שאלה: התחלתי בשבועות האחרונים טיפול עם התרופה רואקוטן, וכאשר רכשתי אותה, הביאה הרוקחת לידיעתי שיש הגבלות מעבר להגבלות המוכרות (חשיפה לשמש, שתיית אלכהול), כגון שאסור להסיר שיער בשעווה במשך הטיפול, שאין לעשות מאמץ גופני, אפילו הליכה, שאין ליטול ויטמינים, ושאין לעשות טיפולים קוסמטיים. האם יש בסיס ודאי ומוכח לכל ההגבלות האלו? או שהן רק בגדר שמועות?
שאלה: בתי בת ה- 4 לא אוהבת לאכול. מה שהיא כן אוכלת אלה בד"כ רק דברים בריאים. איך יכול להיות שבבדיקות שעשינו לה התוצאה של הכולסטרול והטריגליצרידים גבוהה מאד?
שאלה: אני בת 44. עברתי בדיקת פאפ והתוצאה לא היתה תקינה, והופניתי לרופא הנשים. אחרי חודשיים בוצעה שוב הבדיקה והתגלו תאים לא מזוהים, והרופא ביקש לבצע את הבדיקה שוב בעוד כחודשיים. אני מאוד מודאגת. מה עלי לעשות? ולמה הרופא לא התקשר להודיע לי על כך?
שאלה: בבדיקת קולונוסקופיה שעברתי גילו פוליפ במעי הגס, ונאמר לי כי יש להסירו בניתוח מכיוון שהבסיס שלו רחב מידי להסרה בבדיקה. הביופסיה של פוליפ זה יצאה תקינה. האם ניתוח שבמסגרתו "פותחים את הבטן" (עם כל המשמעויות והסיכונים שבכך) הוא הפיתרון היחיד? האם אין שיטות מתקדמות חדישות יותר שניתן לנקוט בהם במקום, כמו ניתוח לפרוסקופי או השיטה המכונה TEM? להלן הנתונים של בדיקת הקולונוסקופיה: פוליפ על גבעול 1-0.5 ס"מ ב sigmoid colon. נכרת על ידי סנר–2. פוליפ ססילי 2 ממאירות). אין אפשרות לבצע כריתה בשל בסיס רחב. פרט לזה אין ממצא פתולוגי. אין נתונים על סימון כלשהו בהזרקת דיו בדו"ח הבדיקה. לא ניתן לתת תשובה מדוייקת ללא נתונים חשובים לגבי הגיל, הבריאות כללית, וממצא היסטולוגי מפורט של הפוליפ שאינו ניתן לכריתה אנדוסקופית. כריתה עם TEM (מכשור מיוחד לניתוחי רקטום בגישה טרנס אנלית) אינה מתאימה במקרה זה מכיוון שהפוליפ נמצא הרחק מהרקטום, בצקום. ניתן לבצע כריתת איזור המעי עם הגידול בגישה ניתוחית נעזרת לפרוסקופיה, או בגישה של ניתוח פתוח. בשתי הגישות מומלץ מאד לסמן את הפוליפ עם דיו בזמן קולונוסקופיה אפילו אם הוא בצקום, דבר שיאפשר מציאת המיקום המדויק בקלות יחסית. לשתי הגישות יש חסרונות ויתרונות ושתיהן מקובלות כיום בכל בתי החולים. לעתים ניתן, בזמן ביצוע הסימון, לבצע ניסיון כריתה נוסף בגישה קולונוסקופית, אם כי כאשר מדובר בפוליפ שטוח באיזור הצקום, הסבירות להצלחה אפילו של בודק מיומן נמוכה וסיכון ההתנקבות של המעי יחסית גבוה. בברכה ד"ר נחום ורבין