x סגור

הליקובקטר פילורי (helicobacter pylori)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

הליקובקטר פילורי הוא חיידק גרם-שלילי בעל צורה לוליינית ושוטונים המאפשרים לו לנוע. החיידק תואר לראשונה בשנת 1983 על ידי צמד חוקרים אוסטרליים בשם כריס וורן ובארי מרשל אשר זכו על תגליתם בפרס נובל לשנת 2005.
חיידק זה נחשב לגורם העיקרי של דלקת כרונית של הקיבה (גסטריטיס) ולכיב עיכולי של התריסריון והקיבה. בנוסף, קיים קשר סיבתי בין נוכחות זיהום מהחיידק לבין התפתחות סרטן הקיבה, סרטן הלימפה מסוג MALT של הקיבה, וייתכן אף מחלות מחוץ למערכת העיכול, כמו מחלת לב טרשתית, מחלות כלי דם, מחלות עור ועוד.

הוכח מעבר לכל ספק כי חיסול החיידק אצל חולים שלקו בכיב עיכולי מונע באופן משמעותי הישנות של מחלת הכיב.

הליקובקטר פילורי הוא המזהם הנפוץ ביותר בעולם, והוא מצוי בלמעלה ממחצית האוכלוסייה בעולם, אולם רק אצל שיעור קטן מאלו שזוהמו בחיידק, מופיעים תסמיני מחלה כלשהי.

ההידבקות בחיידק מתרחשת לרוב כבר בגיל הילדות וצורת ההעברה היא קרוב לוודאי מן הצואה לפה או מפה לפה. גורמי הסיכון העיקריים להידבקות: מצב חברתי כלכלי נמוך, צפיפות דיור ותנאי היגיינה ירודים. זו כנראה הסיבה שבארצות מתפתחות ניתן למצוא שיעור גבוה של זיהום כבר בגיל הילדות, בעוד שבארצות מפותחות קיימת עלייה הדרגתית עם הגיל בשכיחות הזיהום.

המחלה העיקרית הנגרמת על ידי הליקובקטר פילורי היא מחלת הכיב העיכולי. קיימים מספר מנגנונים שבהם גורם החיידק נזק לרירית הקיבה. מנגנונים אלו כוללים:

1. נזק ישיר מחומרים המופרשים על ידי החיידק, כגון האנזים אוראזה המביא ליצירת אמוניה, אנזימים נוספים כמו ליפאזה ופרוטאזה, רעלן המכונה VacA וחלבון המכונה CagA

2. נזק הנובע מן התגובה החיסונית המתרחשת עקב הזיהום

3. נזק הנובע משינויים הורמוניים מקומיים ברירית, בעיקר מהפחתה בייצור ההורמון סומטוסטטין ועלייה בייצור ההורמון גסטרין, הגורמים להגברת הפרשת חומצת מלח בקיבה

הליקובקטר פילורי וסרטן
כאמור נמצא קשר סיבתי בין זיהום מהליקובקטר פילורי לבין סרטן הלימפה מסוג MALT, והטיפול הראשוני בסרטן זה הוא חיסול החיידק, ומעקב. בנוסף, ממחקרים אפידמיולוגיים עלה כי קיים קשר סיבתי בין הליקובקטר פילורי לבין סרטן הקיבה. באזורים גיאוגרפיים שבהם שכיח הזיהום בגיל צעיר, כמו מדינות דרום אמריקה ומזרח אירופה, יש שיעור גבוה יחסית של סרטן הקיבה, והירידה בשכיחות סרטן הקיבה במדינות המערב, מתרחשת במקביל לירידה בשכיחות הזיהום מהליקובקטר פילורי.

שיעור הזיהום מהליקובקטר פילורי גבוה באופן ניכר בקרב חולי סרטן הקיבה בהשוואה לאוכלוסייה הבריאה ובמחקרים בבעלי חיים נמצא כי ניתן להשרות התפתחות גידולים בקיבה באמצעות הדבקתם בהליקובקטר פילורי. למרות נתונים אלו, אין המלצה גורפת לאתר את כל נשאי החיידק הבריאים לשם טיפול.

תרופות לטיפול בהליקובקטר פילורי:
אומפרדקס

ד"ר מנחם מושקוביץ

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007
אחראי על הרפואה הסינית במכון הגסטרואנטרולוגי, מרכז רפואי שיבא




פורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים

ד"ר אייל גל

ד"ר אייל גל
רופא בכיר, מנהל השירות למחלות המעי הדק במרכז הרפואי רבין, בי"ח בילינסון. אחראי על בדיקת הקפסולה האנדוסקופית במרכז רפואי רבין. אחראי על הסטודנטים במכון. מומחה באנדוסקופיה מתקדמת כולל עוד...

ד"ר יורם רוזנבך

ד"ר יורם רוזנבך
ד״ר יורם רוזנבך נמנה עם צוות מייסדי המכון לגסטרואנטרולוגיה במרכז שניידר לרפואת ילדים בישראל.עד פרישתו לגמלאות כיהן כסגן מנהל המכון. בשנת 2010 זכה בפרס העובד המצטיין של מנכ״ל ביה״ח ופרס המנכ״ל של עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • תוסף תזונה אלוורה - נא עזרתכם.
  • מתן
  • 16/09/2014 18:40
  • שלום,
    רקע: מזה תקופה אני סובל מעצירות יציאות קשות ולא מסודרות, הרגשת נפיחות בבטן( בדיקת קולונסקופיה תקינה), כאבים ודימומים אחרי היציאות.
    פרוקטולוג איבחן פיסורה ונתן טיפול של משחת ניפדיפין וריכוך יציאות ע"י קונסיל או נורמאלקס.
    במקום זה לריכוך יציאות אני משתמש בקפסולות של אלוורה.
    השאלה - האם האלוורה יכול לגרום להתמכרות ותלות של המעי? האם יכול לגרום למעי עצל?.
    לוקח את זה כבר קרוב לשבועיים .

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אלוורה- האם זה אומר שזה לא מומלץ ?
  • מתן
  • 17/09/2014 01:21
  • שלום,
    ראשית תודה על המענה המהיר!
    אבל לא כל-כך הבנתי את משמעות התשובה.
    האם זה אומר שימוש באלוורה לא מומלץ?
    האם זה יכול להזיק למעי/קיבה ? לגרום לתלות?
    סליחה על ריבוי השאלות, אני פשוט מיואש מהמצב הזה.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • צואה כהה מאוד
  • ליאורית
  • 17/09/2014 00:05
  • אימי בת 62 (מעשנת) עברה בשנת 2010 ניתוח במעי הגס עקב CA במקביל נמצאו אצלה בקיבה חיידק הליקובקטר פילורי, בקע סרעפתי קטן ודלקות בקיבה בוושט ובתריסריון. לפני חצי שנה ביצעה קולונוסקופיה שהייתה תקינה, אך מאז 2010 לא עשתה בדיקה גסטרוסקופיה. בשבוע האחרון חלתה בברונכיט חזקה וקיבלה טיפול בדוקסילין ופרדניזון. לפני מספר ימים קרה לה(חד פעמי) שהצואה שלה הייתה כהה מאוד וקשה. שאלתי היא האם נטילת תרופות אלה יכולות לגרום לתופעה זו??? שהרי ידוע שאנטיביוטיקה הורסת את פלורת המעי? אודה לתשובתכם המהירה
    פתח בחלון חדשהדפסת ההודעההוספת תגובה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אנציפלמד יכול לגרום להפרעות?
  • גיא
  • 16/09/2014 22:00
  • שלום
    לאחרונה ירדה לי מאוד תדירות היציאות. הן גם יותר קשות, ומשקל הצואה ג"כ ירד. לפני כשנתיים עשיתי קולונוסקופיה שיצאה תקינה, ולכן לא חשדתי בבעיה מסוכנת במעי הגס.
    לאחרונה אני גם לוקח אנציפלמד בארוחות. האם יתכן שהאנציפלמד גרם לשינויים הנ"ל ביציאות?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום

  מאמרים לפי נושא הליקובקטר פילורי

    
בדיקת נשימה פשוטה תוכל להחליף בדיקה חודרנית ומסובכת לגילוי כיבים והחיידק הליקובקטר פילורי. כך, על-פי תוצאות מחקר המתפרסם ב British Medical Journal. במקום לבצע אנדוסקופיה, שבה מחדירים...
מעט מאוד ידוע על השפעותיו של החיידק הליקובקטר פילורי על חולים הסובלים מהחזר של חומצה מהקיבה לוושט (Gastroesophageal Reflux Disease). חוקרים שוויצריים מדווחים בגיליון האחרון של ה Lancet...






חפשו בפורטל infomed
אנא בחרו סוג מומחה








רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר אייל גל ד"ר אייל גל
מנהל השירות למחלות ה...קרא עוד
ד"ר חורחה שמואל דלגדו ד"ר חורחה שמואל דלגדו
מנהל המכון לגסטרואנט...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל