אצל מי לא ניתן לבצע כריתת כיס מרה לפרוסקופית?

התוויות נגד לביצוע ניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס מרה הן למשל- חוסר זיהוי אנטומי מספק, בשל קיום שונות אנטומית אצל מטופלים מסוימים (שונות זו נפוצה יחסית בדרכי המרה וישנן הרבה ואריאציות). סיבה נוספת לבצע מלכתחילה ניתוח פתוח היא בחשד לממאירות, כאשר בדיקות דם, אולטרא-סאונד או CT קודמים לניתוח הדגימו אפשרות שמדובר בגידול של דרכי המרה, הגורם לחסימה. לעיתים ניתוח מתחיל בלפרוסקופיה אבל בשל בעיות במהלך הניתוח מחליט המנתח לעבור לניתוח פתוח. לרוב מדובר בקשיים בניתוק כיס המרה, ומעדיפים לנקוט באמצעים הבטוחים ביותר עבור המטופל.