פורום נפרולוגיה - עמוד 49
פרופ' יוסף חביב
תפקידים פעילים:
מנהל מחלקת נפרולוגיה ולחץ דם במרכז הרפואי אוניברסיטאי סורוקה.
פרופ' חבר בפקולטה לרפואה, אוניברסיטת בן גוריון.
יו"ר ועדת בחינות והתמחות בנפרולוגיה ולחץ דם באיגוד הישראלי לנפרולוגיה ולחץ דם.
יו"ר ועדת עבודות מחקר בבית ספר לרפואה, אוניברסיטת בן גוריון.
יו"ר ועדת נפרולוגיה (ציוד), שרותי בריאות כללית.
חבר ועד באיגוד הישראלי לנפרולוגיה ולחץ דם.
תפקידי עבר:
רופא הכליות של צה"ל במילואים.
מנהל מרכז הדיאליזה, הדסה.
בעיות בהם מטפל:
בצקת ברגלים.
דם בשתן.
חלבון בשתן.
אי ספיקת כליות.
יתר לחץ דם.
אבני כליה.
ציסטות בכליות.
הפרעות במלחים.
מחלת כליה סכרתית.
דלקות בשתן.
ממצא כליתי באולטראסאונד.
הכנה להשתלת כליה.
אנמיה של מחלת כליה.
קראטינין גבוה.
כליה קטנה.
פרופ חביב מדבר על מחלות כליה בתכניתו של פרופ' רפי קרסו: https://bit.ly/2PvA4dr
-
MRI עם חומר ניגוד לצד GFR נמוךדניאל 19/02/2019 | 13:04שלום, אני בן 30. בקרוב אמור לעבור MRI עם חומר ניגוד. הGFR האחרון שלי הינו 83 (בבדיקה קודמת היה 62). האם ישנה מניעה שאעבור MRI בנוכחות חומר ניגוד? שוקל 65 ק"ג, קריטאנין אחרון 1.18, לפני חודש היה 1.34. תודה רבההוסף תגובהפתח בחלון חדש
-
תשובת מומחה
גדוליניום
פרופ' יוסף חביב 19/02/2019 | 13:12אין מניעה ממתן גדוליניום ברמת תפקוד כליתי מעל GFR 40.הוסף תגובה
-
תשובת מומחה
גדוליניום
-
דיאליזה צפקיתאני 17/02/2019 | 16:14שלום, אבא מועמד לדיאליזה. הוא חולה copd עם תפקוד ריאות של 56%. האם יכול לעשות דיאליזה צפקית או שמא תפקוד הריאות אינו מספיק בשביל דיאליזה צפקית?הוסף תגובהפתח בחלון חדש
-
תשובת מומחה
דיאליזה צפקית
פרופ' יוסף חביב 17/02/2019 | 20:18אכן נוזל בטני של דיאליזה צפקית בחולה עם מחלת ריאות כרונית עלול לגרום לקיפוח ריאתי אבל יש לשקול חסרון פוטנציאלי זה לעומת חסרונות המודיאליזה ולקבוע את ההמלצה הסופית לפי מכלול הממצאים. את זה יקבע הרופא המטפל לפי נתוני המטופל הספציפי.הוסף תגובה
-
תשובת מומחה
דיאליזה צפקית
-
מיפוי כליותאבי 13/02/2019 | 11:07רציתי לדעת האם צריך הכנה למיפוי כליות למושתל כליה והאם מיפוי יכול להזיק לכליותהוסף תגובהפתח בחלון חדש
-
תשובת מומחה
מיפו כליות
פרופ' יוסף חביב 13/02/2019 | 11:24אין צורך בהכנה למיפוי כליות במושתל כליה ומיפוי איננו מזיק.הוסף תגובה
-
תשובת מומחה
מיפו כליות
-
אנטיביוטיקה למושתל כליהירין 12/02/2019 | 11:56שלום רב רציתי לדעת האם אנטיביוטיקה מסוג אוגמנטין 875 מיליגרם במינון של 2 כדורים ליום במשך שבוע ימים יכולה לפגוע בכליההוסף תגובהפתח בחלון חדש
-
תשובת מומחה
אוגמנטין
פרופ' יוסף חביב 12/02/2019 | 12:25אנטיביוטיקה זו נחשבת בטוחה לכליות (יש להפחית מינון כאשר יש אי ספיקת כליות מתקדמת). לעתים נדירות יש תגובה אלרגיה כליתית או כבדית לכדור. אם בזמן הטיפול האנטיביוטי בדיקת דם עוקבת לתפקודי כליות וכבד הינה תקינה, אפשר להיות רגוע שהכדור לא גרם לאלרגיה באברים אלו.הוסף תגובה
-
תשובת מומחה
אוגמנטין
-
סידן וקריאטניןעזריאל 12/02/2019 | 10:43שלום אני בן 42 רזה, בריא למעט לקיחת אומפרדקס למניעת צרבות . כמו כן מקפיד על תזונה תקינה ועוסק בספורט אירובי בעיקר. בבדיקות דם האחרונות יצא : קריאטנין 1.16 וסידן 10.83צ . כל שאר התוצאות תקינות . ללא חלבונים בשתן וללא סכרת או לחץ דם גבוהה. האם אני צריך להיות מודאג ? אני רוצה לציין שבנוגע לסידן כשעה לפני לקיחת הדם לקחתי 1-2 כדורי מציצה ריינה ( נגד צרבת שמכילים סידן ) תודההוסף תגובהפתח בחלון חדש
-
תשובת מומחה
סידן קראטינין
פרופ' יוסף חביב 12/02/2019 | 12:18לגבי רמת סידן אמנם מעט גבוה אבל אם רמת האלבומין גבוהה יש לשקלל מחדש את רמת הסידן ויתכן שתהייה בגבול העליון של הנורמה. לקיחה מופרזת של כדורים נגד צרבת המכילים סידן ובסיס (לא אומפרדקס) עלולה לגרום לתסמונת MILK ALKALI עם סידן גבוה ולכן אינה מומלצת. כמו כן יש לבדוק את רמת הזרחן + ALKALINE PHOSPHATASE +PTH והפרשת סידן בשתן ולהתיעץ עם רופא המשפחה. לגבי רמת קראטינין זו עבור אדם עם מבנה גוף שרירי יתכן שמשקף תפקוד כליתי תקין. לגבי רמת קראטינין זו באדם עם מבנה גוף ממוצע אשר נוטל אומפרדקס באופן קבוע יש לחשב תפקוד כליתי באופן מדויק ולבדוק נוכחות לויקוציטים בשתן בבדיקת שתן כללית ולכן מומלץ לפנות לנפרולוג.הוסף תגובה
-
תשובת מומחה
סידן קראטינין
-
בדיקת יעילות דיאליזהשרון 08/02/2019 | 01:13בבדיקת יעילות דיאליזה נמסר לי כי הערך נמוך מ1.2 וכי אני לא מבצעת מספיק דיאליזה . הייתי רוצה להבין מה משפיע על יעילות הטיפול וכיצד זה מחושב? האם המשקל במכונה הוא הנפח לנוסחא או הפרש משקל כניסה ויציאה? מה משמעות גודל הסליל?הוסף תגובהפתח בחלון חדש
-
תשובת מומחה
יעילות דיאליזה
פרופ' יוסף חביב 08/02/2019 | 06:55יעילות הדיאליזה נקבעת על ידי קצב פינוי אוראה ביחס לנפח פיזור אוראה בגוף (תלוי במשקל היבש). . שני הפרמטרים העיקריים הקובעים את איכות הדיאליזה הינם משך הזמן ומהירות משאבת הדם. מהירות משאבה אופטימלית מתאפשרת על ידי חיבור לפיסטולה מפותחת יותר מאשר לצנתר (פרמקט) אשר נחות מפיסטולה מהרבה בחינות. משך הזמן הרצוי הינו לא פחות מארבע שעות. שטח פנים גדול יותר של הסליל משפר במעט את יעילות הדיאליזה אבל בעיקר כשמהירות משאבת הדם מספיק גבוהה.הוסף תגובה
-
תשובת מומחה
יעילות דיאליזה
-
בדיקת סי טי למושתלת כליהיפעת 07/02/2019 | 14:06אני מושתלת כליה עם קראטנין 1.4 ועברתי סי טי צוואר עם הזרקת חומר ניגוד הוזרקו 70 סמ"ק של OMNIPAQUE האם זה נחשב להרבה חומר ניגוד? לפני הבדיקה קיבלתי 2 שקיות של נוזלים וגם אחרי הבדיקה הבנתי שהחומר ניגוד מסוכן לכליה האם זה יכול לעשות נזק? וכמה זמן לאחר הבדיקה צריך לבצע בדיקות דם ? בתודה מראשהוסף תגובהפתח בחלון חדש
-
תשובת מומחה
חומר ניגוד
פרופ' יוסף חביב 07/02/2019 | 19:49אמנם לא ציינת פרטים נוספים אבל ניתן לשער שהתפקוד הכליתי שלך הינו בין ארבעים לחמישים אחוז. במצב זה הסיכון בקבלת חומר ניגוד לוריד איננו גבוה ועירוי נוזלים מפחית אף יותר את הסיכון לכליות. אין הכרח לבצע בדיקת דם אחרי הבדיקה כל עוד תפוקת השתן רגילה. גם לו היתה החמרה זמנית בתפקוד הכליתי לאחר הזרקת חומר הניגוד התפקוד הכליתי לרוב מתאושש לחלוטין.הוסף תגובה
-
תשובת מומחה
חומר ניגוד
-
לחץ דם 148/85 שאלה דחופהליאן 07/02/2019 | 08:50פרופ' שלום ותודה מראש, אני מעל גיל 60 בריאה ללא מחלות ולא נוגעת בכדורים בכלל. חליתי לפני כמה זמן בהצטננות שפעת, שיעול נוראי הלכתי לרופא (בד"כ לא הולכת) אחרי 3 שבועות בלית ברירה, אמר שיש לי דלקת בדרכי הנשימה נתן לי אוגמנטין לשבוע. הכדורים גמרו אותי חזק לי ממש, אמנם השיעול עבר גם הנזלת עדיין חלשה מרגישה רע מאד, אחרי שנים מדדתי לחץ דם שהראה 148/85 כי הרגשתי חולשה, סחרחורת כאבי ראש ועיניים. (אמא שלי ז"ל סבלה מלחץ דם גבוה ). האם זה ממש גבוה ויכול לרדת אחרי שאבריא לגמרי או שאצטרך חלילה כדורים שלא רוצה להתחיל עם זה. כל חיי היה לי לחץ דם נמוך ממש. תודה על תשובתך, ליאןהוסף תגובהפתח בחלון חדש
-
תשובת מומחה
לחץ דם
פרופ' יוסף חביב 07/02/2019 | 09:19לחץ דם מעט מוגבר אשר נמדד בזמן מחלה חריפה איננו בהכרח מלמד על יתר לחץ דם כרוני. תבקשי מרופאת המשפחה הפניה לבדיקת ניטור ל"ד (הולטר לחץ דם 24 שעות) ולפיו ניתן יהיה לקבוע האם יש צורך בטפול אם לאו.הוסף תגובה
-
תשובת מומחה
לחץ דם
-
רגליים בצקיות לאחר השתלת כליהסימה 06/02/2019 | 19:37עברתי השתלת כליה לפני חודשיים וחצי ויצאתי עם רגליים בצקיות. מה ניתן לעשות?הוסף תגובהפתח בחלון חדש
-
תשובת מומחה
בצקת ברגלים
פרופ' יוסף חביב 06/02/2019 | 21:45בצקת ברגליים יכולה לנבוע מתרופות, מבעיות ורידים או משני להפרעות באברים שונים כגון כליה לב או כבד שאת רובם יש להניח שאין לך.אם התפקוד תקין של הכליה ואת במעקב צמוד במרפאת מושתלים אין צורך להלחץ אלא להבדק נבודאי תקבלי מענה הולם מהרופא/ה שלך במרפאת מושתלים על ידי בדיקות דם שתן והדמיה לפי הצורך. לפני כן יש לבדוק אם את מקבלת תרופה ללחץ דם בשם אמלודיפין אשר לעתים לא נדירות גורמת לבצקת ברגלים.הוסף תגובה
-
רגליים בצקיות לאחר השתלת כליה
סימה 06/02/2019 | 19:47מבקשת להוסיף עי אני חולת סכרת וךפני הנתוח לא היו לי מעולם בצקות ברגליים. בנוסף אצבעות כף יד ימין היכן שיש פיסטולה, מאובנות וכואבות גם מייד לאחר נתוח ההשתלההוסף תגובה
-
תשובת מומחה
בצקת ברגלים
-
תוצאות בדיקהרותם 06/02/2019 | 13:59שלום פרופסור, לבת שלי יש המיהיפרטרופיה ואנחנו במעקב כל שלושה חודשים. בבדיקת שתן האחרונה התקבלו התוצאות : Creatinine U sample 21.9 mg/dl האם זה חריג? יש לציין ששאר שהבדיקות יצאו בטווח הנורמה ובדיקות הדם יצאו תקינות. תודה!הוסף תגובהפתח בחלון חדש
-
תשובת מומחה
קראטינין בשתן
פרופ' יוסף חביב 06/02/2019 | 14:33מאחר ואינני נפרולוג ילדים אלא נפרולוג מבוגרים אתייחס באופן כללי לבדיקת קראטינין בשתן. הפרשת קראטינין בשתן שנאסף במשך יממה הינה פונקציה של מסת שריר ותזונה. הבדיקה שתוארה הינה דגימה בודדת לריכוז קראטינן בשתן אשר הינה פונקציה הן של מסת שריר והן של מידת ריכוז השתן לפי כמות הנוזלים בגוף. פרמטרים אלו יכולים להסביר את התוצאה הנ"ל אשר לכשעצמה לא צריכה להלחיץ אותך מאחר ובתור בדיקה בודדת, בדיקת הדם לקראטינין חשובה יותר מבדיקת השתן ל קראטינין. אם יש לך עדיין ספק ניתן לפנות לרופא הילדים אשר יכול להעריך את התפקוד הכליתי.הוסף תגובה
-
שכחתי לציין שהיא בת שנה וחצי
רותם 06/02/2019 | 14:03תודההוסף תגובה
-
תשובת מומחה
קראטינין בשתן
נושאים מרכזיים
-
מחלות קשורות
- ציסטינוריה
- דם בשתן (שתן דמי)
-
טיפולים וניתוחים קשורים
- ריסוק אבנים בכליות
- ביופסיה כליה
-
בדיקות קשורות
- 11-דאוקסיקורטיזול
- בדיקת מח עצם
-
תרופות קשורות
- אברולימוס
- לנתנום
-
מונחים קשורים
- אדרנלין (אפינפרין)
- אבובית הכליה
פורומים נוספים בתחום
פורוםנפרולוגיה
בפורום נפרולוגיה ניתן להתייעץ עם פרופ' יוסף חביב, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום נפרולוגיה