ילדתי בת ה-4 לאחרונה התלוננה על כאב שיניים. הרופא אמר שנתחיל לעשות טיפול שורש. באמצע הטיפול הוא החליט לעקור את השן, כי השן דיממה והוא אמר שיש מוגלה בפנים. האם לשן חלב יש שורש? האם גם שיני חלב טוחנות מתחלפות לשיניים קבועות?

1. גם לשיני חלב יש שורש. 2. כל שיני החלב מתחלפות לקבועות, הטוחנות החלביות מתחלפות למלתעות קבועות. בברכה, ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים

אני מבקשת את עזרתכם באופן די דחוף. בהריון הראשון שלי לפני שנה עשיתי בדיקה לסוג הדם והסתבר לי שאני מינוס (בן זוגי הוא פלוס). קיבלתי זריקת אנטי די בשבוע 28 ובלידה כאשר בדקו לי ולעובר דם התברר שבני הוא פלוס, אך הפלא ופלא גם אני פלוס. הבנתי שמשהו פה לא תקין. בבית החולים סירבו לתת לי את הזריקה הנוספת לאחר 72 שעות בטענה כי סוג הדם שלי נבדק פעמיים ע"י שני רופאים שונים ובשניהם הסתבר כפלוס. היום אני שוב בהריון ועשיתי שוב בדיקה לגילוי סוג הדם בקיבוץ בו אני חיה, הבדיקה נשלחה למעבדה ושם הסתבר שהתשובה הייתה פסולה, וכששלחו למעבדה אחרת שוב קיבלתי תשובה שאני מינוס. אינני יודעת מה לעשות. בדבר אחד אני בטוחה, והוא שאני עלולה לסכן את חיי העובר ואת חיי שלי בהריון הזה. מה עליי לעשות?

עלייך לבצע בדיקת נוגדנים על מנת לדעת מהו כייל הנוגדנים לכדוריות שיש לך. פני עם התשובה לרופא הנשים המטפל שלך על מנת שיחליט על המשך טיפול בהתאם. ד"ר נגה פוקס - אינפומד

אני בן 18 ואובחנתי כסובל ממחלת FMF (קדחת ים-תיכונית משפחתית). מלפני שנתיים (גיל 16) עד היום אני נוטל שתי טבליות קולכיצין ביום. אני לא מאמין שיש לי את המחלה הזאת, אין אף אחד מהמשפחה שלי שיש לו את המחלה, מאיפה זה הגיע אלי? השאלה שלי, איזו בדיקה אני

בשנת 1997 גילו חוקרים מתל השומר - פרופ' הלר, זוהר ופרס - את הגורם לקדחת ים תיכונית משפחתית, FMF. מקור המחלה הינו מספר מוטציות בגן המקודד ליצירת חלבון בשם פירין, הממוקם בכרומוזום מספר 16. רק בכ 80% מהחולים ניתן לאתר אחת מחמש המוטציות המוכרות, מה שמותיר 20% מהמקרים, בהם יש בדיקות גנטיות שליליות, ועדיין יש FMF. המוטציה השכיחה ביותר נקראת M694V ונמצאת ביהודים ממוצא צפון אפריקאי, עירק, ארמנים, תורכים וערבים. האבחנה מורכבת מסיפור מחלה אופייני של אפיזודות חוזרות של כאבי בטן, חזה ומפרקים וחום שנמשכים מספר ימים וחולפים מאליהם, סיפור משפחתי של FMF, בדיקות דם למדדי דלקת בזמן ההתקפים, ותגובה לקולכיצין. הבדיקות הגנטיות עשויות כאמור לעזור בביסוס האבחנה, ברוב המקרים אולם לא בכולם. לפרטים נוספים ניתן לראות בקישור הבא: http://padeh.net/FMF/The_attacks.htm

שלוש פעמים בשנה וחצי האחרונות באתי לתרום דם. רק בפעם הראשונה לקחו לי, וזאת בעקבות עודף ברזל בדם. בבדיקה הראשונה היתה רמת הברזל 17.6, בשנייה 18.3 ולפני כשבועיים - 19.4. ממה יכולה לנבוע הבעיה? האם זו אכן בעיה? מה ניתן לעשות?

לרמה גבוהה של ברזל (עומס ברזל) יכולות להיות סיבות שונות: ריבוי עירויי דם או ערויי ברזל כמו אלה שמקבלים חולי תלסמיה, הפרעה גנטית (המוכרומטוזיס, hemochromatosis), תמס דם, כשלון כליה או כבד, והרעלת עופרת. כדי להגיע לאבחנה מדויקת אני זקוקה לראות את תוצאות בדיקות הדם המלאות שלך, כגון רמת הפריטין, תפקודי הכבד ועוד, בנוסף לאנמנזה רפואית. גש לרופא המטפל לקבלת הסבר מפורט. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד