רופאים בתחום
פרופ' חנן גוזנר-גור פרופ' חנן גוזנר-גור
מומחה בראומטולוגיה וברפואה פנימית קרא עוד
פרופ' משה טישלר פרופ' משה טישלר
מנהל, מחלקה פנימית ב
מרכז רפואי אסף הרופא קרא עוד
בדיקות קשורות
הכי נצפים
דורבן: מהו הטיפול שישים סוף לכאב?

דורבן: מהו הטיפול שישים סוף לכאב?

להמשך קריאה >>
נתפס לכם הגב? אולי ההסבר לכך נעוץ "באפקט הבצק"

נתפס לכם הגב? אולי ההסבר לכך נעוץ "באפקט הבצק"

להמשך קריאה >>
"בדיקת זרע אחת פשוטה העניקה לנו משפחה"

"בדיקת זרע אחת פשוטה העניקה לנו משפחה"

להמשך קריאה >>

פורום ראומטולוגיה

פרופ' משה טישלר

פרופ' משה טישלר
פרופ' משה טישלר מומחה לראומטולוגיה ורפואה פנימית, מנהל מחלקה פנימית ב', במרכז הרפואי אסף הרופא. תחום עיסוק עיקרי: מחלות עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • מטרוטרקסט והרפס
  • סיגל
  • 25/05/2017 11:50
  • בת 52 נוטלת 400 מג פלקווניל בשל התפרצות לופוס לפני שלוש שנים וכעת בנוסף גם מטרוטרקסט 10 מג בשל התלקחות הלופוס לפני כחודש בחצי. ברקע התפרצויות של הרפס מדי חודש למעלה מעשר שנים שעברו מעצמן ללא טיפול או בעזרת טיפול נקודתי של כדורי זובירקס. כעת ההרפס ממשיף להתפרץ ואני מניחה שהשמוש במטרוטרקסט מעודד זאת. הבנתי שיש הנחיה במצבים כאלו להוריד את מינון המטרו או להפסיק לפרק זמן אבל אני לא יכולה להרשות זאת לעצמי כי המפרקים ישר יתלקחו. האם במצב זה יש לשקול טיפול מונע קבוע בזוביררס או שיש פתרון אחר? תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאבים בעצם החזה
  • ענבל
  • 25/05/2017 06:48
  • שלום רב אני בת 32 בריאה בדרך כלל. לפני כשלושה שבועות הופיעו לי כאבים בחזה בצד שמאל. אופי הכאבים שורף ומציק המתחזקים בנגיעה בעצם שבדיוק מתחת לשד ובשריר הסמוך לבית השחי. במשך הזמן הכאבים באו והלכו אך המקום נשאר רגיש למגע. במשך השבוע האחרון התפשט הכרב לשרירי הידיים וגורם לתחושה שמשהו מתכווץ סביב יד שמאל עם כאבים עזים במפרקים ל הידיים הצוואר וגם הרגליים יש לי תחושת שריפה מציקה ברגלים וגירודים שבאים והולכים. יש לציין שלפני יומיים הייתי במיון שם לא התרגשו ממני בכלל והרופא אמר שלדעתו מדובר בשרירים תפוסים. ביצעתי בדיקות דם וצילום ריאות עם אקג תקינים לחלוטין יש לציין כי בחודש האחרון סבלתי מהתקפי חרדה וריפלוקס רופא המשפחה הפנה אותי למומחה פרקים. ואני מאוד חוששת האם זה נשמע כמו מחלת שרירים או בעיה אוטואמונית? יש לציין כי השרירים שלי תפוסים מאוד ושמתי לב שכשאני מרימה את הראש לשתות קשה לי לבלוע אבל אכילה ושתייה רגיל אין בעיה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • סיוגרן ולימפומה
  • גל
  • 24/05/2017 21:09
  • מטוטרקסט + אתופן
  • איציק
  • 24/05/2017 17:46
  • שלום מטופל במטוטרקס כדורים פעם בשבוע 20 מ"ג מדי פעם נעזר באתופן 400 כרגע אני בהתלקחות האם ניתן לקחת אתופן ביום לקיחת המטוטרקסט כתוב בהוראות שאסור אז מה עושים

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • דלקת בגידי הקרוסליים
  • אני
  • 24/05/2017 09:06
  • בוקר טוב, יש לי לופוס שהיה ברימסיה ארוכה, לפני 4 חודשים שוב חזר עם דלקות בכפות ידיים והאצבעות וקיבלתי פרדינזון. בשבועיים האחרונים כאבים בקרסוליים, לא יכולה לדרוך ובברך הלכתי לאורטופד שאיבחן דלקת בגידים. האם לופוס ומחלות רקמת החיבור מעורבת גורמים לדלקות בגידים? התור לראומטולוגית עוד חודשי וחצי, היא ביקשה בכל שינוי להתקשר אליה כדי לראות, מאחר שאני לא יודעת אם יש קשר אנילא רוצה להטריד תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • דלקות גידים אינם ממצא אופיני ללופוס על מנת לדעת האם התלונות קשורות למחלה האוטואימונית יש לבצע בדיקות דם שיבדקו את הפרמטרים של פעילות הלופוס באם קיימים

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • סטרואידים, מטטרוקסט ושתן
  • רחמים
  • 16/05/2017 14:00
  • ,תודה רבה
  • רחמים
  • 17/05/2017 01:53
  • רק לדעת אם יש קשר לסטרואידים/מטטרוקסט?
  • רחמים
  • 22/05/2017 16:47
  • רופא המשפחה שלח אותי לבדיקות שתן כלליות+ ותרבית. בדיקת שתן כללית נמצא קיטונים בשתן 5 מ"ג בעשירית הליטר. האם זו מנורת אזהרה לגבי השימוש בתרופות הנ"ל? תודה רבה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הקשר לסטרואידים...
  • רחמים
  • 22/05/2017 17:08
  • הבנתי שהסטרואידים פועלים נגד האינסולין. האם יכול להיות שהקטונים נוצרו בגלל שהסוכר בדם לא מצליח להיכנס לתאים ואז הגוף מפרק שומנים כדי לספק אנרגיה לגוף. האם ייתכן קשר לסטרואידים שהם הקורטיזול?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • זקוק לייעוץ
  • עובד
  • 19/05/2017 01:53
  • הובחנתי כחולה בדלקת פרקים לפני כשנה. עקב התנגדותי הנחרצת למטטרוקסט נוצר מצב שאני כבר שנה בטיפול בסטרואידים ולא עקבי בנטילת מטטרוקסט. 8 חודשים הייתי על מינון של 5 מ"ג סטרואידים ועקב החמרה במצבי עליתי ל 10 מ"ג. לאור ההחמרה במצב הרפואי, שהצריך העלאת מינון הסטרואידים, לפני כחודש וחצי קיבלתי החלטה לקחת מטטרוקסט במינון 10 מ"ג על מנת לרדת במינון הסטרואידים. כיום- נוטל 10 מ"ג מטטרוקסט ו 7.5 מ"ג סטרואידים ומצבי השתפר פלאים. העניין הוא כזה ואבקש את הייעוץ שלך בבקשה- שמתי לב לתופעה מאוד מדאיגה. הופיעה לי תחושה של אי שקט פנימי מאוד טורדני. זה מתבטא בכך שקשה לי לשבת במקום. למשל- אני יושב בבית קפה, פתאום קם והולך לסופרפארם. לאחר מכן חוזר לבית הקפה, יושב 3 דקות ושוב קם לחנות ממתקים, חוזר לבית הקפה ושוב פעם אחרי 3 דקות הולך לקנות בגד, חוזר לבית הקפה לאחר שוב 3 דקות הולך לחנות כלי בניין. יש לי אי שקט פנימי שלא אפיין אותי. רציתי לדעת: 1. האם זה קשור לטיפול התרופתי? לאיזו תרופה? 2. עקב הטיפול הסטרואידי הממושך של שנה. האם היית ממליץ על בדיקת dexa לבדיקת חוזק העצמות? והאם כדאי לקנות מכשיר לניטור סוכר בדם? אודה מאוד לעזרת המקצועית. אני מוטרד מאוד מהעניין.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ראשית אניי שמח שהתחלת לקחת מטוטרקסט כי זה הטיפול הנכון יתכן מאד שאי השקט שלך נובע מטיפול ממושך בסטרואידים שיכולים לגרום לבעיות נפשיות אם ניטלים במינון גבוה לאורך זמן הייתי מתיעץ עם הראומטולוג איך להעלות את המטוטרקסט ולהפחית בהדרגה את הסטרואידים לאחר שנה של טיפול בסטרואידים איטן סיבה לבצע צפיפות עצם ואין סיבה הגיונית לקנות גלוקומטר למדידת רמות הסוכר

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תודה רבה על המענה
  • עובד
  • 19/05/2017 10:15
  • מטרוטרקסט
  • סיגל
  • 18/05/2017 16:47
  • בת 52, התגלה לופוס לפני שלוש שנים מאז לוקחת 400 מג פלקווניל. לאחרונה חווה התפרצות מחודשת של הלופוס שמתבטאת בכאבים ונפיחות במפרקים ידיים ורגליים. התחלתי לקחת מטרוטרוקסט 7.5 מג לפני חודש. כעבור שלושה שבועות החלה הטבה אבל היום יום לפני לקיחת ה״נגלה״ הרביעת של הכדורים חלה שוב החמרה וכל המפרקים כואבים ונפוחים . האם נדרשת פה סבלנות או שיש צורך כבר בשלב זה להעלות את המינון? תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאב בעצם החיק ובמפשעות
  • אייל
  • 17/05/2017 20:54
  • מתחילת דצמבר התחיל כאב בעצם החיק (פוביס) ובמפשעה ימין ושמאל לסירוגין עם הקרנה לאשכים ובבטן תחתונה עם החיבור לאיזור הבושת כנראה ולא בהכרח עקב עלייה במדרגות אינטנסיבית כספורט. עשיתי US בדיקות דם, שתן כירורג ולא נמצאו ממצאים חריגים. באמצע פברואר החמיר הכאב כנראה ולא בהכרח ממשחק כדורגל (מאז לא עושה פעילות גופנית) הלכתי ל - 2 כירורגים אורטופד אורולוג ועשיתי גם אולטרה סאונד חוזר ללא ממצאים. בנוסף לקחתי ארקוקסיה 10 ימים ללא שיפור. אין תסמינים נוספים. בדיקות דם תקינות שתן תקין US  - ים תקינים חוץ מבלוטות לימפה מוגדלות במעט, אין כאבים אחרים. בדר"כ שיש כאב באיזור הפוביס זה מקרין לאשכים. יש כאב בעמידה ממושכת ובישיבה ממושכת וכמובן במאמץ. בשכיבה לא כואב. הייתי אצל ראמטולוג שהפנה אותי למיפוי עצמות ול - mri. התוצאה במיפוי עצמות היה תקין. ב - mri ראו בצקת מינמלית באיזור הפוביס. הייתי אצל אורטופד ספורט שאיבחן את הבעיה שלי לראשונה כ - sports hernia. אבל זה לא נשמע לי הגיוני כי בכל המאמרים שקראתי רשום שבמקרה כזה ב - mri רואים משהו שמצריך ניתוח. מה יכול להיות מקור הבעיה והאם יכול להיות שצריך ניתוח למרות שלא רואים שום דבר מובהק. מה הטיפול? תודה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • נימול בידיים וברגליים
  • מאיה
  • 17/05/2017 21:29
  • שלום רב אני בת 20 ברקע מחלת השימוטו ותת פעילות בלוטת התריס בדיקות דם תקינות אך בשנים האחרונות אני מרגישה עייפות שלא עוברת גם אחרי שינה מספקת אני מרגישה נימול בכף רגל ימין וביד ימין לפעמים יש לי כאבים מופשטים באיזורים מסויימים בגוף אני מאוד מפחדת שאולי מדובר בטרשת נפוצה אך שמעתי שהפיברומיאלגיה מאוד דומה לה גם כן.. אשמח לעזרה מודאגת מאוד חשוב לציין שהנימלול בא והולך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • השפעת נוגדי דלקת על CRP?
  • דן
  • 15/05/2017 17:27
  • שלום, אני בן 29, מזה כ-8 חודשים אני סובל מכאב כרוני חזק מאד שהחל במפשעה והתגלגל לכדי כאב בעכוז הימני, רגל ימין, הגב התחתון ומדי פעם כאבים לאורך עמוד השדרה. הכאב מגביל אותי לביתי ובינתיים הפסקתי ללמוד וחזרתי לבית הוריי. לפני שנערכו לי בדיקות דם הרופא רשם לי נוגדי דלקת - נקסין ולאחר מכן ארקוקסיה וקטפלאם. במקביל התחלתי על דעת עצמי לנטול כדורי אומגה 3 בריכוז מקסימלי - 3 פעמים ביום. הרגשתי הקלה עצומה בנטילתם שנמשכת בדר"כ ל2-4 שעות. לאחר חודשיים של נטילה יומית הן של נוגדי הדלקת הנ"ל והן של האומגה 3, משלא עברו הכאבים, עשיתי בדיקות CRP שתוצאתן נמוכה (0.06, 0.07 mg/dl). כששאלתי את הרופא האם ייתכן ונוגדי הדלקת משפיעים על הCRP הוא אמר שלא. כמה חודשים לאחר מכן הפסקתי לנטול את נוגדי הדלקת למשך שבועיים ועשיתי שוב את הבדיקה - שהראתה תוצאה של 0.47 mg/dl. גם במקרה זה הרופא לא ייחס כל חשיבות לקפיצה המשמעותית. ולכן שאלתי אליך כראומטולוג - האם אכן לנוגדי הדלקת הללו אין השפעה על הCRP או אחרת? לצערי בזמן זה אין אבחנה ואני אובד עצות וכאב מאד.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • קרישיות יתר האמנם?
  • שלי
  • 10/05/2017 06:17
  • הנני מעונינת להיכנס להריון. בעקבות הפלה הרופא שלח אותי לבדיקות קרישיות. כל התוצאות יצאו שליליות למעט בדיקת אנה ובדיקת אנטיכרומטין. לאחר מכן שלח אותי לבדיקות c3 ו c4 שגם יצאו תקינות. האם במהלך ההריון תמליץ לי לקבל מדללי דם? או האם ניתן להתעלם מתוצאות אלה (שכן כל שאר התוצאות יצאו תקינות) ? (בבדיקות גנטיות שעשיתי לא נמצאו מחלות וגם אין היסטוריה משפחתית לבעיות קרישיות) תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תגובות בין תרופות
  • DAVID
  • 27/04/2017 17:58
  • שלום tbh מאובחן עם RA ואני נוטל קבוע Methotrexate 2.5mg לאחרונה קבלתי גם נרות ABITREN 50mg. האם יש בעיה בלקחת את שתי התרופות יחדיו(אני מקבל דעות חלוקות בנודע לזה)? תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • פריקרדיטיס - טמפונדה
  • רוניתה
  • 09/05/2017 21:24
  • מטופלת כשנה וחצי בפרדניזון וקולכיצין.בעקבות ירידה מהירה בפרדיזון התהליך הדלקתי חזר פעמיים. עם סיום הטיפול בפרדניזון -באיטיות מרובה- (המשכתי ליטול קולכיצין 2X0.5 ) לאחר כחודש וחצי הדלקת התלקחה שוב. טופלתי בפרדניזון ובאימורן כ-4 שבועות,נתקפתי בחום וצמרמורות הטיפול הופסק,לאחר שבועיים חודש, נטלתי כדור 1 ונתקפתי ברעדיות קשות חום ובילבול.האם מטוטרקסט מלווה בקולכיצין יכול לעזור או שקיימים טיפולים אחרים עם תופעות פחות קשות? תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • מטרוטרקסט ובריכה
  • סיגל
  • 08/05/2017 20:47
  • בת 52 עם לופוס מזה 3 שנים. בשל התפרצות נוספת כעת התחלתי לקחת מטרוטרקסט בנוסף לפלקווניל. האם ניתן במצב זה ללכת לשחות בבריכה או שצריך להימנע מחשש לזיהום? תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כיצד מפחיתים בהדרגתיות את הסטרואידים
  • יובל
  • 08/05/2017 09:16
  • מדדי ה crp שלי תקינים לגמרי, דלקת הפרקים די בסדר. מצב כללי מעולה. נוטל סטרואידים 10 מ"ג ומטטרוקסט 10 מ"ג אחת לשבוע. כיצד אני יורד מהסטרואידים?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בצקת ברגליים
  • מור
  • 06/05/2017 20:25
  • פולימיאלגיה ראומטיקה
  • מיקי
  • 06/05/2017 12:00
  • סולגר no7
  • איציק
  • 04/05/2017 10:06
  • שלום דר אני נמצא בפורום ראומוטלוגיה בזמן האחרון החברים מדברים על מוצר שהראומוטולוגים ממליצים להם לקחת והוא מוכח הוא של סולגר ונקרא NO7 זו פורמולה תוסף על בסיס צמחי טבעי שאלה אליך איך ראומוטלוגים ממליצים על תוסף על סמך מה והאם התוסף הזה מוכר ומוכח מדעית נב. יש לי ידידה שגם חולה בראומטית מכיוון שיש שהתפתחה לה בעיה רפואית מסויימת הפסיקו לה את כל התרופות כולל הביולוגי והראומוטולג שלה אמר לה לקחת את התוסף no7 לא מצליח להבין מה קורה פה תודה ידוע לי לא מועיל לא מזיק

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כפי שאתה מבין מדובר בתוסף מזון ולא תרופה שנחקרה במחקרים קליניים מסודרים איני חושב שמוצר כזה יכול להחליף תרופה שיעילותה הוכחה מצד שני אני בטוח שאינו מזיק.... לשיקולך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • דלקת פרקים קרוב לשנה
  • אסף
  • 02/05/2017 10:27
  • חג שמח. יש לי דלקת פרקים קרוב לשנה. הראומטולוג אמר שלפי דעתו מדובר בפסוריאזיס. העניין הוא שמעולם לא היה לי פסוריאזיס עורי. האם עצם העובדה שעברה שנה מאז התפרצות דלקת הפרקים ללא פסוריאזיס אומרת שמדובר בדלקת פרקים מסוג אחר? שמתי לב למשהו מוזר: יש לי דלקת בברך שמאל כאשר יש הטבה בברך שמאל 2 אצבעות בידיים חלה החמרה במצבם הדלקתי ולהיפך. כאשר יש הקלה באצבעות הברך נעשית דלקתית יותר. האם זו תופעה נפוצה? חג שמח.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • חלק שני של השאלה....
  • אסף
  • 03/05/2017 01:27
  • יש לי דלקת בברך שמאל כאשר יש הטבה בברך שמאל 2 אצבעות בידיים חלה החמרה במצבם הדלקתי ולהיפך. כאשר יש הקלה באצבעות הברך נעשית דלקתית יותר. האם זו תופעה נפוצה?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שחיקת סחוס בכל הגוף
  • הודיה
  • 02/05/2017 12:07
  • לאמא שלי, בת 57, יש שחיקת סחוס בכל הגוף. עקב זה יש לה כאבים בכל הגוף במיוחד בכף רגל. שותה ליריקה, רוקסט, מסוליט, כורכומין, מגה גלופלקס, פלאשטב. עושה פיזיוטרפיה. היתה בחמת גדר ששמענו שזה טוב. לא עוזר לכאבים והכאבים נמשכים. האם יש רופא מומחה לתחום הזה? האם יש משהו נוסף שיכול להקל? היינו אצל הרבה רופאים (גם ראומטולוגים) ואין פתרון. אנא עזרתך בתודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לרופאים בתחום ראומטולוגיה

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל
infomed.co.il (הדפסה)