x סגור

הליקובקטר פילורי (helicobacter pylori)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

הליקובקטר פילורי הוא חיידק גרם-שלילי בעל צורה לוליינית ושוטונים המאפשרים לו לנוע. החיידק תואר לראשונה בשנת 1983 על ידי צמד חוקרים אוסטרליים בשם כריס וורן ובארי מרשל אשר זכו על תגליתם בפרס נובל לשנת 2005.
חיידק זה נחשב לגורם העיקרי של דלקת כרונית של הקיבה (גסטריטיס) ולכיב עיכולי של התריסריון והקיבה. בנוסף, קיים קשר סיבתי בין נוכחות זיהום מהחיידק לבין התפתחות סרטן הקיבה, סרטן הלימפה מסוג MALT של הקיבה, וייתכן אף מחלות מחוץ למערכת העיכול, כמו מחלת לב טרשתית, מחלות כלי דם, מחלות עור ועוד.

הוכח מעבר לכל ספק כי חיסול החיידק אצל חולים שלקו בכיב עיכולי מונע באופן משמעותי הישנות של מחלת הכיב.

הליקובקטר פילורי הוא המזהם הנפוץ ביותר בעולם, והוא מצוי בלמעלה ממחצית האוכלוסייה בעולם, אולם רק אצל שיעור קטן מאלו שזוהמו בחיידק, מופיעים תסמיני מחלה כלשהי.

ההידבקות בחיידק מתרחשת לרוב כבר בגיל הילדות וצורת ההעברה היא קרוב לוודאי מן הצואה לפה או מפה לפה. גורמי הסיכון העיקריים להידבקות: מצב חברתי כלכלי נמוך, צפיפות דיור ותנאי היגיינה ירודים. זו כנראה הסיבה שבארצות מתפתחות ניתן למצוא שיעור גבוה של זיהום כבר בגיל הילדות, בעוד שבארצות מפותחות קיימת עלייה הדרגתית עם הגיל בשכיחות הזיהום.

המחלה העיקרית הנגרמת על ידי הליקובקטר פילורי היא מחלת הכיב העיכולי. קיימים מספר מנגנונים שבהם גורם החיידק נזק לרירית הקיבה. מנגנונים אלו כוללים:

1. נזק ישיר מחומרים המופרשים על ידי החיידק, כגון האנזים אוראזה המביא ליצירת אמוניה, אנזימים נוספים כמו ליפאזה ופרוטאזה, רעלן המכונה VacA וחלבון המכונה CagA

2. נזק הנובע מן התגובה החיסונית המתרחשת עקב הזיהום

3. נזק הנובע משינויים הורמוניים מקומיים ברירית, בעיקר מהפחתה בייצור ההורמון סומטוסטטין ועלייה בייצור ההורמון גסטרין, הגורמים להגברת הפרשת חומצת מלח בקיבה

הליקובקטר פילורי וסרטן
כאמור נמצא קשר סיבתי בין זיהום מהליקובקטר פילורי לבין סרטן הלימפה מסוג MALT, והטיפול הראשוני בסרטן זה הוא חיסול החיידק, ומעקב. בנוסף, ממחקרים אפידמיולוגיים עלה כי קיים קשר סיבתי בין הליקובקטר פילורי לבין סרטן הקיבה. באזורים גיאוגרפיים שבהם שכיח הזיהום בגיל צעיר, כמו מדינות דרום אמריקה ומזרח אירופה, יש שיעור גבוה יחסית של סרטן הקיבה, והירידה בשכיחות סרטן הקיבה במדינות המערב, מתרחשת במקביל לירידה בשכיחות הזיהום מהליקובקטר פילורי.

שיעור הזיהום מהליקובקטר פילורי גבוה באופן ניכר בקרב חולי סרטן הקיבה בהשוואה לאוכלוסייה הבריאה ובמחקרים בבעלי חיים נמצא כי ניתן להשרות התפתחות גידולים בקיבה באמצעות הדבקתם בהליקובקטר פילורי. למרות נתונים אלו, אין המלצה גורפת לאתר את כל נשאי החיידק הבריאים לשם טיפול.

תרופות לטיפול בהליקובקטר פילורי:
אומפרדקס

ד"ר מנחם מושקוביץ

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007
אחראי על הרפואה הסינית במכון הגסטרואנטרולוגי, מרכז רפואי שיבא




פורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים

ד"ר אייל גל

ד"ר אייל גל
רופא בכיר, מנהל השירות למחלות המעי הדק במרכז הרפואי רבין, בי"ח בילינסון. אחראי על בדיקת הקפסולה האנדוסקופית במרכז רפואי רבין. אחראי על הסטודנטים במכון. מומחה באנדוסקופיה מתקדמת כולל עוד...

ד"ר יורם רוזנבך

ד"ר יורם רוזנבך
ד״ר יורם רוזנבך נמנה עם צוות מייסדי המכון לגסטרואנטרולוגיה במרכז שניידר לרפואת ילדים בישראל.עד פרישתו לגמלאות כיהן כסגן מנהל המכון. בשנת 2010 זכה בפרס העובד המצטיין של מנכ״ל ביה״ח ופרס המנכ״ל של עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • בטן נפוחה וקשה- עזרה בבקשה
  • מוטרדת
  • 27/11/2014 22:29
  • שלום רב ד"ר יקר,
    אני חייבת לציין שאתה עושה עבודת קודש בפורום.

    אני בחורה בת 27, בריאה בדר"כ.
    החיים שלי הם חיים מלאים במתחים מכיוון שאני בעלת עסק ושמתי לב לכך שהמתחים משפיעים לי על מערכת העיכול
    כבר תקופה ארוכה מאוד שאני סובלת לפעמים משלשולים באים והולכים, עצירות לפעמים, בטן נפוחה וקשה שממש גדלה ונראית לעין
    שאלותיי הן:
    אנא התייחס לכל שאלה ושאלה ואל תרשום לי רק לגשת לבדיקה אצל רופא- כמובן שאעשה זאת.
    1- האם התסמנים שתיארתי מתאימים למעי רגיש?
    2- האם התסמינים שציינתי יכולים להעיד על מחלה במעיים או בקיבה? חלילה, ואם כן-מה למשל?
    3- האם בדיקת צואה תעזור לגלות משהו?
    4- בקשר לבדיקה פולשנית עם מצלמה- אני לא רואה את עצמי כמסוגלת לבצע בדיקה זו, האם זה הכרחי לדעתך?
    אנא התייחס לכל שאלותיי
    אני מוטרדת מאוד
    תודה רבה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • עצירות לאחר ניתוח בקע
  • דדיה
  • 27/11/2014 11:38
  • הי
    שאלתי למה המליצו לי הרופאים לעבור קלונוסקופיה לאחר ניתוח בקע מפשעתי דו צדדי שעברתי בשל מעי כלוא פעמיים בשבוע לפני הניתוח..האם בחשד שיש חסימה?
    איך יש לי חסימה אם יש ויש לי יציאות נכון יש לי עצירות רוב הזמן אבל אם אני אוכלת שזיפים או נעזרת ברככי צואה יש לי יציאות?
    זה מלפני שנה וחצי ועד עכשיו לא עברתי את הבדיקה בשל ההכנות הקשות של הבדיקה? האם אני בסיכון?..דם סמוי יצא תקין אני בת 52..רציתי לציין שהעצירות החריפה לאחר הניתוח

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שארית צואה
  • רוני
  • 27/11/2014 09:30
  • שלום, אני בת 28. לאחר פעולת מעיים אני מנקה את האיזור של פי הטבעת ביסודיות, אבל אחרי שעה בערך אני צריכה לנקות שוב (מעט). האם זה נורמלי? אציין שאני סובלת מפיסורה בפי הטבעת אבל לא דרך קבע, ויש לי הצטלקויות באיזור פי הטבעת כתוצאה מהפיסורה.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום

  מאמרים לפי נושא הליקובקטר פילורי

    
בדיקת נשימה פשוטה תוכל להחליף בדיקה חודרנית ומסובכת לגילוי כיבים והחיידק הליקובקטר פילורי. כך, על-פי תוצאות מחקר המתפרסם ב British Medical Journal. במקום לבצע אנדוסקופיה, שבה מחדירים...
מעט מאוד ידוע על השפעותיו של החיידק הליקובקטר פילורי על חולים הסובלים מהחזר של חומצה מהקיבה לוושט (Gastroesophageal Reflux Disease). חוקרים שוויצריים מדווחים בגיליון האחרון של ה Lancet...
מחקר חדש מצביע על כך שב 18% מהאנשים הסובלים ממיגרנה כרונית, קיים זיהום עם החיידק הליקובקטר פילורי, ושטיפול אנטיביוטי בתוספת טיפול פרוביוטי עשוי להביא הקלה במצבם. המחקר הוצג השבוע...






רופאים/מטפלים בתחום
פרופ' איאן גרלנק פרופ' איאן גרלנק
מומחה לגסטרואנטרולוג...קרא עוד
ד"ר אייל גל ד"ר אייל גל
מנהל השירות למחלות ה...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל