שחמת הכבד (Cirrhosis)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

שחמת הכבד היא מחלה קשה מאד שמתרחשת כאשר צלקת פוגעת בכבד. הכבד הוא איבר גדול השייך למערכת העיכול.

יש לו מגוון רחב של תפקידים החיוניים לקיום החיים. לדוגמא, הכבד:

•          מייצר חומרים חשובים רבים, ביניהם מרה, שמסייעים בעיכול המזון וחומרים קורשי דם, המסייעים בעצירת  דימומים. 
•          מאזן את רמות הסוכר, החלבון והשומן בזרם הדם. 
•          אוגר ויטמינים ומינרלים חשובים, כולל ברזל. 
•          מסנן רעלים מהדם. 
•          מפרק (באמצעות חילוף חומרים) אלכוהול וסמים רבים אחרים.

אצל אדם הלוקה במחלת שחמת כבד, רקמת צלקת (פיברוזיס) מחליפה רקמה בריאה ומונעת את תפקודו התקין של הכבד. לדוגמא, הכבד עלול להפסיק ולייצר חומרי קרישה במידה מספקת, דבר שעלול להוביל לדימום ולפציעה. מרה ורעלים עלולים להצטבר בדם. 

הצטלקות עלולה לגרום גם ללחץ דם גבוה בורידים שמוליכים את הדם מהמעיים דרך הכבד (יתר לחץ דם שערי). מצב כזה עלול להוביל לדימום חמור במערכת העיכול ולבעיות חמורות אחרות.

שחמת כבד עלולה להסתיים במוות. אולם טיפול בשלב מוקדם של המחלה, עשוי לסייע בעצירת הנזק.

סימפטומים


בשלבים הראשונים של שחמת כבד לא תמיד מופעים תסמינים. 

כאשר המחלה מתקדמת היא עלולה לגרום למספר תסמינים, ביניהם:

         
עייפות וחולשה קיצוניות. 
          דימום מהאף ופציעה בקלות. 
          ירידה במשקל. 
          כאב, או חוסר נוחות בבטן. 
          הצהבה של העור (צהבת). 
          גירוד. 
          הצטברות נוזלים ברגליים, המכונה בצקת והצטברות נוזלים בבטן המכונה מימת. 
          דימום בקיבה או בוושט, הצינור שיורד מהפה עד הקיבה.

סיבות וגורמי סיכון

גורמים רבים עלולים להוביל למחלת שחמת הכבד, להלן העיקריים שביניהם:

         
צריכה מרובה של אלכוהול לאורך תקופה ממושכת. 
          צהבת נגיפית כרונית. 
          מחלת חיסון עצמי (מחלה אוטואימונית), דוגמת צהבת אוטואימונית, או מחלת כבד כרונית חסימתית (PSC). 
          כבד שומני שלא כתוצאה מאלכוהול ((NASH. זוהי דלקת בכבד, הנגרמת כתוצאה מהצטברות של שומן בכבד. 
          צינורות מרה חסומים. 
          מחלות תורשתיות, כמו מחלת וילסון, סיסטיק פיברוזיס, או המוכרומטוזיס.

תופעות נלוות וסיבוכים

שחמת כבד מתרחשת כאשר כמויות גדולות של רקמת צלקת מחליפות רקמה רגילה בכבד. רקמת הצלקת עלולה לחסום את הזרימה התקינה של הדם מהמעיים דרך הכבד, ולהוביל ללחץ מוגבר בורידים שמספקים דם לאזור זה (מערכת הורידים השערית). מצב זה מכונה בשם יתר לחץ דם שערי.

חולים הלוקים במחלת שחמת הכבד נמצאים בסיכון גבוה יותר להתפתחות של אבנים בכיס המרה. ככל ששחמת הכבד קשה יותר, כך הסיכון לפתח אבנים בכיס המרה גבוה יותר.

כמו כן, חולים הלוקים במחלת שחמת הכבד נמצאים בסיכון גבוה יותר להתפתחות סרטן בכבד, בעיקר סרטן מסוג הפטוצלולר קרצינומה.





פורום סרטן המעי הגס

ד"ר רונן ברנר

ד"ר רונן ברנר
מנהל תחום גידולי מערכת העיכול בוולפסון (ושט, קיבה, לבלב, כבד, מעי דק, מעי גס, רקטום, אנוס, גידולים נוירו אנדוקריניים ו-GIST). בוגר התמחות באונקולוגיה, מרכז הסרטן ע"ש דוידוף, בי"ח בילינסון עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • גוש בצקום
  • אסי
  • 17/01/2015 22:28
  • ערב טוב,אבא שלי עבר צילום cd לפני כמה ימים התוצאה שקיים גוש בצקום.הרופאים החליטו שיעבור בדיקת קולוןסקופיה.לציין שהוא עבר קולוןסקופיה לפני 3 שנין והכל היה תקין.
    שאלתיכמה זמן יקח לסרטן המעי להתפתחכל עוד שביציע בדיקה לפני 3 שנים והכל היה תקין.האם יש מצב שמדובר בדלקת או כל דבר אחר.תודה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • גוש
  • אסי
  • 17/01/2015 22:36
  • לציין שאבא נכה על כסא גלגלים ועבר ניתוח לפני 3 שנים ומחובר לסטומה מסיבות שקיים פצע לחץ עמוק .והחליטו שיחברו אותו לסטומה שנפצע יהיה נקי ולא מזוהם

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • גוש
  • אסי
  • 17/01/2015 22:36
  • לציין שאבא נכה על כסא גלגלים ועבר ניתוח לפני 3 שנים ומחובר לסטומה מסיבות שקיים פצע לחץ עמוק .והחליטו שיחברו אותו לסטומה שהפצע יהיה נקי ולא מזוהם

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • גוש
  • אסי
  • 17/01/2015 22:37
  • לציין שאבא נכה על כסא גלגלים ועבר ניתוח לפני 3 שנים ומחובר לסטומה מסיבות שקיים פצע לחץ עמוק .והחליטו שיחברו אותו לסטומה שהפצע יהיה נקי ולא מזוהם

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בליטה או גוש קטנטן בפתח פי הטבעת
  • שגיא
  • 15/01/2015 11:39
  • שלום, אני בן 17 ואתמול הרגשתי כאב קל בשריר הטבעתי שסוגר את פי הטבעת. שמתי לב שהופיעה לי שם בליטה קטנה שמידי פעם קצת כואבת במיוחד שנוגעים בה. אציין כי שלשום הרגשתי צורך פתאומי להתפנות וקושי להתאפק מה שהיה מוזר לי. לא ייחסתי לכך חשיבות. בנוסף בערך פעם בשבוע שבועיים יורד לי דם אחרי שאני מתפנה מהפתח של פי הטבעת. אני לא יודע אם זה קשור, הפעם האחרונה הייתה לפני שבוע וחצי בערך. ישנה גם הרגשת נפיחות או מלאות בבטן מהשנה האחרונה שהתרגלתי אליה(הרופא נתן לי הפניה לגסטרו אבל בסוף לא קבעתי תור). הבליטה ממש בקפל של השריר. מאתמול היא לא הצטמקה, ואני מודאג. מה זה יכול להיות והאם לפנות לרופא המשפחה?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • מרקרים
  • אילה
  • 11/01/2015 10:53
  • לום,
    לפני כעשרה חודשים אמי בת 73 עברה ניתוח כריתה תת שלמה של המעי הגס בעקבות אדנוקרצינומה של המעי ,במעי שהוסר לא נצפו שארית גידול ואמי ברוך ה' לא נזקקה לטיפולים . פרןפ' אדרקה מביה"ח שיבא אמר לנו שכריתת המעי היא בעצם טיפול המניעה הטוב ביותר ואין צורך בטיפול אחר. באופן כללי אמי סובלת מבריחת סידן,בדיקה של מיפוי עצמות הראתה דלקת במפרקים ,לאחרונה עשתה בדיקות דם ושתן כלליות כולל מרקרים .
    בדיקות שתן הראו חלבון וצמיחה מעורבת
    בדיקת ESR הראתה 21 mm גבוהה מהנורמה
    בדיקת CA 19-9 =1.5 כאשר הקודמת לפני כארבעה חודשים היתה 0.9
    בדיקת CEA=4.1 כאשר הקודמת גם לפני ארבעה חודשים היתה 2.9
    חשוב לציין שנוצר שבר בצלקת הניתוחית אמי סובלת די הרבה מכאבי בטן באיזור הטבור שמקרין לגב ,זה קורה לעיתים אחרי ארוחות (לוקחת לוסק מידי בוקר)
    אני בכוונה ציינתי בדיקות אחרות שלא קשורות לפורום כדי לשאול את השאלות הבאות: 1.האם לעלייה במרקרים יש קשר לבדיקות האחרות המראות תהליכים דלקתיים וכו'?
    2. האם העלייה במרקרים ביחס לתוצאות הקודמות לא עלייה שנחשבת לגדולה למדי ויכולה להצביע על תהליך כלשהו חס ושלום?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • מרקרים
  • איילה
  • 11/01/2015 17:10
  • אכן ידוע לי שהם בטווח הנורמה,ראיתי צורך לשאול את השאלה מכיון שהיא עשתה לפני שנה(לפני הניתוח)ולפני ארבעה חודשים את הבדיקות הנ"ל והתוצאות היו די דומות. לעומת זאת הפעם ניכר שינוי חד (יחסית)אם כי עדיין בגבול הנורמה.
    הנורמה ל CEA היא 2.5 ולמעשנים 5 .
    אמי לא מעשנת.
    האם גם אדם בריא ללא היסטוריה של המחלה עלול לקבל תוצאה דומה?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ערכי CEA שנחשבים בעלי משמעות בהקשר של חזרת מחלה, הם ערכים מעל 5 ננוגרם למ"ל. שינוי ברמת המרקר מתחת לערך זה כשלעצמו אינו מכוון לחזרת מחלה.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום

  מאמרים לפי נושא שחמת הכבד

    
שחמת כבד משמעותה הצטלקות של רקמת הכבד, אשר תוצאתה הסופית היא גרימת נזק בלתי הפיך לתאי הכבד. שחמת כבד יכולה להיגרם כתוצאה ממספר גורמים, הכוללים ביניהם בין השאר צהבת זיהומית, צריכת אלכוהול או שילוב של ש...
שחמת כבד היא מחלה מסכנת חיים אשר מתרחשת כאשר דלקות והצטלקויות פוגעות ברקמת הכבד. ההצעות הבאות, לביצוע שינויים באורח החיים שלך, יכולות לסייע לצמצם את התסמינים של המחלה, אשר נגרמים כתוצאה מסיבוכי המחלה,...
חוקרים גילו את הגורם לבעיות לחץ דם בחולים הסובלים משחמת הכבד. זהו צעד ראשון לקראת אפשרות לטיפול במחלה. תוצאות המחקר מתפרסמות בגיליון האחרון של ה Nature Medicine. אצל אנשים הסובלים משחמת ...
בשנים האחרונות, שתייה מופרזת של אלכוהול הינה תופעה חמורה שמכה באוכלוסיה כולה. בני נוער, צעירים ומבוגרים כאחד נופלים קורבנות לטיפה המרה. אסור לנו לשכוח את חומרת הבעיה שכן שתייה מופרזת מובילה לבעיות חבר...
מי מאתנו לא מצא עצמו עומד מול התשובות של בדיקות הדם ושואל עצמו: מה הערכים האלה אומרים? למה בחרו לבדוק לי את המרכיבים האלה? ומה המשמעות של חריגה מטווח הנורמה? במדריך זה נספק הסבר לשאלות אלו ולפענוח ב...
האם בתרופה לאפילפסיה טמון גם לפתרון להתמכרויות קשות לסמים ואלכוהול? התמכרות היא אחת התופעות הקשות ביותר עמה נאלצות להתמודד חברות מערביות, וישראל נמצאת גם היא על "מפת ההתמכרויות". על פי נתוני...
להפטיטיס C אין חיסון, אבל גילוי של המחלה וטיפול בה יכול למנוע את התקדמות המחלה ומניעת נזק בלתי הפיך לכבד. מה אתם יודעים על דלקת כבד נגיפית מסוג C (הפטיטיס  C)? במסגרת יום המודעות ל...
אדם הסובל מהשמנת יתר, רוב הסיכויים שהוא סובל גם ממחלות של הכבד. מחקר זה מצא, כי הניתוח הבריאטרי לטיפול בהשמנת היתר יכול לעזור גם לריפוי של מחלות הכבד הנוצרות כתוצאה מההשמנה, מה שהופך את הניתוח הבריאטר...
וויסקי גורם להנגאובר קשה יותר מוודקה? נשים משתכרות יותר מהר מגברים? ומה זה בכלל הנגנאובר? הנה כמה עובדות שלא ידעתם על חמרמורתהאנגאובר (חמרמורת) מאופיין בכאב ראש, עייפות, בחילה, שלשול ורגישות לאור ולרע...
בישראל מעריכים כי חיים כיום 100 אלף חולי צהבת מסוג הפטיטיס C, מתוכם רק רבע מאובחנים. "רוב החולים בישראל אינם מודעים לכך שבגופם נמצאת פצצה מתקתקת" נכון להיום חיים בישראל כ-100 אלף איש עם נגיף ה...






רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר מרקוס יעקובוביץ' ד"ר מרקוס יעקובוביץ'
רופא בכיר במכון למחל...קרא עוד
פרופ' איתן פרידמן פרופ' איתן פרידמן
מנהל היחידה האונקוגנ...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל