כתבה פרסומית הפרעת קשב וריכוז - מה ההבדל בין ADD ל-ADHD

הפרעת קשב וריכוז - מה ההבדל בין ADD ל-ADHD

שאל את המומחה שלנו בפורום הפרעות קשב וריכוז >>>

הפרעת קשב וריכוז היא הפרעה התנהגותית התפתחותית. לוקים בה 3 עד 5 אחוזים מהילדים ברחבי העולם, כאשר התסמינים מתחילים להופיע לפני גיל שבע. היא מתאפיינת בהתנהגות אימפולסיבית באופן קבוע ובחוסר תשומת לב, עם או ללא מרכיב של היפראקטיביות. 

הפרעת קשב וריכוז היא בדרך כלל הפרעה כרונית. שלושים עד חמישים אחוזים מהמאובחנים כלוקים בהפרעה זו בילדותם, ממשיכים לסבול מהתסמינים גם בבגרותם. מתבגרים ומבוגרים הלוקים בהפרעת קשב וריכוז מפתחים מנגנוני התמודדות, שמסייעים להם לפצות על הליקוי.

כאשר המורה או יועצת בית הספר חושדות שהילד לוקה בהפרעת קשב וריכוז, ההורים קרוב לוודאי ינסו לקרוא וללמוד על ההפרעה, יחפשו מידע באינטרנט ויתקלו במינוח מבלבל. 

המונחים הרפואיים ADD Attention-Deficit Disorder) / הפרעת קשב) ו- ADHD /Attention-Deficit-Hyperactivity Disorder) הפרעת קשב והיפראקטיביות) משמשים בדרך כלל לתיאור מצב של קושי בקשב ובריכוז.

חשוב להבין שהמונחים ADD ו- ADHD מתייחסים לאותה אבחנה רפואית ומהווים תסמונת אחת. אולם בעשורים האחרונים המינוח הרפואי של הפרעת קשב הוגדר מחדש, על מנת לפרט מספר וריאציות שונות וחשובות של התסמונת. באמצע המאה ה- 20 השתנה שמה האבחוני של הפרעת קשב. בתחילה התייחסו אל התסמונת כאל "נזק מוחי מינימאלי", "הפרעה מינימאלית בתפקוד המוח", "ליקויים בלמידה/התנהגות" ו"היפראקטיביות".

ככל שהעמיק הידע וגברה המודעות לכך שההגדרה שכוללת את המילים "נזק מוחי", אינה מתאימה, חלק מההגדרות האלו הפכו בעיתיות.

בשנות הששים המאוחרות, הפרעת קשב כונתה "תגובה היפרקינטית בילדות", למרות שאנשי מקצוע רבים הבחינו שרבים מהילדים שאובחנו כסובלים מבעיות קשב, אינם מפגינים סימנים של היפראקטיביות.

בשנות השמונים, אגוד הפסיכיאטרים האמריקאי הציג במדריך האבחון והסטטיסטיקה להפרעות נפשיות (DSM-III) את "ADD / הפרעת קשב", כתופעה שיכולה לכלול או שלא לכלול היפראקטיביות. מספר שנים מאוחר יותר, כאשר המדריך לאבחון נבדק מחדש (DSM-III-R) המונח ADD הוחלף במונח ADHD (הפרעת קשב והיפראקטיביות). במהדורות מאוחרות יותר של מדריך DSM התחילו להציג את תסמונת ADHD ואת תתי הסוגים השונים שלה.

כך המונח ADD, שהשתמשו בו בעבר הפך מיושן. כיום המונח הרפואי הנכון להפרעת קשב הוא ADHD. מדריך IV-DSM-IV מבחין בין שלושה תתי סוגים של ADHD:

1. הפרעת חוסר קשב בעיקרה.

2. הפרעה היפראקטיבית ואימפולסיבית בעיקרה.

3. הפרעה משולבת.

כשליש מהאנשים שיש להם הפרעת קשב וריכוז ADHD לוקים בהפרעת קשב בעיקרה (ADHD-I), כלומר הם אינם לוקים בהתנהגות היפראקטיבית או בפעלתנות יתר, שמאפיינת את תתי הסוגים האחרים של הפרעת קשב וריכוז. למרות שרבים עדיין משתמשים בטעות במונח ADD – הפרעת קשב, בהתייחסם אל תת סוג זה של הפרעת קשב, כפי הנראה משום שהוא אינו מכיל את המילה היפראקטיביות, כיום המונח ADD הוא מונח אבחוני שגוי ומיושן בלשון הרפואי.

רבים מהסימפטומים של ADHD מופיעים מעת לעת אצל כולנו. בחולים עם ADHD, תדירות הסימפטומים גבוהה יותר ומשפיעה באופן משמעותי יותר על חייהם. הליקוי חייב להופיע בכמה מסגרות על מנת להיות מסווג כ – ADHD. גם כאן, כמו בלקויות פסיכיאטריות ורפואיות רבות אחרות, האבחנה הרשמית נעשית על ידי מומחה מוסמך בתחום בהתבסס על מערך קריטריונים ברור. 

המומחים בישראל משתמשים בעיקר במדריך האבחנתי והסטטיסטי למחלות נפש (DSM-IV) המפורסם באגודה האמריקאית לפסיכיאטריה על במטרה לאבחן את הביטויים שהונים של ADHD. בהתבסס על הקריטריונים של DSM-IV הרשומים בהמשך, מאובחנים שלוש הסוגים השונים של ADHD:

תנאי ראשון

ששה או יותר מהתסמינים הבאים של חוסר קשב התקיימו במהלך ששת החודשים האחרונים לפחות בצורה שהיא לא הסתגלותית ולא תואמת את רמת ההתפתחות של הנבדק:

1. לעתים קרובות אינו מקדיש תשומת לב לפרטים, או עושה שגיאות טפשיות בלימודים, בעבודה או בפעילות אחרת.

2. לעתים קרובות מתקשה לשמור על הקשב למשך זמן במטלות או במשחק.

3. לעתים קרובות נראה כמי שאינו מקשיב כשמדברים אליו.

4. לעתים קרובות אינו עוקב אחרי הוראות ומתקשה להשלים מטלות, כגון עבודות בי"ס, מטלות בעבודה וכו' (ולא כתוצאה מהפרעה מרדנית מתנגדת או מקושי בהבנת המטלות).

5. לעתים קרובות מתקשה בארגון מטלות ופעילויות.

6. לעתים קרובות נמנע, סולד או אינו מעוניין לעסוק בפעילויות הדורשות מאמץ מנטלי ממושך (למשל לימודים בביה"ס או שעורי בית).

7. לעתים קרובות מאבד חפצים הדרושים למטלות או פעילויות (למשל עבודות בית מביה"ס, עפרונות, ספרים, כלי עבודה).

8. לעתים קרובות מוסח על ידי גירויים חיצוניים.

9. לעתים קרובות שכחן בפעילויות יומיומיות. 


תנאי שני


שישה או יותר מהתסמינים הבאים של היפראקטיביות ואימפולסיביות התקיימו במהלך ששת החודשים האחרונים לפחות בצורה שהיא לא הסתגלותית ולא תואמת את רמת ההתפתחות של הנבדק:


היפראקטיביות

1. לעתים קרובות ממולל בידיים וברגליים או מקפץ בכיסא.

2. לעתים קרובות עוזב את כיסאו בכיתה, או במצבים אחרים בהם יש ציפייה שיישאר ישוב.

3. לעתים קרובות רץ או מטפס במצבים בהם לא נהוג לעשות זאת (במתבגרים או במבוגרים תיתכן תחושת אי-שקט עזה).

4. לעתים קרובות חש קושי לשחק או להנות מפעילויות פנאי בשקט.

5. לעתים קרובות נמצא בתנועה מתמדת, או מתנהג כאילו יש לו "מנוע בישבן".

6. לעתים קרובות מדבר ללא הפסקה.


אימפולסיביות

1. לעתים קרובות פולט תשובות לפני תום השאלה, או מתפרץ לאמצע המשפט.

2. לעתים קרובות מתקשה לחכות לתורו.

3. לעתים קרובות מפריע או מציק לאחרים (למשל, מתפרץ למשחקים, נוגע וכו').


בנוסף, על-מנת שהקריטריון יתקיים יש צורך ש:

· חלק מתסמיני ההיפראקטיביות, האימפולסיביות, או של חוסר הקשב, הגורמים לבעיה, מתקיימים לפני גיל 7 שנים.

· חלק מהתסמינים יתקיים בשתי מסגרות התייחסות לפחות (למשל בית ובי"ס).

· חייבת להיות עדות ברורה של פגיעה תפקודית בבית, בביה"ס או בעבודה.

· התסמינים אינם מופיעים במהלך ההתפתחות של הפרעה התפתחותית נרחבת (PDD), סכיזופרניה, או הפרעה פסיכוטית אחרת, ואינם ניתנים להסבר טוב יותר על ידי הפרעות נפשיות אחרות כגון הפרעות מצב רוח, הפרעות חרדה, הפרעות דיסוציאטיביות או הפרעות אישיות כלשהן.

שאל את המומחה שלנו בפורום הפרעות קשב וריכוז >>>

פורום נטורופתיה

גב' ריקי וסרמן

גב' ריקי וסרמן
בעלת קליניקה "עתיד בריא" .משלבת בקליניקה בין הרפואה הנטורופתית ובין הרפואה הסינית . מטפלת מוסמכת באמצעות : תזונה, צמחי מרפא ודיקור סיני. מטפלת במגוון רחב של תסמינים ומחלות מתמחה במחלות מערכת העיכול, עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • אחת
  • לי
  • 19/01/2017 12:26
  • שלום,עברתי לתזונה טבעונית ורק לא ברור לי עדיין אם אפשר לאכול טופו טמפה ודגנים אם אני סובלת מדלקות סביב הגידים וכנראה גם מפרקים, האם אלה מזונות מעודדי דלקת. תודה!

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • ושאלה נוספת ששכחתי
  • לי
  • 19/01/2017 13:39
  • האם ניתן לקחת שמן המפ אם הוא ביחס הנכון בין אומגה 3 ל6 מאחר וקראתי שאומגה 6 מעוררת דלקת ואם כן , האם אפשר לקחת בלילה בסמוך לחליטת ולריאן לשינה? תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • אומגה 3
  • ריקי וסרמן
  • 19/01/2017 18:28
  • לי שלום, אכן, אומגה 6 מעורבת בתהליכי דלקת בגוף. לא הייתי ממליצה לך לצרוך שמן לפני השינה. תוכלי ליטול חלק מהמינון היומי בבוקר וחלק בארוחת הערב. בריאות וכל טוב

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • דגנים ותזונה טבעונית
  • ריקי וסרמן
  • 19/01/2017 14:42
  • לי שלום, שמחה בשבילך על המעבר לתזונה טבעונית. רוב הטבעוניים מעדיפים לקבל חלבון מהרבה אגוזים, טחינה וטופו ובמשך הזמן, נוצרות להם בעיות רפואיות שונות. לרוב הדגנים PH חומצי. אי-לכך, פחות מתאים לדלקות מפרקים וגידים. תעדיפי לאכול הרבה ירקות. איני יודעת מה גילך, אך סויה ומוצריה , אינם מומלצים לאכילה יום-יומית. שם המשחק - מינונים ותדירות. ממליצה לך לפנות לפגישה חד-פעמית עם נטורופת בסביבת מגוריך/עבודתך, כדי שימליץ על תזונה מאוזנת של כל רכיבי המזון. בריאות וכל טוב ריקי וסרמן

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תשובה
  • לי
  • 19/01/2017 15:08
  • תודה רבה על העידוד..ועל הפירוט. אני בת 38. סויה וכד זה רק נניח פעמיים בשבוע..עברתי לטבעונות בעקבות הדלקתיות ומה לגבי שמן ההמפ בשאלה השניה? פשוט אלה דברים שיש כבר לפני שאפנה ליעוץ פרטני. תודה שוב!

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שאלה לגבי אומגה 3
  • אני
  • 18/01/2017 01:01
  • שלום אני מעוניין להתחיל ליטול אומגה 3 כטיפול משלים לדיכאון.. ראיתי שישנן הרבה חברות שמשווקות את זה.. רציתי לדעת מה הכי מומלץ? והאם זה עושה ריח רע מהפה או משהו..? ואיזה מינון מומלץ? (אני בן 28 שוקל 100 ק"ג) תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • אומגה 3
  • ריקי וסרמן
  • 18/01/2017 20:03
  • שלום רב, על-פי נהלי האתר, אינני יכולה להמליץ על חברה כזו, או אחרת. טיפול יעיל לדיכאון באמצעות תוסף אומגה 3 צריך להיות ביחס גבוה יותר של EPA, מאשר- DHA. נטילת כדור אינה גורמת לריח רע בפה, אם נוטלים הכדור באמצע הארוחה. אומגה 3 מהווה התווית נגד למדללי דם מסוג פלביקס/קומדין. מומלץ לא להשתמש בתוסף לפני ניתוח. בריאות וכל טוב

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • סמבוק שחור לתינוקות
  • מורן
  • 14/01/2017 19:57
  • סמבוק שחור לתינוקות
  • ריקי וסרמן
  • 15/01/2017 12:09
  • מורן שלום , צמח סמבוק שחור(Sambucus nigra) מיועד למחלות מערכת הנשימה וחום ומתאים לשימוש מגיל חצי שנה, כך שבתך בת השנה יכולה להשתמש בו. חליטה - עדינה יותר מתמצית של הצמח. לכן, אם מדובר בחום, ו/או שיעול/הצטננות אקוטיים - כדאי ליטול פורמולה. ברפואת הצמחים מקובל להוסיף לפורמולה צמחים נוספים, כאשר כל אחד נותן זווית טיפולית שונה ו/או נוספת. בריאות וכל טוב ריקי וסרמן

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תודה, למה כוונתך "פורמולה"?
  • מורן
  • 15/01/2017 12:14
  • תודה ריקי על המענה. מדובר בהרבה נזלת+שיעול, ולא עוזרים מי המלח ועיסויי שמן הדס/לבנדר(עם שמן נשא כמובן) שאני עושה לה בבית החזה. האם "סירופיי המדף" נחשבים כפורמולה ויכולים לתת מענה?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • סמבוק שחור
  • ריקי וסרמן
  • 15/01/2017 12:38
  • מורן שלום, פורמולה = כמה צמחים באותו בקבוק שיוצרים סינרגטיקה בניהם. רוב פורמולות המדף חלשות מידיי. אך יש גם טובות ואיכותיות. על-פי נהלי האתר, איננו יכולים להמליץ על מוצר/חברה . בריאות וכל טוב ריקי וסרמן

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תודה :) אם אפשר להתייעץ איתך
  • מורן
  • 15/01/2017 13:27
רופאים בתחום
ד"ר שלומית כהן ד"ר שלומית כהן
רופאה פסיכיאטרית מומחית קרא עוד
ד"ר ניר עישר ד"ר ניר עישר
מנהל רפואי מומחה ומדריך בטיפול קוגנטיבי התנהגותי קרא עוד
הכי נצפים
מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

להמשך קריאה >>
"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

להמשך קריאה >>
לא סתם טיפול שיניים: הצערת הפנים על ידי דנטל פייס ליפטינג

לא סתם טיפול שיניים: הצערת הפנים על ידי דנטל פייס ליפטינג

להמשך קריאה >>

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל