הליקובקטר פילורי (helicobacter pylori)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול
שאלות ותשובות

תאור

הליקובקטר פילורי הוא חיידק גרם-שלילי בעל צורה לוליינית ושוטונים המאפשרים לו לנוע. החיידק תואר לראשונה בשנת 1983 על ידי צמד חוקרים אוסטרליים בשם כריס וורן ובארי מרשל אשר זכו על תגליתם בפרס נובל לשנת 2005.
חיידק זה נחשב לגורם העיקרי של דלקת כרונית של הקיבה (גסטריטיס) ולכיב עיכולי של התריסריון והקיבה. בנוסף, קיים קשר סיבתי בין נוכחות זיהום מהחיידק לבין התפתחות סרטן הקיבה, סרטן הלימפה מסוג MALT של הקיבה, וייתכן אף מחלות מחוץ למערכת העיכול, כמו מחלת לב טרשתית, מחלות כלי דם, מחלות עור ועוד.

הוכח מעבר לכל ספק כי חיסול החיידק אצל חולים שלקו בכיב עיכולי מונע באופן משמעותי הישנות של מחלת הכיב.

הליקובקטר פילורי הוא המזהם הנפוץ ביותר בעולם, והוא מצוי בלמעלה ממחצית האוכלוסייה בעולם, אולם רק אצל שיעור קטן מאלו שזוהמו בחיידק, מופיעים תסמיני מחלה כלשהי.

ההידבקות בחיידק מתרחשת לרוב כבר בגיל הילדות וצורת ההעברה היא קרוב לוודאי מן הצואה לפה או מפה לפה. גורמי הסיכון העיקריים להידבקות: מצב חברתי כלכלי נמוך, צפיפות דיור ותנאי היגיינה ירודים. זו כנראה הסיבה שבארצות מתפתחות ניתן למצוא שיעור גבוה של זיהום כבר בגיל הילדות, בעוד שבארצות מפותחות קיימת עלייה הדרגתית עם הגיל בשכיחות הזיהום.

המחלה העיקרית הנגרמת על ידי הליקובקטר פילורי היא מחלת הכיב העיכולי. קיימים מספר מנגנונים שבהם גורם החיידק נזק לרירית הקיבה. מנגנונים אלו כוללים:

1. נזק ישיר מחומרים המופרשים על ידי החיידק, כגון האנזים אוראזה המביא ליצירת אמוניה, אנזימים נוספים כמו ליפאזה ופרוטאזה, רעלן המכונה VacA וחלבון המכונה CagA

2. נזק הנובע מן התגובה החיסונית המתרחשת עקב הזיהום

3. נזק הנובע משינויים הורמוניים מקומיים ברירית, בעיקר מהפחתה בייצור ההורמון סומטוסטטין ועלייה בייצור ההורמון גסטרין, הגורמים להגברת הפרשת חומצת מלח בקיבה

הליקובקטר פילורי וסרטן
כאמור נמצא קשר סיבתי בין זיהום מהליקובקטר פילורי לבין סרטן הלימפה מסוג MALT, והטיפול הראשוני בסרטן זה הוא חיסול החיידק, ומעקב. בנוסף, ממחקרים אפידמיולוגיים עלה כי קיים קשר סיבתי בין הליקובקטר פילורי לבין סרטן הקיבה. באזורים גיאוגרפיים שבהם שכיח הזיהום בגיל צעיר, כמו מדינות דרום אמריקה ומזרח אירופה, יש שיעור גבוה יחסית של סרטן הקיבה, והירידה בשכיחות סרטן הקיבה במדינות המערב, מתרחשת במקביל לירידה בשכיחות הזיהום מהליקובקטר פילורי.

שיעור הזיהום מהליקובקטר פילורי גבוה באופן ניכר בקרב חולי סרטן הקיבה בהשוואה לאוכלוסייה הבריאה ובמחקרים בבעלי חיים נמצא כי ניתן להשרות התפתחות גידולים בקיבה באמצעות הדבקתם בהליקובקטר פילורי. למרות נתונים אלו, אין המלצה גורפת לאתר את כל נשאי החיידק הבריאים לשם טיפול.

תרופות לטיפול בהליקובקטר פילורי:
אומפרדקס

ד"ר מנחם מושקוביץ

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007




פורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים

ד"ר אייל גל

ד"ר אייל גל
ד"ר אייל גל רופא בכיר, מנהל השירות למחלות המעי הדק במרכז הרפואי רבין, בי"ח בילינסון. אחראי על בדיקת הקפסולה האנדוסקופית במרכז רפואי רבין. אחראי על הסטודנטים במכון. מומחה באנדוסקופיה מתקדמת כולל עוד...

ד"ר יורם רוזנבך

ד"ר יורם רוזנבך
ד"ר יורם רוזנבך נמנה עם צוות מייסדי המכון לגסטרואנטרולוגיה במרכז שניידר לרפואת ילדים בישראל.עד פרישתו לגמלאות כיהן כסגן מנהל המכון. בשנת 2010 זכה בפרס העובד המצטיין עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • תסמונת בארט
  • נט
  • 25/09/2016 21:46
  • בתחילת חודש מאי 2016 בצעתי גסטרוסקופיה בעקבות תלונות על צרבות ואי נוחות בקיבה בבדיקה אובחנה תסמונת בארט סגמנט קצר ותוצאות הביופסיה יצאו תקינות הרופא המליץ על בדיקה נוספת בעוד שנתיים וטיפול של נקסיום 40 מג בבקר כחצי שעה לפני האוכל. לאחרונה הסיפטומים חזרו ואני חשה צרבות ואי נוחות בקיבה (בטן עליונה שמאל עם הקרנה למותן ) אני מרגישה כאילו הקיבה ״תפוסה״ ומלאה . אני מאד חוששת שמא ה״בארט ״התפתח לגידול ממאיר בושט או בקיבה ... האם יש לשקול גסטרוסקופיה נוספת? אם אני לוקחת סותר חומצה אז למה הצרבות הופיעו שוב ומה יכול להיות ההסבר לתחושת הכבדות בקיבה? מאד מבולבלת ומצפה להכוונה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • בארט
  • נט
  • 26/09/2016 08:16
  • אז למה זה יכול להיות קשור? אוסיף שבוצע גם אולטראסאונד בטן עליונה ויצא תקין אבל אין התייחסות לקיבה בבדיקה זו.. האם כדאי לבצע צילום רנטגן או סיטי? הגסטרואנטרולוג המטפל הציע כדור בשם מודל שמזרז את התרוקנות הקיבה אבל אני חוששת שמדובר בסרטן קיבה ויש לבצע בדיקת גסטרוסקופיה נוספת... ( עברו 5 חודשים מאז הבדיקה)

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תסמונת בארט
  • נט
  • 28/09/2016 22:16
  • תוצאות גסטרוסקופיה
  • דניאלי
  • 28/09/2016 21:21
  • שלום רב. סובלת מבעירה בחזה בקיבה ובגרון בשלושה חודשים האחרונים בעוצמה גבוהה. בצילום ושט הודגם ריפלוקס בינוני. בגסטרוסקופיה הודגמה דלקת באנטרום ונלקחו ביופסיות. 1.מאז הבדיקה סובלת מבעירה וכאבים חזקים יותר-האם יכול להיגרם בגלל הבדיקה? 2.מה הטיפןל שאני אמור לקבל?ממצאים כאלו יכולים להסביר בעירה וכאבים חזקים כמו שאני חשה? כאבים חזקים ממש והייתי בטוחה שיהיו ממצאים קשים יותר.3.אני מטופלת ב-60מג אומפרדקס ביום.האם צריך להמשיך לקחת את סותרי החומצה?תודה מראש

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • ממצא מיקרוסקופי
  • jf
  • 28/09/2016 20:21
  • פוליפ פרצקלי בגודל 5 מ"מ נכרת במלואו מהמעי הגס. החומר נשלח לבדיקה והממצא מאקרוסקפי:קטע רקמה בגוגל ראש סיכה. מימצא מיקרוםקופי: tubular adenoma with low grade,moderate, dysplasia שאלתי: מה משמעות המימצא בלשון פשוטה? תודה רבה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

  מאמרים לפי נושא הליקובקטר פילורי

    
בדיקת נשימה פשוטה תוכל להחליף בדיקה חודרנית ומסובכת לגילוי כיבים והחיידק הליקובקטר פילורי. כך, על-פי תוצאות מחקר המתפרסם ב British Medical Journal. במקום לבצע אנדוסקופיה, שבה מחדירים...
מעט מאוד ידוע על השפעותיו של החיידק הליקובקטר פילורי על חולים הסובלים מהחזר של חומצה מהקיבה לוושט (Gastroesophageal Reflux Disease). חוקרים שוויצריים מדווחים בגיליון האחרון של ה Lancet...
מחקר חדש מצביע על כך שב 18% מהאנשים הסובלים ממיגרנה כרונית, קיים זיהום עם החיידק הליקובקטר פילורי, ושטיפול אנטיביוטי בתוספת טיפול פרוביוטי עשוי להביא הקלה במצבם. המחקר הוצג השבוע...
כמה פעמים שמעתם את המונח "פרוביוטיקה"? סביר להניח שבאחד מהביקורים האחרונים שלכם בסופר כבר נתקלתם באותו יוגורט "ידידותי", והחלטתם לשלב אותו בסל הקניות שלכם מפני שזה נשמע לכם בריא יותר.קראו עוד: תו...






רופאים בתחום
פרופ' פבל קרוגליאק פרופ' פבל קרוגליאק
מנהל היח' לאנדוסקופיה בסורוקה באר שבע קרא עוד
ד"ר שלומי כהן ד"ר שלומי כהן
גסטרואנטרולוג ילדים קרא עוד
הכי נצפים
מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

להמשך קריאה >>
"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

להמשך קריאה >>
מה אוכלת חלי ממן בבוקר? תפריטי התזונאיות המובילות בישראל

מה אוכלת חלי ממן בבוקר? תפריטי התזונאיות המובילות בישראל

להמשך קריאה >>

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל