האם קיימת תופעה של היפוכונדריה נפשית? לפני כחודש קראתי כתבות בעיתונות על אנשים שסבלו מסכיזופרניה עקב שימוש בגראס וחשיש. אני השתמשתי לפני ארבע שנים בגראס ולא היו לי תופעות לוואי כגון הזיות או מחשבות שווא, אך לקראת סוף השימוש היו לי קצת פרנויות שגרמו לי להפסיק את השימוש. איני מעשן כבר ארבע שנים וטוב לי, אך אני חרד שמא אני עדיין יכול לחלות. יש לציין שאין לי הזיות, מחשבות שווא, גדלות או רדיפה. רק מחשבות רעות שיום אחד אחלה במחלה, וזה מעסיק אותי במשך החודש האחרון. האם סכיזופרן יכול בכלל להיות מודע למחלתו? יש לציין שעישנתי כל יום במשך שנה.

היפוכונדריה היא סוג של הפרעת חרדה, אשר מאופיינת בחשש שמא יש מחלה שטרם התגלתה ושצריך לטפל בה. כמו כל הפרעות החרדה, בהיפוכונדריה יש עיסוק מוגבר או מוגזם במחשבה מסוימת, עד לרמה הגורמת לאדם למצוקה או לפגיעה בתפקוד. בהחלט קיימת תופעה של היפוכונדריה, אשר העיסוק המרכזי בה הוא דווקא במחלות מתחום הנפש. לגבי שימוש בסמים, הוכח גם במחקרים אפידמיולוגיים (מחקרים שבדקו קבוצות אנשים גדולות לאורך זמן), וגם באמצעות בדיקות הדמיה, כי בשימוש ממושך עלול להיגרם נזק לתאי המוח, שהוא הפיך באופן חלקי בלבד. כמו כן, היום מקובל לחשוב שאחוז ניכר מהאנשים הפונים לשימוש בסמים מלכתחילה, עושים זאת על רקע מצוקה נפשית כלשהי (דימוי עצמי ירוד, חרדות, דיכאון, ועוד). השימוש בסמים נותן הקלה מיידית לפרק זמן קצר, אולם לאחר שחולפת השפעת הסם חוזרת הבעיה המקורית, וביתר שאת. במרבית המקרים, אדם שמתחילה להתפתח אצלו סכיזופרניה אינו מודע לכך. כן יש אנשים שבתחילת המחלה מתלוננים על ירידה ביכולת הריכוז, ירידה במצב הרוח, חוסר חשק (תלונות מאד דומות למצבים של דיכאון). ברב המקרים (וזו בעצם המחלה) מי שיש לו מחשבות שווא כלשהן מזהה אותן כאמיתות מוחלטות ואינו מודאג מעצם קיומן, אלא יותר מתגובות הסביבה, אשר אינן תואמות למחשבותיו, וזה מה שגורם למצוקה או לכך שהאדם מגיע לטיפול פסיכיאטרי. לפי פנייתך, נשמע שבעייתך היא יותר בתחום החרדה מאשר בתחום הפסיכוזה, אך אם אתה באמת רוצה לדעת מה קורה אצלך ספציפית, עלייך להיבדק על ידי פסיכיאטר באופן אישי, אשר יוכל להמליץ לך על טיפול במידת הצורך. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית