x סגור

שחמת הכבד (Cirrhosis)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

שחמת הכבד היא מחלה קשה מאד שמתרחשת כאשר צלקת פוגעת בכבד. הכבד הוא איבר גדול השייך למערכת העיכול.

יש לו מגוון רחב של תפקידים החיוניים לקיום החיים. לדוגמא, הכבד:

•          מייצר חומרים חשובים רבים, ביניהם מרה, שמסייעים בעיכול המזון וחומרים קורשי דם, המסייעים בעצירת  דימומים. 
•          מאזן את רמות הסוכר, החלבון והשומן בזרם הדם. 
•          אוגר ויטמינים ומינרלים חשובים, כולל ברזל. 
•          מסנן רעלים מהדם. 
•          מפרק (באמצעות חילוף חומרים) אלכוהול וסמים רבים אחרים.

אצל אדם הלוקה במחלת שחמת כבד, רקמת צלקת (פיברוזיס) מחליפה רקמה בריאה ומונעת את תפקודו התקין של הכבד. לדוגמא, הכבד עלול להפסיק ולייצר חומרי קרישה במידה מספקת, דבר שעלול להוביל לדימום ולפציעה. מרה ורעלים עלולים להצטבר בדם. 

הצטלקות עלולה לגרום גם ללחץ דם גבוה בורידים שמוליכים את הדם מהמעיים דרך הכבד (יתר לחץ דם שערי). מצב כזה עלול להוביל לדימום חמור במערכת העיכול ולבעיות חמורות אחרות.

שחמת כבד עלולה להסתיים במוות. אולם טיפול בשלב מוקדם של המחלה, עשוי לסייע בעצירת הנזק.

סימפטומים


בשלבים הראשונים של שחמת כבד לא תמיד מופעים תסמינים. 

כאשר המחלה מתקדמת היא עלולה לגרום למספר תסמינים, ביניהם:

         
עייפות וחולשה קיצוניות. 
          דימום מהאף ופציעה בקלות. 
          ירידה במשקל. 
          כאב, או חוסר נוחות בבטן. 
          הצהבה של העור (צהבת). 
          גירוד. 
          הצטברות נוזלים ברגליים, המכונה בצקת והצטברות נוזלים בבטן המכונה מימת. 
          דימום בקיבה או בוושט, הצינור שיורד מהפה עד הקיבה.

סיבות וגורמי סיכון

גורמים רבים עלולים להוביל למחלת שחמת הכבד, להלן העיקריים שביניהם:

         
צריכה מרובה של אלכוהול לאורך תקופה ממושכת. 
          צהבת נגיפית כרונית. 
          מחלת חיסון עצמי (מחלה אוטואימונית), דוגמת צהבת אוטואימונית, או מחלת כבד כרונית חסימתית (PSC). 
          כבד שומני שלא כתוצאה מאלכוהול ((NASH. זוהי דלקת בכבד, הנגרמת כתוצאה מהצטברות של שומן בכבד. 
          צינורות מרה חסומים. 
          מחלות תורשתיות, כמו מחלת וילסון, סיסטיק פיברוזיס, או המוכרומטוזיס.

תופעות נלוות וסיבוכים

שחמת כבד מתרחשת כאשר כמויות גדולות של רקמת צלקת מחליפות רקמה רגילה בכבד. רקמת הצלקת עלולה לחסום את הזרימה התקינה של הדם מהמעיים דרך הכבד, ולהוביל ללחץ מוגבר בורידים שמספקים דם לאזור זה (מערכת הורידים השערית). מצב זה מכונה בשם יתר לחץ דם שערי.

חולים הלוקים במחלת שחמת הכבד נמצאים בסיכון גבוה יותר להתפתחות של אבנים בכיס המרה. ככל ששחמת הכבד קשה יותר, כך הסיכון לפתח אבנים בכיס המרה גבוה יותר.

כמו כן, חולים הלוקים במחלת שחמת הכבד נמצאים בסיכון גבוה יותר להתפתחות סרטן בכבד, בעיקר סרטן מסוג הפטוצלולר קרצינומה.





פורום רגל סוכרתית ופצעים קשי ריפוי

ד"ר משה קוליקובסקי

ד"ר משה קוליקובסקי
ד"ר משה קוליקובסקי מרכז את תחום הטיפול בפצעים במחוז חיפה וגליל מערבי של "שירותי בריאות כללית". במסגרת זאת אחראי על מרפאת פצעים קשי ריפוי במחלקה לכירורגיה פלסטית במרכז הרפואי עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • נמק בזרת בכף הרגל
  • שרית
  • 20/03/2014 17:29
  • שלום רב,
    אבי חולה סכרת ומטופל בדיאליזה, לאחרונה נוצר לו נמק בזרת בכף הרגל וכתוצאה מהנמק נוצר לו זיהום והוא מאושפז כרגע בבי"ח איכילוב ומטופל בעיקר באנטיביוטיקה, אך סובל מכאבים מאוד חזקים מהאצבע ומקבל כמעט כל כמה שעות משככי כאבים.
    לפני האישפוז הוא עבר צינתור בשתי הרגליים לשיפור זרימת הדם ברגליים. הפצע לא מחלים, הוא מוגלתי כזה, קצת שחור ומריח ממש לא טוב. ממה שנראה לא מטפלים ישירות בפצע רק בפולידין וחבישה ואני קראתי ששאר האצבעות יכולות להדבק וכבר ביצעו סוג של כריתה קטנה, אני לא יודעת אם לקרוא לזה כריתה אך אין לו ציפורן רק חלק מהזרת.
    אנחנו מאוד מודאגים ואשמח לשמוע חוות דעתך כיצד עלינו לפעול? ומה אפשר לעשות על מנת להקל על הכאבים העזים ולהציל את רגלו של אבי. ראיתי שיש כל מיני מרכזים ווסקלרים או לפנות למומחה כלי דם? יש מומחה כלי דם שמטפל בו בבי"ח אבל שוב נראה שלא מספיק
    תודה רבה על התייחסותך

  • פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • נמק הינו תהליך של מוות של תאים ורקמות . לכן יש כאב עד כדי כך שיש צורך בנטילת משככי כאבים חזקים כולל אופיאטים. במידה וונעשה שחזור טוב של כלי הדם ויש אספקת דם טובה לכל כף הרגל אן שום סיבה שגם שאר האצבעות "יידבקו" . במידה ואכן נעשה שיחזור טוב של כלי הדם , כעת המשך הטיפול הוא בידי מומחה לטיפול בפצעים ולאו דווקא על ידי כירורג כלי דם . אני מציע לפנות למי שמתמחה בטיפול בפצעים .

  • פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • מרפאה לפצעים
  • 17/07/2014 12:53
  • ממליץ על מרפאתו של פרופ סטראזשינסקי.
    שם המקום מרכז וסקולרי לפצעים.
    אני ממליץ להתייעץ איתם.
    אבי מטופל שם חולה דיאליזה,עם ריפוי טוב לפצעים.
    רפואה שלימה

  • פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • פצע לא מחלים
  • ימחלימים
  • 30/03/2014 23:28
  • שלום יש לי פצע שלא מחלים כבר יותר משנתיים בקרסול באזור הפטיש אני חייב לציין שאני סובל מאי ספיקת לב של 25 % ואי ספיקת ורידית טופלתי בכל דבר אפשרי ברמות הטריות באבץ באוזון הזרקות קצף מקרופגים ולא עובר בחודשיים האחרונים הכאב פשוט בילתי נסבל אני שותה תרופות נרקוטיות בכמות עצומה שלא יעלה על הדעת אני מטופל באסף הרופא הגעתי למצב שאני לא רוצה לחיות יותר מיואש אני כבר לא עומד בזה
    חזור

  • פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ?הייית אצל ד"ר ליפו
  • יוסף
  • 05/06/2014 15:12
  • מרכז לפצעים ברעננה
  • 17/07/2014 12:49
  • ממליץ על מרכז וסקולרי ברעננה.
    יש שם את מיטב הרופאים ,\
    עזרו לי מאוד במצבי הירוד בפצעים
    רפואה שלימה

  • פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כריתת אצבעות בכף רגל סוכרתית
  • סער
  • 09/03/2014 17:44
  • בימים הקרובים אני עובר כריתה של כל האצבעות בכף הרגל, זה לאחר כריתה של 2 אצבעות בניתוח הראשון. כל זה נוצר מכיב בין האצבעות שגרמו לדלקת בעצם ולאחר מכן לזיהום. הרופאים מקווים שזה יהיה הניתוח האחרון ושלא יצטרכו לכרות עד מתחת לברך.
    בנוסף אמרו לי שמשאירים את אזור האצבעות פתוח ורוצים שהוא התאחה ויסגר מעצמו. אשמח לשאול האם יש טיפול אחר כמו מקרופגים\אוזון וכו' שיכול לעזור במצבי, כדי שלא אעבור ניתוח נוסף או שיעזור לאזור הפתוח להיסגר

  • פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • טיפול באוזון לפצעים
  • 17/07/2014 12:46
  • אבי מטופל במרפאה של פרופ סטראזשינסקי ברעננה,מטופל בעזרת גז אוזון בריכוז גבוה לפצעים.
    הפצעים נרפאו לחלוטין,ממליץ בחום.

    רפואה שלימה

  • פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום

  מאמרים לפי נושא שחמת הכבד

    
שחמת כבד משמעותה הצטלקות של רקמת הכבד, אשר תוצאתה הסופית היא גרימת נזק בלתי הפיך לתאי הכבד. שחמת כבד יכולה להיגרם כתוצאה ממספר גורמים, הכוללים ביניהם בין השאר צהבת זיהומית, צריכת אלכוהול או שילוב של ש...
שחמת כבד היא מחלה מסכנת חיים אשר מתרחשת כאשר דלקות והצטלקויות פוגעות ברקמת הכבד. ההצעות הבאות, לביצוע שינויים באורח החיים שלך, יכולות לסייע לצמצם את התסמינים של המחלה, אשר נגרמים כתוצאה מסיבוכי המחלה,...
חוקרים גילו את הגורם לבעיות לחץ דם בחולים הסובלים משחמת הכבד. זהו צעד ראשון לקראת אפשרות לטיפול במחלה. תוצאות המחקר מתפרסמות בגיליון האחרון של ה Nature Medicine. אצל אנשים הסובלים משחמת ...
בשנים האחרונות, שתייה מופרזת של אלכוהול הינה תופעה חמורה שמכה באוכלוסיה כולה. בני נוער, צעירים ומבוגרים כאחד נופלים קורבנות לטיפה המרה. אסור לנו לשכוח את חומרת הבעיה שכן שתייה מופרזת מובילה לבעיות חבר...
מי מאתנו לא מצא עצמו עומד מול התשובות של בדיקות הדם ושואל עצמו: מה הערכים האלה אומרים? למה בחרו לבדוק לי את המרכיבים האלה? ומה המשמעות של חריגה מטווח הנורמה? במדריך זה נספק הסבר לשאלות אלו ולפענוח ב...
האם בתרופה לאפילפסיה טמון גם לפתרון להתמכרויות קשות לסמים ואלכוהול? התמכרות היא אחת התופעות הקשות ביותר עמה נאלצות להתמודד חברות מערביות, וישראל נמצאת גם היא על "מפת ההתמכרויות". על פי נתוני...
להפטיטיס C אין חיסון, אבל גילוי של המחלה וטיפול בה יכול למנוע את התקדמות המחלה ומניעת נזק בלתי הפיך לכבד. מה אתם יודעים על דלקת כבד נגיפית מסוג C (הפטיטיס  C)? במסגרת יום המודעות ל...
אדם הסובל מהשמנת יתר, רוב הסיכויים שהוא סובל גם ממחלות של הכבד. מחקר זה מצא, כי הניתוח הבריאטרי לטיפול בהשמנת היתר יכול לעזור גם לריפוי של מחלות הכבד הנוצרות כתוצאה מההשמנה, מה שהופך את הניתוח הבריאטר...
וויסקי גורם להנגאובר קשה יותר מוודקה? נשים משתכרות יותר מהר מגברים? ומה זה בכלל הנגנאובר? הנה כמה עובדות שלא ידעתם על חמרמורתהאנגאובר (חמרמורת) מאופיין בכאב ראש, עייפות, בחילה, שלשול ורגישות לאור ולרע...






רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר רונן ברנר ד"ר רונן ברנר
מנהל תחום גידולי מער...קרא עוד
ד"ר משה קוליקובסקי ד"ר משה קוליקובסקי
מנהל תחום רגל סוכרתי...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל