x סגור

שחמת הכבד (Cirrhosis)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

שחמת הכבד היא מחלה קשה מאד שמתרחשת כאשר צלקת פוגעת בכבד. הכבד הוא איבר גדול השייך למערכת העיכול.

יש לו מגוון רחב של תפקידים החיוניים לקיום החיים. לדוגמא, הכבד:

•          מייצר חומרים חשובים רבים, ביניהם מרה, שמסייעים בעיכול המזון וחומרים קורשי דם, המסייעים בעצירת  דימומים. 
•          מאזן את רמות הסוכר, החלבון והשומן בזרם הדם. 
•          אוגר ויטמינים ומינרלים חשובים, כולל ברזל. 
•          מסנן רעלים מהדם. 
•          מפרק (באמצעות חילוף חומרים) אלכוהול וסמים רבים אחרים.

אצל אדם הלוקה במחלת שחמת כבד, רקמת צלקת (פיברוזיס) מחליפה רקמה בריאה ומונעת את תפקודו התקין של הכבד. לדוגמא, הכבד עלול להפסיק ולייצר חומרי קרישה במידה מספקת, דבר שעלול להוביל לדימום ולפציעה. מרה ורעלים עלולים להצטבר בדם. 

הצטלקות עלולה לגרום גם ללחץ דם גבוה בורידים שמוליכים את הדם מהמעיים דרך הכבד (יתר לחץ דם שערי). מצב כזה עלול להוביל לדימום חמור במערכת העיכול ולבעיות חמורות אחרות.

שחמת כבד עלולה להסתיים במוות. אולם טיפול בשלב מוקדם של המחלה, עשוי לסייע בעצירת הנזק.

סימפטומים


בשלבים הראשונים של שחמת כבד לא תמיד מופעים תסמינים. 

כאשר המחלה מתקדמת היא עלולה לגרום למספר תסמינים, ביניהם:

         
עייפות וחולשה קיצוניות. 
          דימום מהאף ופציעה בקלות. 
          ירידה במשקל. 
          כאב, או חוסר נוחות בבטן. 
          הצהבה של העור (צהבת). 
          גירוד. 
          הצטברות נוזלים ברגליים, המכונה בצקת והצטברות נוזלים בבטן המכונה מימת. 
          דימום בקיבה או בוושט, הצינור שיורד מהפה עד הקיבה.

סיבות וגורמי סיכון

גורמים רבים עלולים להוביל למחלת שחמת הכבד, להלן העיקריים שביניהם:

         
צריכה מרובה של אלכוהול לאורך תקופה ממושכת. 
          צהבת נגיפית כרונית. 
          מחלת חיסון עצמי (מחלה אוטואימונית), דוגמת צהבת אוטואימונית, או מחלת כבד כרונית חסימתית (PSC). 
          כבד שומני שלא כתוצאה מאלכוהול ((NASH. זוהי דלקת בכבד, הנגרמת כתוצאה מהצטברות של שומן בכבד. 
          צינורות מרה חסומים. 
          מחלות תורשתיות, כמו מחלת וילסון, סיסטיק פיברוזיס, או המוכרומטוזיס.

תופעות נלוות וסיבוכים

שחמת כבד מתרחשת כאשר כמויות גדולות של רקמת צלקת מחליפות רקמה רגילה בכבד. רקמת הצלקת עלולה לחסום את הזרימה התקינה של הדם מהמעיים דרך הכבד, ולהוביל ללחץ מוגבר בורידים שמספקים דם לאזור זה (מערכת הורידים השערית). מצב זה מכונה בשם יתר לחץ דם שערי.

חולים הלוקים במחלת שחמת הכבד נמצאים בסיכון גבוה יותר להתפתחות של אבנים בכיס המרה. ככל ששחמת הכבד קשה יותר, כך הסיכון לפתח אבנים בכיס המרה גבוה יותר.

כמו כן, חולים הלוקים במחלת שחמת הכבד נמצאים בסיכון גבוה יותר להתפתחות סרטן בכבד, בעיקר סרטן מסוג הפטוצלולר קרצינומה.





פורום מחלות כבד מבוגרים

פרופ' זיו בן ארי

פרופ' זיו בן ארי מומחית למחלות כבד
פרופ' זיו בן ארי הינה מומחית בינלאומית למחלות כבד ומכהנת כיו"ר החברה הישראלית לחקר הכבד. מנהלת את המרכז למחלות כבד שבבית החולים "שיבא", תל השומר. קליניקה פרטית - הרצליה מדיקל סנטר. פרופ' זיו בן ארי עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • מהו ההבדל בין בודיזוניד לפרדניזון
  • חנן
  • 16/09/2014 17:03
  • כבד:בעל מרקם מעט שומני אינו מוגדל
  • דן
  • 16/09/2014 13:07
  • שלום אני בן 32 שוקל 70 והגובה שלי 1.75
    עשיתי אולטרסאונד בטן עליונה
    ונמצא אצלי כבד בעל מרקם מעט שומני אינו מוגדל.
    קראתי פורומים וכתבות בנושא ומצאתי שבד"כ זה תוקף אנשים שמנים והפתרון לגביהם זו תזונה נכונה והורדת משקל.
    המשקל שלי תקין והתזונה שלי נכונה.עשיתי בדיקות דם וכל הערכים נמצצאו בטווח.
    ארצה לדעת אם זה חמור ועד כמה והאם יש מה לעשות או להמנע מלהחמיר את המצב?
    תודה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בדיקות דם צריכות לכלול סוכר ופרופיל שומנים שאני מקוה שתקינים. בנוסף כדאי להיות פעיל גופנית 3 פעמים בשבוע. אם אינך נוטל תרופות באופן קבוע או צורך אלכוהול לפעמים ישנה נטייה גנטית

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בדיקות
  • alicia
  • 16/09/2014 11:40
  • שלום רב,

    אני מבקשת חוות דעתך על הבדיקות המצורפות.
    רופאת המשפחה אמרה לי שאין מקום לדאגה אבל בכל זאת....
    המון תודה
    יש לציין שאני ידועה כסובלת מאנזימים בכבד ועברתי כריתת כיס מרה
    הסטוריה גבול עליון תוצאות
    גבול תחתון
    אימונולוגיה
    C.R.P 0.5 mg/dl :קטן מ
    המטולוגיה- ספירת דם - מכשיר
    Basophils # 0.03
    0.2 יחידות: #0
    Basophils % 0.5
    2 יחידות: %0
    Eosinophils # 0.08
    0.6 יחידות: #0
    Eosinophils % 1.4
    6 יחידות: %0
    Hematocrit 39.2
    46 יחידות: %36
    Hemoglobin 12.7
    16 יחידות: g/dl12
    Lymphocytes # 1.91
    4.8 יחידות: #1
    Lymphocytes % 33.1
    43 יחידות: %22
    MCHC-M.Cell Hb cont. 32.4
    36 יחידות: g/dl31
    MCH-Mean Cell Hemoglobin 25.8
    34 יחידות: pg/cell27
    MCV-Mean Cell Volume 80
    97 יחידות: fl79
    Monocytes # 0.35
    1.1 יחידות: #0
    Monocytes % 6.1
    13 יחידות: %3
    MPV-Mean Platelet Volume 10.8
    12.9 יחידות: fl8.5
    Neutrophils # 3.4
    7.7 יחידות: #1.8
    Neutrophils % 58.9
    75 יחידות: %40
    Platelets 232
    450 יחידות: 10*3/micl150
    RBC-Red Blood Cells 4.92
    5.2 יחידות: 10*6/micl4
    RDW-Red Cell Distri.Width 14.4
    15 יחידות: %11.6
    WBC-Leucocytes 5.8
    11 יחידות: 10*3/micl4.5
    כימיה בדם
    Albumin (B) 4.7
    5.2 יחידות: g/dl3.5
    ALKP-Alkaline Phosphatase 123
    120 יחידות: u/l30
    ALT (GPT) 34
    31 יחידות: U/l0
    AST (GOT) 50
    31 יחידות: U/l10
    Bilirubin Total 0.9
    1.2 יחידות: mg/dl0.3
    Cholesterol 198
    Creatinine (B) 0.49
    0.95 יחידות: mg/dl0.51
    eGFR

    GGT 31
    38 יחידות: U/l0
    Glucose (B) 95
    100 יחידות: mg/dl70
    HDL-Cholesterol 64
    LDH-Lactic Dehydrogenase 482
    440 יחידות: u/l233
    LDL-Cholesterol 119.1
    160 יחידות: mg/dl0
    Non-HDL Cholesterol 134
    Protein Total (B) 7.4
    8.3 יחידות: g/dl6.6
    Triglycerides

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום

  מאמרים לפי נושא שחמת הכבד

    
שחמת כבד משמעותה הצטלקות של רקמת הכבד, אשר תוצאתה הסופית היא גרימת נזק בלתי הפיך לתאי הכבד. שחמת כבד יכולה להיגרם כתוצאה ממספר גורמים, הכוללים ביניהם בין השאר צהבת זיהומית, צריכת אלכוהול או שילוב של ש...
שחמת כבד היא מחלה מסכנת חיים אשר מתרחשת כאשר דלקות והצטלקויות פוגעות ברקמת הכבד. ההצעות הבאות, לביצוע שינויים באורח החיים שלך, יכולות לסייע לצמצם את התסמינים של המחלה, אשר נגרמים כתוצאה מסיבוכי המחלה,...
חוקרים גילו את הגורם לבעיות לחץ דם בחולים הסובלים משחמת הכבד. זהו צעד ראשון לקראת אפשרות לטיפול במחלה. תוצאות המחקר מתפרסמות בגיליון האחרון של ה Nature Medicine. אצל אנשים הסובלים משחמת ...
בשנים האחרונות, שתייה מופרזת של אלכוהול הינה תופעה חמורה שמכה באוכלוסיה כולה. בני נוער, צעירים ומבוגרים כאחד נופלים קורבנות לטיפה המרה. אסור לנו לשכוח את חומרת הבעיה שכן שתייה מופרזת מובילה לבעיות חבר...
מי מאתנו לא מצא עצמו עומד מול התשובות של בדיקות הדם ושואל עצמו: מה הערכים האלה אומרים? למה בחרו לבדוק לי את המרכיבים האלה? ומה המשמעות של חריגה מטווח הנורמה? במדריך זה נספק הסבר לשאלות אלו ולפענוח ב...
האם בתרופה לאפילפסיה טמון גם לפתרון להתמכרויות קשות לסמים ואלכוהול? התמכרות היא אחת התופעות הקשות ביותר עמה נאלצות להתמודד חברות מערביות, וישראל נמצאת גם היא על "מפת ההתמכרויות". על פי נתוני...
להפטיטיס C אין חיסון, אבל גילוי של המחלה וטיפול בה יכול למנוע את התקדמות המחלה ומניעת נזק בלתי הפיך לכבד. מה אתם יודעים על דלקת כבד נגיפית מסוג C (הפטיטיס  C)? במסגרת יום המודעות ל...
אדם הסובל מהשמנת יתר, רוב הסיכויים שהוא סובל גם ממחלות של הכבד. מחקר זה מצא, כי הניתוח הבריאטרי לטיפול בהשמנת היתר יכול לעזור גם לריפוי של מחלות הכבד הנוצרות כתוצאה מההשמנה, מה שהופך את הניתוח הבריאטר...






חפשו בפורטל infomed
אנא בחרו סוג מומחה








רופאים/מטפלים בתחום
פרופ' איתן פרידמן פרופ' איתן פרידמן
מנהל היחידה האונקוגנ...קרא עוד
פרופ' דן אדרקה פרופ' דן אדרקה
מייסד ומנהל היחידה ל...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל