שחמת הכבד (Cirrhosis)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול
שאלות ותשובות

תאור

שחמת הכבד היא מחלה קשה מאד שמתרחשת כאשר צלקת פוגעת בכבד. הכבד הוא איבר גדול השייך למערכת העיכול.

יש לו מגוון רחב של תפקידים החיוניים לקיום החיים. לדוגמא, הכבד:

•          מייצר חומרים חשובים רבים, ביניהם מרה, שמסייעים בעיכול המזון וחומרים קורשי דם, המסייעים בעצירת  דימומים. 
•          מאזן את רמות הסוכר, החלבון והשומן בזרם הדם. 
•          אוגר ויטמינים ומינרלים חשובים, כולל ברזל. 
•          מסנן רעלים מהדם. 
•          מפרק (באמצעות חילוף חומרים) אלכוהול וסמים רבים אחרים.

אצל אדם הלוקה במחלת שחמת כבד, רקמת צלקת (פיברוזיס) מחליפה רקמה בריאה ומונעת את תפקודו התקין של הכבד. לדוגמא, הכבד עלול להפסיק ולייצר חומרי קרישה במידה מספקת, דבר שעלול להוביל לדימום ולפציעה. מרה ורעלים עלולים להצטבר בדם. 

הצטלקות עלולה לגרום גם ללחץ דם גבוה בורידים שמוליכים את הדם מהמעיים דרך הכבד (יתר לחץ דם שערי). מצב כזה עלול להוביל לדימום חמור במערכת העיכול ולבעיות חמורות אחרות.

שחמת כבד עלולה להסתיים במוות. אולם טיפול בשלב מוקדם של המחלה, עשוי לסייע בעצירת הנזק.

סימפטומים


בשלבים הראשונים של שחמת כבד לא תמיד מופעים תסמינים. 

כאשר המחלה מתקדמת היא עלולה לגרום למספר תסמינים, ביניהם:

         
עייפות וחולשה קיצוניות. 
          דימום מהאף ופציעה בקלות. 
          ירידה במשקל. 
          כאב, או חוסר נוחות בבטן. 
          הצהבה של העור (צהבת). 
          גירוד. 
          הצטברות נוזלים ברגליים, המכונה בצקת והצטברות נוזלים בבטן המכונה מימת. 
          דימום בקיבה או בוושט, הצינור שיורד מהפה עד הקיבה.

סיבות וגורמי סיכון

גורמים רבים עלולים להוביל למחלת שחמת הכבד, להלן העיקריים שביניהם:

         
צריכה מרובה של אלכוהול לאורך תקופה ממושכת. 
          צהבת נגיפית כרונית. 
          מחלת חיסון עצמי (מחלה אוטואימונית), דוגמת צהבת אוטואימונית, או מחלת כבד כרונית חסימתית (PSC). 
          כבד שומני שלא כתוצאה מאלכוהול ((NASH. זוהי דלקת בכבד, הנגרמת כתוצאה מהצטברות של שומן בכבד. 
          צינורות מרה חסומים. 
          מחלות תורשתיות, כמו מחלת וילסון, סיסטיק פיברוזיס, או המוכרומטוזיס.

תופעות נלוות וסיבוכים

שחמת כבד מתרחשת כאשר כמויות גדולות של רקמת צלקת מחליפות רקמה רגילה בכבד. רקמת הצלקת עלולה לחסום את הזרימה התקינה של הדם מהמעיים דרך הכבד, ולהוביל ללחץ מוגבר בורידים שמספקים דם לאזור זה (מערכת הורידים השערית). מצב זה מכונה בשם יתר לחץ דם שערי.

חולים הלוקים במחלת שחמת הכבד נמצאים בסיכון גבוה יותר להתפתחות של אבנים בכיס המרה. ככל ששחמת הכבד קשה יותר, כך הסיכון לפתח אבנים בכיס המרה גבוה יותר.

כמו כן, חולים הלוקים במחלת שחמת הכבד נמצאים בסיכון גבוה יותר להתפתחות סרטן בכבד, בעיקר סרטן מסוג הפטוצלולר קרצינומה.





פורום סרטן המעי הגס

ד"ר רונן ברנר

ד"ר רונן ברנר
ד"ר רונן ברנר מנהל תחום גידולי מערכת העיכול בוולפסון (ושט, קיבה, לבלב, כבד, מעי דק, מעי גס, רקטום, אנוס, גידולים נוירו אנדוקריניים ו-GIST). בוגר התמחות באונקולוגיה, עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • הסבר על תשובת קולונוסקופיה
  • רחלי
  • 21/07/2016 23:20
  • שלום, בעלי עבר בדיקת קולונוסקופיה, בה מצאו והוצאו 5 פוליפים, לדברי הרופא קטנים. התשובה של הבדיקה: "המעי הגס נבדק לכל אורכו. לאורך המעי נכרתי 5 פוליפים קטנים אחד בכפף הכבד, שניים במעי הרוחבי ושניים בסיגמה. ללא ממצאים נוספים. אליאום סופי נבדק תקין. 1-2. colon, hepatic', transverse (polypecomiesx2): Hyperplastic polypsx2, 3. sigma (polypectomy): polypoid adenomatous fragments of colonic mucosa tubular type with signs of high grade dysplasia. תיאור מאקרוסקופי: 1. פוליפקטומיה ממעי גס, כפף הכבד: 2 פירורים בקורט 0.3 ס"מ ו- 0.1 ס"מ. כל החומר ניתן בקסטה 1/1. 2. פוליפקטומיה ממעי גס רוחבי: 4 פירורים בקוטר עד 2 ס"מ כל אחד. כל החומר ניתן בקסטה 2/1. 3. פוליפקטומיה ממעי גס, מעי סיגמא: 2 פירורים בקורט 0.3 ס"מ + 2 פירורים בקורט פחות מ- 0.1 ס"מ כל אחד. כל החומר ניתן בקסטה 3/1. בתשובה שנשלחה בהערות כתוב: הביופסיו המצורפות שפירות. לאור שינויים מתקדמים באחד הפוליפים ממליץ על קולונוסקופיה ביקורת בעוד 3 חדשים. אודה על הסבר מה משמעות התוצאות? האם זה קריטי אם הביקורת תהיה כעבור 3 חודשים או חמישה חודשים? כי התור שניתן הוא לחמישה חודשים מיום ביצוע הבדיקה הראשונית. תודה על תשובתך

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תוצאות בדיקת CT
  • אורלי
  • 19/07/2016 14:41
  • שלום רב, אודה על תשובתכם בנוגע לתוצאות בדיקת CT של אימי, בת 64, והמלצות להמשך טיפול. בבדיקת קונולוסקופיה נמצא גוש רקמתי גדול בעומק של 50 ס"מ מפי הטבעת. סיכום בדיקת ה CT: ממצאים: ללא עדות לתסנין ריאתי או ממצא פוקלי. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות במיצר. לא הודגמו בלוטות לימפה בבתי השחי. ללא תפליט פלאורלי. ללא תפליט פריקרדיאלי. כבד בגודל ומרקם תקין. טחול, לבלב ואדרנלים בגודל ומרקם תקין. כליות בגודל תקין, ללא הידרונפרוזיס. אבן בכיס מרה ללא סימני דלקת. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות ברטרופריטונאום, אגן או מפשעות. לולאות מעיים ללא הרחבה. בקולון הרוחבי הדיסטלי, לפני כפף הטחול, מודגמת התעבות צירקולרית של הדופן לאורך כ 4- ס"מ עם הסננת שומן מסביב. הממצא חשוד לתהליך תופס מקום. מודגמות מספר בלוטות לימפה בקוטר עד כ 6- מ"מ סמוך לממצא. אברי האגן תקינים. שלפוחית השתן בעלת דופן סדיר. מבנה גרמי ללא ממצא מיוחד. סיכום: עיבוי דופן בקולון הרוחבי כמתואר, חשוד לתהליך תופס מקום. בלוטות לימפה מעט מוגדלות אזורית. לא נצפו ממצאים חשודים לפיזור מרוחק. האם ניתן לדעת מתוצאות ה- CT האם הגידול ממאיר? האם יש לעשות ניתוח בדחיפות? תודה מראש, אורלי

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תוצאות בדיקת דם CEA
  • אורלי
  • 19/07/2016 14:44
  • סרטן מעי גס
  • מירא
  • 10/07/2016 17:52
  • שלום דר לגבי אמא אובחנה כחולת סרטן רקטום בבדיקת פי טסי טי נמצא בלוטות ללא קליטה אך לעמות זו בtrus t3n1 אחרי טיפול קרינה נעשה הניתוח ובפתלוגיה נרשם t2n0 אשר מספר בלוטות שהוציאו היה 18 . שאלתי היא האם הבדיקה trus זייפה או הפט אנחנו שוקלים כרגע טיפול מנוע אך חשוב לדעת האם באמת הבלוטה הייתה נגועה לפני הטיפול והאם באמת הוציאו אותה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

  מאמרים לפי נושא שחמת הכבד

  מאמרים נוספים  
שחמת כבד משמעותה הצטלקות של רקמת הכבד, אשר תוצאתה הסופית היא גרימת נזק בלתי הפיך לתאי הכבד. שחמת כבד יכולה להיגרם כתוצאה ממספר גורמים, הכוללים ביניהם בין השאר צהבת זיהומית, צריכת אלכוהול או שילוב של ש...
שחמת כבד היא מחלה מסכנת חיים אשר מתרחשת כאשר דלקות והצטלקויות פוגעות ברקמת הכבד. ההצעות הבאות, לביצוע שינויים באורח החיים שלך, יכולות לסייע לצמצם את התסמינים של המחלה, אשר נגרמים כתוצאה מסיבוכי המחלה,...
חוקרים גילו את הגורם לבעיות לחץ דם בחולים הסובלים משחמת הכבד. זהו צעד ראשון לקראת אפשרות לטיפול במחלה. תוצאות המחקר מתפרסמות בגיליון האחרון של ה Nature Medicine. אצל אנשים הסובלים משחמת ...
בשנים האחרונות, שתייה מופרזת של אלכוהול הינה תופעה חמורה שמכה באוכלוסיה כולה. בני נוער, צעירים ומבוגרים כאחד נופלים קורבנות לטיפה המרה. אסור לנו לשכוח את חומרת הבעיה שכן שתייה מופרזת מובילה לבעיות חבר...
האם בתרופה לאפילפסיה טמון גם לפתרון להתמכרויות קשות לסמים ואלכוהול? התמכרות היא אחת התופעות הקשות ביותר עמה נאלצות להתמודד חברות מערביות, וישראל נמצאת גם היא על "מפת ההתמכרויות". על פי נתוני...
להפטיטיס C אין חיסון, אבל גילוי של המחלה וטיפול בה יכול למנוע את התקדמות המחלה ומניעת נזק בלתי הפיך לכבד. מה אתם יודעים על דלקת כבד נגיפית מסוג C (הפטיטיס  C)? במסגרת יום המודעות ל...
אדם הסובל מהשמנת יתר, רוב הסיכויים שהוא סובל גם ממחלות של הכבד. מחקר זה מצא, כי הניתוח הבריאטרי לטיפול בהשמנת היתר יכול לעזור גם לריפוי של מחלות הכבד הנוצרות כתוצאה מההשמנה, מה שהופך את הניתוח הבריאטר...
וויסקי גורם להנגאובר קשה יותר מוודקה? נשים משתכרות יותר מהר מגברים? ומה זה בכלל הנגנאובר? הנה כמה עובדות שלא ידעתם על חמרמורתהאנגאובר (חמרמורת) מאופיין בכאב ראש, עייפות, בחילה, שלשול ורגישות לאור ולרע...
בישראל מעריכים כי חיים כיום 100 אלף חולי צהבת מסוג הפטיטיס C, מתוכם רק רבע מאובחנים. "רוב החולים בישראל אינם מודעים לכך שבגופם נמצאת פצצה מתקתקת" נכון להיום חיים בישראל כ-100 אלף איש עם נגיף ה...
היכולת לזהות סימפטומים של מחלת כבד עשויה להציל את חייכם. בדומה למחלות רבות אחרות, גילוי מוקדם של מחלת הכבד עשוי לעצור אותה ולרוב אף יהיה קריטי לריפוי. הכבד מסוגל להתאושש מפגיעה וליצור רקמה בריאה שתחלי...






רופאים בתחום
פרופ' אלי לב פרופ' אלי לב
מנהל את יחידת הצנתורים בביה"ח השרון, מרכז רפואי... קרא עוד
ד"ר טוביה בן גל ד"ר טוביה בן גל
מנהל היחידה לאי ספיקת לב, מרכז רפואי רבין קרא עוד
הכי נצפים
מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

להמשך קריאה >>
"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

להמשך קריאה >>
מה אוכלת חלי ממן בבוקר? תפריטי התזונאיות המובילות בישראל

מה אוכלת חלי ממן בבוקר? תפריטי התזונאיות המובילות בישראל

להמשך קריאה >>

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל