משפיע גם על סוג של לחץ לאזור הגב העליון. מה צריך לעשות לדעתך? יש לי פגישה עם הרופא עוד מספר שבועות. האם הקליקים יעברו? האם תחושת חוסר יציבות אחרי חודשיים יכולה להעיד על ניתוח כושל? יש לי גם גולה בולטת באזור הקדמי של הכתף הפיזאוטרפיסט אמר שזה לא צריך להיות ככה וזה בגלל הניתוח. אגב הניתוח הוא לייצוב הכתף אני כבר ממש מיואש אני אפילו לא יודע מה הוא עשה לי בכתף נראה לי יש יותר נזק ממה שהיה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב מאור ותודה על פנייתך ! צר לי לקרוא על מצבך הנוכחי ותסכולך הרב. אני מאחל לך בריאות שלמה ובמהירות. והחלמה מהירה בשיקום מהניתוח. כמובן, ואינני יכול להתייחס במקצועיות לגופו של מקרה ללא התעמקות בו, מעבר לפורום זה. לא הייתי בניתוח , לא קראתי דוח ניתוח, לא בדקתי אותך גופנית ולא עברתי על ההדמיה שלך. באופן עקרוני אומר, שאתה חייב להיבדק על ידי המנתח שלך בהקדם ולרשום שאלות על דף לפגישה, כדי שיעבור מאיתך ביסודיות על כל שאלה. זכותך המלאה לקבל מידע על הניתוח ועל מצבך והציפייה לעתיד לבוא. בהצלחה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תגובה לתשובה
  • מאור
  • 31/05/2018 14:17
  • קרע בגיד בכתף
  • שלום
  • 23/05/2018 17:38
  • שלום רב שלום ותודה על פנייתך ! המצב הנו שכיח ביותר ואני מפנה אותך לקרוא שרשורים רבים בפורום זה בעמודים הקודמים בנושא קרעי סופרה ספינטוס - חלקיים או מלאים. הקרע שלך מוגדר כקטן בגודלו , ומזלך שהוא בעובי חלקי ולא עובי מלא. אינני יודע גילך ותפקודך הכללי. הקרעים האלו פעמים רבות הם שחיקתיים והדרגתיים ומגיעים עם הגיל. לעתים הם כתוצאה מטראומה המחמירה את מה שכבר היה שחוק "מתחת לפני הקרקע..." פעמים רבות הקרעים החלקיים כלל אינם כואבים ועד שאין חבלה כמו נפילה מסולם... הנבדק כלל לא היה מודע לקרע. אמליץ לך להיבדק על ידי מומחה כתף. יש שלל טיפולים אפשריים. לרוב , יש לנסות טיפול שמרני ולא ניתוחי. נוגדי דלקת פומיים וכדורים משככי כאב. זריקה חד פעמית של קורטיזון, פיזיותרפיה, רפואה משלימה , משחות וחימום ועוד שלל אסטרטגיות טיפוליות קיימות בשוק. עליך למצוא את זו המתאימה לך. מומחה בתחום יוכל לסייע לך ב" תפירת החליפה המתאימה לך" בתהליך הטיפולי והשיקומי. בהצלחה רבה ובריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאבים
  • שלום
  • 27/05/2018 18:21
  • תודה על העדכון שלום. לאור המידע הנוסף שסיפקת, אמליץ לך לא להזניח המצב. יש לטפל בדלקת וקרע בכתף. אבקש שתיבדק על ידי מומחה כתף, במידה ולא נבדקת עד כה. יש לבצע הערכה מדויקת של החומרה על ידי בדיקה גופנית יסודית ואמצעי עזר אבחנתיים כנדרש. יתכן ותזדקק לזריקה משל קורטיזון מכוונת לאוזר הבעיתי. כמו כן פיזיותרפיה הכרחית ועוד שאר טיפולים שמרניים כניסיון להימנע מהתערבות ניתוחית. בהצלחה רבה ובריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאבי גב עליון נקודתי........
  • שירלי
  • 28/09/2017 09:20
  • היי. אנסה להסביר את בעייתי. לפני 9 חודשים ירדתי במדרגות וכמעט החלקתי. מה שעצר את הנפילה זה שהחזקתי בשתי ידיים במעקה יד בכל צד של המעקה והגוף החליק למטה והידיים אחזו במעקה. מאז יש לי כאב נקודתי מאד בנקודה מסויימת בגב העליון. הכאב הוא רק בתנוחה מסויימת (כשהגב כפוף. כשאני יושבת זקוף זה לא כואב) ורק כשאני נושמת נשימה עמוקה. אני חושבת שהכאב הוא מהכמעט נפילה אך לא בטוחה. רופאת משפחה לא התייחסה ואמרה שזה יעבור, אך כאמור זה לא עובר.. אני לא יודעת אפילו אצל מי מי להתחיל ברור.. אורטופד? שד? גסטרו? ריאות ?(עשיתי צילום חזה לפני 10 חודשים כביקורת אחרי דלקת ריאות שחלפה והכל היה תקין) לדרוש צילום רנטגן? מאיפה מתחילים? בגדול זה לא ממש מפריע לשגרת חיי אבל אני קצת חוששת שאולי זה נובע מאיזו בעיה אחרת ולכן אני רוצה בירור.. אשמח לתגובתך..

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב שירלי ותודה על פנייתך ! אכן, זמן רב עבר מאז החבלה ועושה רושם שפתרון טרם נמצא. יכולים להיות שלל גורמים לכאב זה - החל מרקמות השריר בין הצלעות , השרירים וגידים בין עצמות השכמה, מקור שלדי בעמוד השדרה והרצועות והשרירים האחוזים בו, כמובן, מקורות בבית החזה, בדופן החזה ואיברים עמוקים יותר גם כן אפשריים... הייתי מתחיל בירור על ידי אורטופד כללי ו/או מומחה עמוד שדרה, ומתקדם משם. בצעי צילום עמוד שדרה צוואר וגבי עליון כהתחלת בירור בסיסית. טיפול ראשוני יכלול נוגדי דלקת פומיים במידה ואינך רגישה אליהם. טיפול בקומפרסים חמים ומשחות אנטי דלקתיות בשילוב עם טיפול תומך פזיותרפי יכול להביא מזור במידת מה. אך תחילה, עברי בירור על ידי אורטופד ותני לו לכוון אותך. בהצלחה רבה שירלי !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תודה לך
  • שירלי
  • 30/05/2018 22:59
  • כאבים בכתף תוצאת בדיקת emg
  • דוד
  • 24/05/2018 21:05
  • אהלן, סובל מכאבים בכתף כבר תקופה ארוכה, ביצעתי בדיקת emg והסיכום שלה היה המשפט הבא: מעורבות עצב סופראספנטוס ואנפרא ספנטוס מימין. אשמח אם תוכל פחות או יותר להסביר לי מה קורה לי בכתף.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב דוד ותודה על פנייתך ! בדיקת ה EMG / NCV אחראית על בירור התפקוד העצבי. בודקים את רמת ההולכה של העצבים והתפקוד השרירי של השרירים המעוצבבים על ידי עצבים אלו. לרוב מבוצעת הבדיקה בעת תלונות תחושתיות או מוטוריות. מה התלונה שלך למעט הכאב ? קשה לי להתייחס למקרה שלך עקב מחסור רב במידע. בן כמה אתה, מה בריאותך הכללית, מה תפקודך היומי ועבודתך ? האם היתה חבלה? מה גרם להתחלת הכאב? האם יש חולשה מוטורית בבדיקה? האם ירידה בתנועתיות ? איזה טיפול בוצע עד כה? מי שלח אותך לבדיקה זו ? האם רופא משפחה או אורתופד כללי או מומחה בתחום הכתף ? ממליץ בחום להיבדק על ידי מומחה כתף. ישנו עצב בשם SUPRA SCAPULAR NERVE האחראי על עצבוב שני השרירים שציינת - אלו שני השרירים מתוך הארבעה המסובבים הפנימיים של הכתף. הם אחראים על הרמה קדמית וסיבוב חיצוני של הכתף. האם יש לך מגבלה בתנועה זו או חולשה מוטורית ? ישנן סיבות שונות לירידה בתפקוד של עצב זה. חלקן זמניות וחלקן תמידיות. חלקן ממקור מכאני אנטומי הלוחץ עליו או ממקור אחר, לעתים רחוק אנטמית ממנו, כמו בעיה בתפקוד המקלעת העצבית ( BRACHIAL PLEXUS) ועוד סיבות רבות. צריך להיות ממוקד לפי הבדיקה הגופנית ושלל בדיקות העזר. במינימום הייתי מבצע US ( אולטרסאונד) וצילום רנגטן לכתף. יתכן גם MRI לכתף. בהצלחה רבה ובריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאבים נוראיים בכתף ימין
  • סיגלית
  • 22/05/2018 08:02
  • שלום רב, אני סובלת מכאבים בכתף ימין המוקרנים לצד הצוואר ולגבול המדיאלי של השכמה. הכאבים מחומרים לאחר שאני קמה משינה. הכאבים אף גורמים לי להתעורר במהלך הלילה. עשיתי צילום רנטגן - יצא תקין. עשיתי צילום אולטרסאונד יצא הכל תקים מבחינת הגידים של מייצבי הכתף. גם הבורסה יצא תקין וגם המפרק אקרומיוקלויקולאר. האורתופד שעשה לי בהתחלה את הרנטגן נתן לי אטודולאק 400 מ״ג לטיפול בדלקת. בהתחלה כשהופיעו הכאבים הלכתי לפיזיותרפיסט עשה לי דיקור יבש - הוא שיחרר כאב אחר שהיה לי ולאחר מספר ימים התחיל לי הכאב שאני סובלת ממנו עכשיו כבר חודשיים. מה אני אמורה לעשות. ללכת לקבל חוות דעת שנייה? לקחת את הכדורים? הודה מאוד על מענה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב סיגלית ותודה על פנייתך ! התמונה הכללית אינה ברורה לי דייה וקשה לי לכוונך באופן מקצועי. חסר לי גילך, בריאותך הכללית, עיסוקך... האם קיימת פעילות גופנית ברקע. האם היו חבלות לאזור בעבר... כמו כן, חסרה לי בדיקה גופנית יסודית של הצוואר והכתף... את חייבת להיבדק על ידי מומחה בתחום. אני שמח שהצילום וUS היו תקינים, אך פעמים רבות הם תקינים ועדיין ישכאבים כרוניים. יש למקד הבעיה, ולראות האם נובעת מהצוואר ומוקרנת לכתף או מהשכמה או מהמפרק של הכתף. יש לקבל אינפורמציה רבה מבדיקה גופנית אמינה. לעתים מוסיפים בדיקות כדוגמת EMG/ MRI או CT לפי הכוונה מהבדקיה הגופנית. ולכן, לשאלתך,... כן , הייתי מציע לקבל חוות דעת נוספת על ידי מומחה כתף . בברכה ובהצלחה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תודה על המענה
  • סיגלית
  • 23/05/2018 21:53
  • בהמשך לשאלותיך, אני בת 33 בריאה מתאמנת בחדר כושר כבר 4 שנים ועוסקת באימונים אישיים. לא סבלתי אף פעם מכאבים שכאלו באזור הכתף. לא היתה חבלה פיזית לאזור - יכול להיות שמדובר בפציעה של עומס יתר או צנוע לא נכונה שעשיתי... האורתופד שבדק אותי הזיז לי את היד לכל מיני כיוונים ולאחר הסתכלות על הצילום אמר שככהנ מדובר בדלקת והמליץ על מנוחה - מה שכם בעייתי לי כי אני עוסקת באימונים אישיים מה שלא מאפשר לי מנוחה טוטאלית לכתף. אני כבר לא מתאמנת על שרירי החזה- כתף - לחיצות מעל לחודש כמעט ואף יותר. משיכות (עבודה על שריר הרחב גבי) הורדתי עצימות בחצי.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תודה על המידע הנוסף סיגלית ! יש לשלול התפתחות של דלקת בקפסולת הכתף. מצב הנקרא כתף קפואה . האם התנועה האקטיבית והפאסיבית מלאה וסימטרית בין שתי הכתפיים. יש לשלול בעיה המוקרנת מאזור אחר כדוגמת הצוואר... כאמור, יש להיבדק על ידי מומחה בתחום הכתף על מנת לקבל הכוונה וסיוע מהירים. בהצלחה רבה ובריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הסתיידות שריר כתף ימין
  • יואב
  • 14/05/2018 12:55
  • ד"ר סלע שלום רב, אני בן 59, עושה ספורט 2-3 בשבוע (חדר כושר ושחיה). ב-4 שנים האחרונות אני סובל מדיי פעם מכאבים בכתף ימין. בצעתי פעמיים US עם תוצאה של "הסתיידות השריר" ואתמול גם MRI. להלן הפענוח המרכזי של ה-MRI: "מוקדים ציסטיים תת קורטיקלים בראש ההומרוס באזור האינסטרציה של הסופרא ספינטוס, מתאים לשינויים ארטרופטים. סיגנל גבוה ב-T2 בגיד הסופראספינטוס לאורך כ-2 ס"מ, ללא חדירה של חומר ניגוד לתוך הגיד וללא מעבר חומר ניגוד אל הבורסה הסב-אקורמיאלית סב-דלטואידית, מתאים לשינויים טנדינוטים בגיד הסופראספינטוס". כל שאר הממצאים תקינים. תודה רבה מראש על התשובה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב יואב ותודה על פנייתך ! המצב אינו חריג או קצוני. יחד עם זאת, הוא מקור לכאב כרוני (כפי שאתה מתאר...) ובמידה ולא מטופל נכון, יכול להחמיר עם הזמן... שינויים הדרגתיים, עם השנים בגידי ה שרוול המסובב - RC , ובמיוחד בשריר הסופרה ספינטוסס, הם תהליך כמעט פזיולוגי. שכיחים ביותר. במידה ואתה פעיל עם הכתפיים בשחייה וחדר כושר מעל גובה חגורת הכתפיים עם המשקולות, זה מהווה גורם סיכון להחמרה בדלקתיות המתלווה לקרעים שחיקתיים ושינויים, כפי שתוארו ב MRI שצירפת. בשלב ראשון הייתי מטפל שמרנית - בדיקה גופנית יסודית, טיפול תרופתי פומי בנוגדי דלקת, מנוחה ממאמץ מעל חגורת הכתפיים. פזיותרפיה וחימום, לעתים משלב זריקה חד פעמית של נוגד דלקת סטרואידלי ועוקב אחר המגמה. אין מקום להתערבות ניתוחית בשלבים אלו. במידה ויש החמרה בתנועה ובכוח לעתים מבוצעת ארתרוסקופיה אבחנתית ו/ או טיפולית לפי הממצאים. אתה אינך בשלב זה לפי מה שציינת עד כה. בהצלחה רבה ובריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הסתיידות שריר כתף ימין
  • יואב
  • 23/05/2018 09:51
  • כאבים חזקים בכתף ימין וביד
  • תמר
  • 20/04/2018 02:31
  • שלום, מזה חודשיים וחצי אני סובלת מכאבים חזקים מאוד שהתחילו בכתף ימים (שכמה) ולאחר עברו גם ליד ימין. כאן גם המקום להוסיף שאני בהריון כרגע בשבוע 18. בסביבות שבוע 7 הכל התחיל הלכתי לרופא משפחה שהתייעץ עם רופא נשים ונתן לי זריקה חד פעמית בישבן.הייתה הקלה לאחר כחודש הכאב חזר בהדרגה עד למצב של התעוררות בלילה מכאבים חזרתי לרופא וקבלתי שוב זריקה חד פעמית בישבן שוב הייתה הקלה למספר שעות והכאב חזר.לאחר שבועיים לא יכולתי לסבול את הכאב והלכתי לאורטופד שבהתייעצות עם רופא נשים שוב נתן לי זריקה של סטרואידים הפעם בכתף כאן המקום להוסיף שבמקביל הלכתי לפיזותרפיה ועשיתי טיפולי דיקור יבש כלום לא עוזר סוג הכאב הוא כל היום כאשר בלילה זה מתגבר כך שכבר חודשיים לא ישנתי לילה רצוף.השעה עכשיו 2:30 בלילה ושוב אני ערה אחרי מקלחת חמה עם כאבים ואני מיואשת!! אשמח לדעת מה זה יכול להיות מה ניתן לעשות אני לא יכולה לסבול יותרררר תודה רבה! תמר

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב תמר ותודה על פניתך ! צר לי לקרוא על הסבל הממושך אותו את חווה בהריונך. אני מתקשה לכוונך ללא בדיקה יסודית של הצוואר והכתף שלך. כמובן שבהריון, לא ניתן לבצע צילום רנטגן, ולא ניתן לטפל בתרופות ממשפחת נוגדי הדלקת, וזה מקשה פעמים רבות על הטיפול והבירור. הייתי מבצע US (אולטרסאונד) לכתף שלך. הוא אינו מלווה בקרינה ויכול ללמד על הרקמות הרכות סביב הכתף. לעתים יש דלקות סביב הגידים או קרעים שרואים באולטרסאונד. את זקוקה לבדיקה יסודית של הכתף על ידי מומחה כתף, אשר יוכל לכוונך בבירור במהלך ההריון ולאחר שתסיימי אותו. בהצלחה רבה , כולל בהריון, ובריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כתף
  • בנימין
  • 17/04/2018 12:31
  • שלום דוקטור פרקתי את כתף שמאל לפני שלוש שנים ועד היום יש לי כאבים .. לבסוף עשיתי mri ואלו התוצאות קרע בלברום קדמי, אמצעי ותחתון אי סדירות מינימלית של הגבול האחורי-עליון של ראש ההומרוס אין מזהים נגע חד משמעית על שם היל זקס במפרק האחורי יש גופיף חופשי חסר סיגנל באורך 0.9 ס"מ מה אומרות תוצאות אלו? והאם לדעתך זה דורש ניתוח?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כתף
  • בנימין
  • 17/04/2018 12:35
  • שלום רב בנימין ותודה על פנייתך ! המקרה שתארת נפוץ ושכיח ותואר רבות בפורום זה. אנא הסתכל על שלל שרשורים בדפים קודמית המתייחסים לקרע בלברום ופריקות חוזרות וההתיחסות הנרחבת שלי בנושא . המקרה שלך אינו שונה ותוכל להזדהות עם המקרים הדומים שתוארו על ידי אחרים והתגובות שלי אליהם... אני חושב שאתה זקוק לבדיקת מומחה כתף. בדיקה יסודית של הכתף שלך, בשילוב עם תשאול רפואי טוב, ומעבר על ה MRI, יכוונו לתשובה של האם אתה ראוי לניתוח או לטיפול שמרני בלבד. אשמח לעזור, במידה ותחפוץ, מחוץ לפורום זה. בהצלחה רבה ובריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ליפומה תוך שרירית
  • פינחס
  • 12/04/2018 10:16
  • שלום ד״ר. ליפני כשלוש שנים גיליתי בליטה באזור הכתף מקדימה. בתאריך יוני 2015 נשלחתי עלידי אורטופד לביצוע mri עם חומר ניגוד. התשובה היא: 1.ליפומה בתוך שריר הדלטואיד בגודל 5x3x3 לאחר הזרקת גדוליניום אין לראות האדרה פטולוגית. 2.ארטרופאיה של מפרק AC. 3.טנדינופטיה של גיד ssp. בתאריך אוגוסט 2016 בוצע US למעקב הליפומה התוצאה: הודגמה ליפומה שטחית א-ווסקולרית במימדים 56ממ על 31ממ. האורטופד אמר לי שהממצא שפיר. היום אפריל 2018 הליפומה ממשיכה לגדול כל לפחות נראה לעין. השאלות שלי הם: האם הליפומה שממשיכה לגדול יכולה להיות חלילה ממאירה. האם הניתוח להוצאת הליפומה מסובך במקום הזה של הדלטואיד. האם הניתוח בהרדמה כללית. האם זה לא ישפיע עלתיפקוד של היד. האם חלילה זה ליפוסרקומה. מצבי הכללי: בן 57 אחרי נותוח סרטן ערמונית ב11/16. מתאמן בחדר כושר,מרגיש טוב. מחכה לתשובתך תודה מראש.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב פנחס ותודה על פנייתך ! תודה על הפירוט הרב. לרוב ליפומות אינן מסוכנות. לרוב ניתן לחיות איתן ללא חשש. במידה והן גדלות כפי שתיארת או מכאיבות, יש אינדיקציה לנתחן. כמובן, במידה ומבצוע ניתוחף יש לשלוח החומר לביופסיה לבירור סופי שזה רק ליפומה שפירה ולא ליפומסרקומה , כפי שציינת... המיקום בדלטואיד הינו שכיח ביותר לליפומות. כמומחה כתף , אני רואה מקרים רבים בהם תשובת ה MRI או US מציגה ליפומה בגודל דומה למה שציינת. לעתים זה מלווה בכאב ולעתים כממצא מקרי אשר כלל לא היה ידוע למטופל. לגבי שאלותך - 1. היא יכולה להיות ממאירה, אך הסיכוי נמוך מאד ועד שלא נבצע הוצאה וביופסיה ,לא נדע בוודאות. 2. הניתוח אינו מסובך 3. בהרדמה כללית 4. לרוב אינו משפיע על תפקוד היד בהצלחה רבה ובריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאבים בכתף
  • עדן
  • 21/04/2018 21:26
  • היי. בחודשים האחרונים אני סובלת מכאבים באזור הכתף, כאשר אני מרימה את היד למעלה ואחורה. הכאבים בצד האחורי של הכתף. אציין כי גם כשהיד במנוחה אם אני ״לוחצת״ על האזור זה כואב. מה יכולה להיות הסיבה?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב עדן ותודה על פנייתך ! עדן, לצערי, המידע המסופק כאן אינו מכוון אותי באופן שבו אוכל לעזור. אני חייב מידע מדויק ומפורט על הבדיקה גופנית והממצאים בבדיקות שבוצעו עד כה. אני מאד ממליץ לך לבצע בירור אצל מומחה כתף. בדיקה גופנית יסודית המשולבת עם תשאול רפואי הממוקד לכתף - יכוונו לרוב לאבחנה. לעתים יש להוסיף בדיקות עזר כצילום או אולטרסאונד לדוגמה. בברכה רבה ובריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • דלקת בורסת המרפק OLECRANON BURSITIS
  • יוני סלטון
  • 11/05/2018 11:34
  • לאבי בן 68 התחילה נפיחות במרפק ובאיזור , לאחר שכדורי אנטיביוטיקה לא עזרו הוא החל סדרת טיפולים באינפוזיה לוריד עם אנטיביוטיקה שעזרה בהורדת הנפיחות אבל גם לאחר 4 טיפולים (אומנם הנפיחות באיזור היד ירדה) אבל המרפק עדין נפוח כמו כדור טניס , שאלתי - כיצד מורדים את הנפיחות במרפק ? תודה מראש על תשובתך לפי הרופא התופעה נקראת OLECRANON BURSITIS

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • עידכון על המצב
  • יוני סלטון
  • 11/05/2018 13:41
  • בהמשך לשאלתי ולאחר עיון בפורום אסביר שהיד עם המרפק הנפוח היא לא היד החזקה של אבי . אבקש להדגיש שרוב הנפיחות ירדה וגם האדמומיות אבל עדין אזור המרפק עצמו נפוח ואדום . אבי טוען שבעקבות האינפוזיה לוריד גם האזור ״התקרר״ כי הוא הרגיש לפני הטיפול שהאזור ״חם״ אבי נבדק ע״י 2 רופאים כללים ולדעתי נשללה האופציה של זיהום מכיוון שהוא כבר סובל מי זה כבר 10 ימים . שוב תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב יוני ותודה על פנייתך ! יש צורך בבדיקה יסודית למרפק על ידי מומחה מרפק . אולקרנון בורסיטיס יכולה להיות מאד לא וודאית בנושא של זיהום למול דלקת לא זיהומית. לעתים זה רק נוזל לא מזוהם היוצר הנפיחות ואין צורך בניקוז או אנטיביוטיקה, ולעתים יש אודם מקומי ומוגלתיות המחייבים התערבות מיידית. יש צורך להיבדק, ולפי החלטת המומחה בתחום, להתקדם בטיפול. בהצלחה רבה ובריאות שלמה לאביך !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • נא הסברך בנושא זה
  • נעמה
  • 04/05/2018 12:22
  • שלום רב שלום לראשונה יש לי עליה בתפקודי הכבד ALT הוא 50 מקסימום שצריך להיות הוא 31 AST הוא 46 מקסימום שצריך להיות 31 עשיתי בדיקת אולטראסאונד כתף כי היא כואבת לי כבר שנה האם יכול להיות קשר הנה התוצאות SUPRASPINATUS- בקטע מדיאלי הודגמה הסתיידות בקוטר כ 0.6 ס"מ. כלומר האם הסתיידות יכולה לגרום לזה? אני בת 49 רזה ולא שותה ולא מעשנת בנוסף מה הטיפול שעליי לעשות לכתף? כואב לי רק בתנועה מאוד ספציפית האם ההסתיידות יכולה להחמיר אודה להסברך המלומד תודה מראש

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב נעמה ותודה על פנייתך ! לא הוכח הקשר בין נוכחות הסתיידות בגידי הכתף ובין תפקודי כבר מחוץ לרמות הנורמה. אבקש, כמובן, שתבדקי למול רופא המשפחה/ פנימאי את הסיבה להפרעה ברמות תפקודי הכבד. יתכן ויהיה צורך לשוב על הבדיקה, יתכן ותתבקשי לבצע בדיקות דם נוספות או בדיקות דימות נוספות. אשאיר את הנושא הזה לתחומו של רופא המשפחה. בנושא הכתף - יש בפורום זה, על דפיו הרבים, שלל התכתבויות בנושא הסתיידות בכתף. אבקש ממך לעלעל בהן. יהיה לך קל מאד למצוא את הכותרת הסתיידות בגידי הכתף לאורך השרשורים הרבים. התופעה כל כך שכיחה, וכך היו הרבה פניות בנושא. המצב אינו מסכן אותך. דעי לך, שיתכן מאד ויש לך משקעי סידן בגידים אחרים בגוף, ואת כלל לא מודעת לכך. פעמים רבות זה קיים בגידים סביב הברך או מפרקים אחרים בגוף וזה מתגלה במקרה בבדיקה הדמייה שבוצעה מסיבה אחרת. אולם, פעמים רבות זה אכן יכול להיות סימפטומטי, כמו במקרה שלך, ולגרום לכאב ליילי כששוכבים על הצד, כאב בהרמת הכתף ובשימוש היומי. הכאב לרוב, כמו גל סינוס, עולה ויורד. לרוב כרוני, ויכול ללוות את המטופל חודשים ושנים רבות. פעמים רבות מטפלים בזמן אפיזודה של כאב בכדורים נוגדי כאב ודלקת, זריקה של קורטיזון לכתף, טיפול פזיותרפי, טיפול רפואי משלים על סוגיו השונים... לעתים משלבים מרפאת כאב וטיפול בגלי הלם. מאד תלוי מה גודל גבשושית משקעי הסידן. סף שרירותי שהוגדר - גודל של כ 2 ס"מ, כאינדיקציה לניתוח ארתרוסקופי לריסוק והוצאת ההסתיידות. במקרה שלך היא 6 מ"מ ואין אינדיקציה ברורה לבצע ניתוח. נא התייעצי עם מומחה כתף בנושא. האפשרויות שהוצעו מעלה בהחלט ראויות במקרה שלך, במידה ולא בוצעו עד כה... בריאות שלמה ובהצלחה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תודה רבה דר סלע
  • נעמה
  • 11/05/2018 17:27
  • תודה על תשובתך האינפורמטיבית. בהנחה שאשאיר את המצב כפי שהןא האם ההסתיידותבהכרח תגדל מ6 מ'מ למספר גדול יותר או דמא אני חייבת פיזיוטרפיה וגלי הלם כי לצערי אין לי ממש זמן

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לא בהכרח נעמה ! פעמים רבות ההסתיידויות נספגות בהדרגה או קטנות או נשארות בגודל זהה. ישנם תרחישים שונים ולא תמיד ניתן לחזות אותם. כ 6 מ"מ זה גודל ממוצע ואינו נחשב לגדול במיוחד ולרוב לא מצריך התערבות ניתוחית. בהחלט טיפול בגלי הלם לגיטימי (אך גם כואב...) וניתן לשלבו עם פזיותרפיה ונוגדי דלקת פומיים או זריקה לסירוגין. בהצלחה רבה ובריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • התייעצות בנושא קרע בכתף
  • אריאל
  • 20/05/2018 21:45
  • שלום רב. אמי בת 72,נמרצת מאוד. נפלה לפני מספר חודשים ומאז סןבלת מכאבים בכתף ואף אובחן קרע בשריר ובגידים. מצבה מדרדר מיום ליום, נשלחה לפיזיוטרפיה אך ללא נועיל. היא לא מסוגלת להזיז את היד. למי עלינו לפנות? מה ניתן לעשות? נבדקה גם עי מספר רופאים אורטופדים..אנא התייחסותך. תודה מראש. אריאל

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב אריאל ותודה על פנייתך ! צר לי לקרוא על מצבה של אימך. לטעמי יש מקום לשפר המצב. תחילה, יש להיבדק על ידי מומחה כתף. בדיקה יסודת לכתף יכולה לתת מעל 90 אחוז מהאבחנה. לעתים מוסיפים אמצעי עזר כדוגמת צילום ו US ( אולטרסאונד) או MRI לכתף. פעמים רבות יש קרעים בגידים כשחיקה הדרגתית. עם השנים. לעתים חבלות יכולות להחמיר באופן אקוטי את המצב. כמו כן לעתים יש כתף קפואה נלוות עם דלקת של הקפסולה של המפרק. צריך לברר המצב לעומק. אשמח לעזור במידה ותחפצו. המון הצלחה ובריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שאלה
  • נעמי
  • 20/12/2016 18:35
  • אני בת 24 ומאד גמישה מטבעי. בילדותי התעמלתי ותמיד הרגשתי שהכתפיים שלי כאילו יוצאות מהמקום ללא מאמץ. אין לי כאבים כלל אך חברים אמרו לי לבדוק שאין לי נזק בסחוס מהפריקות החוזרות. מה אתה ממליץ לי לעשות? אני בריאה לחלוטין ולא רוצה לעשות טעויות שאשלם עליהם בעתיד. מקווה שהשאלה לא מוזרה ושראית מקרים כאלה בעבר. תודה רבה מראש.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • נעמי שלום, שאלתך במקום, ואינה מוזרה כלל. ההפך הוא הנכון. אני משוכנע שקוראים רבים בפורום יזדהו עם מצבך ! גמישות יתר במפרקים היא תופעה שכיחה! לרוב היא מערבת מפרקים רבים בגוף (ולא מבודדת למפרק אחד, אלא אם כן, המקור הוא טראומה מבודדת לאותו מפרק, אשר גרמה לאי-יציבותו) כגון כתפיים, מרפקים, אצבעות הידיים, ברכיים וכו'. "אלסטיות-יתר" זו, אופיינית יותר בנשים מבגברים, ויותר בצעירים מבמבוגרים. זו אינה "פתולוגיה", פשוט עובדה קיימת. פעמים רבות אנו רואים את הנערות הגמישות עוסקות בהתעמלות לסוגיה, כפי שציינת בגוף ראשון, נעמי. לרוב, אין כל פנייה לרופא. ה"גמיש" או ה"גמישה" לומדים לחיות עם תנועתיות יתר במפרקים שלהם. הם לא מתלוננים על כאב וזו שגרת חייהם. יש הטוענים, שגמישות יתר זו, מציבה אותם בסיכון לאי-יציבות מפרקית לאורך זמן, לאור "תתי נקיעות" או " תתי פריקות" במפרקים כדוגמת הכתפיים (שוב, כפי שציינת בפנייתך). הספרות המקצועית האורטופדית בתחום הכתף, עסקה שנים רבות (ועודנה עוסקת...) בהתחבטויות האם יש מקום לטפל ניתוחית במטופלים עם "פרופיל" זה (גמישות יתר עם ארועים מרובים של תחושת "ד'ר, הכתף היתה בחוץ וחזרה לבד"...), או בשום פנים לא להציע אופצייה ניתוחית לשיפור היציבות, ורק להתמקד בפזיוטרפיה, ביופידבק, והגברת מודעות כאמצעי מניעה. אני אישית, נוטה לאסכולה השמרנית ונמנע להתערב כירורגית שלא לצורך במטופל אשר מתאים לפרופיל שלך. ציינת שאין לך כאבים. זה מידע חיוני ביותר, והוא מטה את הכף למעקב בלבד ולא להחמיר מצבך עם התערבויות ניתוחיות מיותרות. בניגוד לאדם אשר אינו גמיש, שאצלו פריקות או תתי-פריקות בכתף, אכן עלולים להזיק לסחוס המפרקי, במקרה שלך יש אלסטיות יתר של הרקמות הרכות סביב (קפסולת המפרק המורכבת מרצועות, ושרירים סביב) אשר הופכת את המפרק ליותר "סלחני", או אולי נפשט זאת ל"יותר עמיד" לנזק סחוסי, העלול להיגרם מתנועיות מפרקית מוגברת. ככלל אצבע, במידה והיה לך נזק בסחוס, בסבירות גבוהה ביותר, הוא היה מלווה בכאב. לסיכום- כאורח חיים, אני ממליץ לך להיות קשובה לכתפיים, להיות מודעת למצבך ולנהוג בחוכמה. במידה ואכן יחלו סימני כאב לא מוסברים, אנא גשי לבדיקת אורטופד. שאי ברכה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תודה רבה על התשובה!
  • (אחת עם גמישות יתר ופריקות חוזרות)
  • 17/05/2018 16:24
לרופאים בתחום כאבים בכתף ובמרפק

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל
infomed.co.il (הדפסה)