פורום נפרולוגיה - עמוד 48
פרופ' יוסף חביב
תפקידים פעילים:
מנהל מחלקת נפרולוגיה ולחץ דם במרכז הרפואי אוניברסיטאי סורוקה.
פרופ' חבר בפקולטה לרפואה, אוניברסיטת בן גוריון.
יו"ר ועדת בחינות והתמחות בנפרולוגיה ולחץ דם באיגוד הישראלי לנפרולוגיה ולחץ דם.
יו"ר ועדת עבודות מחקר בבית ספר לרפואה, אוניברסיטת בן גוריון.
יו"ר ועדת נפרולוגיה (ציוד), שרותי בריאות כללית.
חבר ועד באיגוד הישראלי לנפרולוגיה ולחץ דם.
תפקידי עבר:
רופא הכליות של צה"ל במילואים.
מנהל מרכז הדיאליזה, הדסה.
בעיות בהם מטפל:
בצקת ברגלים.
דם בשתן.
חלבון בשתן.
אי ספיקת כליות.
יתר לחץ דם.
אבני כליה.
ציסטות בכליות.
הפרעות במלחים.
מחלת כליה סכרתית.
דלקות בשתן.
ממצא כליתי באולטראסאונד.
הכנה להשתלת כליה.
אנמיה של מחלת כליה.
קראטינין גבוה.
כליה קטנה.
פרופ חביב מדבר על מחלות כליה בתכניתו של פרופ' רפי קרסו: https://bit.ly/2PvA4dr
-
אי ספיקת כליות סופניתאני 24/02/2019 | 18:45סליחה שאני מלאה שוב אבל אני לא מקבלת תשובות בבית חולים אבא כאמור בן 77 עם פרוטסטטה מוגדלת והצרות של דרכי השתן שהובילו ככל הנראה לאי ספיקת הכליות בתחילת דצמבר הגיע לבית החולים עם קריאטנין 6.5 אושפז במשך 17 ימים ושוחרר הביתה ואז במשך כחודש שמר על קריאטנין ברמה של 3.7. פתאום החל דימום בדרכי השתן עם כרישי דם ויחד עלה הקריאטנין ל 6.5 שוב התאשפז ועשו לו שטיפה של כיס השתן ושוחרר הביתה עם קריאטנין ברמה של 5 לאחר מספר ימים התחיל שוב דימום והקריאטנין קפץ ל 10 ואז הכניסו אותו להמודיאליזה יום אחרי האשפוז.(עניין השתן לא טופל) יש לציין כי כשהכניסו אותו לדיאליזה היה עם רמות אשלגן בגדר הנורמה( 4.1) ורמת זרחן בגדר הנורמה אחרי הדיאליזה נתנו לו מנת אשלגן מכיוון שרמת האשלגן ירדה במהלך הדיאליזה מתחת לנורמה. כששאלנו נאמר לנו שמצב זה אופייני לחולי אי ספיקת כליות במצב מתקדם( רמות אשלגן וזרחן בגדר הנורמה) ושקורה שהאשלגן יורד מתחת הנורמה. אחרי 3 פעמים דיאליזה ולאחר שהפצרנו שלחו אותו למחלקה אורולוגית כך שבינתיים הדימום הפסיק. לפני דיאליזה שלישית בבדיקת דם רמת האשלגן הייתה 3.8 ולא הצלחתי לקבל מידע כמה אחרי משום מאז לא עשו לו בדיקת דם. האם המצב כפי שתיארתי הוא אופייני ונורמלי או שמא יש צורך בבירור נוסף ישהוסף תגובהפתח בחלון חדש
-
תשובת מומחה
אי ספיקת כליות
פרופ' יוסף חביב 25/02/2019 | 21:54מידע רפואי פרטני צריך להנתן במסגרת בית החולים ולא באופן וירטאוליהוסף תגובה
-
תשובת מומחה
אי ספיקת כליות
-
נקסיום ולנטון לטיפול בריפולקסאייל 24/02/2019 | 15:24השתמשתי כ5 שבועות בנקסיום ולנטון האם באמת יש סכנה של פגיעה בכליות בשימוש בתרופות אלה? ועד כמה זה נפוץ?הוסף תגובהפתח בחלון חדש
-
תשובת מומחה
PPI
פרופ' יוסף חביב 25/02/2019 | 21:46השימוש בתרופות אלו מקבוצת PPI לרוב בטוח. תיתכן פגיע הכליתית בשני אופנים- 1. במקרים נדירים יש תגובה כליתית אלרגית חריפה לאחר שמוש קצר מועד . 2. בשמוש כרוני לאורך שנים דווח על יותר מקרים של ירידה בתפקוד כליתי מסיבה שעדיין לא ברורה. לאור המספר הגדול של נוטלי תרופות אלו השמוש באופן כללי בטוח אבל יש לודא שיש אינדיקציה לטיפול ולהפסיקי כשאין צורך ויש לעקוב מדי פעם בבדיקות דם.הוסף תגובה
-
תשובת מומחה
PPI
-
היפרקלמיה קלה באי ספיקת כליות כרוניתשי 23/02/2019 | 10:09שלום שואל לגבי אבי כבן 90, עם אי ספיקת כליות כרונית, קריאטינין 1.4, אי ספיקת לב, מחלת לב איסכמית בעברו עם צינטורים ומעקפים. מקבל טיפול קבוע בין היתר סילריל 2.5, אלדקטון 12.5 מ"ג פעם ביומיים. בדיקת אשלגן רוטיניות בפעמיים האחרונות עם היפרקלמיה סביב 5.8. נשלח למוקד לביצוע אקג - ללא סימני היפרקלמיה באקג. רופא במוקד המליץ לשקול הפסקת האלדקטון /סילריל ודיאטה דלת אשלגן. הרופאת משפחה אמרה שהיא חושבת שעדיף להמשיך עם הסילריל והאלדקטון במינןן הנ"ל ונתנה לו קייאקסטלאט 15 גרם פעם ביום. הטעם די מגעיל לו. - מה לדעתך הגישה המועדפת במצב כזה - האם הפסקת טיפול תרופתי נוכחי בסילריל או אלדקטון או התחלת טיפול בקייאקסלאט ? - האם קייאקסלאט הוא טיפול בטוח לטווח ארוך או שמיועד לתקופה קצרה של שבוע-שבועיים? - כל כמה זמן מומלץ לבצע בדיקת אשלגן? - האם טיפול בפוסיד מומלץ במצבים אלו , שכן קראתי שאפשר לסלק אשלגן בשתן(אינו מקבל כעת פוסיד כלל), או שזה דווקא יכול דווקא להחמיר את תפקודי הכליות ורצוי להמנע לדעתך? תודההוסף תגובהפתח בחלון חדש
-
תשובת מומחה
היפרקלמיה.
פרופ' יוסף חביב 23/02/2019 | 16:42כדי למצות את התועלת לטיפול באי ספיקת לב בשילוב התרופות שהוזכרו ניתן להוסיף קושר אשלגן קייאקסלט באופן קבוע יחד עם יעוץ דיאטנית ומעקב בדיקת דם , בתחילה לעתים קרובות. לגבי תוספת פוסיד מומלץ להיעזר בקרדיולוג או נפרולוג.הוסף תגובה
-
תשובת מומחה
היפרקלמיה.
-
תוסף מזוןבן 23/02/2019 | 13:54האם תוסף המזון מה שנקרא 5 השמנים מומלץ להורדת הערכים הגבוהים בכליות?הוסף תגובהפתח בחלון חדש
-
תשובת מומחה
תוסף מזון לכליות
פרופ' יוסף חביב 23/02/2019 | 16:36תוספים שונים מוצעים לשפר תפקוד כליתי אך ברוב המוחלט של המקרים מדובר בשרלטנות. אין תחליף לטיפול על ידי רופא כליותהוסף תגובה
-
תשובת מומחה
תוסף מזון לכליות
-
השתלת כליהאני 23/02/2019 | 16:29שלום אבא בן 77. אובחן עם אי ספיקת כליות סופנית והתחיל עם טיפולי המודיאליזה. ברקע יש לי copd שלפי דעת הרופאים מפריעה לדיאליזה צפקית וכן יש לו גידול בפרוטסטטה והשלפוחית השתן. הגידולים בשליטה הוא עובר גרידות פעם בתדירות של כפעם בשנה. רוצה לשאול אם מבחינה עקרונית השתלת כליה הינה אופציה במקרה של אבא שליהוסף תגובהפתח בחלון חדש
-
תשובת מומחה
השתלת כליה
פרופ' יוסף חביב 23/02/2019 | 16:33הגידולים כפי שמתוארים הינם התווית נגד מוחלטת להשתלת כליההוסף תגובה
-
תשובת מומחה
השתלת כליה
-
תוצאות מיפוי כליות תינוקללה 21/02/2019 | 09:40שלום, בני בן 5 חודשים ועוד בבטן הבחינו בהרחבה באגן כליה. ב-US השני מאז שנולד הובחן כי ההרחבה נעלמה אך כי הכליה הימנית קטנה מהשמאלית. (ימנית 47 מ"מ נפח 17 סמ"ק, שמאלית 67 מ"מ נפח 36 סמ"ק). תוצאות מיפוי כליות: הכליות מודגמות בגודל ובמיקום תקין, ללא פגמי מילוי. התפקוד האבסולוטי של הכליות: כליה ימנית - 14% מהכמות המוזרקת. כליה שמאלית - 40% מהכמות המוזרקת. התרומה היחסית של כל כליה לתפקוד הכליתי הכולל: ימנית - 28% שמאלית - 72% הכליה הימנית קטנה, אין לראות פגמי מילוי. סיכום: כליה ימנית קטנה ובעלת תפקוד אבסולוטי מעט ירוד. כליה שמאלית בעלת תפקוד אבסולוטי תקין. ------- אשמח להסבר התוצאות ומה בפועל זה אומר ? תודה רבה!הוסף תגובהפתח בחלון חדש
-
תשובת מומחה
כליות בילוד
פרופ' יוסף חביב 21/02/2019 | 14:26נפרולוגיה ילדים הינה תחום נפרד ולא כלול בתחום טיפולי.הוסף תגובה
-
סוג הבדיקה
ללה 21/02/2019 | 09:50אם זה משמעותי הבדיקה שבוצעה היא: TC-99M-DMSA. כמות מוזרקת 1.303 מיליקירי. טכניקה - SPECT + סטטי (מעקב גידול ותפקוד כליתי).הוסף תגובה
-
תשובת מומחה
כליות בילוד
-
תוחלת חייםאני 20/02/2019 | 12:41שאלה אחרונה אני יודעת שתוחלת חיים של מטופלי דיאליזה תלוייה בהרבה גורמים עדיין רוצה לשאול מהי תוחלת החיים הממוצעת של מטופל המודיאליזה שמתחיל טיפול בגיל 77 שניםהוסף תגובהפתח בחלון חדש
-
תשובת מומחה
תוחלת חיים במטופלי דיאליזה.
פרופ' יוסף חביב 20/02/2019 | 14:33כל אדם לגופו-תוחלת חיים ממוצעת במטופלי דיאליזה בישראל הינה כ 4-5 שנים אולם יש מטופלים עם מחלות כליה מסוימות שמאריכים חיים שנים רבות.הוסף תגובה
-
תשובת מומחה
תוחלת חיים במטופלי דיאליזה.
-
ציסטה קורטיקלית בכליה השמאלית.רגד 20/02/2019 | 12:20בעקבות דם גלוי בשתן, ובבדיקות דם, ללא כאבים, הופניתי ל US כליות ודרכי שתן. הממצא הוא ציסטה קורטיקלית בכליה השמאלית. תופעת הדימום חלפה. בדיקות שתן תקינות. מה משמעות הממצא?הוסף תגובהפתח בחלון חדש
-
תשובת מומחה
ציסטה כליתית
פרופ' יוסף חביב 20/02/2019 | 14:29ציסטה כליתית פשוטה בודדת יכולה להופיע עם הגיל ואיננה כרוכה בסכנה. ציסטה מורכבת עם מחיצות מחייבת בירור. ציסטות מרובות מחייבות יעוץ נפרולוג.הוסף תגובה
-
גודל הציסטה 3.7 ס"מ
רגד 20/02/2019 | 12:22גודל הציסטה 3.7 ס"מהוסף תגובה
-
תשובת מומחה
ציסטה כליתית
-
אי ספיקת כליות סופניתאני 19/02/2019 | 13:18שלום, האם מבחינה עקרונית אי ספיקת כליות פוסט רינאלית(עקב חסימה של דרכי השתן וערמונית מוגדלת) שלא טופלה יכולה להפוך לאי ספיקת כליות סופניתהוסף תגובהפתח בחלון חדש
-
תשובת מומחה
חסימת דרכי שתן
פרופ' יוסף חביב 19/02/2019 | 18:40אכן אין ספיקת כליות סופנית עלולה להתפתח מחסימה כרונית מלאה של דרכי השתןהוסף תגובה
-
תשובת מומחה
חסימת דרכי שתן
-
קריאטינין שעלהמיכל 19/02/2019 | 12:13שלום. אימי בת 77. לפני כחצי שנה קריאטינין 9.2 לפני כחודש וחצי הקריאטינין היה 1.1 תוך כדי נטילת ליתיום למשך כשבועיים . אתמול 1.58. כאמור לפני כחודש וחצי נטלה ליתיום כשבועיים במינון נמוך אך גרם לתופעות לוואי קשות ולכן הופסק. האם הליתיום יכל לגרום לעלייה הזו ל1.58? הוא הופסק כבר לפני כשלושה שבועות. התוצאה גבוהה ומדאיגה. מה עלינו לעשות? אלו בדיקות? תודההוסף תגובהפתח בחלון חדש
-
תשובת מומחה
ליתיום
פרופ' יוסף חביב 19/02/2019 | 13:17נראה שהיה ארוע חריף בזמן נטילת התרופה, יתכן סביב שילוב של מזק מהתיבשות -/+נזק טוקסי. במקרה זה צפויה התיצבות התפקוד הכליתי לאחר התרחקות מהארוע החריף ואף שיפור אולם זה לא קרה. ממליץ לפנות לרופא נפרולוג להערכה.הוסף תגובה
-
תשובת מומחה
ליתיום
נושאים מרכזיים
-
מחלות קשורות
- נוגדנים לדנ"א
- הרטבת לילה במבוגרים
-
טיפולים וניתוחים קשורים
- ביופסיה כליה
- ריסוק אבנים בכליות
-
בדיקות קשורות
- בדיקת לחץ דם
- אלבומין
-
תרופות קשורות
- סירולימוס
- סבלמר
-
מונחים קשורים
- אלדוסטרוניזם
- אדרנלין (אפינפרין)
פורומים נוספים בתחום
פורוםנפרולוגיה
בפורום נפרולוגיה ניתן להתייעץ עם פרופ' יוסף חביב, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום נפרולוגיה