כאבי בטן לא ברורים

Question

אימי בת 66, סובלת מזה חודשיים מכאבי בטן קשים ביותר (מתעוררת מהם גם בלילות), מעצירות קשה (קיבלה כדורי לקסדין משלשלים, היא לוקחת בהמלצת גסטרואנטרולוג כדור אחד ביום, כאשר בעקבות לקיחת הכדור ישנה יציאה אחת, לא גדולה, עד פעם ביום). כמו כן ירידה חריפה במשקל.  המוגלובין - 14.  לדבריה, בדיקת כליות תקינה, בדיקת רחם תקינה, אולטרסאונד לבלב, כבד, טחול- תקין. הופנתה לבדיקת קולונוסקופיה, אולם התור שנקבע לה הוא רק לעוד מספר שבועות.  קיבלה כדורים נגד כאבים שלא משפיעים בכלל.  רופאת המשפחה הציעה אפשרות של אשפוז לצורך בדיקות, אולם אימי מסרבת.  על מה יכולים להצביע הסימפטומים האלו, והאם יש סיבה לדאגה, וצורך לזרז את הבדיקות?  האם היית ממליץ על אשפוז בבית חולים לצורך בדיקות?

מערכת אינפומד · Answer

הסימפטומים האלה לא ספיציפיים, ויכולים להצביע על מספר גדול של בעיות.  אין ספק שהעצירות והירידה במשקל מחייבים בירור, שבהחלט צריך לכלול קולונוסקופיה.  אין צורך לבצע את הבדיקות האלו במסגרת אשפוז, אך אם נתקלתם בבעיות טכניות בתיאום הבדיקות - זאת בהחלט אופציה.  בקשי מרופאת המשפחה להסביר לאימך את השיקולים בעד ונגד, ומה האפשרויות האבחנתיות על סמך הבדיקות שבוצעו.  ההחלטה בנוגע לאשפוז צריכה להתקבל על ידה.   ואגב, המינון המקובל של כדורי לקסדין הוא 2-3 טבליות לפני השינה, ולכן הסיכוי שכדור אחד ישפיע - נמוך.