אני בן 70. הערמונית שלי מוגדלת, 64 עד 70 גרם בתשע השנים האחרונות. בבדיקת האולטרסאונד שעברתי לאחרונה נמצאה שארית שתן בנפח 34 סמ"ק. זה חצי שנה אני לוקח קסטרל 10 מ"ג לשיפור הזרם. אין תופעות לוואי אחרות. לפני כחודש וחצי קיבלתי דלקת בדרכי השתן. בתרבית זוהה החיידק א. קולי בכמות של מעל 100,000 CUF/ML. לקחתי כבר שלושה מחזורים של אנטיביוטיקה Macrodantin והחיידק עדיין ישנו. האם יעזור המשך טיפול אנטיביוטי (איזה?) או שעלי לעבור ניתוח לכריתת הערמונית כדי להיפטר מהחיידק?

בשלב ראשון יש לטפל בצורה יעילה בחיידק. לשם כך יש לעשות תרבית שתן עם בדיקה של רגישות החיידק לאנטיביוטיקה ולתת טיפול בהתאם לתוצאות. החיידק שנמצא אצלך בדרכי השתן ככל הנראה עמיד למאקרודנטין, ולכן אין טעם להמשיך בטיפול זה. בשלב השני יש להפסיק את הדלקות החוזרות, כיוון שעם הזמן עלולה להיות פגיעה בכליות. קודם כל ניתן להתחיל לקחת טיפול אנטיביוטי מונע באופן קבוע. אם הדלקות נמשכות, יש מקום לטיפול כירורגי. על טיפולים אפשריים מומלץ להתייעץ עם אורולוג. ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד