x סגור

שחמת הכבד (Cirrhosis)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

שחמת הכבד היא מחלה קשה מאד שמתרחשת כאשר צלקת פוגעת בכבד. הכבד הוא איבר גדול השייך למערכת העיכול.

יש לו מגוון רחב של תפקידים החיוניים לקיום החיים. לדוגמא, הכבד:

•          מייצר חומרים חשובים רבים, ביניהם מרה, שמסייעים בעיכול המזון וחומרים קורשי דם, המסייעים בעצירת  דימומים. 
•          מאזן את רמות הסוכר, החלבון והשומן בזרם הדם. 
•          אוגר ויטמינים ומינרלים חשובים, כולל ברזל. 
•          מסנן רעלים מהדם. 
•          מפרק (באמצעות חילוף חומרים) אלכוהול וסמים רבים אחרים.

אצל אדם הלוקה במחלת שחמת כבד, רקמת צלקת (פיברוזיס) מחליפה רקמה בריאה ומונעת את תפקודו התקין של הכבד. לדוגמא, הכבד עלול להפסיק ולייצר חומרי קרישה במידה מספקת, דבר שעלול להוביל לדימום ולפציעה. מרה ורעלים עלולים להצטבר בדם. 

הצטלקות עלולה לגרום גם ללחץ דם גבוה בורידים שמוליכים את הדם מהמעיים דרך הכבד (יתר לחץ דם שערי). מצב כזה עלול להוביל לדימום חמור במערכת העיכול ולבעיות חמורות אחרות.

שחמת כבד עלולה להסתיים במוות. אולם טיפול בשלב מוקדם של המחלה, עשוי לסייע בעצירת הנזק.

סימפטומים


בשלבים הראשונים של שחמת כבד לא תמיד מופעים תסמינים. 

כאשר המחלה מתקדמת היא עלולה לגרום למספר תסמינים, ביניהם:

         
עייפות וחולשה קיצוניות. 
          דימום מהאף ופציעה בקלות. 
          ירידה במשקל. 
          כאב, או חוסר נוחות בבטן. 
          הצהבה של העור (צהבת). 
          גירוד. 
          הצטברות נוזלים ברגליים, המכונה בצקת והצטברות נוזלים בבטן המכונה מימת. 
          דימום בקיבה או בוושט, הצינור שיורד מהפה עד הקיבה.

סיבות וגורמי סיכון

גורמים רבים עלולים להוביל למחלת שחמת הכבד, להלן העיקריים שביניהם:

         
צריכה מרובה של אלכוהול לאורך תקופה ממושכת. 
          צהבת נגיפית כרונית. 
          מחלת חיסון עצמי (מחלה אוטואימונית), דוגמת צהבת אוטואימונית, או מחלת כבד כרונית חסימתית (PSC). 
          כבד שומני שלא כתוצאה מאלכוהול ((NASH. זוהי דלקת בכבד, הנגרמת כתוצאה מהצטברות של שומן בכבד. 
          צינורות מרה חסומים. 
          מחלות תורשתיות, כמו מחלת וילסון, סיסטיק פיברוזיס, או המוכרומטוזיס.

תופעות נלוות וסיבוכים

שחמת כבד מתרחשת כאשר כמויות גדולות של רקמת צלקת מחליפות רקמה רגילה בכבד. רקמת הצלקת עלולה לחסום את הזרימה התקינה של הדם מהמעיים דרך הכבד, ולהוביל ללחץ מוגבר בורידים שמספקים דם לאזור זה (מערכת הורידים השערית). מצב זה מכונה בשם יתר לחץ דם שערי.

חולים הלוקים במחלת שחמת הכבד נמצאים בסיכון גבוה יותר להתפתחות של אבנים בכיס המרה. ככל ששחמת הכבד קשה יותר, כך הסיכון לפתח אבנים בכיס המרה גבוה יותר.

כמו כן, חולים הלוקים במחלת שחמת הכבד נמצאים בסיכון גבוה יותר להתפתחות סרטן בכבד, בעיקר סרטן מסוג הפטוצלולר קרצינומה.





פורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים

ד"ר אייל גל

ד"ר אייל גל
רופא בכיר, מנהל השירות למחלות המעי הדק במרכז הרפואי רבין, בי"ח בילינסון. אחראי על בדיקת הקפסולה האנדוסקופית במרכז רפואי רבין. אחראי על הסטודנטים במכון. מומחה באנדוסקופיה מתקדמת כולל עוד...

ד"ר יורם רוזנבך

ד"ר יורם רוזנבך
ד״ר יורם רוזנבך נמנה עם צוות מייסדי המכון לגסטרואנטרולוגיה במרכז שניידר לרפואת ילדים בישראל.עד פרישתו לגמלאות כיהן כסגן מנהל המכון. בשנת 2010 זכה בפרס העובד המצטיין של מנכ״ל ביה״ח ופרס המנכ״ל של עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • צליאק?
  • סופיה
  • 24/07/2014 20:59
  • שלום,
    לבתי בת 4 יש היסטוריה של דם בצואה וכאבי בטן. בקולונוסקופיה ללא ממצאים חוץ מרמה גבוהה של אאוזנופילים (81). ההנחה ראשונה הייתה שאולי יש לה רגישות לחלב, אז אנחנו בדיאטה מוחלטת של מוצרי חלב, אבל עדיין יש לה כאבי בטן (אך תופעות של דם בצואה פחטו).
    בדיקות דם לא הראו צליאק, אבל בנוסף לכל יש לה חוסר ב IGA.
    התוצאה בבדיקה גנטית:
    לא נמצא האלל DQ2
    נמצא האלל DQ8=DQB1*03:02
    אני מבינה נכון שמעקב של בדיקות דם לא יתנו תוצאות בגלל חוסר IGA?
    יש טעם לעשות לה גם גסטרוסקופיה או לקבוע שיש לה צליאק ולהתחיל בדיאטה? אבל ביא כבר בדיאטה של חלב...
    אציין גם שבשנתים אחרונות היא ירדה אחוזון מ- 50 ל-15.
    יש יותר מדי גורמים ואני די הסתבחתי בלהבין...

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • במקרים של חסר IgA מומלץ לבצע בדיקת נוגדני DGP. איננו ממליצים להתחיל בדיאטה ללא גלוטן ללא ביופסיה אבחנתית. ארועי הדמם בצואה אינם מאפיינים את מחלת הצליאק.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בקע סרעפתי
  • ריקי
  • 24/07/2014 05:42
  • שלום ותודה מראש על תשובתך. יש לי בקע סרעפתי, אני נוטלת פעמיים ביום אומפרדקס. האם כדאי לעשות ניתוח לתקון הבעיה ולהיפטר מהכדורים? אני יודעת שלטווח ארוך הם גורמים נזק. מה עדיף?
    כמו"כ לא עניתם לשאלתי מאתמול בקשר לאימי המבוגרת.....הנושא היה אמא מבוגרת....

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לגבי הבקע
  • יצחק
  • 24/07/2014 19:30
  • צואה עם ריר ודם
  • 24/07/2014 13:47
  • גסטרואנטרולוג
  • יצחק
  • 24/07/2014 19:25
לעמוד הפורום

  מאמרים לפי נושא שחמת הכבד

    
שחמת כבד משמעותה הצטלקות של רקמת הכבד, אשר תוצאתה הסופית היא גרימת נזק בלתי הפיך לתאי הכבד. שחמת כבד יכולה להיגרם כתוצאה ממספר גורמים, הכוללים ביניהם בין השאר צהבת זיהומית, צריכת אלכוהול או שילוב של ש...
שחמת כבד היא מחלה מסכנת חיים אשר מתרחשת כאשר דלקות והצטלקויות פוגעות ברקמת הכבד. ההצעות הבאות, לביצוע שינויים באורח החיים שלך, יכולות לסייע לצמצם את התסמינים של המחלה, אשר נגרמים כתוצאה מסיבוכי המחלה,...
חוקרים גילו את הגורם לבעיות לחץ דם בחולים הסובלים משחמת הכבד. זהו צעד ראשון לקראת אפשרות לטיפול במחלה. תוצאות המחקר מתפרסמות בגיליון האחרון של ה Nature Medicine. אצל אנשים הסובלים משחמת ...
בשנים האחרונות, שתייה מופרזת של אלכוהול הינה תופעה חמורה שמכה באוכלוסיה כולה. בני נוער, צעירים ומבוגרים כאחד נופלים קורבנות לטיפה המרה. אסור לנו לשכוח את חומרת הבעיה שכן שתייה מופרזת מובילה לבעיות חבר...
מי מאתנו לא מצא עצמו עומד מול התשובות של בדיקות הדם ושואל עצמו: מה הערכים האלה אומרים? למה בחרו לבדוק לי את המרכיבים האלה? ומה המשמעות של חריגה מטווח הנורמה? במדריך זה נספק הסבר לשאלות אלו ולפענוח ב...
האם בתרופה לאפילפסיה טמון גם לפתרון להתמכרויות קשות לסמים ואלכוהול? התמכרות היא אחת התופעות הקשות ביותר עמה נאלצות להתמודד חברות מערביות, וישראל נמצאת גם היא על "מפת ההתמכרויות". על פי נתוני...






חפשו בפורטל infomed
אנא בחרו סוג מומחה








רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר רונן ברנר ד"ר רונן ברנר
מנהל תחום גידולי מער...קרא עוד
ד"ר משה קוליקובסקי ד"ר משה קוליקובסקי
מנהל תחום רגל סוכרתי...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל