שחמת הכבד (Cirrhosis)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול
שאלות ותשובות

תאור

שחמת הכבד היא מחלה קשה מאד שמתרחשת כאשר צלקת פוגעת בכבד. הכבד הוא איבר גדול השייך למערכת העיכול.

יש לו מגוון רחב של תפקידים החיוניים לקיום החיים. לדוגמא, הכבד:

•          מייצר חומרים חשובים רבים, ביניהם מרה, שמסייעים בעיכול המזון וחומרים קורשי דם, המסייעים בעצירת  דימומים. 
•          מאזן את רמות הסוכר, החלבון והשומן בזרם הדם. 
•          אוגר ויטמינים ומינרלים חשובים, כולל ברזל. 
•          מסנן רעלים מהדם. 
•          מפרק (באמצעות חילוף חומרים) אלכוהול וסמים רבים אחרים.

אצל אדם הלוקה במחלת שחמת כבד, רקמת צלקת (פיברוזיס) מחליפה רקמה בריאה ומונעת את תפקודו התקין של הכבד. לדוגמא, הכבד עלול להפסיק ולייצר חומרי קרישה במידה מספקת, דבר שעלול להוביל לדימום ולפציעה. מרה ורעלים עלולים להצטבר בדם. 

הצטלקות עלולה לגרום גם ללחץ דם גבוה בורידים שמוליכים את הדם מהמעיים דרך הכבד (יתר לחץ דם שערי). מצב כזה עלול להוביל לדימום חמור במערכת העיכול ולבעיות חמורות אחרות.

שחמת כבד עלולה להסתיים במוות. אולם טיפול בשלב מוקדם של המחלה, עשוי לסייע בעצירת הנזק.

סימפטומים


בשלבים הראשונים של שחמת כבד לא תמיד מופעים תסמינים. 

כאשר המחלה מתקדמת היא עלולה לגרום למספר תסמינים, ביניהם:

         
עייפות וחולשה קיצוניות. 
          דימום מהאף ופציעה בקלות. 
          ירידה במשקל. 
          כאב, או חוסר נוחות בבטן. 
          הצהבה של העור (צהבת). 
          גירוד. 
          הצטברות נוזלים ברגליים, המכונה בצקת והצטברות נוזלים בבטן המכונה מימת. 
          דימום בקיבה או בוושט, הצינור שיורד מהפה עד הקיבה.

סיבות וגורמי סיכון

גורמים רבים עלולים להוביל למחלת שחמת הכבד, להלן העיקריים שביניהם:

         
צריכה מרובה של אלכוהול לאורך תקופה ממושכת. 
          צהבת נגיפית כרונית. 
          מחלת חיסון עצמי (מחלה אוטואימונית), דוגמת צהבת אוטואימונית, או מחלת כבד כרונית חסימתית (PSC). 
          כבד שומני שלא כתוצאה מאלכוהול ((NASH. זוהי דלקת בכבד, הנגרמת כתוצאה מהצטברות של שומן בכבד. 
          צינורות מרה חסומים. 
          מחלות תורשתיות, כמו מחלת וילסון, סיסטיק פיברוזיס, או המוכרומטוזיס.

תופעות נלוות וסיבוכים

שחמת כבד מתרחשת כאשר כמויות גדולות של רקמת צלקת מחליפות רקמה רגילה בכבד. רקמת הצלקת עלולה לחסום את הזרימה התקינה של הדם מהמעיים דרך הכבד, ולהוביל ללחץ מוגבר בורידים שמספקים דם לאזור זה (מערכת הורידים השערית). מצב זה מכונה בשם יתר לחץ דם שערי.

חולים הלוקים במחלת שחמת הכבד נמצאים בסיכון גבוה יותר להתפתחות של אבנים בכיס המרה. ככל ששחמת הכבד קשה יותר, כך הסיכון לפתח אבנים בכיס המרה גבוה יותר.

כמו כן, חולים הלוקים במחלת שחמת הכבד נמצאים בסיכון גבוה יותר להתפתחות סרטן בכבד, בעיקר סרטן מסוג הפטוצלולר קרצינומה.





פורום ראומטולוגיה

פרופ' משה טישלר

פרופ' משה טישלר
פרופ' משה טישלר מומחה לראומטולוגיה ורפואה פנימית, מנהל מחלקה פנימית ב' במרכז הרפואי אסף הרופא. תחום עיסוק עיקרי: מחלות עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • תסמונת סיטגרן ונשירת שיער
  • מיכל
  • 17/01/2017 22:12
  • שלום. אני סובלת מסיוגרן ונשירה רצינית (כולל מהגבות). אין צמיחה חדשה. בלוטת התריס בסדר. עשיתי ביופסיות שהראו דלקת וחדירה לימפוציטית שהרופאים סבורים שזה לא אלופציה אראטה או ליכן פלנוס אלא משהו שקשור לסיוגרן. במחקרים שאני קוראת אני לא רואה התייחסטת לנשירה בסיוגרן. אך מנגד אני מדברת עם אנשים מחול וכמעט לחצי מחולי הסיוגרן יש התקרחות עד כדי פאה, ובלוטת התריס תקינה. איך זה הגיוני שאין לכך התייחסות בשום מקום? אנשים מאבדים את הגבות וכל השינר עד כדי פאה. איך אני אמורה לדעת מה יכול לעזור לי? אני רק בת 27 וממש חוששת. פלקווניל גרם לי לתופעות לוואי שאילצו אותי להפסיק ליטול. אני אובדת עצות.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • המשך
  • מיכל
  • 17/01/2017 22:13
  • אכן נשירת שער לא מופיעה כאחד הסימפטומים של סיוגרן ולא בטוח כלל שינה חלק מהמחלה סביר להניח שזו תופעה אוטואימונית ואין לי לצערי כל פיתרוון לבעיה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • מטוטקקס תסמטנת סיוגרן
  • ליה
  • 15/01/2017 23:06
  • שלום. סובלת מסיוגרן וכאבים ולכן הרופא רשם לי לקחת 5 מיליגרם מטוטרקס כל יום שלישי. אציין שאני שוקלת 36. הוא אמר לי לקחת 5 מיליגרם חומצה פולית כל יום. אני לא זוכרת אם הוא אמר לי לקחת חומצה פולית גם ביום בו אני נוטלת את המטוטרקס. האם לדעתך זה הגיוני לקחת 5 מילגרם חומצה פולית כל יום? זה נשמע מינון גדול

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • המשך
  • ליז
  • 16/01/2017 20:25
  • מתי שיא תופעות הלוואי מתרחשות לאחר הנטילה? אני צריכה להתחיל ליטול השבוע ולקחץ פעם בשבוע כל פעם ואני מתלבטת באיזה יום להתחיל. האם כדאי שאתחיל ביום חמישי כי תמיד בימי שישי אני בבית?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • ערכי CPK גבוהים + ערכי ALT-GPT גבוהים
  • גל
  • 16/01/2017 14:41
  • שלום רב פרופ' טישלר, אני בן 23, בריא בד"כ ללא עניינים רפואיים מיוחדים . לפני כחודשיים חזרתי מטיול בן 4 חודשים במזרח הרחוק וביצעתי בדיקות דם שגרתיות, שהראו כי ערכי הALT )GPT( שלי גבוהים מהנורמה ועומדים על 77. כמו כן על פי הרופא אני על הBORDERLINE בנוגע למחלת הנשיקה, והעליה בערכים יכולים להיות גם משתיית אלכוהול מעט מוגזמת(שאני מודה שאולי הגזמתי מעט בטיול). ביצעתי שוב את הבדיקה היום, אחרי שלא שתיתי אלכוהול בתקופה הזאת (כמעט חודשיים) והערכים אכן ירדו ועומדים כעת על 56, אך בתוצאות כתוב: CMV-IGG POSITIVE CMV-IGM NEGATIVE כמו כן EBV-IGM NEGATIVE EBV ENBA-IGG POSITIVE דבר שני, בבדיקה הנוכחית ישנה עליה קיצונית ומדאיגה בערכי CPK שעומד כעת על 3692. למטיב הבנתי זהו אנזים הקשור בפירוק שריר. ראוי לציין שהתחלתי לעסוק לאחרונה בפעילות גופנית אחרי כמה חודשים כמעט ללא פעילות, ולפני כמה ימים עשיתי אימון אירובי וכוח מאומץ. האם זה מסביר את העליה החדה? האם לאחר כמה ימים של מנוחה יחסית הערכים היו אמורים לחזור לנורמה יחסית? האם יש קשר בין ערכי הALT-GPT הגבוהים לערכי הCPK הגבוהים? רופא המשפחה אמר לי להימנע מפעילות גופנית ולחזור על הבדיקה בעוד שבוע, אבל חשבתי שמוטב לשאול גם פה. תודה רבה!

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • ערכי ה CK הגבוהים יכולים לנבוע מפגעה בשריר עקב פעילות גופנית מאומצת יש להימנע מפעילות ולשתות הרבה !! על מנת לא לגרום לפגיעה כליתית

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

  מאמרים לפי נושא שחמת הכבד

  מאמרים נוספים  
שחמת כבד משמעותה הצטלקות של רקמת הכבד, אשר תוצאתה הסופית היא גרימת נזק בלתי הפיך לתאי הכבד. שחמת כבד יכולה להיגרם כתוצאה ממספר גורמים, הכוללים ביניהם בין השאר צהבת זיהומית, צריכת אלכוהול או שילוב של ש...
שחמת כבד היא מחלה מסכנת חיים אשר מתרחשת כאשר דלקות והצטלקויות פוגעות ברקמת הכבד. ההצעות הבאות, לביצוע שינויים באורח החיים שלך, יכולות לסייע לצמצם את התסמינים של המחלה, אשר נגרמים כתוצאה מסיבוכי המחלה,...
חוקרים גילו את הגורם לבעיות לחץ דם בחולים הסובלים משחמת הכבד. זהו צעד ראשון לקראת אפשרות לטיפול במחלה. תוצאות המחקר מתפרסמות בגיליון האחרון של ה Nature Medicine. אצל אנשים הסובלים משחמת ...
בשנים האחרונות, שתייה מופרזת של אלכוהול הינה תופעה חמורה שמכה באוכלוסיה כולה. בני נוער, צעירים ומבוגרים כאחד נופלים קורבנות לטיפה המרה. אסור לנו לשכוח את חומרת הבעיה שכן שתייה מופרזת מובילה לבעיות חבר...
האם בתרופה לאפילפסיה טמון גם לפתרון להתמכרויות קשות לסמים ואלכוהול? התמכרות היא אחת התופעות הקשות ביותר עמה נאלצות להתמודד חברות מערביות, וישראל נמצאת גם היא על "מפת ההתמכרויות". על פי נתוני...
להפטיטיס C אין חיסון, אבל גילוי של המחלה וטיפול בה יכול למנוע את התקדמות המחלה ומניעת נזק בלתי הפיך לכבד. מה אתם יודעים על דלקת כבד נגיפית מסוג C (הפטיטיס  C)? במסגרת יום המודעות ל...
אדם הסובל מהשמנת יתר, רוב הסיכויים שהוא סובל גם ממחלות של הכבד. מחקר זה מצא, כי הניתוח הבריאטרי לטיפול בהשמנת היתר יכול לעזור גם לריפוי של מחלות הכבד הנוצרות כתוצאה מההשמנה, מה שהופך את הניתוח הבריאטר...
וויסקי גורם להנגאובר קשה יותר מוודקה? נשים משתכרות יותר מהר מגברים? ומה זה בכלל הנגנאובר? הנה כמה עובדות שלא ידעתם על חמרמורתהאנגאובר (חמרמורת) מאופיין בכאב ראש, עייפות, בחילה, שלשול ורגישות לאור ולרע...
בישראל מעריכים כי חיים כיום 100 אלף חולי צהבת מסוג הפטיטיס C, מתוכם רק רבע מאובחנים. "רוב החולים בישראל אינם מודעים לכך שבגופם נמצאת פצצה מתקתקת" נכון להיום חיים בישראל כ-100 אלף איש עם נגיף ה...
היכולת לזהות סימפטומים של מחלת כבד עשויה להציל את חייכם. בדומה למחלות רבות אחרות, גילוי מוקדם של מחלת הכבד עשוי לעצור אותה ולרוב אף יהיה קריטי לריפוי. הכבד מסוגל להתאושש מפגיעה וליצור רקמה בריאה שתחלי...






רופאים בתחום
ד"ר טוביה בן גל ד"ר טוביה בן גל
מנהל היחידה לאי ספיקת לב, מרכז רפואי רבין קרא עוד
פרופ' אלי צוקרמן פרופ' אלי צוקרמן
מנהל יחידת הכבד של מחוז חיפה וג"מ ושל מרכז רפואי... קרא עוד
הכי נצפים
מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

להמשך קריאה >>
"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

להמשך קריאה >>
לא סתם טיפול שיניים: הצערת הפנים על ידי דנטל פייס ליפטינג

לא סתם טיפול שיניים: הצערת הפנים על ידי דנטל פייס ליפטינג

להמשך קריאה >>

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל