רופאים בתחום
פרופ' חנן גוזנר-גור פרופ' חנן גוזנר-גור
מומחה בראומטולוגיה וברפואה פנימית קרא עוד
פרופ' משה טישלר פרופ' משה טישלר
מנהל, מחלקה פנימית ב
מרכז רפואי אסף הרופא קרא עוד
בדיקות קשורות

פורום ראומטולוגיה

פרופ' משה טישלר

פרופ' משה טישלר
פרופ' משה טישלר מומחה לראומטולוגיה ורפואה פנימית, מנהל מחלקה פנימית ב', במרכז הרפואי אסף הרופא. תחום עיסוק עיקרי: מחלות עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • אתופן 600
  • רחל
  • 22/02/2018 20:03
  • מאובחנת ב R.A. נוטלת 17.5 מג מתוטרקסט בשבוע ו 5 מג פרדניזון ליום. נזקקת לאתופן 600 מידי פעם (5-7 כדורים בחודש בממוצע). האם זה סביר ? האם מתאים לנסות לרדת ל 15 מג מתוטרקסט ואיך יורדים במינון?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאבי גב תחתון ממושכים
  • -----
  • 20/02/2018 00:24
  • שלום, אני כמעט בת 21. סובלת כבר כחצי שנה מכאבי גב תחתון. הכאב מופיע אחרי שינה ולעיתים גם לאחר ישיבה ממושכת. כאב חזק ועמום. הכאב נעלם לאחר כחצי שעה בהדרגה רק אחרי שקמתי מהמיטה. בזמן האחרון יש החמרה והשינה שלי לצערי מסתיימת אחרי כ6 שעות כי הכאבים מעירים אותי ואני לא יכולה לחזור לישון כי אני חייבת לקום מהמיטה על מנת שהכאבים יעברו. פניתי לאורטופד והוא שלח אותי לצילום רנטגן של עמוד השדרה שיצא תקין. קיבלתי ארקוקסיה שהעלימה את הכאבים אך הם חזרו לאחר סיום הכדורים והפנה לפיזיותרפיה. מטופלת בפיזיותרפיה כבר חודשיים ללא שיפור משמעותי. רופאת המשפחה הפנתה אותי לראומטולוג (דלקת במפרקים?) ושלחה אותי לבדיקות דם מקיפות (לא ביצעתי עדיין, ביקשו 3 שבועות לפני התור לראומטולוג) + ארקוקסיה לשבועיים. תור לראומטולוג רק עוד חודשיים וחצי.. הכאבים ממש מפריעים לי ואני עייפה כי אני לא ישנה כמו שצריך. מה זה יכול להיות? הבירור הוא נכון? תודה מראש.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הסימפטומים מחשידים אולי למחלה דלקתית בעמוד השדרה AS לאחר בדיקה ראומטולוגית אני מניח שתישלחי לבצע MRI של מפרקי האגן שהוא הכלי האבחנתי למחלה זו

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בדיקות דם ראומטולוגיות
  • תהילה
  • 19/02/2018 18:34
  • שלום רב, אודה לעזרתך בכיוון המשך בירור או לחלופין על מה מעידות בדיקות הדם. ESR 27 בוצע במכשיר bioplex Antinuclear ab positive RNP A AB 1.2 נשלחתי לבדיקות אלו בעקבות בירור של למעלה מ 4 שנים של סחרחורות, אטימות באוזניים, חולשה ועייפות. כאבי גוף שונים וכאבי פנים ולסת, ללא שום אבחנה ספציפית עד היום. תודה מראש על תגובתך.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לחוץ ומוטרד
  • יוסי
  • 19/02/2018 14:24
  • שלום שמי יוסי אני בן 39 וסובל מחרדות , אני חרד מאד ממחלת הלימפומה ומירידה במשקל .. אני חי בחרדה תמידית בחודש האחרון .. לעיתים אף בלילה אני מתעורר לח באזור הגב והצוואר. הייתי אצל הרופא עשיתי בדיקות דם שרובן חוץ מאחד crp מעט מעל הנורמה(2.3mg/dl כאשר הנורמה עד 0.5mg/dl) כל השאר כולל LDH יצאו תקינות. האם תזוזה במשקל של עד 1 קג היא נורמלית לאורך היום והיא נחשבת תקינה ולא נחשבת לירידה בלתי מוסברת במשקל?(אני שוקל בין 90.6-91.5) והאם שמתעוררים מעט לחים אבל לא מזיעים ברמה שצריך להחליף מצעים זה תקין. אציין שהרופאה אמרה לי שהכל תקין אבל אני לא רגוע והייתי רוצה לשמוע מנסיונכם. האם ערך ה crp מעיד על גידול אני נורא לחוץ ומוטרד יוסי

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • המשך
  • יוסי
  • 19/02/2018 15:21
  • כאבים ודלקת
  • איסתוש
  • 19/02/2018 00:54
  • ד"ר שלום יאוש היא המילה המתארת את מצבי. בת 50 סובלת שנתיים מכאבים בלתי נסבלים על בסיס יומי בכול שעות היממה,ללא החמרה או נוקשות בבקרים. הכאבים מפושטים בגוף אך הרבה יותר אקוטים בחוליות צוואר,כתפיים,צלעות קדמיות ואחוריות, לאחרונה עם קושי ניכר עד דיכויי יכולת התעטשות. כאבים עזים באגן,ירכיים ולצידיי בירכיים בחלק הפנימי. לציין שמדדיי שקיעת דם ובדיקות crp גבוהים כבר מעל שנתיים ,אין נפיחות׳ במפרקים ואודם. עוברת מרופא לרופא . בדיקת mri אגן לפניי שנתיים מראה תהליך דלקתי ומיפויי הראה שינויים באגודלים ידיים וקליטת יתר השכמות. מה דעתך? תודה ולילה טוב. מטופלת עם ליריקה וסימבלטה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • התאור שלך הוא מוזר אם אכן יש לדקת מפרק האגן ב MRI הרי התמונה ברורה וגם הטיפול שהוא טיפול ביולוגי מפוי עצמות אינו בדיקה רלווניטית והוא חסר שימוש קליני ולא מראה דבר

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • האם DNA DS יכול להיות גבוה באדם בריא?
  • מירב
  • 18/02/2018 18:04
  • שלום רב, אני סובלת מכאבי גב, רגליים (חולשה, נימול, קשיים בהליכה, עלייה במדרגות) וכאבי ראש (יש גם נשירת שיער ומדי פעם אפטות), עיקר הכאבים - מה שהכי מפריע זה הרגליים, החולשה והנימול והכאב. כחלק מבירור ראומטולוגי בשל הדברים האלו (ומדדי דלקת מעט גבוהים: שקיעת דם בין 40-58, CRP בין 2 ל 6) יצא פעמיים אנא חיובי ואנטי DNA DS חיובי. בפעם הראשונה האנטי DNA DS היה חיובי נמוך 13 ובבדיקה החוזרת לאחר חודש עלה ל-69. הרופאה הראומטולוגית אומרת ש DNA DS גבוה יכול להיות גם באנשים בריאים. אני יודעת שאנא יכול להיות גם בבריאים, אבל גם DNA DS? והאם אין משמעות לעלייה במספרים? אני מתלבטת האם התשובה של הרופאה מספקת או שצריך להתייעץ עם רופא אחר? אשמח לעזרתך, תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • מדדי המשלים תקינים
  • מירב
  • 18/02/2018 22:26
  • שקיעת דם רוב הזמן סביב 50. עשו לי את הבדיקות בגלל מדדי דלקת ובגלל כאבים, לכן אני לא מבינה מה עושים מפה. ואראה את הרופאה עוד הרבה זמן (אין תורים). מדדי המשלים תקינים, לפני כמה חודשים היו אפילו קצת מוגברים, אני מבינה שמחפשים דווקא רמות משלים נמוכות. אני מנסה להבין אם יש קשר בין כל הכאבים שלי לבדיקות ומה אני צריכה לעשות. ותודה רבה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאבים בעכוז, אגן וגב קשים מזה כשנה וחצי
  • ליאור
  • 17/02/2018 23:51
  • שלום, בן 29. מזה כשנה וחצי שאני סובל מכאבים חזקים מאד בעכוז ימין ובגב התחתון עם הקרנה לרגל ימין. לעתים גם לאורך עמוד השדרה ובאופן כללי ההרגשה היא של הקרנה של כאב מכיוון האגן אל הגב התחתון. הרגשה שהכל תפוס. תנועה מוגבלת בהשענות לפנים. הכאבים מחמירים מאד בישיבה. בהליכה ישנה הקלה בכאבים - אך לאחר זמן מה היא דוקא מביאה להחמרה בהם ורק שכיבה עוזרת. גם שכיבה ממושכת מחמירה את הכאבים. למעשה, נדמה כי כל סיטואציה שאני שוהה בה למעלה מפרק זמן מסויים מחמירה לי את הכאבים (פרקי לא ארוכים). הדבר הביא אותי לחוסר תפקוד מוחלט שאילץ אותי להתפטר מעבודתי וכיו"ב. בנוסף סובל מבעיות קשות במתן שתן (תרשים חסימתי אורודינמיקה לצד ציסטוסקופיה תקינה). ככל הנראה פרוסטטיטיס כרונית לא זיהומית. רנטגן אגן שבוצע לפני שנה וחצי ללא ממצא חולני (האם יש טעם לחזור על הצילום שמא משהו השתנה?). MRI עמ"ש ממרץ 2017 ללא ממצא דרמטי (ללא פריצות דיסק או בלטים). בדיקות דם תקינות - כולל פאנל ראומטי, ס"ד וכולי. חלבון מגיב C תקין. בדיקה גנטית לHLA-B27 - לא נמצא אלל. אקו-לב תקין (לפני שנתיים אירוע של AF על רקע הרעלת אלכוהול). EMG NCT תקינים, CPK תקין. תפקודי תריס תקינים. לרוב הטבה בינונית בנטילת NSAIDS (לעתים גם כלל לא). גם כאשר הכאבים נעלמו לכמה ימים לאור נטילת נוגדי הדלקת - בהדרגה חזרו. בירור נוירולוגי מלא נגמר בהפנייה למרפאת כאב (אליה יש לי תור רק לעוד שנה). אני כמובן שואל לגבי AS. בהתחשב בנ"ל, הראומטולוגית בקופה"ח לא הסכימה להפנות אותי לMRI בפרוטוקול SIJ והחזירה אותי לאורתופד - זה לא ידע מה לעשות איתי בכלל ורשם לי עוד משככי כאבים חזקים. 1. האם אני בכלל צודק בחתירה שלי לבירור של דלקת חוליות מקשחת? האם אני מבין נכון את מנעד האפשרויות והסיכויים פה? 2. כאמור, האם ישנו מקום לחזור על הרנטגן אגן (במרחק שנה וחצי)? 3. לאור הנ"ל, האם פנייה לראומטולוג אחר בקופ"ח/באופן פרטי תוכל להניב הפנייה לMRI בפרוטוקול מתאים כדי לברר לתומו את חשד הAS? כל עזרה בנושא תתקבל בברכה תודה רבה, ליאור

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • התמונה של כאבי גב יכולה להתאים ל AS ואכן יש לקחת אבחנה זו בחשבון בכל מקרה אני סבור שכאשר הועלה חשד לקיום מחלה דלקתית אין דרך אחרת לשלול את האבחנה למעט ביצוע MRI מכוון למפרקי האגן

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בעיית avn
  • אוראל
  • 17/02/2018 19:01
  • אהלן , יש לי בעיית Avn במפרק כף היד ( אי זרימת דם ) לאחר מנוחה של יותר מחצי שנה עשיתי בדיקת mri חוזרת ועדיין אין שום הבדל והבעיה עדיין קיימת, מה אפשר לעשות? תודה רבה על העזרה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שרירים מתעייפים מהר מידי
  • הראל
  • 16/02/2018 18:26
  • שלום רב בת 23 ומזה כשלושה חודשים השרירים מתעייפים מהר מידי אחרי הליכה של כ4-5 דקות. כמו כןלאחר שמחזיקה דברים בידיים מרגישה חולשה בכתפיים ומין תחושה שחייבת מנוחה. כמו כן, יש הרגשה מוזרה במצח היכן שביו הגבות מעין דגדוג הזה כמו חולשה כזו. לעיתים מופיעים כאבים כמו של שריפה בירך האחורי והאגן בצד אחד של הגוף וכן כאבי גב במקום ספציפי חוזרים ונשנים מזה שנתיים. עם הופעת חולשת השרירים החלו גם מיגרנות אחת לשובע.לאחר ct עמוד שדרה תקין, נוירולוגית אבחנה מגרנוץ ולדש לפיברומיאלגיה אך ראומטולוג שלל פיברומיאלגיה. בלי קשר, לוקחת יוטירוקס באופן קבוע ובתקופה זו מאוזנת לפי בדיקות הדם (אם כי לפני 4 חודשים בערך הייתי בתת פעילות) אך מזה 3 חודשים אני מאוזנת. השאלה שלי היא מה עוד ניתן לעשות? אילו רופאים ללכת ואיזה בדיקות ניתן לבקש???

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאבים במרפקים ובידיים
  • שישי
  • 16/02/2018 08:59
  • ד"ר שלום, הייתי אצל ראומטולוג לגבי כאבים במרפקים ובשורש כף יד. נתן לי לעשות בדיקות דם בבדיקות יצאו ערכים גבוהים של: ALKP = 129 ESR= 81 CRP קטן מ0.5 אשמח לדעת מה הבעיה אצלי. יש לי תור נוסף רק עוד חודשיים וקצת חוששת. תודה ויום נפלא.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • האבחנה של מחלה אינה רק על ידי בדיקות דם וחשובה בדיקת המפרקים והבדיקה הקלינית בדיקות הדם הם רק אמצעי עזר ולכן לצערי איני יכול לחוות דעה לגביהן

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאבים במרפקים ובידיים
  • שישי
  • 16/02/2018 11:50
  • תודה על התשובה המהירה, בבדיקה הפיזית לא נמצא משהו אך הוא ביקש שאעשה את בדיקות הדם וגם אולטראסאונד שנקבע לעוד חודש. התשובות החריגות מלחיצות אותי...

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאבים מפרקים שחזרו
  • רתם
  • 13/02/2018 23:11
  • בגיל תשע וחצי חליתי בראומטיק פיבר וטופלתי באנטיביוטיקה עד גיל 15. כאבי המפרקים המשיכו מאז באופן רנדומלי. כיום אני בת 25 ובלילות האחרונים אני מתעוררת מכאבים חזקים במפרקים השונים (בעיקר בברך) מה יכולה להיות הסיבה לכך?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • דלקת מפרקים של הילדות הקשורה לזיהום עם חידק שונה מדלקת מפרקים של מבוגרים והיא אינה נמשכת לבגרות התלונות שלך אינן נשמעות כמו דלקת או מחלת מפרקים אלא כמו בעיה אורטופדית בברך וכדאי להתיעץ עם אורטופד בנושא זה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • חינוך גופני עם מחלת דלקת פרקים
  • אסראא
  • 12/02/2018 16:49
  • שלום דוקטור.אני בחורה צעירה בת 20 שאובחנתי עם מחלת דלקת פרקים.עם הטיפול מצבית השתפר טוב מאוד.והיום כמעט ואינה לא מרגישה כאבים או נפיחות באצבעות יד או הקרסול.והרופא במטפל בי הפחית לי משמעותית את הכדורים שאני לקוחת.השאלה שלי האם אוכל ללמוד לתואר חינוך גופני ואעסוק בזה אחרי כמה שנים?אני אוהבת מאוד המקצוע הזה.אבל מצד שני רופא המשפחה שלי אומר לי לא להכנס לתחום זה על מנת לשמור על הבריאות שלי??אשמח לשמוע על המלצתך בנושא זה.תודה לך.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • למה התכוון הראומטולוג בשאלה שלו?
  • יהונתן
  • 11/02/2018 22:29
  • מזה שנתיים סובל מדלקת פרקים (פסוריאטית ככל הנראה- ככה כתוב במסמך הרפואי). ראומטולוג שבדק אותי שאל: האם הדלקת בברך עוברת מברך אחת לשנייה? והשבתי שלא אבל טעיתי. שמתי לב שכל פעם ברך אחת דלקתית בעוד השנייה בסדר ולהיפך. על מה הדבר מעיד? תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאבים עזים בפרקים/גידים ודלקתיות בגוף
  • מיואשת
  • 11/02/2018 14:41
  • שלום אני בת 24.5 ברקע ptsd (מטופלת כבר הרבה שנים) אסתמה בילדות והרבה אלרגיות. מהילדות תמיד היתי סובלת מדלקות גרון מוגלתיות שלא היו עוברות על אף טיפולים אנטיביוטיים ממושכים. לפני גיוסי לצהל נבדקתי אצל קרדיולוג ונמצאה אי ספיקה מיטרלית ״זעירה״ נאמר לי שזה יכול להיות כתוצאה מגנטיקה(לאמי יש מום לבבי מולד) או בגלל דלקות גרון חוזרות. בגיל 20 הגעתי למיון עקב נפיחות גדולה בברכיים וכאבים עזים בשאר מפרקי/גידי הגוף בזמן דלקת גרון מוגלתית, בתוצאה של בדיקות דם היתה עליה משמעותית בcrp קיבלתי המלצה לניתוח לכריתת שקדים ואכן כך פעלתי.. לצערי מאז המצב רק מחמיר ממוגלתיות שהיתה בשקדים המוגלתיות עברה למקום אחר (שיני בינה/חניכיים/סינוסים/ריאות) טיפול אנטיביוטי לפעמים מקל ולפעמים פועל ללא השפעה על הדלקת אבל גורם לי לתחושות ממש לא טובות בגוף כגון שלשולים הקאות התעצמות בכאבי פרקים/גידים. בכל בדיקות הדם הממצאים הקבועים שחורגים מהנורמה הם לימפוציטים גבוהים ניוטרופילים נמוכים ולפעמים גם לויקוציטים נמוכים. יש לציין שהכאבים העיקריים נמצאים בקביעות בנקודות מאוד מסויימות בגוף בעיקר בברכיים בצד הצידי פנימי תחושת נפיחות כאבים בשכמות/גידי שכמות שמקרינות לזרועות במפרקי הלסת ועוד.. יש לציין שהכאבים לא עוברים גם אחרי נטילת תרופות המתאימות לכאבים ובגלל שהכאבים כה מופשטים בכל הגוף אני הרבה פעמים לא מצליחה להתמקד בעיסוי או חימום המקום ופשוט לרוב בוכה ומאוד סובלת. הכאבים הללו מגיעים בתקופות ההחרפה היא באמת כאשר קורה הליך דלקתי כלשהו אבל בגלל שההליך הדלקתי חוזר על עצמו כל כך הרבה פעמים זה יומר מצב של כאבים עזים על בסיס יום יומי. מה עלי לעשות זה כל כך מקשה לי על האורח חיים ומתסכל נורא מבחינה נפשית. אני בסהכ בת 24.5 ובמקום להנות ולחגוג מהחיים אני רוב היום מתמודדת עם הכאבים הלא מוסברים האלו. יש לציין ששמתי לב שהכאבים מחריפים לפעמים גם מאכילת בשר אדום או שתיית אלכוהול אז אני לגמרי מתנזרת מהעניין למרות שבילדות לא היתה בעיה כזו כלל.. התור לראומוטולוג דרך הקופה ארוך מהרגיל יותר מחצי שנה המתנה אשמח לייעוץ כלשהו שיעזור לי כי הכאבים בלתי נסבלים ופוגעים לי לגמרי בחיים.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאבים עזים בפרקים/גידים ודלקתיות בגוף
  • מיואשת
  • 11/02/2018 15:23
  • שלום אני בת 24.5 ברקע ptsd (מטופלת כבר הרבה שנים) אסתמה בילדות והרבה אלרגיות ורגישויות. מהילדות תמיד היתי סובלת מדלקות גרון מוגלתיות שלא היו עוברות על אף טיפולים אנטיביוטיים ממושכים. לפני גיוסי לצהל נבדקתי אצל קרדיולוג ונמצאה אי ספיקה מיטרלית ״זעירה״, נאמר לי שזה יכול להיות כתוצאה מגנטיקה(לאמי יש מום לבבי מולד) או בגלל אותן דלקות הגרון שחוזרות. בגיל 20 הגעתי למיון עקב נפיחות גדולה בברכיים וכאבים עזים בשאר מפרקי/גידי הגוף, יש לציין שבאותו הזמן בדיוק סבלתי מדלקת גרון מוגלתית. נערכו בדיקות דם, בתוצאה של בדיקות הדם היתה עליה משמעותית בcrp, קיבלתי אנטיביוטיקה, כדורי ארקוקסיה והמלצה לניתוח כריתת השקדים ואכן כך פעלתי בתקווה שזה יעזור.. לצערי מאז עם השנים המצב רק מחמיר, ממוגלתיות שהיתה בשקדים המוגלתיות עברה למקום אחר (שיני בינה/חניכיים/סינוסים/ריאות). טיפול אנטיביוטי לפעמים מקל ולפעמים פועל ללא השפעה על הדלקת, אבל בו זמנית גורם לי לתחושות ממש לא טובות בגוף כגון: שלשולים, בחילות, ירידה במשקל, החמרה בכאבי פרקים/גידים. היום אחרי פניה נוספת לרופא המשפחה בשל דלקת בשן בינה, סינוסיטיס וכאבים במפרקים(ברכיים בעיקר ולסת שמאלית איפה שממוקמת השן) הופנתי לבדיקות דם נוספות ושמתי לב שבכל בדיקות הדם שנערכו אצלי עד הלום חוץ ממקרים בודדים ישנם ממצאים קבועים שתמיד חורגים מהנורמה, והם: לימפוציטים גבוהים, ניוטרופילים נמוכים ולפעמים גם לויקוציטים נמוכים. יש לציין שהכאבים העיקריים נמצאים בקביעות בנקודות מאוד מסויימות בגוף, בעיקר בברכיים בצידן הפנימי עם תחושת נפיחות, כאבים בשכמות/גידי שכמות שמקרינות לזרוע, במפרקי הלסת, מתחת לאוזניים, בצוואר/שקע הגולגולת ועוד.. יש לציין שרוב הזמן הכאבים לא עוברים ולא פוחתים גם אחרי נטילת תרופות המתאימות לכאבים. במקרים מאוד ספציפיים עוזר לי שילוב של תרופה נוגדת דלקת (אספירין) וכדור נגד אלרגיה, אבל לרוב זמן ההשפעה נמשך פחות מיממה והכאבים ממשיכים להציק ולגרום לי לסבל רב. ישנם מצבים שהכאבים כה מופשטים ותוקפים אותי בכל הגוף שהרבה פעמים, אני לא מצליחה להתמקד באיפה כואב יותר ואיפה פחות וזה יוצר מצב שלרוב אני מאוד בוכה ומאוד סובלת. הכאבים הללו מגיעים בהחרפה כאשר קורה הליך דלקתי כלשהו, אבל בגלל שההליך הדלקתי חוזר על עצמו כל כך הרבה פעמים נוצר מצב של כאבים עזים על בסיס כמעט יום יומי. מה עלי לעשות אני אובדת עצות , זה כל כך מקשה לי על האורח חיים ומתסכל נורא מבחינה נפשית. אני בסהכ בת 24.5 ובמקום להנות ולחגוג מהחיים אני רוב היום מתמודדת עם הכאבים הלא מוסברים הללו שאין להם מרפא. יש לציין ששמתי לב שהכאבים מחריפים לפעמים גם מאכילת בשר אדום, ביצים קשות, מתוק, או שתיית אלכוהול אז אני כמה שיותר מתנזרת מהעניין למרות שבילדות לא היתה בעיה כזו כלל על אף שהיתי סובלת מדלקות גרון לא סבלתי מכאבים מופשטים בכל הגוף. אנא עזור לי , התור לראומוטולוג דרך הקופה ארוך מהרגיל (יותר מחצי שנה המתנה), לא יודעת אם בכלל אצליח לשרוד עד אז.. אשמח לייעוץ כלשהו שיעזור לי או הפניה למישהו שמבין בתחום בלי המתנה כה ארוכה, כי הכאבים בלתי נסבלים ופוגעים לי לגמרי בשמחת החיים שלי.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • התמונה הקלינית שלך אינה של מחלת מפרקים וזאת בהעדר נפיחות מפרקים של ממש כאבי שלד אינם סימן למחלה דלקתית אוטואימונית. כדאי לבצע בדיקת RF ואם היא שלילית ניתן לשלול מחלה דלקתית אוטואימונית

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תוצאת בדיקת rf
  • גלית
  • 08/02/2018 18:43
  • שלום, בבדיקות דם שגרתיות נמצא פקטור ראומטידי ברמה של 43, כאשר הטווח המקסימלי הוא 14. שאר הבדיקות תקינות, כולל בדיקות Ana. אני מרגישה טוב, ספורטאית, האם יש משמעות לבדיקה?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • RF הוא נוגדן הנמצא באחוז מסוים של אנשים ללא תלונות או ממצאים קליניים הימצאותו ללא סימני דלקת קליניים היא חסרת חשיבות וניתן להתעלם ממנו

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • Galityhk@gmail.com
  • גלית
  • 09/02/2018 08:56
  • תודה לתשובה המהירה, והאם יש קשר בין המצאות rf בדם להזרקת חומצה היאלורונית לצורך מילוי קמטים בפנים? כלומר האם הפקטור עולה כאשר מוזרקת החומצה לפנים גם ללא נוכחות דלקת מפרקים?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • דלקת פרקים ואריטמיה
  • יוסי
  • 07/02/2018 19:46
  • שלום, עקב זיהום (דרך מין) שטופלו האנטיביוטיקה, התפתחה דלקת פרקים בגב עליון, ברך וכרסול, דלקות יורדות מאוד לאט, התפתחה הפרעה בפעילות לב(אריטמיה) וכאבי ראש, איך לטפל בזה ואם כדאי לפנות ומומחה רוימטולוג או מומחה לזיהומים? תודה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אודה לעזרה בהבנה
  • אסי
  • 06/02/2018 18:29
  • כבר כשנתיים מטופל בדלקת פרקים במטטרקוסט ופרדניזון. כיום 10 מ"ג מטטרוקסט 4 מ"ג פרדניזון ליום. עקב דלקת הפרקים כמעט והפסקתי לאכול מכיוון שחששתי שהמזון הוא הטריגר לדלקת הפרקים. במהלך הטיפולים חוויתי ירידה קיצונית במשקל ואובדן מסת שריר מאוד רצינית (ירדתי תוך כשנה 12-13 קילו). סיפרתי לראומטולוג והוא הפנה אותי ל: סיטי חזה, בטן ואגן בשאלה: תסמונת פאראניאופלסטית. האם יש איזשהו סיכוי שאתה מסביר לי מה הראומטולוג רוצה? והאם יש הצדקה לכך? תודה רבה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שאלה אחרונה....
  • אסי
  • 07/02/2018 10:05
  • תודה רבה
  • אסי
  • 07/02/2018 10:48
  • CPK גבוה מאוד
  • אח
  • 04/02/2018 23:45
  • בני חייל לפני כ-8 חודשים היה לו פריקרדיטיס היום תודה לאל מצבו טוב (למעט מידי פעם דקירות לא משמעותיות כדבריו) בדיקת CPK במנוחה יצא גבוה מאוד 1470 כאשר טווח הנורמה 0-190. CK-MBֵ% תוצאה 1.7 ערך נורמלי 00-6 CPK- MB תוצאה 24.8 ערך נורמה 00-25 פנינו לקרדיולוג טלפונית והוא טען שזוהי בדיקה לא ספציפית לשריר הלב ויש לעשות בדיקת טרופונין שיצאה תקינה. אודה לך באם תנחה אותי לאיזה רופא מקצועי עלינו לפנות תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • זאבת?
  • ריטה
  • 04/02/2018 15:10
  • שלום, עשיתי בדיקות דם מקיפות. הכל תקין מלבד ana multiplex שיצא חיובי וכן anti ds dna שיצא 10. האם נתונים אלה יכולים לצאת חיוביים גם אצל אדם שאין לו זאבת? לציין שהסיבה שהלכתי לבצע בדיקות היא נפילות סוכר בלתי מוסברות ועייפות כללית. רופאת המשפחה הסתכלה על התוצאות ואמרה ללכת לאלרגולוג. האינטרנט מלא באבחנות של זאבת. אשמח לשמוע את דעתך. תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הבדיקות אינן חד משמעיות ואי אפשר לקבוע לפיהן אבחנה אם יש או אין לופוס להערכתי מומלץ לגשת לראומטולוג ולא לאלרגולוג על מנת לבצע בדיקות דם נוספות לצורך איבחון

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • צילום ct ופענוח
  • אני
  • 04/02/2018 17:00
  • ערב טוב, עקב כאבים ברגל ובברך נשלחתי לעשות ctלעשות הכל כמעט תקין ורציתי לדעת אם הממצא שיצא מתאים לכאבים שיש לי בברך ולקושי ליישר אותה במיוחד בשכיבה אניחייבת תמיכה של כרית להגביה את הרגל. והאם הבעיה אורטופדית או ראומטולוגית. מלאות בסמיכות שומנית באספקט קדמי של המיצר, ממצא מתאים להיפרטרוםיה של הטימוס במקום הראשון. בשומן חופה של ברך מימין בסמוך חקרן קגמית של מינסקוס לטרלי מודגמת מלאות בגודל 1×1.6 ס"מ. לסיכום, מלאות בשומן אינםרה פטילירי של ברך מימין, טיב של הממצא לא ברור מומלץ המשך בירור mri. בגדול לא מבינה מה זה אומר והייתי רוצה להבין בכדי לדעת ליזה אופא עלי לקבוע תור להמשך בירור ובכלל להבין האם מדובר בדלקת? קרע? תודה לעונים

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לרופאים בתחום ראומטולוגיה

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל
infomed.co.il (הדפסה)