אני בן 20. הפעם ראשונה שקיימתי יחסי מין הייתה בגיל 16. היום, אחרי 4 שנים, הייתי עם בחורה ורצינו לקיים יחסי מין, אבל כשרציתי לבצע חדירה, לפתע האיבר נפל. יום למחרת ניסינו שוב, ואותו דבר קרה. מה הבעיה?

אין-אונות (אימפוטנציה) היא חוסר יכולת של הגבר לקיים יחסי מין מלאים עם חדירה. אין-אונות יכולה לנבוע מהפרעה בזקפה, כאשר הפין אינו מסוגל לחדור לנרתיק. הפרעה בזקפה יכולה לנבוע מבעיה גופנית (אורגנית) או מבעיה רגשית. ישנם טיפולים רבים ומגוונים לאימפוטנציה, התלויים במקור הבעיה. עוד מידע בנושא תמצא בתשובה הבאה: http://www.infomed.co.il/questions/q_092906_10.htm

אני בת 21 וסובלת משיעור יתר קשה בכל חלקי הגוף (גב, בטן, צוואר, סביב הפטמות, ידיים, רגליים ופנים - בעיקר בפאות הלחיים). בשנתיים האחרונות נטלתי גלולות למניעת הריון מסוג פמינט, ולאחר התייעצות עם רופא, כבר במשך 5 חודשים אני נוטלת דיאנה, ועדיין לא חל שיפ

ראשית, אני ממליצה לך לפנות לאחד המכונים להסרת שיער ולהתייעץ איתם לגבי הסרה מאזורים אלה. התופעה שאת מתארת נקראת הירסוטיזם, שיעור יתר. זוהי תופעה לא רצויה, בה ישנה גדילה של שיער שחור אצל אישה במקומות בהם בדרך כלל ישנו שיער אצל גבר. תופעה זו קשורה לרמות גבוהות של טסטוסטרון, ובמקרים אחרים קשורה למוצא. התופעה הנפוצה ביותר היא של שיער שחור המופיע בפנים, בחזה ובגב. אם הסיבה היא הורמונלית, יכולים להופיע גם הסימפטומים הבאים: קול עבה, קירחות, אקנה, חזה קטן, מסת שרירים גדולה, דגדגן מוגדל. סיבות לעליה של רמת הטסטוסטרון יכולות להיות שחלות פוליציסטיות, תסמונת קושינג, היפרפלזיה של בלוטת האדרנל, גידולים שונים (נדיר), תרופות, ללא סיבה ידועה (אידיאופתי). גורמי סיכון למצב זה הם בדרך כלל היסטוריה משפחתית ומוצא. האבחון נעשה על ידי בדיקה פיזיקאלית אצל רופא מומחה (אנדוקרינולוג) בשילוב עם בדיקות דם, הכוללות בדיקות הורמונאליות. בהתאם לתוצאות הבדיקות, ניתן להשתמש גם בבדיקות הדמיה. הטיפול נעשה על ידי הסרת השיער בלייזר, וטיפול תרופתי על ידי גלולות או תרופות אחרות הנוגדות את ייצור הורמון הטסטוסטרון. לסיכום, אני ממליצה לך לפנות להמשך בירור ובדיקות אצל אנדוקרינולוג. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

בשל שיעור יתר פניתי לרופאת נשים. בבדיקת פרופיל הורמונלי התברר שיש לי עודף טסטוסטרון, והופניתי לטיפול בגלולות למניעת הריון מסוג דיאנה. האם במקביל ללקיחת הגלולות מותר לי לעשות טיפולי לייזר להסרת שיער, או האם כדאי לעשות את הטיפולים ללא הגלולות? האם כש

לטיפול בשיעור יתר מאוד מקובל להשתמש בגלולות מסוג דיאנה 35. בנוסף להיותה אמצעי מניעה יש לה הערך המוסף של דילול השיער. לגבי טיפולי לייזר, ישנם היום אינספור מכשירים, וכל מכון קוסמטי עובד עם מכשיר אחר, עם תכונות אחרות, ועל כן לא אוכל לענות באופן חד-משמעית לגבי התוצאות המובטחות. ככל הידוע לי, לא אמורה להיות בעיה לבצע את הטיפולים במקביל לשימוש בגלולות. כמו כן לאחר הטיפול, כמות השיער אמורה להידלדל גם אם תפסיקי את נטילת הגלולות. בכל אופן, אני ממליצה לבדוק את העניין בכמה מכונים, לוודא שהם עובדים עם רופא עור, וכמובן לעשות ניסיון על שטח עור קטן ונסתר, על מנת לוודא שאינך רגישה למכשיר ולטיפול. בהצלחה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

לאחר הסרת גידול שפיר בגודל 45 מ"מ, מאזור ההיפופיזה, כיצד אני יכול לדעת האם נפגע תפקוד בלוטת יותרת המוח ? ואם היא נפגעה, האם כל חיי אצטרך לקחת תרופות, ואילו ?

ישנן בדיקות דם שתוכל לעשות. החשובה שבהן היא להורמון ACTH, שהפרשתו נמדדת עפ"י ערכי קורטיזול בדם בבוקר. כמו כן בדיקות נוספות להורמון בלוטת התריס TSH, רמת טסטוסטרון ורמת הורמון גדילה ניתן לבצע אצל רופא אנדוקרינולוג מומחה. אם אכן יש פגיעה, ייתכן ויהיה צורך בתוספת סטרואידים והורמון בלוטת התריס לכל החיים.

האם תסמיני המיגרנה פוחתים עם התבגרות הילד?

כאבי הראש עשויים להשתפר עם התבגרות ילדכם. כאבי הראש עשויים להיעלם ואז לשוב במועד אחר בחיים. עד הגיעם לחטיבת הביניים, בנים רבו שסבלו ממיגרנות כבר התגברו עליהם, אבל אצל בנות תכיפות המיגרנות דווקא עולה בשל שינויים הורמונליים . מיגרנות נוטות להופיע פי שלושה אצל בנות מתבגרות מאשר אצל בנים מתבגרים.

אני בן 34. בשנתיים האחרונות אני סובל מעייפות ומחולשה כללית. בנוסף, כל התרגשות, כגון כעס וכדומה, מחלישה אותי מאוד, עד למצב של קשיים בתפקוד היום-יומי. לאחרונה עשיתי בדיקות דם של בלוטת התריס וטסטוסטרון. התוצאה של בדיקת ה- TSH היתה 1.57, ושל בדיקת הטוסט

למצב של חולשה כללית יש אבחנה מבדלת רחבה. המצבים השכיחים הם תת-פעילות של בלוטת התריס אנמיה אי-ספיקה של בלוטת יותרת הכליה הפרעות אלקטרוליטיות בדיקת ה- TSH שלך תקינה, אולם לא די בה על מנת לקבוע את מצב תפקוד בלוטת התריס. עליך לוודא כי גם רמת התירוקסין (T4) הוא בטווח הנורמה, 5 עד 12 מיקרוגרם לדציליטר. האם ההמוגלובין שלך בגדר הנורמה? ירידה ברמת ההמוגלובין (אנמיה) יכולה להתבטא בחולשה. אי-ספיקת של בלוטת האדרנל מתבטאת בחולשה קיצונית. אני ממליצה לך לעבור בירור בכיוון זה (בדיקת רמת קורטיזול בדם, רמת אלקטרוליטים בדם ומבחן ACTH). חסרים פרטים בסיפור שלך כדי שאפשר יהיה לענות באופן מפורט יותר, למשל: האם אתה סובל מלחצי דם נמוכים? איבוד משקל? היפרפיגמנטציה (כתמים כהים על העור)? רמת ההורמון טסטוסטרון אצלך מעט מעל הערך התקין, אולם לא באופן משמעותי, וודאי שערך זה לא מרמז על המקור לחולשה. אני ממליצה לך להרחיב את פאנל הבדיקות. יש לזכור כי לעיתים, לא ניתן לאבחן את המקור לסימפטומים. מניתי כאן סיבות אפשריות לחולשה. עליך לגשת לרופא המשפחה על מנת לשקול אילו בדיקות כדאי לבצע ומה מתאים לסיפור הקליני שלך. אני מקווה שמקור הסימפטומים שלך יימצא ושתרגיש טוב יותר. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד

לאחרונה ערכתי בדיקות הורמונליות בגלל מחזור לא סדיר, וקיבלתי תוצאות חריגות בבדיקת Testosterone Total. התוצאה נמדדה בערכי nmol/l והיתה 3, בעוד הנורמה היא 0.5 עד 2.6. רציתי לדעת מה משמעות חריגה זו.

טסטוסטרון הוא אחד ההורמונים הזכריים, ונקרא גם אנדרוגן. בגבר הוא מיוצר בכמויות גדולות בעיקר באשכים. בנשים הוא מופרש בכמויות קטנות מהשחלות ומבלוטת יותרת הכליה. היפראנדרוגניזם, הפרשת יתר של הורמונים אנדרוגניים באישה, עשויה לגרום לשיעור יתר ולעיתים מופיעה במחלה פוליציסטית של השחלה, במיוחד כאשר מדובר באישה עם מחזור לא סדיר. תוכלי למצוא מידע רב על מחלה פוליציסטית של השחלה (PCOD) בפורטל אינפומד. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד

על מה יכולות להעיד תוצאות הבדיקה הבאות? ESTRADIOL (E-2) 1050 pmol/L PROGESTERONE 71.2 nmol/L

תוצאות הפרוגסטרון נראות תקינות, למרות שלא ציינת באיזה שלב במחזור החודשי נמדדו ערכים אלה. להלן הערכים התקינים בשלבים שונים: בשלב הזקיק: 0-150 ng/dl בשלב הלוטאלי: 300 ng/dl בשלב האמצע לוטאלי: 2000 ng/dl רמת האסטרדיול גבוהה מהנורמה. סיבות לכך יכולות להיות הריון, עודף משקל או אי-סדירות של המחזור החודשי. בנוסף, זה יכול להעיד על ממאירות בשחלה, בבלוטת יותרת הכליה, גדילה מולדת של יותרת הכליה, ומחלת כבד כגון שחמת הכבד. גם תרופות מסוימות יכולות להעלות את רמת האסטרוגנים בדם. אין לי מספיק נתונים לגבי מצבך הבריאותי, לגבי השלב במחזור בו ביצעת את הבדיקה ולגבי תרופות שאולי את נוטלת, ולכן אמליץ לך לפנות לרופא המשפחה או לגינקולוג להתייעצות. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

בתי בת השבע וחצי שעירה מגיל קטן מאוד, ולאחרונה הפנתה את תשומת לבי לפלומת שערות באזור הערווה. איני יודעת אם זה היה שם קודם, שאינה בולטת במיוחד. איך אדע אם זה שיער ערווה או סתם חלק מהשיעור הכללי שלה בגוף? בעבר, לפני גילוי השערות האלה, היא עברה בדיקת דם

באופן כללי, הגיל הממוצע שבו בנות מתחילות להתפתח הוא גיל 10, אך מובן שישנן בנות שמתחילות לפני, ואף ישנן בנות שמתחילות אפילו בגיל 7. השלב ההתפתחותי הראשון הוא ניצני השדיים המופיעים עוד לפני השיעור באזורים כמו בית השחי והערווה. האם צמחו לה כבר ניצני שדיים? אם לא, ייתכן שמדובר פשוט בשיעור יתר על רקע גנטי. הסיבה הכי שכיחה לשיעור יתר היא גנטיקה - האם אחד ההורים גם כן סובל משיעור יתר? סבים? סבתות? זקיקי השיער מושפעים בעיקר מההורמון טסטוסטרון, ושיעור יתר לרוב נגרם כשרמתו גבוהה מהנורמה. מכיוון שהילדה כבר נבדקה, לא נראה לי הכרחי לבדוק שוב את רמת ההורמון, אך אם אינך שקטה, ניתן לחזור על הבדיקה. כדאי לפנות לרופא ילדים לבדיקה ולהערכת השלב ההתפתחותי, ואיתו תוכלו להתייעץ לגבי הצורך בבירור נוסף. בהצלחה! ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד

אני בן 17. לאחרונה עברתי בדיקת תרבית זרע והנה תוצאותיה: sperm culture צמחה פלורה של עור Leucocytes (Sperm)/Field - בודדים LH - Luteinizing Hormone 6.6 IU/l FSH 13.3 IU/l Testosterone Total 16.8 nmol/l האם תוצאות הבדיקה טובות? האם כדאי לעשות

אתייחס קודם לתוצאות שהבאת: בדיקת ה- FSH אצלך בגבול הנורמה (הערכים התקינם הם בין 0.9 ל-15) בדיקת ה- LH שלך תקינה גם כן (בין 1.3 ל-13) הטסטוסטרון גם בגדר הנורמה (בין 10 ל-35) בתרבית הזרע צמחו חיידקים שיש באופן תקין על העור, והיו מספר קטן של תאי דם לבנים (לויקוציטים) בנוזל הזרע. תוצאות הבדיקות שציינת תקינות. לא ציינת דבר לגבי הסיבה שבגללה עשית תרבית זרע ואין מספיק נתונים כדי להשיב על שאר שאלותיך. לא ברור על איזה ניתוח מדובר. אני ממליצה לך לפנות לאורולוג במסגרת קופת חולים. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד