איזו מן התרופות מטפלת באופן טוב יותר באקנה ומעלימה אותו - רואקוטן או קיורטן? נכון שהתרופות הן זהות, אך בטוח שיש הבדלים, אפילו מזעריים, בתוצאות הטיפול. האם היו מחקרים המעידים על כך והאם יש מידע לרופאי העור? לעניות דעתי לא סתם הרואקוטן נמכר בקופות החולים למטופלים, והשם רואקוטן שגור בפי כל המתכוונים לאחת מן התרופות רואקוטן או קיורטן. הרואקוטן גם "ותיקה" יותר בשוק ונמכרת בארץ לרוב הסובלים מאקנה, מלבד החיילים, שכן הצבא מספק רק קיורטן- מה שמעורר ספק, כי הצבא מספק את התרופות הזולות יותר מבין תרופות זהות, ולכן הקיורטן מועדף על פני הרואקוטן היקר יותר. פרטים אלה לדעתי מראים שהרואקוטן עדיף על הקיורטן, למרות טענות רופאי העור והרופאים בצבא שהן זהות לחלוטין. האמנם? מבחינת תופעות הלוואי, קראתי טענות שונות- חלק טוענים שלרואקוטן יש תופעות לוואי קשות יותר וחלק טוענים שלקיורטן. אבל אני מעוניין בתוצאות סופיות וכל תופעת לוואי היא נסבלת מבחינתי כי המצב שלי קשה מאוד- מפצעים קטנים וגדולים ומוגלתיים ועד צלקות ועור שמן מאוד. גם המחיר לא מהווה שיקול, רק התוצאות. אז השורה התחתונה היא ממש במילה אחת- מה עדיף מבחינת אמינות וטיב התוצאות הסופיות נטו- רואקוטן או קיורטן?

שתי התרופות - רואקוטן וקיורטן מכילות בדיוק (אבל בדיוק) את אותו חומר פעיל: Isotretinoin , כך שלשתיהן אותו אפקט בדיוק. חשוב לזכור שכל המחקרים הרפואיים (אף על פי שממומנים בהרבה מקרים ע"י חברות תרופות), נעשים על החומר הפעיל שבתרופה, כך שכל המחקרים נעשו עם איזוטרטינואין והשפעתו על אקנה, ואין מחקרים שבהם ניסו את הרואקוטן ואחרים בהם ניסו את הקיורטן. חשוב לדעת כי החומר הפעיל הוא החומר החשוב בתרופה והוא זה שאחראי על השפעתה. הרבה טענות קיימות כלפי הצבא וקופות החולים המחפשים לספק תרופה זולה יותר. הדבר אולי נכון אם ניתנת תרופה עם חומר פעיל שונה ופחות אפקטיבי. בכל המקרים בהם ניתן אותו חומר פעיל אין כל סיבה להתמרמרות, שהרי למטופל לא צריך להיות אכפת מי היא חברת התרופות המייצרת את המוצר. לקופ"ח או לצבא ישנם הסדרים כלכליים עם חברות שונות ולכן הם מעדיפים לתת תרופה מחברה מסויימת. בתשובה לשאלתך, אין הבדל מבחינת השפעה, אמינות או טיב התוצאות בין שתי תרופות בעלות אותו חומר פעיל. לגבי תופעות לוואי, לעיתים הן תוצאה של חומרים אחרים הנמצאים בתרופה שהם אינם החומר הפעיל (חומרי משמר, חומרי צבע ועוד), ולכן ייתכן שוני בתופעות הלוואי בין תרופות שונות בעלות אותו חומר פעיל. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד