x סגור

שחמת הכבד (Cirrhosis)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

שחמת הכבד היא מחלה קשה מאד שמתרחשת כאשר צלקת פוגעת בכבד. הכבד הוא איבר גדול השייך למערכת העיכול.

יש לו מגוון רחב של תפקידים החיוניים לקיום החיים. לדוגמא, הכבד:

•          מייצר חומרים חשובים רבים, ביניהם מרה, שמסייעים בעיכול המזון וחומרים קורשי דם, המסייעים בעצירת  דימומים. 
•          מאזן את רמות הסוכר, החלבון והשומן בזרם הדם. 
•          אוגר ויטמינים ומינרלים חשובים, כולל ברזל. 
•          מסנן רעלים מהדם. 
•          מפרק (באמצעות חילוף חומרים) אלכוהול וסמים רבים אחרים.

אצל אדם הלוקה במחלת שחמת כבד, רקמת צלקת (פיברוזיס) מחליפה רקמה בריאה ומונעת את תפקודו התקין של הכבד. לדוגמא, הכבד עלול להפסיק ולייצר חומרי קרישה במידה מספקת, דבר שעלול להוביל לדימום ולפציעה. מרה ורעלים עלולים להצטבר בדם. 

הצטלקות עלולה לגרום גם ללחץ דם גבוה בורידים שמוליכים את הדם מהמעיים דרך הכבד (יתר לחץ דם שערי). מצב כזה עלול להוביל לדימום חמור במערכת העיכול ולבעיות חמורות אחרות.

שחמת כבד עלולה להסתיים במוות. אולם טיפול בשלב מוקדם של המחלה, עשוי לסייע בעצירת הנזק.

סימפטומים


בשלבים הראשונים של שחמת כבד לא תמיד מופעים תסמינים. 

כאשר המחלה מתקדמת היא עלולה לגרום למספר תסמינים, ביניהם:

         
עייפות וחולשה קיצוניות. 
          דימום מהאף ופציעה בקלות. 
          ירידה במשקל. 
          כאב, או חוסר נוחות בבטן. 
          הצהבה של העור (צהבת). 
          גירוד. 
          הצטברות נוזלים ברגליים, המכונה בצקת והצטברות נוזלים בבטן המכונה מימת. 
          דימום בקיבה או בוושט, הצינור שיורד מהפה עד הקיבה.

סיבות וגורמי סיכון

גורמים רבים עלולים להוביל למחלת שחמת הכבד, להלן העיקריים שביניהם:

         
צריכה מרובה של אלכוהול לאורך תקופה ממושכת. 
          צהבת נגיפית כרונית. 
          מחלת חיסון עצמי (מחלה אוטואימונית), דוגמת צהבת אוטואימונית, או מחלת כבד כרונית חסימתית (PSC). 
          כבד שומני שלא כתוצאה מאלכוהול ((NASH. זוהי דלקת בכבד, הנגרמת כתוצאה מהצטברות של שומן בכבד. 
          צינורות מרה חסומים. 
          מחלות תורשתיות, כמו מחלת וילסון, סיסטיק פיברוזיס, או המוכרומטוזיס.

תופעות נלוות וסיבוכים

שחמת כבד מתרחשת כאשר כמויות גדולות של רקמת צלקת מחליפות רקמה רגילה בכבד. רקמת הצלקת עלולה לחסום את הזרימה התקינה של הדם מהמעיים דרך הכבד, ולהוביל ללחץ מוגבר בורידים שמספקים דם לאזור זה (מערכת הורידים השערית). מצב זה מכונה בשם יתר לחץ דם שערי.

חולים הלוקים במחלת שחמת הכבד נמצאים בסיכון גבוה יותר להתפתחות של אבנים בכיס המרה. ככל ששחמת הכבד קשה יותר, כך הסיכון לפתח אבנים בכיס המרה גבוה יותר.

כמו כן, חולים הלוקים במחלת שחמת הכבד נמצאים בסיכון גבוה יותר להתפתחות סרטן בכבד, בעיקר סרטן מסוג הפטוצלולר קרצינומה.





פורום סרטן המעי הגס

פרופ' יחיאל זיו

פרופ' יחיאל זיו מומחה לפרוקטולוגיה וסרטן המעי
פרופ' יחיאל זיו, מומחה בכירורגיה כללית וקולו-פרוקטולוגיה. מחלות מעי (סרטן, דיברטיקוליטיס, קרוהן, קוליטיס) ופרוקטולוגיה (טחורים, פיסורה, פיסטולה, קונדילומטה, אי שליטה על יציאות, עצירות)נשיא האיגוד עוד...

ד"ר רונן ברנר

ד"ר רונן ברנר
מנהל תחום גידולי מערכת העיכול בוולפסון (ושט, קיבה, לבלב, כבד, מעי דק, מעי גס, רקטום, אנוס, גידולים נוירו אנדוקריניים ו-GIST). בוגר התמחות באונקולוגיה, מרכז הסרטן ע"ש דוידוף, בי"ח בילינסון עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • קרצינומת קולון גרורתית
  • נחמי
  • 18/09/2014 10:45
  • שלום רב ותודה על התייחסות והמענה.
    אובחנתי עם קרצינומת קולון גרורתית. בבדיקת CT PET קליטה במוקדים בבטן ימין תחתונה בקדמת האגן מימין והסננה של השומן באגן מימין. CA 19-9=48, CEA=19
    עומדת לםני תחילת טיפול כימותרפי ומאד חוששת.
    שאלותיי הן : האם ערכי ה CA משקפים את חומרת המחלה?
    האם אצטרך לעבור טיפול כל החיים ע"פ הנתונים הנ"ל או שהטיפול הניתן הוא לתקופה מסויימת?
    האם אחוש כאבים כאפקט מתופעות הלוואי של הטיפול הכימותרפי?
    האם כדאי לקבל חוו"ד נוספת או לסמוך באופן מוחלט על הטיפול הניתן ע"י האונקולוג המטפל?
    האם מה שהשתקף ב PET CT מראה על התפשטות לאיברים חיוניים נוספים כמו כבד למשל?
    סליחה על ריבוי השאלות אך מידע ממש יעזור. תודה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ערכי CEA אינם משקפים חומרת מחלה באופן מוחלט אלא משמשים למעקב. האם האוונקולוג שלך העלה אפשרות של טיפול ב HIPEC (טיפול בחדר ניתוח עם פתיחת בטן וכריתת הנגעים והזרמת טיפול כימי בנוזל מחומם) ? ה PET-CT אינו מעיד על גרורות בכבד. טיפול לכל החיים ? - לא בהכרח, תלוי איך תגיבי לו. צמיד כדאי לקבל חוו"ד נוספת.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום נחמי. מצטרף לכל תשובותיו של פרופ' זיו. יש מספר טיפולים כימיים וביולוגיים שניתן לתת כטיפול במחלה שלך. כאבים אינם תופעת לוואי שכיחה של הטיפולים. הטיפול הכימי-ביולוגי למחלה גרורתית ניתן לכל החיים אלא אם קיימת אפשרות לכרות את הגרורות בניתוח. ולכן אופציה זו צריכה להילקח בחשבון כטיפול בהמשך. חוות דעת נוספת מומלצת תמיד.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תודה ושאלה נוספת
  • נחמי
  • 21/09/2014 08:22
  • תודה רבה על המענה וההתייחסות. במצבי כל מידע הוא בגדר מציל חיים. שאלתי על טיפול לכל החיים אבל לא שאלתי מה זה כל החיים במצבי כלומר מה התוחלת? דבר נוסף שוקלת לקחת מד"ר ברנר חוות דעת נוספת, האם אתה עובד באיזור המרכז? היכן ומתי? אני מאיזור השרון. ושוב תודה רבה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • סרטן המעי הגס גרורתי שלב 4
  • .דלית
  • 14/09/2014 17:12
  • האם הפריצת דרך לגבי סרטן שהתפרסם בימים האחרונים לא מתייחס למעי הגס , או שזה לפחות בתהליך לקראת פיתרון, ע" שיטת המערכת החיסונית או שמא על סמך שיטות אחרות .
    הבירור מתייחס לחבר בן 59.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • סרטן מעי הגס
  • דניאלה
  • 07/09/2014 15:35
  • שלום.
    ברקע חולת לופוס , איספיקת כליות שמטופלת בדיאליזה פריטוניאלית .
    כיום סרטן מעי הגס 5 ס"מ (בגדם הנרתיק בדופן הרקטום) באיזה אפשרויות ניתן לטפל בהתאם למצב הרפואי ?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • קיימות מספר אופציות מותנות כמובן ברקע הרפואי הכללי. האופציות מעלות לאחר קבלת כל הנתונים לגבי סוג הגידול, מידת התפשטותו, נוכחות גרורות, בדיקת CT , בדיקת TRUS ועוד. נקודה נוספת : לדיון תוך פגישה במרפאה ובדיקה בנוכחות המטופל ובני משפחתו.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום

  מאמרים לפי נושא שחמת הכבד

    
שחמת כבד משמעותה הצטלקות של רקמת הכבד, אשר תוצאתה הסופית היא גרימת נזק בלתי הפיך לתאי הכבד. שחמת כבד יכולה להיגרם כתוצאה ממספר גורמים, הכוללים ביניהם בין השאר צהבת זיהומית, צריכת אלכוהול או שילוב של ש...
שחמת כבד היא מחלה מסכנת חיים אשר מתרחשת כאשר דלקות והצטלקויות פוגעות ברקמת הכבד. ההצעות הבאות, לביצוע שינויים באורח החיים שלך, יכולות לסייע לצמצם את התסמינים של המחלה, אשר נגרמים כתוצאה מסיבוכי המחלה,...
חוקרים גילו את הגורם לבעיות לחץ דם בחולים הסובלים משחמת הכבד. זהו צעד ראשון לקראת אפשרות לטיפול במחלה. תוצאות המחקר מתפרסמות בגיליון האחרון של ה Nature Medicine. אצל אנשים הסובלים משחמת ...
בשנים האחרונות, שתייה מופרזת של אלכוהול הינה תופעה חמורה שמכה באוכלוסיה כולה. בני נוער, צעירים ומבוגרים כאחד נופלים קורבנות לטיפה המרה. אסור לנו לשכוח את חומרת הבעיה שכן שתייה מופרזת מובילה לבעיות חבר...
מי מאתנו לא מצא עצמו עומד מול התשובות של בדיקות הדם ושואל עצמו: מה הערכים האלה אומרים? למה בחרו לבדוק לי את המרכיבים האלה? ומה המשמעות של חריגה מטווח הנורמה? במדריך זה נספק הסבר לשאלות אלו ולפענוח ב...
האם בתרופה לאפילפסיה טמון גם לפתרון להתמכרויות קשות לסמים ואלכוהול? התמכרות היא אחת התופעות הקשות ביותר עמה נאלצות להתמודד חברות מערביות, וישראל נמצאת גם היא על "מפת ההתמכרויות". על פי נתוני...
להפטיטיס C אין חיסון, אבל גילוי של המחלה וטיפול בה יכול למנוע את התקדמות המחלה ומניעת נזק בלתי הפיך לכבד. מה אתם יודעים על דלקת כבד נגיפית מסוג C (הפטיטיס  C)? במסגרת יום המודעות ל...
אדם הסובל מהשמנת יתר, רוב הסיכויים שהוא סובל גם ממחלות של הכבד. מחקר זה מצא, כי הניתוח הבריאטרי לטיפול בהשמנת היתר יכול לעזור גם לריפוי של מחלות הכבד הנוצרות כתוצאה מההשמנה, מה שהופך את הניתוח הבריאטר...
וויסקי גורם להנגאובר קשה יותר מוודקה? נשים משתכרות יותר מהר מגברים? ומה זה בכלל הנגנאובר? הנה כמה עובדות שלא ידעתם על חמרמורתהאנגאובר (חמרמורת) מאופיין בכאב ראש, עייפות, בחילה, שלשול ורגישות לאור ולרע...






חפשו בפורטל infomed
אנא בחרו סוג מומחה








רופאים/מטפלים בתחום
פרופ' דן אדרקה פרופ' דן אדרקה
מייסד ומנהל היחידה ל...קרא עוד
ד"ר רונן ברנר ד"ר רונן ברנר
מנהל תחום גידולי מער...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל