שחמת הכבד (Cirrhosis)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול
שאלות ותשובות

תאור

שחמת הכבד היא מחלה קשה מאד שמתרחשת כאשר צלקת פוגעת בכבד. הכבד הוא איבר גדול השייך למערכת העיכול.

יש לו מגוון רחב של תפקידים החיוניים לקיום החיים. לדוגמא, הכבד:

•          מייצר חומרים חשובים רבים, ביניהם מרה, שמסייעים בעיכול המזון וחומרים קורשי דם, המסייעים בעצירת  דימומים. 
•          מאזן את רמות הסוכר, החלבון והשומן בזרם הדם. 
•          אוגר ויטמינים ומינרלים חשובים, כולל ברזל. 
•          מסנן רעלים מהדם. 
•          מפרק (באמצעות חילוף חומרים) אלכוהול וסמים רבים אחרים.

אצל אדם הלוקה במחלת שחמת כבד, רקמת צלקת (פיברוזיס) מחליפה רקמה בריאה ומונעת את תפקודו התקין של הכבד. לדוגמא, הכבד עלול להפסיק ולייצר חומרי קרישה במידה מספקת, דבר שעלול להוביל לדימום ולפציעה. מרה ורעלים עלולים להצטבר בדם. 

הצטלקות עלולה לגרום גם ללחץ דם גבוה בורידים שמוליכים את הדם מהמעיים דרך הכבד (יתר לחץ דם שערי). מצב כזה עלול להוביל לדימום חמור במערכת העיכול ולבעיות חמורות אחרות.

שחמת כבד עלולה להסתיים במוות. אולם טיפול בשלב מוקדם של המחלה, עשוי לסייע בעצירת הנזק.

סימפטומים


בשלבים הראשונים של שחמת כבד לא תמיד מופעים תסמינים. 

כאשר המחלה מתקדמת היא עלולה לגרום למספר תסמינים, ביניהם:

         
עייפות וחולשה קיצוניות. 
          דימום מהאף ופציעה בקלות. 
          ירידה במשקל. 
          כאב, או חוסר נוחות בבטן. 
          הצהבה של העור (צהבת). 
          גירוד. 
          הצטברות נוזלים ברגליים, המכונה בצקת והצטברות נוזלים בבטן המכונה מימת. 
          דימום בקיבה או בוושט, הצינור שיורד מהפה עד הקיבה.

סיבות וגורמי סיכון

גורמים רבים עלולים להוביל למחלת שחמת הכבד, להלן העיקריים שביניהם:

         
צריכה מרובה של אלכוהול לאורך תקופה ממושכת. 
          צהבת נגיפית כרונית. 
          מחלת חיסון עצמי (מחלה אוטואימונית), דוגמת צהבת אוטואימונית, או מחלת כבד כרונית חסימתית (PSC). 
          כבד שומני שלא כתוצאה מאלכוהול ((NASH. זוהי דלקת בכבד, הנגרמת כתוצאה מהצטברות של שומן בכבד. 
          צינורות מרה חסומים. 
          מחלות תורשתיות, כמו מחלת וילסון, סיסטיק פיברוזיס, או המוכרומטוזיס.

תופעות נלוות וסיבוכים

שחמת כבד מתרחשת כאשר כמויות גדולות של רקמת צלקת מחליפות רקמה רגילה בכבד. רקמת הצלקת עלולה לחסום את הזרימה התקינה של הדם מהמעיים דרך הכבד, ולהוביל ללחץ מוגבר בורידים שמספקים דם לאזור זה (מערכת הורידים השערית). מצב זה מכונה בשם יתר לחץ דם שערי.

חולים הלוקים במחלת שחמת הכבד נמצאים בסיכון גבוה יותר להתפתחות של אבנים בכיס המרה. ככל ששחמת הכבד קשה יותר, כך הסיכון לפתח אבנים בכיס המרה גבוה יותר.

כמו כן, חולים הלוקים במחלת שחמת הכבד נמצאים בסיכון גבוה יותר להתפתחות סרטן בכבד, בעיקר סרטן מסוג הפטוצלולר קרצינומה.





פורום אורולוגיה ילדים

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • פעוט בן 3.5
  • דרור
  • 09/02/2017 08:42
  • שלום, בני בן ה3.5 עבר לפני כ1.5 שנים ניתוח להפרדת העור מהעטרה, כחלק מהטיפול היה צורך למרוח משחה למניעת הידבקות ולבצע הפרדה מדי יום. מצד הילד הייתה התנגדות רבה ולאחר שהחיתוך הגליד לא המשכנו בטיפול , כיום נראה שהמצב זהה והילד מתנגד לגעת בפין ובירכיים בכלל, המצב די מפריע מכיוון שחלה רגרסיה בעשיית צרכים בשרותים ובמידה והוא צריך קקי הוא פשוט ננעל והוא עושה את הצרכים בתחתונים. אשמח לייעוץ בנושא

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • צריבה בשתן לאחר 3 שנים מניתוח הדיפלוקס
  • שירה
  • 08/02/2017 13:43
  • בגיל שנה ו3 עברה ניתוח דיפלוקס דרגה 2-3, בהצלחה. באוקטובר השנה ( בת 4.5) אפיזודה ראשונה מאז של דלקת בשתן e-coli. מאז מתלוננת על שריפה בפות ובפי הטבעת, ( תרביות בשתן יוצאות תיקנות). נשלל תולעים. כן יש ממצא של אודם כמו כווייה סביבמ פי הטבעת עד לשפתיים. האם יש קשר בין הדיפלוקס למצב הספציפי היום ? למי לפנות היא ממש סובלת, תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • הרטבת יום
  • אמא
  • 18/05/2015 21:49
  • שלום רב,ביתי בת 4 ורבע,החלה גמילה בגיל שנתיים ורבע. מאז מעולם לא הייתה יבשה יום שלם. בכל יום ישנן כמה בריחות שתן כאשר הן בעיקר הרטבה של התחתונים ולא ״שלולית״. אין בכלל מצבים במהלך היום בהם הולכת מיוזמתה לשירותים כי מרגישה שצריכה, הולכת תמיד או אחרי שברח או כשלוקחים אותה. ברור רפואי הראה שאין כנראה בעיה של גודל השלפוחית או של ריקון לא מלא שלה. רק בימים האחרונים הורדנו חיתול בלילה (בעצת פסיכולוגית ילדים) - לרוב קמה יבשה וכשלא -מדובר בבריחת שתן לקראת שעות הבוקר. אנחנו נמצאים בטיפול רגשי בנושא, אך אני חוששת שייתכן שישנו קושי פיזיולוגי אמיתי שלא מאפשר לה להרגיש לפני שהשתן בורח, ואז ייתכן שאנחנו מתסכלים אותה מאוד בעצם הדרישה שלנו. שאלתי - האם קיים כיוון פיזיולוגי נוסף שכדאי לבדוק? האם ידועה בעיה שגורמת לאי תחושה לפני בריחת השתן? בתודה, אמא מיואשת....

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • הריחת שתן
  • ד"ר עמוס נאמן
  • 20/05/2015 20:02
  • שלום רב ראשית אני רוצה לעודד את רוחך, אל תתיאשי. נושא הגמילה לעיתים מורכב ויכול לקחת הרבה זמן. בדכ הבעיה היא אכן חוסר בשלות ובעיה התנהגותית. עם זאת לעיתים יכולות להיות בעיות פיזיולוגיות. כמו מומים מבנים במערכת השתן, מערכת מאספת כפולה ובעיות נוירולוגיות שונות. אני ממליץ שתבואי עם ביתך למרפאה כדי שאבדוק אותה ואשלול בעיה פיזיולוגית. לאחר מכן במידה ונשלול בעיה פיזיולוגית תוכלו להמשיך בטיפול התנהגותי. בברכה דר עמוס נאמן

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • מידע בתחום
  • דניאל
  • 17/01/2017 19:22

  מאמרים לפי נושא שחמת הכבד

  מאמרים נוספים  
שחמת כבד משמעותה הצטלקות של רקמת הכבד, אשר תוצאתה הסופית היא גרימת נזק בלתי הפיך לתאי הכבד. שחמת כבד יכולה להיגרם כתוצאה ממספר גורמים, הכוללים ביניהם בין השאר צהבת זיהומית, צריכת אלכוהול או שילוב של ש...
שחמת כבד היא מחלה מסכנת חיים אשר מתרחשת כאשר דלקות והצטלקויות פוגעות ברקמת הכבד. ההצעות הבאות, לביצוע שינויים באורח החיים שלך, יכולות לסייע לצמצם את התסמינים של המחלה, אשר נגרמים כתוצאה מסיבוכי המחלה,...
חוקרים גילו את הגורם לבעיות לחץ דם בחולים הסובלים משחמת הכבד. זהו צעד ראשון לקראת אפשרות לטיפול במחלה. תוצאות המחקר מתפרסמות בגיליון האחרון של ה Nature Medicine. אצל אנשים הסובלים משחמת ...
בשנים האחרונות, שתייה מופרזת של אלכוהול הינה תופעה חמורה שמכה באוכלוסיה כולה. בני נוער, צעירים ומבוגרים כאחד נופלים קורבנות לטיפה המרה. אסור לנו לשכוח את חומרת הבעיה שכן שתייה מופרזת מובילה לבעיות חבר...
האם בתרופה לאפילפסיה טמון גם לפתרון להתמכרויות קשות לסמים ואלכוהול? התמכרות היא אחת התופעות הקשות ביותר עמה נאלצות להתמודד חברות מערביות, וישראל נמצאת גם היא על "מפת ההתמכרויות". על פי נתוני...
להפטיטיס C אין חיסון, אבל גילוי של המחלה וטיפול בה יכול למנוע את התקדמות המחלה ומניעת נזק בלתי הפיך לכבד. מה אתם יודעים על דלקת כבד נגיפית מסוג C (הפטיטיס  C)? במסגרת יום המודעות ל...
אדם הסובל מהשמנת יתר, רוב הסיכויים שהוא סובל גם ממחלות של הכבד. מחקר זה מצא, כי הניתוח הבריאטרי לטיפול בהשמנת היתר יכול לעזור גם לריפוי של מחלות הכבד הנוצרות כתוצאה מההשמנה, מה שהופך את הניתוח הבריאטר...
וויסקי גורם להנגאובר קשה יותר מוודקה? נשים משתכרות יותר מהר מגברים? ומה זה בכלל הנגנאובר? הנה כמה עובדות שלא ידעתם על חמרמורתהאנגאובר (חמרמורת) מאופיין בכאב ראש, עייפות, בחילה, שלשול ורגישות לאור ולרע...
בישראל מעריכים כי חיים כיום 100 אלף חולי צהבת מסוג הפטיטיס C, מתוכם רק רבע מאובחנים. "רוב החולים בישראל אינם מודעים לכך שבגופם נמצאת פצצה מתקתקת" נכון להיום חיים בישראל כ-100 אלף איש עם נגיף ה...
היכולת לזהות סימפטומים של מחלת כבד עשויה להציל את חייכם. בדומה למחלות רבות אחרות, גילוי מוקדם של מחלת הכבד עשוי לעצור אותה ולרוב אף יהיה קריטי לריפוי. הכבד מסוגל להתאושש מפגיעה וליצור רקמה בריאה שתחלי...






רופאים בתחום
ד"ר טוביה בן גל ד"ר טוביה בן גל
מנהל היחידה לאי ספיקת לב, מרכז רפואי רבין קרא עוד
פרופ' אלי צוקרמן פרופ' אלי צוקרמן
מנהל יחידת הכבד של מחוז חיפה וג"מ ושל מרכז רפואי... קרא עוד
הכי נצפים
מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

להמשך קריאה >>
"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

להמשך קריאה >>
לא סתם טיפול שיניים: הצערת הפנים על ידי דנטל פייס ליפטינג

לא סתם טיפול שיניים: הצערת הפנים על ידי דנטל פייס ליפטינג

להמשך קריאה >>

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל